CLÍNICA RADIOLÓGICA:

ANÁLISE DE UMA IMAGEM

Professora: Esp. Pédira Lima de Albuquerque

Boa Vista – RR
2021,1
1.0 ANÁLISE GERAL DO RAIO-X DE TÓRAX EM PA:

1.1-Numerador obrigatoriamente à direita e na parte superior do paciente;

1.2-Observar posicionamento do paciente através das clavículas, que devem ser equidistante em
ambos os lados;
1.3- Avaliar a imagem em um megatoscópio;
1.4- Avaliar o posicionamento do raio – x : o lado direito da radiografia fica á sua esquerda, isto é,
como você estivesse frente a frente com o seu paciente;
1.5- Avaliar o Posicionamento durante a exposição radiográfica: -distância entre os bordos mediais
( interna da clavícula) e o centro das vértebras , deve ser equidistante.
1.6 - Avaliar em perfil: Lado posterior do paciente é o direito do terapeuta.

.
 
2.0 ANÁLISE SISTEMÁTICA DO RAIO-X DE TÓRAX EM PA:
- Deve-se seguir uma ordem específica: da região periférica para central e seguir a sequência:

2.1. Partes moles,

2.2. partes ósseas e arcobouço torácico
2.3 pleuras,
2.4. diafragma,
2.5. parênquima,
2.6.hilos,
2,7. mediastino,
2.1- Partes moles:

-Determina o grau de nutrição do paciente;

-Quando estiver com uma maior densidade pode sugerir alterações nos padrões radiológicos.
Ex: massa tumoral.

- Quando estiver com uma menor densidade pode ser causada por uma entrada de ar.
Ex: enfisema subcutâneo;

2.1.1 tens para Avaliar nas partes moles:

-Linha mamária; (Manas e mamilos);
-Oco-axilar;
-Músculos peitorais;
-Reg. Do mediastino;
-Reg. Cervical;
-Reg. Supraescapular;
-Tecido subcutâneo.
 cervical

Clávcula

Mediastino Oco axicilar

Mama Mana

tecido
Linha mamária subcutâneo
Linha mamária
 1 2

Perfil 3

1- Dividir em 4 quadrantes: 1º hiper, 2º hipo. 3 º hipo, 4ºhiper.

2- Diafragma mais elevado na região anterior e rebaixado na posterior.
3- Identificar as lâminas do diafragma para saber qual lado direito ( superior) e esquerdo( inferior)
4- Posicionamento correto: região posterior do paciente é a direita do terapeuta.
5- Visualizar o coração (VE) e ( VD) e suas veias e artérias pulmonares.
2.2. Partes ósseas:
a)- Coluna vertebral: escolioses, cifose e cifoescoliose
b) -Escápulas;
c)-Clavículas ; Integridade direita e esquerda
d)-Arcos Costais:
1 - São oblíquas: obliquidade varia com o biótipo:
Tipos de biótipo- Tórax longilíneo: -são mais acentuadas;
-maior afastamento.
- Tórax brevilíneo: -são mais horizontalizadas;
-mais próximas de si.
. 2 -Contagem dos arcos costais – 10 posteriores, 8 anteriores (quando o paciente faz uma boa inspiração)
– 8 posteriores, 6 anteriores (criança).
3 - Espaços intercostais: Menor – perda do volume pulmonar;
Maior: - hiperinsuflação pulmonar.
e) -Avaliar a região úmero-axilar ;
f) -Avaliar a região da parede lateral do tórax;
g) Esterno;- Incidência em perfil para visualização de retrações e proeminências ( pectus escarvatum e carinatum).
■ - Mamúbrio, Esterno , Apêndice xifoide e corpo vertebral.
Coluna Vertebral
ESCÁPULAS
 Região úmero- axilar

Região lateral do tórax

Corpo vertebral
3- Pleuras:
Geralmente não é visualizada.
Avaliar espessamento ( derrame ou pneumotórax).

4- Diafragma:
-Localização;
-Mobilidade;
-Elevação e irregularidades : Lado direito é mais elevado que o esquerdo.
-Observar os contornos dos seios costofrênicos e cardiofrênico;
-Rebaixamento;
-Derrame infra-pulmonar;
-Observar se a 7 ou 8 costelas - Anterior Direita ( ou espaço intercostais entre elas) fica ao
nível da hemicúpula diafragmática D ( na sua parte mais convexa).
Cúpula direita
Cúpula esquerda
Seios costofrênicos e cardiofrênicos laterais assinalados
na radiografia de tórax em PA.
5 – Parênquima:
Na prática, parênquima é o termo genérico para representar o conjunto de estruturas que
formam o pulmão. Pode ser divido em terço superior, o médio e o inferior.

6- Hilos:
-São estruturas opacas formados pelos vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e os brônquios;
-São mais visíveis do lado direito, uma vez que, do lado esquerdo a sombra cardíaca dificulta
sua visualização;
-Pode estar aumentado nos casos de congestão e hipertensão pulmonar e diminuído no caso
de estenose da artéria pulmona
Hilos pulmonares. As setas apontam para as Anatomia das artérias pulmonares no perfil
artérias APE: artéria pulmonar esquerda;
pulmonares interlobares descendentes. APD: artéria pulmonar direita
Estenose pulmonar
Hipertensão PULMONAR
7- Mediastino
- É o espaço situado entre os pulmões, abriga estruturas com a predominância do coração e
grande vasos;
- Deve ser avaliado sua densidade, contorno e posição;
- Pode estar retraído ou aumentado.
- Dividido em PA OU AP:
- Superior: localizado acima do nível da vértebra T5 (mais ou menos no nível da carina);
- Inferior: situado abaixo do nível de T5.
- Dividido em PERFIL:
- anterior: borda posterior do esterno até a borda posterior do coração;
- médio: borda posterior do coração até a borda anterior da coluna vertebral;
- posterior: a partir da borda anterior da coluna vertebral.

- OBS: Avaliar a região coração; -verticalizado;

Divisão do mediastino em compartimentos Divisão do mediastino em compartimentos
superior e inferior anterior, médio e posterior em perfil
Bom Estudo!