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Presidncia da Repblica
Vice-Presidncia da Repblica
Presidncia da Repblica Gabinete de Segurana Institucional Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas
Secretria Adjunta e Responsvel Tcnica pela Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte Contedo e Texto original Beatriz H. Carlini, MPH, PhD Adaptao para esta edio Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Projeto Grfico Lew Lara Ilustrao Toninho Euzbio Diagramao Ponto Dois Design Grfico Bruno Soares
Copyright 2010 Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Disponvel em: www.senad.gov.br Tiragem:51.000 exemplares Impresso no Brasil Edio Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Endereo para correspondncia: Esplanada dos Ministrios Bloco A - 5 Andar Braslia - DF CEP:70.050-907
Dados internacionais de catalogao na publicao (CIP) B823d Brasil. Presidncia da Repblica. Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas Drogas : cartilha mudando comportamentos / Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. - Braslia : Presidncia da Repblica, Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, 2010. 52 p. : il. - (Srie Por dentro do assunto) Contedo e texto original de Beatriz H. Carlini. Adaptao para esta edio: Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas. 2 edio 1. Drogas - uso. 2. Drogas - preveno. 3. Comportamento avaliao. 4. Usurio de drogas - tratamento. I. Carlini, Beatriz H. II. Ttulo. III. Srie.
Apresentao
Os novos tempos de governo, marcados pela nfase na participao social e na organizao da sociedade, valorizam a descentralizao das aes relacionadas preveno do uso de drogas e ateno e reinsero social de usurios e dependentes. No desenvolvimento de seu papel de coordenao e arti-
culao de aes voltadas a esses temas, a Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas apresenta a Srie Por Dentro do Assunto, com o objetivo de socializar conhecimentos dirigidos a pblicos especficos. Esta srie, construda com base nas necessidades ex-
pressas por mltiplos setores da populao e em conhecimentos cientficos atualizados, procura apresentar as questes de forma leve, informal e interativa com os leitores. A iniciativa norteada pela crena de que o encaminha-
mento dos temas de interesse social s ser efetivo com a aliana entre as aes do poder pblico e a sabedoria e o empenho de cada pessoa e de cada comunidade. Acreditamos estar, dessa forma, contribuindo com a
nossa parte.
Mudando Comportamentos
Colocando na balana por que, como e quando mudar?
Caderno de atividades para ajudar voc a mudar seus hbitos relacionados sade
Ningum conhece seu corpo e sua mente melhor do que voc. Da mesma forma, voc a pessoa que tem mais a perder, caso no dedique a seu corpo e sua mente o cuidado que merecem. Pense nisso toda vez que decidir adiar, mais uma vez, uma mudana na sua vida, que voc sabe que necessria e urgente.
que esto um pouco, ou muito, incomodados com seu prprio consumo de alguma substncia, seja bebida, cigarros, maconha, calmantes, cocana ou outras substncias. Muitas vezes, as crticas da famlia e dos amigos so to
intensas e a culpa to grande, que toda a energia usada para ficar na defensiva. Nem sempre fcil encontrar uma ajuda que no seja a internao no hospital H situaes em que a fora de vontade para mudar grande, mas a fora do hbito ainda maior. Nesses casos, analisar a situao em que se encon-
tra, definir objetivos de mudana e montar um plano de ao pode ser uma grande ajuda para algum que queira mudar, aumentando, consideravelmente, as chances de se ter sucesso. E mesmo que no se tenha xito numa primeira tentativa, um plano bem pensando aumenta as possibilidades de sucesso da prxima vez. Esse caderno seu, pessoal e intransfervel. As ativida-
des aqui contidas tm como objetivo lev-lo a um melhor entendimento de seus prprios desejos e, caso seja a sua deciso, auxili-lo a elaborar um plano de mudana. Um plano com seu jeito, uma resposta para aquilo que voc sente que o incomoda ou prejudica. Anote seus pensamentos, desejos, idias. Este caderno
servir como apoio para melhor entender a si prprio, o ambiente em que vive, as barreiras que vm encontrando para mudar e possveis maneiras de venc-las. Ele indica roteiros de reflexo para voc realizar individualmente. A melhor maneira de us-lo comear os exerccios a lpis, e s passar a caneta quando estiver convencido de que tudo aquilo que escreveu realista e adequado a voc. No h pressa para preencher todas as atividades: per-
mita-se refletir bastante a cada passo, pratique auto-observao, mesmo que voc demore muito tempo para preench-lo. Aumente as possibilidades de ajudar a si mesmo a ter mais controle sobre seu corpo e sua mente.
Atividade 1
Afinal, qual o problema?
Para iniciar, descreva aquilo que voc est pensando em mudar no seu comportamento relacionado ao uso de lcool, tabaco ou outras drogas: o que, quanto e quando mudar? Preencha as lacunas: Eu venho usando _____________________ h __________ meses / anos. Atualmente eu uso: ( ) Todos os dias ou quase ( ) Pelo menos 3 vezes por semana ( ) Todo fim de semana ( ) Uma vez por semana ( ) Outro: __________________________
(escreva aqui a frequncia, caso as alternativas acima no sirvam)
A quantidade que eu uso normalmente ________________ ____________________ (em copos/doses, cigarros, gramas, carreiras, comprimidos, pedras, dependendo do que voc usa)
11 Cartilha mudando comportamentos
Sade
Relacionamento
(crticas de familiares ou amigos, brigas, separaes, mau exemplo para filhos, irmos ou outras pessoas)
Financeiro
Policiais e judiciais
Escola
(teve prejuzos de relacionamento ou aprendizagem, repetiu de ano, foi expulso ou abandonou a escola)
Trabalho
(foi advertido pelo chefe, comprometeu a produtividade, teve problemas de relacionamento com colegas, acidentes ou brigas foi demitido do emprego)
Eu estou querendo:
( ) parar ( ) diminuir a frequncia ( ) diminuir a quantidade ( ) ainda no sei bem o que quero. Outro: _________________________________ Data:_____/_____/_____
Atividade 2
Prs e Contras
Como quase tudo na vida, comportamentos e hbitos tm aspectos positivos e negativos. Mudar de vida poder trazer muitas coisas que voc sem-
pre quis e significar uma grande conquista na sua vida. Mas, por outro lado, voc tambm vai sentir falta de muita coisa. Neste exerccio de prs e contras, comece por anotar
coisas que voc considera positivas e negativas se continuar sua vida como est agora, sem mudar nada, usando (coloque o nome da droga) ____________________ do mesmo jeito que vem fazendo ultimamente.
dar nada
Aspectos positivos Aspectos negativos
sobre sua situao. Fique vontade, no entanto, para detalhar as suas razes particulares. Nesse exerccio de reflexo no tem certo ou errado, o importante a sua percepo e o seu sentimento.
16 Srie: Por Dentro do Assunto
Ter algo para fazer com as mos Faz mal para a sade
dos positivos e negativos de voc mudar de comportamento (seguindo o que voc estabeleceu na Atividade 1 desse caderno).
Aqui so apresentados alguns exemplos para ilustrar esta reflexo. Os nomes das pessoas que fazem os depoimentos so fictcios:
parar de fumar: vou me sentir mais saudvel, mais responsvel, em forma. Sei que fumar envelhece precocemente, aumenta as rugas Por outro lado, tenho medo de engordar, quase todo o mundo engorda Gisele, 34 anos, fumante desde os 19 anos
primeiro. Se eu parar de beber, vou ter mais tempo com minha famlia noite. Acho que vou curtir jantar com minha esposa e filhos, chegar mais cedo em casa. Mas vou sentir falta de ir ao bar depois do expediente, conversar com os amigos. Geraldo, 43 anos
no sabia mais o que estava fazendo, mesmo estando com a menina que eu queria. Acho que ficou super bvio que eu estava bbado, ela nem quis saber de mim depois. O pior que, na manh seguinte, eu no lembrava de nada, foi preciso ela me falar. Se parar de beber desse jeito nos fins de semana, vou poder lembrar do que fiz e no vou desapontar os outros, e nem colocar a vida de ningum em risco. Bruno, 18 anos Se eu parar de fumar maconha, sei que vou melhorar
na escola. Est perto do vestibular e eu no quero decepcionar meus pais e a mim mesma. Eu s fumo depois da escola, mas a me d um sono, quero ficar ouvindo rock a tarde toda, e nada de estudar. Sei que assim no d mais, vou ter saudades das minhas tardes inteis, mas est na hora de tomar jeito na vida, quero entrar numa faculdade boa. Dbora, 17 anos
voc agora tenha mais clareza daquilo que vai perder e ganhar com sua nova vida, sem usar _______________. Que tal fazer um plano?
Para qu um plano?
Muitas pessoas decidem mudar algo fundamental na sua vida apoiadas somente na fora de vontade. Para alguns poucos essa estratgia funciona. Para a maioria, a melhor maneira de concretizar as mudanas combinar fora de vontade com maneiras claras de operacionalizar seus objetivos. Um plano til na hora de medir progressos, entender
erros e acertos, mudar o curso da ao, se algo no est funcionando. Pode ajudar a saber a quem recorrer quando for preciso apoio e antecipar possveis dificuldades e o modo de enfrent-las.
Atividade 3
O que eu quero? Estabelecendo metas
No seu plano, comece por estabelecer metas, ou seja, definir aonde voc quer chegar. Objetivos gerais so importantes, mas insuficientes. Di-
zer para si mesmo quero emagrecer bom, mas melhor dizer quero perder 10 kg at o meu aniversrio.
24 Srie: Por Dentro do Assunto
dade e outra em relao ao tempo. A deciso relativa ao tempo pode ser expressa definindo o dia em que vai comear a mudana de comportamento, ou o dia no qual pretende alcanar um determinado resultado.
se caderno. Baseado no seu objetivo, escreva abaixo qual ser sua meta.
Atividade 4
Como que eu vou chegar l?
Definindo estratgias de enfrentamento As pessoas fumam, bebem, abusam de remdios ou dro-
gas por vrios motivos e para lidar com muitas situaes. Mapear essas situaes, que favorecem o abuso e que so particulares de cada indivduo, fundamental para poder antecipar como lidar com elas. Quanto mais especfico voc for nessa atividade, mais preparado vai estar para enfrentar a jornada difcil que o espera, rumo conquista de suas metas. Caso preciso, antes de completar o quadro abaixo, observe seu prprio comportamento durante uma ou duas semanas e registre-o numa folha de papel.
26 Srie: Por Dentro do Assunto
Atividade 5
Meu mapa de alternativas
Nesta prxima atividade, voc vai tentar identificar modos alternativos de se comportar diante dessas situaes e sentimentos que assinalou. Antecipar agora novas formas de lidar com sentimentos e situaes que esto ligadas ao seu uso de _____________ pode suavizar muito sua difcil jornada rumo a um novo jeito de viver. Planejar antecipadamente, mesmo que parea algo estranho e artificial, vai aumentar suas chances de sucesso.
Como assim?
Idias de atividades que podem substituir seu uso de cigarros, lcool ou outras drogas Pense em coisas que voc gostaria de ter ou fazer, e que talvez fiquem acessveis, se voc parar de gastar seu dinheiro com cigarro, lcool ou outras drogas: ir ao cinema, comprar um bom livro, ir ao clube, praticar esporte... Lembre de coisas que voc gostava de fazer e que parou depois que comeou a usar _____________ Faa uma lista de atividades novas que voc gos taria de experimentar e que esto ao seu alcan ce. Pode ser algum esporte, conviver com alguma pessoa, dedicar-se a um passatempo. Pense em desculpas, argumentos, comentrios que podem ser teis para recusar cigarro, bebida ou outra droga quando algum lhe oferecer.
Exemplos:
Atividades/situaes Alternativas Ter um copo de gua ao meu lado Fumar quando falo ao telefone para beber devagar, ser mais breve no telefone se a fissura para fumar aumentar muito. Tomar um porre toda a vez que eu tenho uma briga com meu/minha companheiro/a. Sair para tomar ar fresco, praticar um esporte como boxe ou futebol para aliviar a raiva, procurar um amigo para desabafar. Relaxar ouvindo msica, dando Fumar maconha para relaxar. uma caminhada, praticando ioga, alongamento. Tomar um ch de camomila, comear a se preparar para Tomar comprimido para dormir. dormir pelo menos uma meia hora antes, comeando a relaxar aos pouquinhos.
Exemplos:
Atividades/situaes Alternativas
Atividade 6
Devo procurar apoio dos outros? De quem?
Nas atividades anteriores, voc teve a oportunidade de definir o que quer fazer, pesar na balana os prs e contras de sua deciso, mapear os problemas que vm enfrentando com seu comportamento, e fazer um plano de ao, definindo metas e determinando maneiras de lidar com as situaes mais comuns associadas ao seu uso de cigarros, lcool ou outras drogas.
34 Srie: Por Dentro do Assunto
danas ter apoio dos outros. Algum que possa compartilhar com voc suas pequenas vitrias e ficar ao seu lado quando a barra pesar ajuda muito. Uma pessoa (ou pessoas) que acredite em voc, no faa julgamentos precipitados do seu comportamento (do tipo voc no tem jeito mesmo), saiba ajud-lo a avaliar dificuldades e avanos. Pense nas pessoas com quem voc convive que pode-
desde o incio e pea apoio. Mas, se achar que precisa antes iniciar sua mudana para ter mais credibilidade, espere um pouco. Caso voc ache difcil fazer esta lista, no desanime. Dei-
xe em branco por alguns dias, reflita bastante sobre seu presente e passado e ver que possvel identificar algum, mesmo que voc no tenha convivido com ele (ela) h muito tempo.
35 Cartilha mudando comportamentos
Atividade 7
Quando comear?
Se na Atividade 3 voc no definiu a data em que vai
comear a trabalhar no seu plano de mudana, que tal faz-lo agora? O ideal que essa data seja definida no prazo de, no
mximo, um ms depois de ter completado esse caderno de atividades. Caso no queira estabelecer esse compromisso, h duas
alternativas: Volte a ler esse caderno quando tiver em mente uma data precisa e confira se aquilo que voc escreveu precisa de atualizao. Inicie suas mudanas to logo voc se sentir pronto para tal, mas lembre-se de anotar a data que comeou aqui no caderno, para voc poder monitorar seu progresso. Meu primeiro dia de vida nova: ____/____/____
Reflexes Finais
Esse caderno de atividades seu aliado numa jornada que
requer muita coragem e planejamento. Se voc daqueles que j tentaram vrias vezes e se sente desmoralizado, os especialistas tm uma boa notcia: poucos so aqueles que conseguem parar de usar alguma substncia (cigarro, bebida, remdios, cocana, ...) na primeira vez que se propem a faz-lo. Em geral, preciso errar para aprender, vivenciar as dificuldades para melhor planejar modos de enfrent-las. como aprender a andar de bicicleta: somente depois de alguns tombos que se consegue equilibrar-se. Claro que no precisa ser assim para todo mundo, tem gente que consegue da primeira vez. Mas se esse no o seu caso, o segredo do sucesso a persistncia.
39 Cartilha mudando comportamentos
veis dessa jornada difcil. Cada vez que voc se sentir perto de desistir, respire fundo. Lembre-se do seu exerccio de prs e contras e concentre-se nas coisas positivas que voc listou na sua jornada rumo a um novo estilo de vida. Lembre-se tambm dos problemas que j enfrentou por causa do seu uso de ______________ e que listou na Atividade 1. Consulte a lista que fez na Atividade 5, seu mapa de alternativas. Lembre-se tambm de contatar aquelas pessoas que voc identificou como potencial apoio para essa sua tentativa de mudar: procure-as, nem que seja s para conversar sobre outras coisas. Caso voc j tenha tentado ou at j tenha mudado algu-
mas vezes, mas depois voltou para a vidinha de sempre, no se deixe tomar pelo desnimo.
mam julgar umas s outras, vamos reparar que, muitas vezes, aquele que reconheceu seus erros, prometeu mudar mas, at hoje, no conseguiu, mais criticado do que aquele que nunca planejou ou prometeu mudar e que, simplesmente, se recusa a enxergar a realidade e as consequncias da vida que leva. No se envergonhe de ser aquele que est sempre bus-
cando e tentando. Um dia, seus esforos vo certamente compensar. E bem possvel que, se voc levou a srio e acompanhou todas as atividades propostas nesta cartilha, isto significa que este um momento importante para comear uma vida nova, mais saudvel e feliz.
Recursos comunitrios
Apresentamos, abaixo, algumas indicaes de instituies pblicas, privadas e rgos no-governamentais das quais voc poder dispor na sua cidade ou regio caso queira obter maiores informaes sobre o assunto abordado nesta cartilha.
Dentro do OBID, h dois sites especficos voltados para os jovens: Mundo Jovem e Jovem sem Tabaco, alm de uma relao de links para outros sites que iro ampliar o seu conhecimento. Mundo Jovem www.obid.senad.gov.br/portais/mundojovem Jovem sem Tabaco www.obid.senad.gov.br/portais/jovemsemtabaco
Outras Referncias
Ministrio da Sade www.saude.gov.br Disque Sade: 0800 61 1997 Centros de Ateno Psicossocial - CAPS www.saude.gov.br Disque Sade: 0800 61 1997 Programa Nacional de DST e AIDS www.aids.gov.br Conselhos Estaduais sobre Drogas Para saber o endereo dos Conselhos do seu estado consulte o site: www.obid.senad.gov.br Conselhos Municipais sobre Drogas Para saber o endereo dos Conselhos do seu municpio consulte o site: www.obid.senad.gov.br Instituto Nacional do Cncer INCA e Programa Nacional de Controle do Tabagismo Central de Atendimento: 0800 61 1997
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www.inca.gov.br www.inca.gov.br/tabagismo
Grupos de auto-ajuda
Alcolicos Annimos - AA www.alcoolicosanonimos.org.br Central de Atendimento 24 horas: (11) 3315 9333 Caixa Postal 580 CEP 01060-970 - So Paulo AL-ANON E ALATEEN (Para familiares e amigos de alcolicos) www.al-anon.org.br Amor-exigente (Para pais e familiares de usurios de drogas) www.amorexigente.org.br Grupos Familiares - NAR - ANON (Grupos para familiares e amigos de usurios de drogas) www.naranon.org.br Narcticos Annimos - NA www.na.org.br Associao Brasileira de Terapia Comunitria ABRATECOM www.abratecom.org.br Pastoral da Sobriedade www.sobriedade.org.br Liga de Apoio ao Abandono do Cigarro
www.vidasemcigarro.8m.com
Esmeralda - Por que no dancei. Esmeralda do Carmo Ortiz. So Paulo: Editora Senac, 2001. Cuidando da Pessoa com Problemas Relacionados com lcool e Outras Drogas - Coleo Guia para Famlia. v.1. Selma de Lourdes Bordin; Marine Meyer; Srgio Nicastri; Ellen Burd Nisenbaum e Marcelo Ribeiro. So Paulo: Atheneu, 2004 Liberdade poder decidir. Maria de Lurdes Zemel e Maria Elisa de Lamboy. So Paulo: FTD, 2000. Obrigado por no fumar: o cigarro no sublime. Srgio Honorato dos Santos. Rio de Janeiro: Ed. Senac/Rio, 2007. O Vencedor. Frei Betto. So Paulo: tica, 2000. Pais e Filhos - companheiros de Viagem. Roberto Shinyashiki. So Paulo: Gente, 1992. Quem no tem problema com droga? Jitman Vibranovski, Paulo Antunes. Rio de Janeiro: Mileto, 2004. Satisfaam minha curiosidade - Drogas. Susana Leote. So Paulo: Impala Editores, 2003. Tabebuias: ou Histrias Reais daqueles que se livraram das drogas na Fazenda da Esperana. Christiane Suplicy Teixeira. So Paulo: Cidade Nova, 2001.
48 Srie: Por Dentro do Assunto
Meu nome no Johnny, 2008. Direo: Mauro Lima Notcias de uma guerra particular, 1999. Direo: Joo Moreira Salles e Ktia Lund O Casamento de Rachel, 2008. Direo: Jonathan Demme O Informante, 1999. Direo: Michael Mann Por volta da meia noite, 1986. Direo: Bertrand Tavernier Quando um homem ama uma mulher, 1994. Direo: Luis Mandoki Ray, 2004. Direo: Taylor Hackford Rquiem para um sonho, 2000. Direo: Darren Aronofsky Todos os coraes do mundo, 1995. Direo: Murillo Salles
O QUE O VIVAVOZ ?
O VIVAVOZ uma central telefnica de orientaes e informaes sobre a preveno do uso indevido de drogas. O telefonema gratuito e o atendimento sigiloso. A pessoa no precisa se identificar.
DROGAS
Cartilha para pais de crianas Cartilha para pais de adolescentes Cartilha lcool e jovens Cartilha para educadores Cartilha sobre tabaco Cartilha sobre maconha, cocana e inalantes Cartilha mudando comportamentos
Venda Proibida