QUADRO CLÍNICO
TRATAMENTO
SARAMPO
ETIOLOGIA: Paramyxovirus
(subgrupo Morbilivirus)
TRANSMISSÃO: Contato direto
(gotículas contaminadas) ou
fômites.
INCUBAÇÃO: 10-12 dias
RUBÉOLA
ETIOLOGIA: Rubivirus (família
togaviridae)
TRANSMISSÃO:
Congênita
Adquirida: inalação de
gotículas respiratórias
INCUBAÇÃO: 14-21 dias
ERITEMA INFECCIOSO
(5º Doença)
ETIOLOGIA: Parvovirus B19
(família Parvoviridae)
TRANSMISSÃO: Goticulas
respiratórias, sangue
hemoderivados
INCUBAÇÃO: 17-18 dias
VARICELA ZOSTER
(CATAPORRA)
ETIOLOGIA: Virus varicela-
zoster (VVZ)
TRANSMISSÃO: secreções
respiratórias, líquido das lesões
cutâneas
DOENÇA DE KAWASAKI
ETIOLOGIA:
Desconhecida
DIAGNÓSTICO / DX DIF.
PROFILAXIA
Exantema eritematoso maculopapular e
morbiliforme: craniocaudal, poupa mãos e pés.
Febre elevada
Conjuntivite
Fotofobia
Manchas de KOPLIK (patognomônico) – pontos
branco-acinzentados na cav. oral
Coriza, Tosse produtiva
Linfoadenopatia em regiões retroauricular, pós-
occipital e cervical posterior (marca registrada):
dolorosos, perdura até 1 semana, precedem o
exantema em 24hs.
Exantema maculopapular de rápida evolução
(face-tronco-membros), qdo afeta o tronco a
face já está sumindo.
Conjuntivite SEM FOTOFOBIA
2/3 são subclínicos.
Febre, mal estar e rinorreia.
Exantema autolimitado e benigno: Face
esbofeteada (marca registrada), afeta tronco e
membros.
Artrite: rigidez matinal
Sínd. das luvas e meias: exantema de mãos e
pés, podendo ter febre e lesões orais.
Crise aplasica
Febre baixa, mal estar, anorexia, cefaleia (24 a
48 Hs antes do exantema)
Exantema maculo eritematoso pruriginoso:
mácula → pápula → vesícula → crosta.
(diferentes estágios em uma mesma área)
Surge crânio caudal.
Febre elevada e refratária a antibióticos por
mais de 10 dias além de outros sintomas citados
nos critérios.
DIAGNÓSTICO:
Critério essencial é a FEBRE >39ºC maior a 5
dias. + 4 dos 5 critérios ao lado.
COMPLICAÇÕES
CLINICO
Ex. lab: IgM e IgG do sarampo ou RT-PCR;
CLÍNICO = exantema (<3dias) + febre
baixa ou inexistente + linfoadenopatia.
Ex. Lab:
IgM detectável 5-10 dias após o
exantema. Pico 20-30 dias
IgG - ↑4x
Clínico
Exantema maculopapular podendo
envolver mãos e pés.
Face esbofeteada
Ex. Lab:
IgM anti-B19 ou IgG anti-B19
HMG: ↓Hb, leucopenia, reticulopenia
DX DIF: rubéola, sarampo, artrite
reumatoide infantil, LES, outras doenças
do tec. conjuntivo.
Clinico
HMG: leucopenia (72 hs do exantema),
linfocitose.
PCR ou coloração imunohistoquimica
direta.
1) Conjuntivite bilateral: sem secreção
purulenta
2) Alt. de mucosas da orofaringe: língua
em framboesa, hiperemia da faringe e
lábios congestos/secos/fissurados.
3) Alt. Extremidades:
edema/eritema/descamação de mãos e
pés
4) Exantema
5) Adenopatia cervical
Sintomáticos
Antitérmicos
Repouso
Hidratação adequada
Vitamina A: ↓morbimotalidade. Usada em
pct idade 6-24 meses hospitalizados com
complicações (pneumonia, diarreia)
Sintomáticos
Antitermicos
Analgesicos
Sintomáticos: anti-histamínicos
Sintomático: antitérmico, anti-histamínicos.
Aciclovir: Utilizar em - crianças com
doenças crônicas cutâneas ou pulmonares.
- Imunodeprimidos.
-EV nas primeiras 72hs de exantema.
Imunoglobulina. Humana intravenossa
(IVIG) 2g/Kg dose única em infusão
continua por 10 a 12 hs.
AAS
Imunização: Otite média aguda
Triplice Viral ( SCR - Sarampo, Caxumba e Rubeola), 2 Encefalite
doses aos 12M e 15M + Varicela. Pneumonia viral ou bacteriana.
Contraindicações: Gestante e imunocomprometidos. Panencefalite esclerosante aguda.
PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO
1) Vacinação de bloqueio: até 72hs após a exposição
usados em esquema de vacina incompleto. Crianças > 6M
e < 12M suscetíveis.
Essa dose não é considerada rotina de vacinação, deve
receber as 2 doses: 12 e 15M.
2) imunoglobulina específica varicela-zoster (VZIG): até 5
dias após a exposição, indicado para gestantes,
imunocomprometidos e lactentes <6 meses.
Imunização: Triplice viral Encefalite
Purpura trombocitopenica
PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO: Panencefalite esclerosante aguda.
1) Vacinação de bloqueio: mesmas indicações do
sarampo RUBEOLA CONGENITA
- Infecção materno-fetal ocorre nas
2) Imunoglobulina especifica IM: gestantes. primeiras 12 semanas.
- Tríade clássica: Catarata, surdez e
cardiopatia congênita.
- Outras sequelas: retinopatia,
meningoencefalite, retardo mental, défi
neuromotor, autismo.
Recomenda Observação: Gestantes, anemias hemolíticas
crônicas (evitar formas graves)
Isolamento: Crise aplasica, pois ocorre simultâneo o
período de transmissibilidade.
Imunização: Infecção cutânea secundária
1º dose aos 15 Meses: Varicela +Triplice viral (tetraviral) (Staphylococus Aureus ou Streptocus
2º dose aos 4 anos: varicela isolada. Pyogenes)
Pneumonia, Sínd. De Reye, Encefalite,
imunoglobulina específica varicela-zoster (VZIG): até 5 Hepatite, Ataxia, Efeito teratogênico e
dias após a exposição, indicado para gestantes, Infecção grave do Neonato.
imunocomprometidos e lactentes <6 meses. HERPES ZÓSTER: Infecção primária resu
infecção latente que qdo reativa causa
Herpes zoster.
Aneurisma de art. Coronárias
Estenose ou trombose coronariana
IAM
Morte súbita.

EXANTEMA SÚBITO OU
ROSÉOLA (6ºDOENÇA)
ETIOLOGIA: Herpes vírus tipo 6 e
7.
TRANSMISSÃO: por saliva ou
secreções.
INCUBAÇÃO: 10 dias
MONONUCLEOSE
INFECCIOSA
ETIOLOGIA: Virus Epstein-Barr
TRANSMISSÃO: secreções orais
INCUBAÇÃO: 40 dias
ESCARLATINA
ETIOLOGIA: Streptococus β-
hemolítico do grupo B
(Streptococus pyogenes)
TRANSMISSÃO pessoa a pessoa
por gotículas.
INCUBAÇÃO: 2 -5 dias.
SÍNDROME MÃO-PÉ-
BOCA
ETIOLOGIA: Coxsackievirus,
família enterovirus.
TRANSMISSÃO:
INCUBAÇÃO: 3-6 dias.
QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO / DX DIF. TRATAMENTO COMPLICAÇÕES
Febre > 38°C por 3-5 dias, sem sinais localizatórios. Clínico Sintomáticos Meningoencefalite
Exantema maculopapular difuso após 12-24hs do último pico febril. Inicia tronco, Sínd. Mononucleose-like
depois pescoço, face e membros. Ex. lab: IgG para HHV6; PCR Hepatite
Convulsões febris (5-10%) Imunocomprometidos: encefalite e pneumonite.
DX DIF: Sarampo, rubéola, hipersensibilidade
Prodromos (1-2 sem): Febre, cefaleia, calafrios, mal-estar, dor de garganta intensa. Clínico Sintomáticos Ruptura esplênica.
Assemelha a Amigdalite estreptocócica. HMG: Leucocitose, trompocitopenia. Obstrução das Vias aéreas: usa corticoides
Bioquimica: ↑transaminasas e bilirrubinas. Ataxia, convulsões.
Tríade clássica (hoagland): Faringite exsudativa; Linfadenopatia (90%) e Sorologia: Sínd. Alice no pais das maravilhas ou
Esplenomegalia (50%) Anti-VCA (anticapsideo viral) metamorfopsia: visão distorcidas de objetos.
PCR EBV Meningite, encefalite
Exantema maculo papular: surge pelo uso errôneo de Ampicilina ou Penicilina (80%)
Sinal de Hoagland: edema periorbitário (30-40%)
Faringoamidaglite, febre alta e Exantema micropapular eritematoso (escarlitiforme), Clínico Penicilina Benzatina dose única.
poupa mãos e pés, com aspecto de lixa <25 kg 600.000
>25kg 1.200.000
Lingua em Framboesa
Sinal de Filatov: Palidez perioral, bochechas e testa hiperemiada. Outras opções:
Sinal de Pastia: linhas hiperpigmentdas na flexura dos braços e raízes das coxas, não Eritromicina, Clindamicina,
some com a digitopressão. cefalosporinas 1º geração.
Descamação
Odinofagia, anorexia, má aceitação alimentar, calafrios, vômitos, cefaleia.
Febre Alta Clinico Sintomáticos, isolamento de contato
Manchas vermelhas com vesículas branco acinzetadas pode evoluir para ulcerações e higiene adequada das mãos.
dolorosas em amigdalas, palato e mucosa jugal. (lesões aftoides na cavidade oral)
Lesões vesicobolhosas em mãos e pés, ainda em regiçao genital e nadegas.