REFLEXES TERICAS SOBRE O MTODO DE OBSERVAO DE BEBS Rose Daise Melo do Nascimento1 Miriam Dantas de Almeida2 Dr.

Janari da Silva Pedroso3

Desde o incio dos anos 70 tem havido um acelerado desenvolvimento das pesquisas relativas s capacidades do recm-nascido, ao tipo de mundo perceptual que ele habita e interao me-beb. O desafio responder questo o que realmente acontece entre pais e crianas que tem tamanho impacto no desenvolvimento infantil?. O recurso metodolgico de observao de bebs se prope a responder tal questo. Este estudo discute o mtodo de Esther Bick de Observao da Relao Me-Beb, que proporciona uma experincia na qual o observador aprende a perceber as peculiaridades e modificaes de uma relao em estado nascente. Embasado na postura psicanaltica, o observador busca compreender os aspectos inconscientes da relao observada e entender os sentimentos despertados durante estas observaes nele prprio. A observao psicanaltica de bebs tem desenvolvido uma funo importante no trabalho clnico com crianas e apresenta potencial para contribuir substancialmente para a investigao em desenvolvimento infantil.

INTRODUO Ao introduzir as reflexes tericas sobre o mtodo de observao de bebs de extrema relevncia delinear o recorte histrico que propiciou o surgimento e aperfeioamento dessa prtica na psicanlise de crianas. Em Hinshelwood (1992), didaticamente encontramos uma investigao histrica sobre tal tema, em que afirma que o imperativo na anlise de crianas aps a Primeira Guerra Mundial era substanciar as idias de Freud a respeito da infncia, as quais ele havia formulado por extrapolao retrocedendo desde o estado adulto. O mesmo imperativo comeou a ser sentido a respeito das descobertas das experincias do beb no primeiro ano de vida que haviam provindo da anlise, feita por Klein, de crianas mais velhas (de aproximadamente dois anos e meio em diante). No comeo da dcada de 1950, fizeram-se tentativas para observar essa idade evolutiva. O problema o de ser um observador externo, sem mtodo direto de tornar-se um ouvinte ao mundo interno do beb. O estgio de desenvolvimento uma fase em que a vida simblica encontra-se em um mnimo e, portanto, as possibilidades de comunicao (que normalmente dependem de smbolos) so igualmente mnimas. O mtodo utilizado com adultos a

comunicao verbal mtua; com crianas, o brincar delas que se observa e do qual, s vezes, se participa. Com bebs, torna-se necessrio um mtodo novo. O beb conceptualiza tudo em termos de objetos em relao a seu corpo, as partes deste e as sensaes e satisfaes diretas delas. Sem alguma forma de comunicao simblica, possvel qualquer ingresso no mundo do beb? Essa questo foi fortemente discutida nos debates sobre as Controvrsias Freud-Klein, em 1943. Quando o artigo intitulado A natureza e a funo da fantasia de Susan Isaacs foi publicado em 1948, ela inclui nele uma exaustiva introduo que tentava validar o processo de inferncia psicanaltica: se Freud havia extrapolado, retrocedendo infncia a partir de adultos, ento era vlido para Klein extrapolar para a primeira infncia seu trabalho com crianas. Klein (1952) tambm efetuou observaes diretas de bebs, interpretando, com base em suas prprias descobertas, os tipos de experincias nas mentes deles. De modo interessante, quando seu artigo Sobre a observao do comportamento de bebs (1952), ele demonstrava apenas quanta ateno ela havia concedido ao meio ambiente da me e ao estado mental desta como meio ambiente primrio da criana. Nesse artigo reitera a relevncia da observao:
Procurei mostrar que, atravs da observao cuidadosa de bebs muito novos, podemos obter algum insight sobre sua vida emocional assim como indicaes de seu desenvolvimento emocional futuro. Tais observaes, dentro dos limites mencionados acima, do suporte em alguma medida a minhas descobertas sobre os estgios mais iniciais do desenvolvimento (KLEIN, 1952, p. 143).

A partir dessas observaes felizes efetuadas por acaso, o interesse em bebs fez um progresso, ainda que lento. Quando finalmente se compreendeu que existem variedades diferentes de identificao projetiva (BION, 1957), uma via no sentido de um mtodo de observao de bebs tornou-se possvel. A identificao projetiva no uma forma simblica de comunicao, mas compreendeu-se que impacto direto de um estado mental sobre outro pode ter um potencial comunicativo que externo ao mundo dos smbolos (identificao projetiva normal). s vezes, os smbolos podem mesmo ser um instrumento utilizado para o fim de efetuar um impacto direto desse tipo (comunicaes no-verbais segundo o tom da voz, etc.). Desta maneira, os analistas que estavam se tornando sensveis ao emprego ao emprego de suas prprias reaes como instrumento de compreenso puderam vir a entender um mtodo que no exigia expresses simblicas do mundo interno. No mtodo de observao de bebs, contudo, o impacto direto dos estados mentais deve ser

o daqueles que se do entre o beb e a me. Assim, a me tornou-se o veculo para tornar manifestas as interaes do beb com os objetos, equivalente s coisas com que a criana brinca na anlise (HINSHELWOOD, 1992). ESTHER BICK Nascida em 1901 na Polnia, Esther Bick estudou psicologia em Viena com Charlotte Bhler, mas veio como refugiada para a Inglaterra, onde acabou por ingressar na carreira psicanaltica aps a Segunda Guerra Mundial. Trabalhou ento na clnica Tavistock e desenvolveu o mtodo de observao de bebs como treinamento para psicoterapeutas de crianas. Seu interesse, contudo, residia em testar as concluses de Klein a respeito do primeiro ano de vida atravs da observao direta, e, no curso disso, efetuou as suas prprias descobertas originais. Apesar de sua lealdade a Klein, as opinies de Bick, desde sua morte em 1983, foram deixadas para trs pela principal corrente kleiniana de desenvolvimento (HINSHELWOOD, 1992). Bick contribuiu com um mtodo do qual provieram quatro resultados principais, referentes aos estgios muito iniciais de desenvolvimento nos primeiros dias e semanas de vida (HARRIS, 1984). Esther Bick, psicanalista, discpula de Melanie Klein, incluiu tal prtica em 1948, como parte do curso de aprendizagem para Psicoterapeutas de Crianas na Clnica na Clnica Tavistock de Londres. Mais tarde, a observao de lactentes, como tambm denominada, foi incorporada ao plano de estudos do Instituto de Psicanlise de Londres, em 1960, como parte do curso para estudantes do primeiro ano (PEREZ-SANCHEZ, 1983). Em 1963, escreveu Notas sobre a Observao de Lactentes no Ensino da Psicanlise, nesse trabalho Bick (1964) considera que a experincia importante por numerosas razes, principalmente, porque serviria de ajuda para que os estudantes pudessem compreender mais claramente a experincia infantil de seus pequenos pacientes, de maneira que, ao comear o tratamento de uma criana de dois anos e meio, por exemplo, o analista pudesse intuir como ela era quando beb, etapa da qual essa criana ainda no se distanciou muito. Do mesmo modo, considera-se til para compreender melhor o comportamento no verbal da criana e suas brincadeiras, assim como o comportamento da criana que no fala e nem brinca; alm do mais, para ajudar o estudante, que entrevista a me, a compreender as informaes que esta lhe d sobre a histria da criana. Tal experincia pode proporcionar a cada estudante, ao mesmo

tempo, uma excelente oportunidade de observar o desenvolvimento de um beb, mais ou menos desde o nascimento, no ambiente do lar e em sua relao com a famlia, alm de descobrir por si mesmo como se originam e se desenvolvem estas relaes. Alm do mais, o estudante poderia comparar e estabelecer diferenas entre suas prprias observaes e as de seus colegas, nos seminrios semanais. MTODO DE OBSERVAO DA RELAO ME-BEB Esther Bick deu incio a um mtodo rigoroso de observaes semanais de mes com bebs em suas prprias casas (BICK, 1964). Originalmente tratava-se de um mtodo de ensinar psicoterapeutas de crianas e psicanalistas em formao a observar, ao invs de intervir. As observaes, contudo, produziram resultados imediatos. Dessa forma, ao comear o tratamento de uma criana de dois anos e meio, por exemplo, o analista pode intuir como era quando beb. A experincia de observao tambm til para entender melhor a conduta no-verbal da criana e seus jogos, assim como a conduta da criana que no fala nem joga. Alm disso, o mtodo pode auxiliar o estudante que entrevista a me, para que compreenda as informaes que esta lhe d sobre a histria da criana (OLIVEIRA-MENEGOTTO et al, 2006). A tcnica desenvolvida originalmente por Bick consiste em o observador fazer uma visita casa da famlia com durao de uma hora e freqncia semanal no primeiro ano e quinzenal no segundo ano. recomendvel escrever imediatamente depois de terminada a observao, com o objetivo de capt-la o mais imediatamente possvel, registrar com maior nmero de detalhes o que observar, para em seguida relatar no grupo de superviso, cujo objetivo descrever o desenvolvimento da relao entre o beb e o meio em que vive (KOMPINSKY, 2000). Assim sendo, o procedimento metodolgico do mtodo Bick realizado em trs tempos: observao, anotao e superviso (OLIVEIRA-MENEGOTTO et al, 2006). Esse modelo, segundo Houzel (1997) traduziria um dos postulados um dos postulados metapsicolgicos fundamentais que explica o funcionamento psquico e que funda o mtodo de observao de bebs, isto , a idia de que o psiquismo organizado em instncias. Assim temos: 1) o tempo da observao, na qual o observador se insere no contexto familiar do beb semanalmente, permanece durante uma hora e mantm uma relao tica e cordial; 2) o tempo dos registros dos detalhes da observao, bem como dos os afetos experimentados pelo observador; e 3) o tempo da superviso,

ocasio em que o observador pode compreender, organizar e dar sentido a essas vivncias (OLIVEIRA-MENEGOTTO et al, 2006). Na primeira etapa do mtodo o observador orientado a participar da experincia, sem nenhuma idia pr-concebida, no se deixando influenciar por seus hbitos teraputicos e teorias que embasam sua prtica clnica, s assim estar livre para somente observar. A palavra de ordem presente na descrio do mtodo e seus achados por Bick consiste na idia de que partimos do no-saber: eu no sei e no procuro nenhuma concluso (PEREZ-SANCHEZ, 1983; OLIVEIRA-MENEGOTTO et al, 2006). Nesse sentido, observar um beb significa deixar-se impregnar por uma realidade delicada sons, cores, atmosferas emocionais que entram em ressonncia com esses mesmos aspectos do observador. Nesse contexto importante uma postura de espera, tolerncia e pacincia frente ao desconhecido e ao no saber, tarefa essa que no simples e exige treino, pois a neutralidade comprometida diante de um contexto extremamente dinmico e que mobiliza muitos sentimentos no observador. Perez-Sanchez (1983) sugere que o observador deve se colocar no fundo, no mostrar grande entusiasmo e no chamar ateno sobre si mesmo. O melhor no perguntar, apenas esperar; no tomar nenhuma iniciativa porque, fazendo-o est assumindo um papel. E caso dirijam alguma pergunta no decorrer da observao, devemos tentar responder com naturalidade, o mais brevemente possvel, a fim de que nossa resposta no interfira de alguma forma ou estimule a conversao em prejuzo da observao. Nossa resposta, porm, deve mostrar que consideramos os sentimentos do outro. Kompinsky (2000) destaca que os aspectos principais considerados durante a observao so: a relao me-beb (antes e depois do parto); banho, higiene e troca de fraldas; alimentao, amamentao; a maneira como o beb tranqilizado (em situaes de dor, angstia, desconforto, fome); sono; o choro; o brincar, a conversa, o sorriso, as solicitaes, seus smbolos, as descobertas do mundo; a participao de cada membro da famlia. Com essa prtica o observador aprende a observar, a sentir antes de teorizar e tolerar, acompanhar as mes no cuidado com seu beb, encontrando suas prprias solues. Aprende tambm a perceber a singularidade de cada relao me-beb, sem a interferncia de idias pr-concebidas.

A segunda etapa de anotaes e apresentao do relato no grupo de superviso. Nesse momento o relato do observador atinge o grupo de superviso, permeando e contaminando seus participantes, que se distribuem em papis e funes, num trabalho de codificao das comunicaes primitivas do texto. Para Mlega (1995) uma das principais funes do seminrio reconduzir o observador sua posio, quando isso se torna difcil, uma vez que comum o observador inconscientemente se envolver com se objeto de estudo, o que pode vir a comprometer as observaes. O terceiro momento, a superviso da observao da relao me-beb foca dois plos que interagem. O plo do que observado a dade me-beb e o instrumento de observao o observador. Esses plos na realidade so inseparveis, pois dependendo do instrumento de observao-observador o que ser observado sofrer alteraes (SOUSA, 1995). O supervisor tem como tarefa a conteno das angstias do grupo diante da tarefa de investigar o objeto de estudo: a relao me-beb. O supervisor, trabalhando no sentido de acompanhar o fluxo associativo dos participantes do seminrio, tende a criar um clima de investigao e colaborao com a tarefa e ajuda a discriminar as diferentes funes: do observador que apresenta o material que conta sua experincia diante da visita de observao, da experincia que est acontecendo durante o seminrio com cada participante, incluindo o prprio supervisor, e da experincia possivelmente ocorrida entre a me e o beb (MLEGA, 1995). Para Sousa (1995), o observador revela sua forma de ver a realidade. Alguns relatos so minados por crticas, revelando elevado grau de exigncia do observador. Alguns deixam escapar os aspectos mais angustiantes da situao observada. Um observador sensvel em determinadas supervises traz relatos frios e distantes revelando atravs disso o impacto que sofreu na situao de observao. Por vezes observa-se certa frustrao no observador por no estar ocorrendo na situao de observao algo que ele deseja ou acredita que seria melhor. A superviso serve ento para aprimorar o instrumento observador, ajudando-o a refletir sobre o seu desempenho. O supervisor e o restante do grupo, atravs de associao livre e tambm atravs de uma escuta calcada na ateno flutuante, conduzem superviso no sentido de iluminar o inconsciente do observador, no somente permitindo que os dados que no foram relatados possam ser

resgatados, mas tambm que os dados registrados sejam compreendidos (SOUSA, 1995). Ao final do mtodo de observao de bebs proposto por Bick, obtemos uma riqueza de dados sobre o a vida do beb, da relao me-beb e suas implicaes no desenvolvimento. Cada beb observado pode ser considerado como um estudo de caso. O estudo de caso proveniente da observao de bebs seria uma excelente ferramenta de pesquisa, e a prpria observao de bebs pode ser reconhecida como equivalente a estudos de casos psicanalticos em seu potencial de gerar novas idias e influenciar a tcnica clnica.

CONSIDERAES FINAIS

A observao psicanaltica de bebs tem desenvolvido uma funo importante no trabalho clnico com crianas e apresenta potencial para contribuir substancialmente para a investigao em desenvolvimento infantil (SHUTTLEWORTH, 1995). Embora Esther Bick no tenha publicado muitos estudos, o mtodo de observao por ela desenvolvido tem conquistado, no decorrer do tempo, reconhecimento. O ponto forte de tal mtodo consiste na possibilidade de o observador acompanhar o desenvolvimento de um beb, atravs de observaes regulares. O enquadre estabelecido a partir do mtodo permite a observao de mincias no desenvolvimento do beb e no estabelecimento de laos entre o beb e seu entorno. Essa prtica tem contribudo significativamente para o conhecimento do mundo do beb, do seu comportamento, comunicao, smbolos, sentimentos, da dinmica desse estgio precoce do desenvolvimento, o que antes era inferido, hoje observado. E assim tem contribudo para a prtica clnica e pesquisa sobre o desenvolvimento infantil.

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