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Centro de Saúde Escola Barra Funda – Dr. Alexandre Vranjac Centro de Saúde Escola Barra Funda – Dr.

de Escola Barra Funda – Dr. Alexandre Vranjac


Av. Doutor Abraão Ribeiro, 283 – Barra Funda – São Paulo/SP Av. Doutor Abraão Ribeiro, 283 – Barra Funda – São Paulo/SP
CEP: 01133-020 Tel: 3466 2500 CEP: 01133-020 Tel: 3466 2500

COMUNICADO AO PACIENTE (SERVIÇO SOCIAL) COMUNICADO AO PACIENTE (SERVIÇO SOCIAL)

I - IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO I - IDENTIFICAÇÃO DO SERVIÇO


CENTRO DE SAÚDE ESCOLA BARRA FUNDA CENTRO DE SAÚDE ESCOLA BARRA FUNDA
CONTATO SERVIÇO SOCIAL: DENISE TEL.3466-2546 CONTATO SERVIÇO SOCIAL: DENISE TEL.3466-2546

II - IDENTIFICAÇÃO USUÁRIO II - IDENTIFICAÇÃO USUÁRIO

NOME:_____________________________________________________________ NOME:_____________________________________________________________

MATRÍCULA ________________________________________________________ MATRÍCULA ________________________________________________________

ENDEREÇO RESIDENCIAL: _____________________________________________ ENDEREÇO RESIDENCIAL: _____________________________________________

Informamos que o Serviço Social realizará Visita Domiciliar: Informamos que o Serviço Social realizará Visita Domiciliar:

Dia ______/____________/2019 Horário: _________________ h Dia ______/____________/2019 Horário: _________________ h

III - MOTIVO DA VISITA: ________________________________________ III - MOTIVO DA VISITA: ________________________________________

Agradecemos a atenção dispensada e a colaboração. Agradecemos a atenção dispensada e a colaboração.


Estamos a disposição para maiores esclarecimentos. Estamos a disposição para maiores esclarecimentos.

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