ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM COM OS
PACIENTES EM ONCOLOGIA NOS CUIDADOS
PALIATIVOS
Campos, G. C. C.*; GONÇALVES, J.D.M.**; Batista, A.P.**
(*) Graduada em enfermagem pela UNIVERSO/ JF
e-mail: gaby.campos1@hotmail.com
(**) Professores orientadores- Enfermagem da UNIVERSO/ JF
INTRODUÇÃO
O câncer compreende um grupo de doenças que tem em comum a
proliferação celular anormal. A doença é considerada um problema
de saúde pública na atualidade (SILVA; TELES; VALLE, 2005).
Segundo Silva e Hortale (2006), o câncer é responsável por 12% de
todas as mortes no mundo. A maior parte dos pacientes com câncer
já se encontram com a doença em fase avançada.
(WATERKEMPER, 2010). A dor aguda é breve, bem localizada e se
caracteriza por pontadas, que podem provocar midríase, sudorese,
aumento do esforço cardíaco, fraqueza, entre outros. O quadro álgico
crônico é persistente, de difícil localização e pode causar distúrbio do
sono, anorexia, diminuição da libido, ansiedade e perda da esperança
(TORRITESI; VENDRÚSCULO, 1998). A dor decorre principalmente
dos procedimentos necessários para o diagnóstico e para o
tratamento do câncer (YASUKAWA; ANDRADE; CRISTOFAN, 2009).
Não basta tratar a dor, mais os pacientes e os sistemas que eles se
interagem. (MICELI, 2002). Segundo Silva e Sudigursky (2008), os
cuidados paliativos buscam a promoção da humanização no fim da
vida, através de uma abordagem que proporcione a morte com
dignidade, seguindo os princípios éticos de respeito à vida humana.
Para uma intervenção eficaz, o profissional em enfermagem precisa
avaliar adequadamente e identificar as disfunções apresentadas por
esses pacientes, para que sejam corretamente tratadas, ou as que
possam vir a ocorrer, para que sejam prevenidas. A avaliação deve
ser composta detalhadamente de informações específicas e
precauções para cada área relacionada à oncologia, como história do
paciente/pais, observação, avaliação da amplitude de movimento,
força muscular, dor, avaliação dos sistemas sensoriais, estado
respiratório e resistência cardiovascular, avaliação funcional e
atividades de vida diária/habilidades de auto ajuda (MORGAN,
2002).A enfermagem apresenta o importante papel nos cuidados
paliativos, preocupando com a qualidade de vida do paciente,
respeitando as limitações, incentivando o auto cuidado, dando
condições ao mesmo de planejar e controlar sua doença aliviando os
sintomas de dor e desconforto, envolvendo ações baseadas no
respeito, atenção, conhecimentos dos valores, promovendo o que há
de saudável ao paciente, proporcionando medidas de uma relação
dinâmica, levando aos familiares a importância de sua presença e
apoio ao doente.
OBJETIVOS
Este trabalho tem - se por objetivo demonstrar como se dão os
cuidados paliativos em oncologia e justifica-se pelo fato de que
atualmente, o profissional em enfermagem, no dia a dia lida
constantemente com a humanização, sendo de suma importância
que o paciente esteja confortável mesmo estando em suas últimas
horas, assim sendo torna este estudo relevante.
METODOLOGIA
Esse estudo trata - se de uma pesquisa de revisão bibliográfica
correlacionado ao tema. Foi realizado uma pesquisa de análise
qualitativo sendo o critério de inclusão de análise dos resumos por
meio da técnica de leitura flutuante, com a coleta de dados no
período de fevereiro 2015 á setembro 2015.
DESENVOLVIMENTO
Segundo Resende et al (2004), o paciente com câncer deve contar
com uma ampla estrutura de apoio para enfrentar as diferentes
etapas do processo, desde a prevenção, o diagnóstico e os
tratamentos prolongados. É justamente na fase terminal da doença,
quando não é possível mais controlar a doença, que o papel dos
cuidadores torna-se mais importante e, ao mesmo tempo, mais difícil.
De acordo com Maciel (2008), os cuidados paliativos requerem
sempre uma abordagem humanista e integrada no tratamento, onde
o principal objetivo é primordialmente o controle dos sintomas, a
qualidade de vida e a autonomia do paciente.
IX Semana de Enfermagem
É muito importante também a compreensão de todas as dimensões
da vida desses pacientes e seus familiares, que estão afetadas neste
momento e devem ser cuidadas: necessidades físicas,
psicoemocionais, espirituais e sociais.
A enfermagem tem importante papel nos cuidados paliativos,
possuindo os conhecimentos e recursos terapêuticos específicos
para tratar muitos dos sintomas, entre eles a dor, náuseas, fadiga,
dispneia, acúmulo de secreção, etc., melhorando assim a qualidade
de vida e o bem-estar desses pacientes. Além disso, pode auxiliar
nos quadros de edema e linfedema (MACIEL, 2008).
Segundo Pessini (2004) estes cuidados não têm por objetivo apenas
amenizar a dor e o sofrimento do paciente, sendo que uma equipe
multidisciplinar participa de todo o processo, fazendo com que haja
uma interação entre os pacientes, levando-os a alcançar resultados
positivos.
Para tanto, a OMS (1986) publicou os princípios que devem ser
aplicados no desenvolvimento das atividades em enfermagem, quais
sejam: promover o alívio da dor e demais agentes estressantes;
afirmar a vida e encarar a morte como processo natural; não
antecipar nem adiar a morte; aplicar os aspectos psicossociais e
espirituais; oferecer suporte que possibilite a vivência ativa do
paciente até o momento da morte; oferecer suporte para auxiliar os
familiares durante a doença e o luto; dar início aos cuidados
paliativos desde o início da doença. De acordo com Araújo et al
(2009), o paciente deve ser o centro das atenções, estendendo-se os
cuidados paliativos até o momento final, por se tratar o câncer de
uma doença que causa dor tanto espiritual quanto emocional, o que
faz com que o paciente não suporte a vida. É preciso que os
cuidados paliativos priorizem a dignidade e valorizem os pacientes de
forma humanizada a holística.
Rodrigues (2007) afirma que o profissional em enfermagem deve
aperfeiçoar seus conhecimentos para que possa dar ao paciente uma
melhor condição de vida e uma assistência humanizada e planejada
CONCLUSÃO
Por ser o câncer uma doença crônica e progressiva, que causa tanto
dor física quanto emocional, necessário se faz que o profissional em
enfermagem tenha conhecimento a respeito dos cuidados paliativos,
para que possa proporcionar, tanto para o paciente quanto para sua
família uma melhor qualidade de vida. Os cuidados paliativos
propiciam tanto ao paciente em estado terminal quanto a sua família
morrer com dignidade, sendo que os mesmos devem ser iniciados o
mais precocemente possível, para que se tenha uma melhor
compreensão e controle dos sintomas advindos do tratamento.
Conclui-se que faz-se necessário intensificar o estudo a respeito dos
cuidados paliativos para que essa prática se torne uma constante nos
serviços de saúde, bem como os gestores sejam conscientizados de
sua importância para o paciente e seus familiares.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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SILVA, M. J. P. Assistência de enfermagem ao paciente crítico. São Paulo: Atheneu, 2010.
 
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