A Linguagem e Suas Alterações

 A linguagem é o principal instrumento de comunicação dos seres

humanos e é fundamental na elaboração e na expressão do
pensamento.
 Alterações da linguagem:
a) Alterações secundárias a lesão neuronal identificável
- Afasias, parafasias, agrafia, alexia, dislexia, disartria, disfonia,
disfemia, gagueira, dislalia.
b) Alterações associadas a transtornos psiquiátricos primários
- Logorréia e taquifasia: produção aumentada e acelerada da linguagem
verbal.
- Bradifasia: fala vagarosa, lenta e difícil.
- Mutismo: ausência de resposta verbal oral.
- Mutismo acinético ou coma vigil – completa não-responsividade do
indivíduo com manutenção dos olhos abertos.
- Perseveração e estereotipia verbal: repetição automática de palavras
ou trechos de frases de modo estereotipada, mecânico e sem sentido.
 A Linguagem e Suas Alterações
- Ecolalia: repetição da última ou últimas palavras que alguém diz.
- Palilalia: repetição automática e estereotipada da última ou
últimas palavras que o próprio indivíduo emitiu.
- Logoclonia: repetição automática e involuntária das últimas sílabas
que o próprio indivíduo emitiu.
- Tiques verbais ou fonéticos: produção imprópria e irresistível de
fonemas ou palavras.
- Coprolalia: emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas,
vulgares ou relativas a excremento.
- Verbigeração: repetição de forma monótona e sem sentido
comunicativo aparente de palavras, sílabas ou trechos de frases.
- Mussitação: produção repetitiva de uma voz muito baixa,
murmurada, em tom monocórdico, sem significado comunicativa.
- Glossolalia: produção de fala gutural, pouco compreensível.
- Para-respostas: resposta a uma pergunta com um conteúdo
completamente disparatado em relação ao conteúdo da pergunta.
 A Vontade, A Psicomotricidade e Suas
Alterações
 A vontade relaciona-se com as esferas instintiva, afetiva e
intelectiva, bem como com o conjunto de valores, princípios,
hábitos e normas socioculturais.
 Ato volitivo: “eu quero” / “eu não quero” – presença de
motivos (razões intelectuais) e de móveis (influências
afetivas).
 Quatro etapas do processo volitivo:
 Fase de intenção ou propósito – momento em que impulsos,
desejos e temores inconscientes exercem influência sobre o ato
volitivo.
 Fase de deliberação – momento de apreciação dos vários
aspectos de uma determinada decisão.
 Fase de decisão propriamente dita – momento que demarca o
começo da ação.
 Fase de execução – momento no qual o conjunto de atos
psicomotores decorrentes da decisão são postos em
funcionamento.
 A Vontade, A Psicomotricidade e Suas
Alterações
 Alterações da vontade:
 Hipobulia / Abulia: diminuição ou abolição da atividade
volitiva; normalmente associada à apatia, à fadiga fácil
e à dificuldade de decisão – depressões graves.
a) Atos impulsivos e atos compulsivos
 Ato impulsivo: abolição abrupta das fases de intenção,
deliberação e decisão.
- Impulso patológico – predomínio de ações psicomotoras
automáticas, sem reflexão, ponderação ou decisão –
instantâneo, explosivo e incontrolável.
- Característica egossintônica.
- Tendência a desconsiderar os desejos e necessidades
dos outros.
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Alterações
 Ato compulsivo: reconhecido como indesejável e inadequado;
ocorre tentativas de refreá-lo ou adiá-lo.
- Vivência de desconforto subjetivo.
- Característica egodistônica.
- Tentativa de resistir X alívio ao realizar.
- Associa-se à idéias obsessivas.
b) Tipos de impulsos e compulsões patológicas
 Impulsos e compulsões agressivas auto ou heterodestrutivas:
- Automutilação – impulso ou compulsão seguido de comportamento
de autolesão voluntária – transtorno de personalidade borderline,
transtorno obsessivo-compulsivo, deficiência mental (formas
leves); esquizofrenia, psicoses tóxicas (formas graves).
- Frangofilia – impulso de destruir objetos que circundam o indivíduo
– esquizofrenia, mania, intoxicações por psicotrópicos, transtornos
de personalidade, deficiência mental.
 A Vontade, A Psicomotricidade e Suas
Alterações
- Piromania – impulso de atear fogo a objetos, prédios,
lugares – transtornos de personalidade.
- Impulso e ato suicida – ocorrem nas diferentes culturas –
depressão maior, dependência ao álcool, esquizofrenia,
distimia, transtorno de ajustamento do tipo depressivo,
transtornos de personalidade (borderline, dependente,
esquizóide, histriônico e de evitação).
 Impulsos e compulsões relacionados à ingestão de drogas
ou alimentos:
- Dipsomania – impulso periódico para ingestão de grandes
quantidades de álcool.
- Bulimia – impulso irresistível a ingerir rapidamente
grande quantidade de alimentos; geralmente a culpa pela
ingestão leva à indução de vômitos ou ao uso de laxantes.
- Potomania – compulsão à beber líquidos, sem que haja
sede exagerada.
 A Vontade, A Psicomotricidade e Suas
Alterações
 Atos e compulsões relacionadas ao desejo e ao comportamento
sexual:
- Fetichismo, exibicionismo, voyerismo, pedofilia, pederastia,
gerontofilia, zoofilia, necrofilia, coprofilia, ninfomania, satiríase,
compulsão à masturbação, compulsão a utilizar roupas íntimas do
sexo oposto, etc...
 Outros impulsos e compulsões:
- Poriomania – impulso e comportamento de andar a esmo –
esquizofrenia, síndromes psicorgânicas, deficiência mental;
Cleptomania; Compulsão a comprar.
c) Outras alterações da vontade:
- Negativismo: oposição do indivíduo às solicitações do meio ambiente
– esquizofrenia (forma catatônica), depressão grave, neuroses
graves, transtornos de personalidade.
- Obediência automática: oposto ao negativismo.
- Fenômenos em eco: repetição automática dos últimos atos de outra
pessoa.
 A Vontade, A Psicomotricidade e Suas
Alterações
- Automatismo: surgimento de pensamentos, representações, lembranças e
comportamentos precariamente controlados pela atenção voluntária e pelos
desejos conscientes – decorrentes de um estreitamento do campo da
consciência.
 Alterações da psicomotricidade:
- Agitação psicomotora: aceleração e exaltação de toda a atividade motora –
quadros maníacos, esquizofrenia aguda, quadros psicorgânicos agudos,
quadros paranóides em deficientes mentais e em indivíduos com síndromes
demenciais.
- Lentificação psicomotora: lentificação de toda a atividade psíquica.
- Estupor: perda de toda atividade espontânea.
- Catalepsia: acentuado exagero do tônus postural, com grande redução de
mobilidade e com hipertonia muscular.
- Cataplexia: perda abrupta do tônus muscular.
- Estereotipias motoras: repetições automáticas e uniformes de determinado ato
motor.
- Maneirismo: estereotipia motora caracterizada por movimentos bizarros e
repetitivos.
- Tiques: atos coordenados, repetitivos, resultantes de contrações súbitas,
breves e intermitentes.
- Conversão: surgimento abruptos de sintomas físicos de origem psicogênica.