Componente Enfermagem

Pediátrica

Módulo 10 – Práticas de Enfermagem III

Enfermagem Obstétrica e Enfermagem Pediátrica

Curso de Enfermagem Geral

 Competências
No final do submódulo o estudante terá adquirido as
seguintes competências

1.Descreve a história do surgimento da Enfermagem

Pediátrica;
2.Identifica os principais indicadores de saúde infantil em
Moçambique e no Mundo
3.Descreve o papel do enfermeiro geral no atendimento as
crianças dos 0 a 14 anos;

Curso de Enfermagem Geral

 Competências
No final do submódulo o estudante terá adquirido
as seguintes competências

4.Descreve os princípios básicos de enfermagem pediátrica;

5.Identifica as directrizes e programa para atenção a
criança;
6.Descreve a organização e funcionamento dos serviços de
atendimento a criança

Curso de Enfermagem Geral

 INTRODUÇÃO À
ENFERMAGEM
PEDIÁTRICA

Curso de Enfermagem Geral

 Breve Historial
 No decurso da História de Medicina muitos Médicos
famosos mostraram interesse pelas doenças das
crianças, mas somente no século XIX, primeiro na
Europa e depois nos Estados Unidos se começou a dar
interesse a esse facto.

 Até então a doença da criança tinha para o médico a

mesma importância que a doença do adulto.

 Em meados do Século XIX, o Dr. Abraham Jacob de

origem alemã criou nos Estados Unidos a primeira
clínica para crianças.

Curso de Enfermagem Geral

 Breve Historial
 A fundação do primeiro serviço de Pediatria ocorreu e
1888 no Hospital da Universidade de Harvard e em
1889 o Children’s Hospital de Boston, inaugurou a
primeira Escola de Enfermagem num hospital
puramente infantil.

 É difícil precisar quando começou a considerar-se a

Enfermagem Pediátrica como Especialidade, pois isso
foi surgindo gradualmente conforme se sentiu a
necessidade de adaptar a assistência da criança.

Curso de Enfermagem Geral

 Breve Historial
 A Pediatra nos países em via de desenvolvimento
enfrenta problemas bem diferentes dos seus colegas que
trabalham nos países ou nações industrializadas
(desenvolvidos).

Curso de Enfermagem Geral

 Conceito
 Enfermagem Pediátrica: É um campo de estudo e de
prática da enfermagem dirigida à assistência à criança
até a adolescência. Ou, ainda, é um campo da
enfermagem que se dedica ao cuidado do ser humano
em crescimento e desenvolvimento, desde o nascimento
até a adolescência

 Pediatria: É o campo da Medicina que se dedica à

assistência ao ser humano em crescimento e
desenvolvimento, desde a fecundação até a
adolescência.

Curso de Enfermagem Geral

 Conceito
 Neonatologia: É o ramo da Pediatria que atende o
recém-nascido, desde a data do nascimento até
completar 28 dias;

 Puericultura: Também denominada de Pediatria

Preventiva, é o ramo da Pediatria que cuida da
manutenção da saúde da criança e do
acompanhamento de seu crescimento e
desenvolvimento.

 Hebiatria: É o ramo da Pediatria que atende as

necessidades de saúde do adolescente.

Curso de Enfermagem Geral

 Indicadores
 Mortalidade Materna intra-hospitalar;

 Mortalidade Neonatal;

 Partos institucionais;

 Coberturas de Planeamento Familiar;

 Cobertura de pré-natal;

Fonte: MISAU PES 2006

Curso de Enfermagem Geral

 Indicadores

 Consulta pós-parto;

 Baixo peso à nascença /partos prematuros;

 PTV – mães que receberam ARV;

 PTV – RN que receberam ARV;

 RN que fizeram profilaxia e testaram+.

Fonte: MISAU PES 2006

Curso de Enfermagem Geral

 Principais indicadores da Saúde infantil
em Moçambique e no Mundo
 Taxa de Mortalidade Infantil (Por mil nascidos vivos)
– é a relação entre os óbitos de menores de um ano
de residentes numa unidade geográfica, num
determinado período de tempo (geralmente um ano)
e os nascidos vivos da mesma unidade nesse
período multiplicados por 1000.

 Fórmula.

óbitos de  de 1 ano
TMI  x 1.000
nascidos vivos
Curso de Enfermagem Geral
 Principais indicadores da Saúde infantil
em Moçambique e no Mundo
 Taxa de Mortalidade Neonatal (Por mil nascidos vivos) é
Relação entre os óbitos infantis do período neonatal, ou
seja, durante as primeiras 4 semanas de vida ou até 27
dias completos, ocorridos e registados numa
determinada unidade geográfica e período de tempo
(em geral, um ano) e os nascidos vivos no mesmo
período e localidade multiplicados por 1000.

 Fórmula:

óbitos infantis de 0 a 27dias

TMN  X 1.000
nascidos vivos
Curso de Enfermagem Geral
 Principais indicadores da Saúde infantil
em Moçambique e no Mundo
 Taxa de Mortalidade Materna (Por cem mil nascidos
vivos) é a relação entre os óbitos por complicações da
gravidez, do parto e do puerpério ou devidos a doenças
pré-existentes agravadas pelo estado de gravidez de
mulheres residentes em uma determinada unidade
geográfica ocorridos num determinado período de
tempo, e os nascidos vivos na mesma unidade e
período, multiplicados por 100.000.

 Fórmula:
óbitos maternos
TMM  X 100.000
nascidos vivos
Curso de Enfermagem Geral
 Principais indicadores da Saúde infantil
em Moçambique e no Mundo
 Taxa de Mortalidade Infanto Juvenil é a relação entre os
óbitos de 1 a 5 anos de idade residentes numa unidade
geográfica, num determinado período de tempo
(geralmente um ano) e os nascidos vivos da mesma
unidade nesse período multiplicados por 1000.

 Fórmula:

Óbito em Cça de 1 - 5 anos de Idade

TMIJ  x1000
Nados Vivos

Curso de Enfermagem Geral

 Principais indicadores da Saúde infantil
em Moçambique e no Mundo
 Taxa de Mortalidade Peri-natal é a relação entre os
nados mortos mais os mortos até 7 dias numa unidade
geográfica, num determinado período de tempo
(geralmente um ano) e nados mortos mais os nados
vivos da mesma unidade nesse período multiplicados
por 1000.

 Formula:

Nados mortos  Mortos até 7 dias

TMP  x1000
Nados Mortos  Nados Vivos

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil em Moçambique

 Moçambique está entre os 10 países mais pobres do

mundo. Com cerca de 20 milhões de habitantes
segundo dados do censo de 2007, tem uma taxa de
crescimento de 2.4%. Perto de 69.5% da população
reside na zona rural e a densidade populacional média é
de 20 habitantes/km² variando entre as províncias. As
províncias mais populosas são a da Zambézia e
Nampula, com 20.34% e 19.47% do total da população.
Fonte: (MISAU – 2008)

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil em Moçambique

A esperança de vida ao nascer é estimada em 46.7 anos,

com uma taxa de natalidade e mortalidade de 35.2 e 21.3
por 1.000 habitantes respectivamente, uma taxa de
mortalidade infantil de 124 por 1.000 NV e neonatal de 48
por 1.000 NV.

Fonte: (MISAU – 2008)

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil em Moçambique

 As crianças com menos de 5 anos de idade, constituem

17,1% e os adolescentes e jovens (10-24 anos) 32.2%
da população total do país.

 O total das pessoas em idade reprodutiva [15-49 anos]

constitui 49% da população, das quais cerca de 5
milhões são mulheres representando 24.9% da
população total do País.

Fonte: (MISAU – 2008)

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil no Mundo
 Situação Mundial da Infância 2011 ecoa essa percepção
fundamental, e desenvolve-se a partir dela. Hoje, 1,2
bilhão de adolescentes encontram-se na desafiadora
encruzilhada entre a infância e o mundo adulto. Nove
em cada dez desses jovens vivem no mundo em
desenvolvimento e enfrentam desafios particularmente
graves, que vão desde adquirir educação até
simplesmente sobreviver – desafios que são ainda mais
exacerbados para meninas e mulheres jovens.

Unicef Relatório situação mundial da infância 2011

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil no Mundo
 No esforço global para salvar a vida das crianças,
ouvimos muito pouco sobre a adolescência. Tendo em
vista a magnitude das ameaças a crianças menores de
5 anos, faz sentido concentrar nelas os investimentos –
e essa atenção tem produzido sucessos extraordinários.
Nos últimos 20 anos, o número de crianças menores de
5 anos que morrem a cada dia devido a doenças
evitáveis caiu em um terço – de 34 mil, em 1990, pra 22
mil, em 2009.

Unicef Relatório situação mundial da infância 2011

Curso de Enfermagem Geral

 Situação de Saúde Infantil no Mundo
 Este relatório apresenta, em detalhes comoventes, o
conjunto de perigos que os adolescentes enfrentam: as
injustiças que matam 400 mil deles a cada ano; gravidez
e parto precoces, uma causa primária de morte de
meninas adolescentes; as pressões que mantêm 70
milhões de adolescentes fora da escola; exploração,
conflitos violentos e as piores formas de abuso nas
mãos de adultos.

Unicef Relatório situação mundial da infância 2011

Curso de Enfermagem Geral

 Princípios Básicos de Enfermagem
Pediátrica
 É difícil precisar quando começou a considerar-se a
Enfermagem Pediátrica como Especialidade, pois isso foi
surgindo gradualmente conforme se sentiu a necessidade
de adaptar a assistência da criança.

 A Enfermeira Pediatra nos países em via de

desenvolvimento enfrenta problemas bem diferentes dos
seus colegas que trabalham nos países ou nações
industrializadas (desenvolvidos).

Curso de Enfermagem Geral

 Princípios Básicos de Enfermagem Pediátrica

A Enfermeira Pediatra é Considerada essencial para um

trabalho perfeito em Pediatria que a Enfermeira tente
desenvolver um determinado número de atributos a
saber:

a)Em relação a criança:

 Gostar de crianças;
 Ser alegre;
 Ter imaginação;
 Ter a capacidade para conseguir a confiança da
criança

Curso de Enfermagem Geral

 Princípios Básicos de Enfermagem Pediátrica

b) Em relação a família:
 Ter simpatia, compreensão e receptividade;

 Ter capacidade de observação das relações Mãe-

Filho;
 Saber transmitir conhecimentos;

 Saber aceitar a família como elemento essencial ao

harmonioso desenvolvimento da criança;
 Saber aceitar e compreender as suas limitações e
erros.
Curso de Enfermagem Geral
 Princípios Básicos de Enfermagem
Pediátrica
c) Em relação a equipa de trabalho e à profissão:
 Conhecimentos perfeitos das técnicas de Enfermagem;

 Ter gosto pelo pormenor;

 Ter gosto pelo estudo e actualização permanente;

 Ser capaz de orientar a sua conduta na ética

profissional, relações humanas e Direitos da criança;
 Ser capaz de colaborar com os membros da equipa de
trabalho em Pediatria.

Curso de Enfermagem Geral

 Directrizes e Programa para a Atenção à Criança

Acolhimento

A assistência à criança se baseia na promoção da saúde,

prevenção, diagnóstico precoce e recuperação dos
agravos à saúde. O acompanhamento programado do
crescimento e desenvolvimento, complementado por
actividades de controlo das doenças prevalentes, como
diarreia e afecções respiratórias agudas, e pelas acções
básicas, como o estímulo ao aleitamento materno,
orientação alimentar e imunizações, contribui para a
promoção de uma boa qualidade de vida.
Curso de Enfermagem Geral
 Directrizes e Programa para a Atenção à Criança

 Todas as actividades devem estar centradas no

acompanhamento do crescimento e desenvolvimento,
que é o eixo da assistência à criança.
 O Cartão da Criança é o principal instrumento utilizado
nacionalmente para esse acompanhamento e deve ser
interpretado como um “cartão de identidade” da criança
até cinco anos.
 Nele são registados alguns dos eventos importantes
para a sua saúde: (condições de nascimento, os valores
do peso, as habilidades desenvolvidas nas diversas
idades e as vacinas já realizadas e programadas).

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos
Serviços de Atendimento à Criança
Introdução
A criança é um ser biopsicossocial em crescimento e
desenvolvimento e, como tal, deve ser atendida em toda a
sua individualidade, nas suas necessidades básicas de:
nutrição, educação, socialização, afectividade.

A organização dos serviços de atendimento da criança deve

ter em conta essas três componentes:
 Biológica;
 Psicológica;
 Social.

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos
Serviços de Atendimento à Criança
Os serviços de pediatria são organizados tendo em conta
duas componentes:

1.Serviços de ambulatório ou atenção primaria;

2.Serviços de internamento.

Curso de Enfermagem Geral

 Serviços de ambulatório
ou atenção primaria
Centro de Saúde

Consulta de Consulta de
Criança sadia Pediatria

CCR PAV

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos Serviços de
Atendimento à Criança

As consultas da criança sadia concentram-se mais nos

dois primeiros anos de vida, que é o período de maior
risco para a criança. No primeiro ano de vida, as
consultas, devem coincidir com as vacinações, sendo a
primeira consulta feita durante a primeira semana de vida.
No segundo ano, as consultas devem ser trimestrais, do
terceiro ao quinto ano semestrais. Do quinto ao décimo
quarto ano as consultas devem ser anuais.

Curso de Enfermagem Geral

 Serviços de Internamento

Consulta Externa/Banco
Socorro/Urgências de Pediatria

Serviço de internamento
organizados em

Consoante as
Berçário
patologias/idades

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos Serviços de
Atendimento à Criança
 Principais actividades a realizar na consulta:
1. Avaliação do crescimento
2. Avaliação do desenvolvimento psicomotor
3. Realização de exame físico completo
4. Promoção do cumprimento do calendário vacinal
5. Orientação sobre a alimentação adequada da criança
6. Educação sanitária individual
7. Rastreio de factores de risco para Atenção Especial
(Consulta Crianças em Risco)
8. Recomendações sobre o Planeamento Familiar

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos Serviços de
Atendimento à Criança

RESUMO DAS PRINCIPAIS ACTIVIDADES

Em cada consulta lembrar-se de:

 Verificar sinais e sintomas de perigo

 Aconselhar a mãe sobre planeamento familiar

 Fazer rastreio da tuberculose

 Verificar o estado serológico ( HIV) ; em caso de

sero-estado desconhecido, oferecer
aconselhamento e testagem para HIV

Curso de Enfermagem Geral

 Organização e Funcionamento dos Serviços de
Atendimento à Criança
Centros Fixos (Unidades Sanitárias)
Referem-se aos Centros e Postos de Saúde com
atendimento permanente. As tarefas descritas na tabela
acima constituem uma meta que deve ser alcançada.

Brigadas Móveis
Nas zonas rurais atendidas por equipas móveis, o
calendário deverá ser mais flexível e reduzido, segundo o
programa de deslocações, que deve ser bem planificado e
coordenado com os líderes comunitários. Estes devem
garantir a mobilização, a divulgação dos locais de
concentração e as datas previstas, permitindo a
racionalização do tempo da população e do pessoal de
saúde.
Curso de Enfermagem Geral
 Bibliografia
 Normas de Atendimento à Criança Sadia e à Criança em
Risco
(MISAU)
 Roteiro para acelerar a redução da Mortalidade materna
e neonatal em Moçambique
MISAU 14 de Maio 2008
 Projecto de Profissionalização dos Trabalhadores da
Área de Enfermagem (SAÚDE DA MULHER, DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE)
Brasília – DF 2003

 Site: www.saude.mg.gov.br

 Site: www.unicef.org
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