Sade do Homem

Sec. da Sade do Estado de Gois Sup. de Polticas de Ateno Integral Sade - SPAIS Coordenao da rea Tcnica de Ateno Integral Sade do Homem Enf Ana Maria Passos Soares

Sade do Homem
At 2009 no existia uma poltica especfica para a populao masculina em Gois. A partir da construo da poltica nacional voltada sade integral do homem e do reconhecimento das especificidades demogrficas, epidemiolgicas e culturais da populao masculina, inicia-se um processo de construo de uma Poltica Estadual de Sade do Homem.

HOMENS...
A masculinidade requer a supresso de muitas necessidades, sentimentos e formas de expresso, o que faz essa construo social extremamente frgil. Os diferenciais de morbimortalidade de homens e mulheres podem ser socialmente determinados pelo estilo de vida, costumes, hbitos e comportamentos sociais, urbanizao e nvel socioeconmico.

Objetivo Geral

Promover Aes de Sade:

Compreenso da realidade do homem nos seus diversos contextos socioculturais e poltico-econmicos Aumento da expectativa de vida

Reduo dos ndices de morbimortalidade por causas prevenveis e evitveis nessa populao

Objetivos Especficos
Formular,Implantar,Implementar a Poltica Estadual de Ateno Integral a Sade do Homem, de forma integrada s demais polticas existentes, priorizando a Ateno Bsica como porta de entrada de um sistema de sade universal, integral e equnime.

DIAGNSTICO
A populao residente no estado de Gois, em 2010, da ordem de 6.004.045 habitantes, sendo 50,56% populao feminina (3.022.503) e 49,44% populao masculina (2.981.524)

Grfico 1 : Mortalidade masculina por causa , em %. Faixa etria 20 a 59 anos-2008

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 CID I CID CID CID II V IX CID CID CID X XI XIV CID CID XIX XX

2008

Fonte: DATASUS/ATSH/SPAIS/SES-GO

CID I CID II CID V CID IX CID X CID XI CID XIV CID XIX CID XX

Algumas Doenas Infecciosas e Parasitrias Neoplasias Transtornos Mentais e Comportamentais Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Doenas do Aparelho Geniturinrio Leses, envenenamentos e algumas outras conseqncias de causas externas Causas externas

HOMENS...
A cultura de que ser homem estaria associado invulnerabilidade, fora, coragem e virilidade influenciam na conduta e nos hbitos de vida masculinos, produzindo no apenas modos de vida e sim, tambm, maneiras de adoecer e morrer. (BURILLE, GERGHARDT, 2010)

Mortalidade proporcional do sexo masculino em cada faixa etria por trs grandes grupos de causas - Brasil, 2008
100% 80% 60% 40% 20% 0% menor de 5 15 a 59 anos 60 anos ou anos mais doenas transmissveis, desnutrio, condies maternas e causas perinatais doenas no transmissveis causas externas

Fonte: Sistema de Mortalidade/Datasus/Ministrio da Sade/ATSH / SES- GO.

Ser homem
como sinnimo de no ter medo, no chorar, no demonstrar sentimentos, arriscar-se diante do perigo... demonstrar coragem... os smbolos como armas, carros, esportes radicais, velocidade fazem parte desse universo masculino, sendo determinantes sobre a sade e a vida dos homens, pois os expem a agravos acidentais e intencionais fatais ou potencialmente fatais.

ATENO!!!!
importante observar que as causas externas de mortalidade, embora apresentem uma alta incidncia nas faixas etrias mais jovens (< 40 anos), so quantitativamente superadas pelas doenas do aparelho circulatrio a partir dos 45 anos e pelas neoplasias, a partir dos 50 anos.

 No h dvidas de que as causas externas constituem grande problema de sade pblica e devem ser combatidas de forma intersetorial e interdisciplinar (setor sade, educao, segurana pblica, trabalho e cidadania)

Os servios de sade no atuam diretamente sobre a causa objetiva da violncia, no tm alcance aparente sobre a sua determinao e permanecem assim contemplando a generalizao da epidemia, atendendo vtimas sem cessar, cuja recuperao incerta e muitas vezes insatisfatria, mas sempre e cada vez com custos mais elevados em trabalho, em ateno intensiva, em leitos e em recursos materiais.

Em segundo lugar, como causa de bitos masculino no Estado de Gois esto as doenas relacionadas ao aparelho circulatrio.

Acometem mais a populao acima de 40 anos. Esto vinculadas, principalmente, s questes ligadas ao estilo de vida (alimentao inadequada, falta de exerccios fsicos regulares, tabagismo, uso de bebida alcolica, stress...).

 Como os homens no frequentam habitualmente os servios de sade para exames preventivos, as doenas crnicas como hipertenso e diabetes evoluem silenciosamente, manifestando-se quando os danos j se instalaram e as leses j se apresentam bastante avanadas.

Essas leses e danos resultam em incapacidades e diminuio significativa da fora de trabalho e qualidade de vida, culminando em bitos evitveis se houvesse acompanhamento e aes preventivas.

Como terceira causa de mortalidade esto as neoplasias

Mortalidade masculina Gois 2005-2008
250 ap digestivo 200 150 100 50 0 2005 2006 2007 2008 ap respitatrio lbio, cav oral, faringe ap urinrio

faixa etria 20 a 59 anos por neoplasia em

Fonte: DATASUS/ATSH/ SPAIS/SES-GO

Morbidade masculina , internaes por causa; Estado de Gois Faixa etria 20 a 59 anos- jan 2008- out 2010 25
20 15 2008 10 5 0 CID I CID II CID V CID IX

2009 2010

CID X

CID XI

CID XIV

CID XIX

CID XX

Fonte: DATASUS/ATSH/SPAIS/SES-GO CID I Algumas Doenas Infecciosas e Parasitrias CID II Neoplasias CID V Transtornos Mentais e Comportamentais CID IX Doenas do Aparelho Circulatrio CID X Doenas do Aparelho Respiratrio CID XI Doenas do Aparelho Digestivo CID XIV Doenas do Aparelho Geniturinrio CID XIX Leses, envenenamentos e algumas outras conseqncias de causas externas CID XX Causas externas

Violncia...
Ao analisar a violncia no-letal, a vulnerabilidade e o risco dos homens continuam sendo maiores, quando comparados s mulheres, conforme se depreende dos dados das internaes hospitalares por causa externas. As trs principais formas de agresso que levaram internao foram o uso de arma de fogo; o uso de objeto cortante e penetrante e a fora fsica, alm dos acidentes de transporte

 os transtornos mentais e comportamentais so causas importantes de internaes, assumindo a segunda colocao na faixa etria de 20 a 59 anos.

 O uso abusivo de bebidas alcolicas foi o principal motivo de internao psiquitrica envolvendo usos de substncias, responsvel por 87,11% das internaes por transtornos mentais e comportamentais masculinos em Gois no ano de 2008

A terceira maior causa de morbidade masculina so as doenas do aparelho circulatrio hipertenso arterial, doena cardaca e renal hipertensiva, angina pectoris, infarto agudo do miocrdio, doenas isqumicas do corao.
O consumo de gorduras e bebidas alcolicas, o tabagismo , o stress fsico e emocional, a obesidade e o diabetes mellitus so os principais fatores de risco para essas doenas.

Impactam tambm a populao masculina Doenas hepticas Neoplasia de prstata Neoplasia de pulmo

DESAFIOS
Homem como ser um social e NO apenas como um ser sexualmente funcional ou um ser reprodutor Agir sobre as causas dos problemas de sade dos homens:DETERMINANTES SOCIAIS Novas definies para masculinidades!

Promover sade atravs da ao integrada entre redes sociais e organismos Comunitrios Promover sade masculina em seus contextos reais de vida, estudo, famlia, trabalho e lazer

Atuar em parcerias com grupos socialmente vulnerveis: idade, ocupao/profisso, opo sexual, diversidade de gnero, origem etnocultural

ATUAO
AIDS/HIV/ DST homossexualismo, uso de drogas depresso abuso de lcool Paternidade suicdio

violncia em relacionamentos afetivos, acidentes de trnsito Alimentao Tabagismo abuso sexual, cncer (pulmo, testicular e prstata), disfuno sexual, sade cardiovascular,

Aes da Ateno Bsica

Cadastrar a populao masculina da faixa etria de 20 a 59 anos em sua rea de abrangncia; Identificar os principais agravos que acometem a populao masculina de 20 a 59 anos em sua rea de abrangncia;

Identificar reas e fatores de risco para o adoecimento da populao masculina;

 Planejar e executar aes que promovam a sade da populao masculina em seu territrio; Estimular o auto cuidado da populao masculina, atravs da informao, educao e comunicao com enfoque na promoo em sade, considerando as diversidades (idade, profisso, opo/orientao sexual, origem etnocultural, etc.) em que vive a populao masculina.

 Distribuio de materiais educativos, aconselhamento em relao preveno de doenas sexualmente transmissveis - DST/AIDS e outras doenas.
Distribuio de preservativos.

Abordagem sobre a preveno dos principais agravos que acometem os homens em diversas faixas etrias, tais como: Cncer de prstata, colesterol, hipertenso, diabetes, infarto do miocrdio, doenas do aparelho respiratrio, acidente vascular cerebral, alcoolismo, tabagismo, acidentes de transporte e outras no to incidentes como cncer de pnis e de testculo.

Observar possveis sinais de violncia domstica, depresso, comportamento suicida, uso de drogas, uso abusivo de lcool (Sade mental do Homem).
Verificar cumprimento do calendrio de vacinao da populao adulta masculina.

 Trabalhar os aspectos culturais que envolvem o cuidado da sade do homem. Promover discusso sobre o papel masculino de provedor, pois atualmente as mulheres tambm exercem este papel e arranjam tempo para cuidar da prpria sade.

Promover discusses que revejam padres culturais machistas, tais como: Homem no adoece, Homem no chora, Tem que ser o superhomem, tentando desmistificar tais valores.

Estimular a participao dos homens no planejamento familiar.

Promover discusses sobre a preveno de gravidez indesejada, abordando o uso de preservativo, demais mtodos contraceptivos e a vasectomia, quando for o caso.

Incentivar a prtica de exerccios fsicos, esportes e lazer, com nfase em estilo de vida saudvel.
Orientar sobre a necessidade de descanso, lazer, atividade fsica e alimentao saudvel.

 Mobilizar a populao masculina de que deve cultivar o hbito de cuidar da prpria sade com nfase na preveno, alertando sobre os riscos e conseqncias da demora em procurar os servios de sade.

Ressaltar a importncia da participao masculina na vida reprodutiva e familiar, desde a deciso de ter ou no filhos, como e quando t-los, bem como do acompanhamento da gravidez, do parto, do ps-parto e da educao da criana.

 Incentivar a participao no ps parto, abordar a existncia da Lei Federal n 11.108 que dispe: O SUS

obrigado a permitir a presena de um acompanhante junto mulher durante todo o parto e ps-parto,
bem como o direito a licena paternidade de 05(cinco) dias.

Obrigada!!!!!!!!!!!!