QUAIS SÃO AS REAIS

VANTAGENS DA
AMAMENTAÇÃO E AS
PRINCIPAIS DIFICULDADES
À SUA PRÁTICA?
ALEITAMENTO
MATERNO E
INTRODUÇÃO
DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES
 VINHETA DE ABERTURA
VINHETA DE ABERTURA
 CASO CLÍNICO

੦ Gabriel
੦ 1 semana de vida
 CASO CLÍNICO

੦ Solange chega para consulta trazendo seu filho

que tem uma semana de vida
੦ ele nasceu a termo, com 3.300g. Hoje, seu peso
é de 3kg. Ele mama apenas ao seio materno
੦ a mãe está acompanhada da avó da criança, que
refere a necessidade do início de um
complemento (mamadeira), já que seu neto
perdeu peso e além do mais na sua família
ninguém tem leite
 CASO CLÍNICO

੦ uma semana de vida

੦ nasceu a termo, com 3.300g
੦ hoje seu peso é de 3kg
੦ mama apenas ao seio materno
੦ na sua família ninguém tem leite

੦ o que fazer?
 CASO CLÍNICO

1. a causa da perda de peso é por leite insuficiente

da mãe?

2. a história familiar de fracassos na amamentação

deve ser valorizada?
 CASO CLÍNICO

੦ no dia anterior Solange foi à consulta de revisão

com seu obstetra, que prescreveu uma
medicação para aumentar a produção de leite
 CASO CLÍNICO

Qual foi a medicação prescrita?

A oxitocina spray nasal

B metoclopramida

C indometacina

D paracetamol
VANTAGENS

੦ proteção contra enteropatógenos

੦ menor incidência de OMA

LEITE MATERNO

FATORES IMUNOLÓGICOS
IgA

੦ macrófagos: complemento, lisozima e

lactoferrina

੦ lactoferrina: do leite humano

FATORES IMUNOLÓGICOS

੦ lactoferrina – inibição da E. Coli

੦ lisozima – ação bacteriostática

 #IMPORTANTE

LACTENTES AMAMENTADOS AO SEIO

APRESENTAM

menor pH fecal

flora intestinal:
Lactobacillus bifidus

proteção contra enteropatógenos

PROTEÇÃO CONTRA ALERGIAS

Alimentação exclusiva ao seio, durante 3 meses,

diminui fenômenos alérgicos
VANTAGENS PARA A MÃE

੦ amamentação ocitocina involução uterina

੦ gasto de 500 kcal / dia

੦ mama
EFEITO CONTRACEPTIVO

੦ aleitamento exclusivo até 98% de

anovulação

੦ são indicados métodos contraceptivos 1 mês

após o parto (pílula de progesterona)

੦ estrógeno pode levar a hipogalactia e

feminilização
 AMAMENTAR É UM DIREITO

Constituição de 1988
੦ licença-maternidade – 120 dias
੦ lei nº 11.770/08: 120 para 180 dias
CARACTERÍSTICAS DO LEITE

COLOSTRO
੦ primeiros 3 dias
੦ coloração
੦ + ptn
੦ + IgA
੦ + cálcio
੦ volume diário: 10 a 40 mL
੦ após 1 semana: leite de transição
੦ após 2 a 4 semanas: leite maduro
 #CAI NA PROVA

LEITE HUMANO X LEITE DE VACA

Taxa calórica: 70 cal / 100 mL
LEITE HUMANO X LEITE DE VACA

PROTEÍNAS
੦ LH: 1% a 1,5%
੦ LV: 3,5%
PROTEÍNAS – LH X LV

QUALIDADE DIFERENTE
੦ relação caseína / ptn do soro
੦ LV: 82/18
੦ LH: 30/70

੦ o coalho do LH é mais macio (melhor digestão)

PROTEÍNAS – LH X LV

੦ LH – ptn do soro: lactoalbumina

੦ LV – ptn do soro: B-lactoglobulina

(causa de alergia)
GORDURAS – LH X LV

੦ 3,5% (semelhante)

੦ no leite humano, a concentração é

maior no fim da mamada
CARBOIDRATOS (LH X LV)

LH – ?

LV – ?
CARBOIDRATOS (LH X LV)

LH – 6,5 – 7%

lactose
LV – 4,5%
 TEP | 2014

Lactente, sexo masculino, 2 meses, exposto verticalmente ao

HIV, apresenta fezes com raias de sangue. Exame físico: bom
estado geral, sem outras alterações. O sangue vem
aumentando de quantidade nas últimas evacuações.
A fórmula indicada para o teste terapêutico é:

A sem lactose

B de aminoácidos

C proteína de soja isolada

D parcialmente hidrolisada

E extensamente hidrolisada
 TEP | 2014

Lactente, sexo masculino, 2 meses, exposto verticalmente ao

HIV, apresenta fezes com raias de sangue. Exame físico: bom
estado geral, sem outras alterações. O sangue vem
aumentando de quantidade nas últimas evacuações.
A fórmula indicada para o teste terapêutico é:

A sem lactose

B de aminoácidos

C proteína de soja isolada

D parcialmente hidrolisada

E extensamente hidrolisada
MINERAIS – LH X LV

੦ LV 3,6 X mais com exceção para ferro e cobre

੦ ferro – maior biodisponibilidade no LH, sendo

suficiente nos 6 primeiros meses
FISIOLOGIA DA
LACTAÇÃO
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO

੦ sucção hipotálamo
੦ hipófise anterior

੦ hipófise posterior
NA HIPÓFISE ANTERIOR SÃO
PRODUZIDOS 6 HORMÔNIOS:

੦ hormônio do crescimento (GH)

੦ prolactina (PRL)
੦ hormônio estimulante da tireoide (TSH)
੦ hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
੦ hormônio luteinizante (LH)
੦ hormônio folículo estimulante (FSH)
PROLACTINA

CONSISTENTEMENTE SECRETADA
੦ inibida pela dopamina (produzida por
neurônios no Hipotálamo)
PROLACTINA

Lesão na haste hipofisária pode aumentar os níveis

de prolactina
PROLACTINA

PAPEL FISIOLÓGICO:
੦ início e manutenção da lactação
PROLACTINA

NA GESTAÇÃO:
੦ prolactina estimula o desenvolvimento de todo o
aparato para a secreção de leite

੦ lactação não ocorre pelos níveis elevados de

estrogênio e progesterona
APÓS O NASCIMENTO

੦  o estrogênio e a progesterona

੦ estímulos (sucção): liberação

de prolactina e início da lactação
LOBO POSTERIOR DA HIPÓFISE

੦ arginina vasopressina (ADH)

੦ oxitocina
OXITOCINA

੦ estimula a contração uterina no parto

੦ estimula a contração muscular na mama durante

a sucção (ejeção do leite)
REFLEXOS INFANTIS NA AMAMENTAÇÃO

੦ busca

੦ sucção (fraca < 34 sem e/ou 1.500 g)

੦ deglutição (incoordenação < 32 sem)

TÉCNICA DA
AMAMENTAÇÃO
E OBSTÁCULOS
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO

੦ posição confortável para mãe e bebê

੦ boa pega (mamilo + aréola; lábio inferior

voltado para fora)
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO
 #CAI NA PROVA

A BOA PEGA
A BOA PEGA
A OMS destaca 4 pontos-chave do posicionamento
e pega adequados
PONTOS-CHAVE DA PEGA ADEQUADA

1. mais aréola visível acima da boca do bebê

2. boca bem aberta
3. lábio inferior virado para fora
4. queixo tocando a mama
PONTOS-CHAVE DO
POSICIONAMENTO ADEQUADO

1. rosto do bebê de frente para a mama, com nariz

na altura do mamilo
2. corpo do bebê próximo ao da mãe
3. bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço
não torcido)
4. bebê bem apoiado
OS SEGUINTES SINAIS SÃO INDICATIVOS DE
TÉCNICA INADEQUADA DE AMAMENTAÇÃO:

੦ bochechas do bebê encovadas a cada sucção

੦ ruídos da língua

੦ mama aparentando estar esticada ou deformada

੦ mamilos com estrias vermelhas ou áreas

esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê
solta a mama
 AMRIGS | 2020

Quais são os indicativos de uma boa pega do RN durante a

mamada?
Mais aréola visível abaixo da boca; boca semiaberta;
A lábio inferior virado para dentro; queixo afastado da
mama

B Mais aréola visível acima da boca; boca bem aberta;

lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama

Mais aréola visível abaixo da boca; boca semiaberta;

C lábio inferior virado para dentro; queixo tocando a
mama

Mais aréola visível acima da boca; boca bem aberta;

D lábio inferior virado para fora; queixo afastado da
mama
 AMRIGS | 2020

Quais são os indicativos de uma boa pega do RN durante a

mamada?
Mais aréola visível abaixo da boca; boca semiaberta;
A lábio inferior virado para dentro; queixo afastado da
mama

B Mais aréola visível acima da boca; boca bem aberta;

lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama

Mais aréola visível abaixo da boca; boca semiaberta;

C lábio inferior virado para dentro; queixo tocando a
mama

Mais aréola visível acima da boca; boca bem aberta;

D lábio inferior virado para fora; queixo afastado da
mama
DEZ PASSOS PARA O SUCESSO
DO ALEITAMENTO MATERNO

1. ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, a qual

deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe do
serviço.
2. treinar toda a equipe, capacitando-a para implementar
esta norma.
3. informar todas as gestantes atendidas sobre as vantagens
e o manejo da amamentação.
4. ajudar as mães a iniciar a amamentação na primeira meia
hora após o parto.
5. mostrar às mães como amamentar e como manter a
lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.

Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) | 1990: OMS e UNICEF

DEZ PASSOS PARA O SUCESSO
DO ALEITAMENTO MATERNO

6. não dar a recém-nascido nenhum outro alimento ou

bebida além do leite materno, a não ser que tenha
indicação clínica.
7. praticar o alojamento conjunto: permitir que
mães e bebês permaneçam juntos 24 horas
por dia.
8. encorajar a amamentação sob livre demanda.
9. não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças
amamentadas.
10. encorajar o estabelecimento de grupos de apoio à
amamentação, para onde as mães devem ser
encaminhadas por ocasião da alta hospitalar

Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) | 1990: OMS e UNICEF

ALOJAMENTO CONJUNTO

Sucesso do aleitamento materno

 OBSTÁCULOS À AMAMENTAÇÃO

Pensando nas principais dificuldades que uma

puérpera pode enfrentar neste processo inicial da
amamentação, como orientá-la quanto a:

੦ boa pega
੦ hipogalactia
੦ fissuras no mamilo
੦ seio duro ou “empedrado”
੦ mastite
 OBSTÁCULOS À AMAMENTAÇÃO

Pensando nas principais dificuldades que uma

puérpera pode enfrentar neste processo inicial da
amamentação, como orientá-la quanto a:

੦ boa pega
੦ hipogalactia
੦ fissuras no mamilo
੦ seio duro ou “empedrado”
੦ mastite
A BOA PEGA
 SBP | 2013

Na consulta de puericultura do primeiro mês, um

lactente em amamentação exclusiva está com 300g
acima do seu peso de nascimento.
A mãe relata que ele é uma criança inquieta. Depois
de um exame clínico rigoroso, você certificou-se de
que se trata de um lactente aparentemente normal,
em bom estado geral, hidratado, ativo e responsivo.

A conduta inicial a ser tomada é:

 SBP | 2013

prescrever fórmula láctea como complementação

A
calórica

agendar consulta para pesagem do lactente em

B
uma semana

tranquilizar a mãe por se tratar de lactente com

C
crescimento lento

solicitar exames complementares básicos para

D
descartar infecção

certificar-se de que o lactente está sendo

E
amamentado corretamente
 SBP | 2013

prescrever fórmula láctea como complementação

A
calórica

agendar consulta para pesagem do lactente em

B
uma semana

tranquilizar a mãe por se tratar de lactente com

C
crescimento lento

solicitar exames complementares básicos para

D
descartar infecção

certificar-se de que o lactente está sendo

E
amamentado corretamente
 OBSTÁCULOS À AMAMENTAÇÃO

Pensando nas principais dificuldades que uma

puérpera pode enfrentar neste processo inicial da
amamentação, como orientá-la quanto a:

੦ boa pega
੦ hipogalactia
੦ fissuras no mamilo
੦ seio duro ou “empedrado”
੦ mastite
“O LEITE ESTÁ SECANDO, É POUCO OU FRACO”

੦ assegurar que leite fraco não existe

੦ perguntar sobre a diurese
੦ pesar a criança (semanalmente)
੦ reflexo da descida do leite no outro seio
੦ repouso materno
੦ líquidos para o lactente: colher ou copo
 OBSTÁCULOS À AMAMENTAÇÃO

Pensando nas principais dificuldades que uma

puérpera pode enfrentar neste processo inicial da
amamentação, como orientá-la quanto a:

੦ boa pega
੦ hipogalactia
੦ fissuras no mamilo
੦ seio duro ou “empedrado”
੦ mastite
FISSURAS

੦ avaliar posição e “pega”

੦ mamilos planos
੦ banho de sol
੦ manter amamentação
FISSURAS

੦ completar o esvaziamento através de

expressão manual

੦ não usar pomadas

੦ não lavar com sabonete
POSIÇÕES DIFERENTES PARA
A AMAMENTAÇÃO AO SEIO
POSIÇÕES DIFERENTES PARA
A AMAMENTAÇÃO AO SEIO
POSIÇÕES DIFERENTES PARA
A AMAMENTAÇÃO AO SEIO
 OBSTÁCULOS À AMAMENTAÇÃO

Pensando nas principais dificuldades que uma

puérpera pode enfrentar neste processo inicial da
amamentação, como orientá-la quanto a:

੦ boa pega
੦ hipogalactia
੦ fissuras no mamilo
੦ seio duro ou “empedrado”
੦ mastite
SEIO DURO OU “EMPEDRADO”

੦ avaliar técnica
੦ sutiã de alças largas
੦ esvaziamento manual
੦ compressas
MASTITES

੦ medicar a mãe

੦ manter a amamentação
MÃE QUE TRABALHA FORA

੦ dar o seio em livre demanda

੦ ordenhar e estocar o leite

੦ oferecer leite ou outros alimentos em colher

੦ no trabalho: esvaziar as mamas a cada 2 ou 3

horas
 #CAI NA PROVA

CONSERVAÇÃO DO LEITE HUMANO ORDENHADO

੦ temperatura ambiente
੦ geladeira
੦ congelador
 #CAI NA PROVA

CONSERVAÇÃO DO LEITE HUMANO ORDENHADO

੦ geladeira: até 12h
੦ congelador (freezer): até 15 dias
 HPP | 2020

Antes da mãe retornar ao trabalho, orientações quanto à

conservação do leite materno são importantes para evitar o
desmame. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta:
O leite materno pode ser mantido no congelador por 15 a 21
A dias.

Pode ser descongelado no micro-ondas em temperatura baixa

B por 2 minutos e oferecido a temperatura ambiente.

O leite amornado e não consumido pode ser oferecido

C
novamente em até 4 horas.

Ao ser retirado do freezer pode ser mantido em geladeira

D (máximo 12 horas) para descongelar e aquecido em banho-
maria.

E Quando guardado no freezer não exceder 7 dias.

 HPP | 2020

Antes da mãe retornar ao trabalho, orientações quanto à

conservação do leite materno são importantes para evitar o
desmame. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta:
O leite materno pode ser mantido no congelador por 15 a 21
A dias.

Pode ser descongelado no micro-ondas em temperatura baixa

B por 2 minutos e oferecido a temperatura ambiente.

O leite amornado e não consumido pode ser oferecido

C
novamente em até 4 horas.

Ao ser retirado do freezer pode ser mantido em geladeira

D (máximo 12 horas) para descongelar e aquecido em banho-
maria.

E Quando guardado no freezer não exceder 7 dias.

CONTRAINDICAÇÕES À AMAMENTAÇÃO

RELATIVAS À CRIANÇA
੦ galactosemia
੦ síndrome do xarope de bordo
੦ fenilcetonúria
CONTRAINDICAÇÕES À AMAMENTAÇÃO

RELATIVAS À MÃE
੦ doença materna grave (sepse, eclâmpsia...)
੦ doença mental
੦ infecção pelo HIV
੦ infecção pelo HTLV
 #PEGADINHA

ALEITAMENTO E MEDICAÇÕES
 SBP | 2018

Uma gestante procura o pediatra para saber se ela vai poder

amamentar o seu filho, pois ela faz uso de haloperidol e
prometazina. Seu médico já indicou que ela não pode interromper
o uso desses medicamentos após o nascimento do filho. Ela quer
muito amamentar. Nesse caso, é correto afirmar que:

estes medicamentos são seguros durante a

A amamentação.

estes medicamentos não são seguros durante a

B
amamentação.

C
substituir a prometazina, pois ela é contraindicada
durante a amamentação.

substituir o haloperidol, pois ele é contraindicado durante

D
a amamentação.
 SBP | 2018

Uma gestante procura o pediatra para saber se ela vai poder

amamentar o seu filho, pois ela faz uso de haloperidol e
prometazina. Seu médico já indicou que ela não pode interromper
o uso desses medicamentos após o nascimento do filho. Ela quer
muito amamentar. Nesse caso, é correto afirmar que:

estes medicamentos são seguros durante a

A amamentação.

estes medicamentos não são seguros durante a

B
amamentação.

C
substituir a prometazina, pois ela é contraindicada
durante a amamentação.

substituir o haloperidol, pois ele é contraindicado durante

D
a amamentação.
MEDICAÇÕES QUE CONTRAINDICAM
A AMAMENTAÇÃO
MEDICAÇÕES QUE CONTRAINDICAM
A AMAMENTAÇÃO

Drogas em uso pela mãe

੦ antineoplásicos
੦ substâncias radioativas
੦ amiodarona
੦ sais de ouro
੦ ...
Henrique “Professor Vinícius, qual é a diferença
entre aleitamento exclusivo,
predominante, misto e complementado?”
ALEITAMENTO

Diferencie aleitamento exclusivo, predominante,

misto e complementado:

੦ predominante: acréscimo de água, chás, sucos...

੦ misto: leite materno + outro leite (mamadeira)
੦ complementado: leite materno + alimentos
sólidos ou semissólidos
 CASO CLÍNICO

੦ João
੦ 6 meses
੦ entrou na creche há 2
semanas, pois sua mãe
voltou a trabalhar
 CASO CLÍNICO

੦ era alimentado exclusivamente ao seio materno,

porém no último mês passou também a tomar
mamadeira com fórmula infantil, pois já havia a
programação de volta ao trabalho pela mãe

੦ a mãe amamenta João algumas vezes após

chegar em casa do trabalho no fim da tarde e 1
vez à noite (ele acorda 1 vez para mamar)

੦ João aceita cerca de 3 mamadeiras de 150mL

(cada uma) entre o período de 7 às 16h (quando
a mãe não está em casa)
 CASO CLÍNICO

1. em relação à alimentação, este seria um momento

de mudar algo? Caso sim, qual seria esta
mudança?

INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS COMPLEMENTARES

INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

੦ a partir dos 6 meses

੦ gradual
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS
COMPLEMENTARES

FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO

Até o 6º mês Leite materno

6º mês Leite materno, papa de frutas

Primeira papa salgada, ovo, suco
6º ao 7° mês
de frutas
7º ao 8° mês Segunda papa salgada
Gradativamente passar para a
9º ao 11° mês
comida da família
12° mês
Comida da família
 UPDATE

A introdução tardia dos alimentos pode aumentar o

risco de alergia (principalmente em pacientes com
dermatite atópica!)
 UPDATE

Não há evidências para recomendar restrições à

dieta materna (gravidez e lactação)
 UPDATE

Alimentos com potencial alergênico (leite, ovo,

trigo, soja, amendoim, peixe) devem ser
introduzidos logo após o período de aleitamento
materno exclusivo
 QUESTÃO

Uma puérpera refere muita dor no mamilo durante

a amamentação.
Foram corrigidas a posição do bebê assim como a
pega durante o aleitamento, porém após 1 semana
a dor persiste e o lactente está recusando as
mamadas ao seio.
Qual é o problema que devemos considerar e como
deve ser tratado?
CANDIDÍASE
 SBP | 2018

Adolescente, 17 anos, sexo feminino, comparece à consulta

de puericultura com seu filho de um mês, usando leite
materno exclusivo, com queimação e prurido nos mamilos,
além de muita dor no momento das mamadas. Exame das
mamas: hiperemia dos mamilos e aréolas, que se mostram
brilhantes, com aspecto friável. Exame físico do lactente sem
alterações. O tratamento correto é utilizar medicamento:

A oral para a mãe e tópico para o lactente.

B tópico para mãe e também para o lactente.

C oral para a mãe, não medicando o lactente.

D tópico para a mãe, não medicando o lactente.

 SBP | 2018

Adolescente, 17 anos, sexo feminino, comparece à consulta

de puericultura com seu filho de um mês, usando leite
materno exclusivo, com queimação e prurido nos mamilos,
além de muita dor no momento das mamadas. Exame das
mamas: hiperemia dos mamilos e aréolas, que se mostram
brilhantes, com aspecto friável. Exame físico do lactente sem
alterações. O tratamento correto é utilizar medicamento:

A oral para a mãe e tópico para o lactente.

B tópico para mãe e também para o lactente.

C oral para a mãe, não medicando o lactente.

D tópico para a mãe, não medicando o lactente.

 CASO CLÍNICO

੦ Gabriel
੦ 1 semana de vida
 CASO CLÍNICO

੦ Solange chega para consulta trazendo seu filho

que tem uma semana de vida
੦ ele nasceu a termo, com 3.300g. Hoje, seu peso
é de 3kg. Ele mama apenas ao seio materno
੦ a mãe está acompanhada da avó da criança, que
refere a necessidade do início de um
complemento (mamadeira), já que seu neto
perdeu peso e além do mais na sua família
ninguém tem leite
 QUESTÃO

Solange vem a consulta trazendo seu filho que tem

uma semana de vida.
Ele nasceu a termo com 3.300g.
Hoje seu peso é de 3kg.
Ele mama apenas ao seio materno.
A mãe está acompanhada da avó da criança, que
refere a necessidade do início de um complemento
(mamadeira), já que seu neto perdeu peso e além
do mais na sua família ninguém tem leite.
O que fazer?
 CASO CLÍNICO

1. a causa da perda de peso é por leite insuficiente

da mãe?

2. a história familiar de fracassos na amamentação

deve ser valorizada?
 CASO CLÍNICO

੦ no dia anterior Solange foi à consulta de revisão

com seu obstetra, que prescreveu uma
medicação para aumentar a produção de leite
 CASO CLÍNICO

Qual foi a medicação prescrita?

A oxitocina spray nasal

B metoclopramida

C indometacina

D paracetamol
 CASO CLÍNICO

Qual foi a medicação prescrita?

A oxitocina spray nasal

B metoclopramida

C indometacina

D paracetamol
QUAIS SÃO AS REAIS
VANTAGENS DA
AMAMENTAÇÃO E AS
PRINCIPAIS DIFICULDADES
À SUA PRÁTICA?
 REFERÊNCIAS E CITAÇÕES

IMAGENS
੦ Arquivo Medcel
੦ Disponível em: https://www.bebesymas.com/lactancia/las-hispanas-son-las-madres-
que-mas-amamantan-en-estados-unidos Acesso em: 10 dez. 2021.
੦ SAÚDE DA CRIANÇA: Nutrição Infantil Aleitamento Materno e Alimentação
Complementar Brasília – DF 2009
੦ Ten Steps to Successful Breastfeeding - UNICEF/WHO Baby-Friendly Hospital
Initiative (BFHI) Disponível em: http://www.tensteps.org/index.shtml Acesso em: 10
dez. 2021.
੦ Arquivo Medcel 2011
੦ Disponível em: https://magazine.campus-web.jp/archives/1000041560 Acesso em: 10
dez. 2021.
੦ Disponível em:
https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.688.8830&rep=rep1&type
=pdf Acesso em: 10 dez. 2021.