medicina
legal
Introdução
1. Noções de Polícia Técnica
1.1. Tipos de polícia: civil, militar, federal, rodo-
viária e técnica.
1.2. Especialidades médicas: clínicas, cirúrgicas
e medicina legal.
1.3. Polícia Técnica: instituto de medicina legal,
instituto de criminalística e instituto de identifi-
cação.
2. Definição: É uma especialidade médica que
tem como finalidade realizar exames solicitados
pela autori­dade policial ou judicial.
3. Histórico
3.1. A Medicina Legal no mundo segundo a
classifi­ca­ção de Tourdes
a) Período Antigo; b) Período Romano; c) Período
Mé­dio; d) Período Canônico; e) Período Moderno
ou Cien­tífico.
3.2. A Medicina no Brasil segundo a classifica-
ção de Oscar Freire
a) Primeira Fase ou Fase Estrangeira; b) Segunda
Fase ou Fase Souza Lima; c) Terceira Fase, Fase
de Nacionalização ou Fase Nina Rodrigues.
4. Sinonímia: Medicina Forense, Medicina
Jurídica, Patologia Forense, Bioscopia Forense,
Medicina Cri­minal, Medicina Pública, Medicina So-
cial, Medicina Política, Medicina Político-Forense,
Jurisprudência Mé­dica, Medicina Forense-Pericial,
Medicina da Lei e Medicina da Justiça.
5. Classificação
5.1. Medicina Legal geral
5.1.1. Introdução: definição, histórico, sinonímia,
classi­ficação, relações, importância.
5.1.2. Perícias e peritos.
5.1.3. Documentos médico-legais.
5.2. Medicina Legal especial: antropologia
médico-forense, traumatologia médico-forense,
sexologia médi­co-forense, tanatologia médico-
forense, genética médico-forense, psicopatologia
médico-forense e toxicologia médico-forense.
6. Relações
a) Ciências Médicas; b) Ciências Jurídicas; c)
Ciências Naturais; d) Ciências Sociais.
7. Importância
a) Médico; b) Juiz; c) Promotor; d) Policial; e)
Perito Criminal.
Perícia e Peritos
1. Definição: Perícia médico-legal é o exame
feito pe­lo perito que tem como objetivo esclarecer
um fato que seja de interesse da polícia ou da
Justiça.
2. Perito: é o responsável pela realização do exa-
me mé­dico-legal. Quando é um médico especializado
em Medicina Legal, recebe a denominação de perito
oficial. Se na localidade não houver peritos oficiais,
o exame poderá ser feito por duas pessoas idôneas,
portadoras de diploma de curso superior, escolhidas,
de preferência, entre as que tiverem habilitação técnica
relacionada à natureza do exame.
3. Tipos de perícias: as perícias podem ser realiza-
das em pessoas, cadáveres, coisas ou objetos e em
animais.
3.1. Perícias em pessoas
a) Determinação da idade; b) Lesão corporal; c)
Conjun­ção carnal; d) Exame de embriaguez; e) Exame
psiquiá­trico; f) Exame de paternidade e maternidade;
g) Exame de atos libidinosos diversos da conjunção
carnal; h) Exa­me de acidente de trabalho; i) Exame
de abortamento.
3.2. Perícias em cadáveres
a) Identificação; b) Determinação da “causa mortis”;
c) Conjunção carnal; d) Exame de atos libidinosos
diver­sos da conjunção carnal; e) Exame toxicológico;
f) Exa­me de abortamento; g) Exame de infanticídio;
h) Exuma­ção.
3.3. Perícias em animais
a) Lesão corporal; b) Determinação da “causa mor-
tis”.
3.4. Perícias em coisas e em objetos: relacionadas
a pessoa ou cadáver. Atualmente são feitas pelo perito
criminalístico. Os exames retrodescritos são denomina­
dos exames de corpo de delito e são regulamentados
pe­los Códigos de Processo Penal e Processo Civil.
Link Acadêmico 1
Documentos
Médico-Legais
1. Definição: instrumentos que registram as perícias.
2. Classificação: notificação, atestado médico, relató-
rio, consulta, pareceres e depoimento oral.
2.1. Notificação: comunicação feita pelo médico à
Se­cretária de Saúde quando o paciente apresentar:
doenças infecto-contagiosas; doenças profissionais;
acidentes do trabalho.
2.2. Atestado médico: é uma declaração por escrito
afirmando que o paciente é portador de uma doença.
2.2.1. Atestado oficioso: é fornecido no consultório.
2.2.2. Atestado administrativo: é fornecido por junta
mé­dica.
2.2.3. Atestado judiciário: é fornecido à autoridade
judicial ou policial.
2.2.4. Atestado falso: crime previsto no artigo 302
do CP.
2.3. Relatório médico-legal: é a descrição de uma
perícia. Quando realizada por um perito não-oficial
de­nomina-se auto; realizada por um perito oficial,
denomina-se laudo.
2.3.1. Componentes do laudo: preâmbulo, históri-
co, descrição, discussão, conclusão e resposta aos
quesi­tos.
2.4. Consulta médico-legal: é uma pergunta oral ou
por escrito feita ao perito.
2.5. Parecer médico-legal: é uma crítica feita por es­
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crito a respeito de uma perícia.
2.6. Depoimento oral: pode ser feito em delegacia
ou no Tribunal do Júri.
Link Acadêmico 2
Antropologia
Forense
1. Definição: é o estudo dos processos utilizados
na identificação. Identificação é a soma dos
caracteres que individualizam uma pessoa. Tanto
no cível quanto no criminal pode surgir dúvida
quanto à identidade de uma pessoa. Cadáveres
dão entrada no necrotério em avançado estado
de putrefação ou totalmente esqueleti­zados. Ao
nascer, a pessoa recebe um nome para identificá-
la, que constitui, entretanto, um recurso precário,
porque outros podem usar o mesmo nome ou utili-
zar pseu­dônimos. O método ideal de identificação
é o que apre­senta unicidade, classificabilidade e
imutabilidade.
2. Divisão
2.1. Identificação médico-legal ou pericial;
2.2. Identificação policial ou judiciária.
3. Identificação médico-legal: é dividida em
física, fun­cional e psíquica.
3.1. Identificação física
3.1.1. Espécie animal: os ossos, os dentes, o san-
gue, os pêlos, as unhas e garras, as penas.
3.1.2. Raça humana: levando-se em consideração
a for­ma do crânio, o índice cefálico e o ângulo
facial, Otto Lenghi dividiu a raça nos seguintes
grupos étnicos: a) cau­cásico; b) mongólico; c) ne-
gróide; d) indiano; e) austra­lóide. No Brasil, devido
à miscigenação, temos os se­guintes tipos raciais
mistos: a) mamelucos; b) cafuzos; c) mulatos.
3.1.3. Sexo: no vivo pode ser determinado pelo
sexo ge­nético ou gonádico. No esqueleto pode-se
utilizar a cromatina sexual ou o estudo anátomo-
histológico dos ossos.
3.1.4. Idade: leva-se em consideração a pele,
pêlos, glo­bo ocular, dentes, radiografia dos ossos
e aparência.
3.1.5. Estatura: é medida a partir do ponto mais alto
da ca­beça até o contorno inferior do calcanhar.
3.1.6. Dentes: o exame é importante quando se
trata de carbonizados.
3.1.7. Sinais individuais: malformações, sinais
profissio­nais, tatuagem e cicatrizes.
3.1.8. DNA: de grande utilidade nos casos mais
complexos.
3.2. Identificação médico-legal funcional:
observam-se a atitude mímica, gestos, andar,
funções sensoriais, voz e escrita.
3.3. Identificação médico-legal psíquica: pelo
exame das funções cognitivas, traça-se um perfil
psicológico e psi­quiátrico do indivíduo.
4. Identificação policial ou judiciária
4.1. Processos antigos: consistiam na estigmati-
zação dos criminosos com ferro em brasa, tatuagem,
amputações.
1
4.2. Assinalamento sucinto: é uma descrição
sumária feita pelos carcereiros.
4.3. Fotografia: divide-se em ordinária e sina-
léplica.
4.4. Retrato falado ou Ident-Kit: inventado por
Hugh C. Mac Donald em 1950, é usado por 600
organizações policiais. É feito por meio de dese-
nhos dos traços fisio­nômicos.
4.5. Bertilonagem: inventada por Alfonse Bertillon
em 1888, compreende o assinalamento antropo-
métrico e o retrato falado.
4.6. Dactiloscopia: inventada por Juan Vucetich
em 1891 e adotada no Brasil em 1963. Baseia-se
no estudo das linhas e saliências papilares exis-
tentes nas polpas digitais, que apresentam um
conjunto de linhas curvas denominadas sistema
marginal, uma porção central chamada de núcleo
e abaixo deste o sistema basilar. Os três sistemas
se encontram formando um delta. A presença de
um, ou dois, ou nenhum delta numa impres­são
digital estabelece os quatros tipos fundamentais
do Sistema Dactiloscópico de Vucetich.
4.7. Verticilo: presença de dois deltas e um
núcleo central.
4.8. Presilha externa: apresenta o delta à esquer-
da do observador.
4.9. Presilha interna: apresenta o delta à direita
do observador.
4.10. Arco: é caracterizado pela ausência de
deltas. O registro da fórmula dactiloscópica em-
prega convencio­nalmente letras maiúsculas (A,
I, E, V) para os polegares e números (1, 2, 3, 4)
para os demais dedos das mãos. Exemplos: a)
verticilo V-4; b) Presilha externa E-3; c) Presilha
interna I-2; d) Arco A-1. Obtem-se assim a fórmula
dactiloscópica dos quatro tipos fundamentais,
através de uma fração que tem como numerador
a mão direita e denominador a mão esquerda,
configurando a individualização dactiloscópica:
I – 3322 / V – 3422.
Traumatologia
Forense
1. Definição: é a aplicação de conhecimentos de
trau­matologia à Medicina Legal.
2. Agentes Traumáticos: mecânicos, físicos,
químicos e físico-químicos.
2.1. Agentes mecânicos: constituem as armas,
que po­dem ser classificadas em:
2.1.1. Naturais: são os apêndices do corpo
humano;
2.1.2. Eventuais ou ocasionais;
2.1.3. Propriamente ditas: são as armas brancas
e armas de fogo. Os agentes mecânicos agem de
modo ativo, passivo ou misto, através da flexão, ex-
tensão, tor­ção, pressão, compressão e explosão.
Os agentes me­cânicos são denominados: perfu-
rantes, cortantes, per­furo-cortantes, contundentes,
perfuro-contundentes e corto-contundentes, os
quais produzem as feridas pun­tiformes, incisas,
perfuro-incisas, contusas, perfuro-con­tusas e
corto-contusas, respectivamente. Os instrumen­tos
contundentes produzem ainda: equimose, edema,
escoriações, hematomas, luxação, fratura, rotura
de vísceras e bossa sanguínea.
3. Instrumentos perfurantes: são instrumentos
cilín­dricos e pontiagudos, que produzem feridas
puntiformes e são classificados em:
3.1. Pequeno calibre: agulha, prego, alfinete
etc.
3.2. Médio calibre: caneta.
3.3. Grande calibre: estaca. As feridas puntifor-
mes apresentam forma arredondada, de diâmetro
menor que o do instrumento e pouco sangrantes.
A sua gravidade depende da profundidade e da
contaminação do instru­mento.
4. Instrumentos cortantes: Apresentam uma borda
cortante: navalha, lâmina de barbear, pedaço de vidro,
bisturi etc. Produzem as feridas incisas com bordas e
vertentes regulares, comprimento maior que a largura,
com sangramento abundante, centro mais profundo que
as extremidades, presença de cauda de escoriação e
ausência de vestígios traumáticos em torno da lesão.
5. Instrumentos perfurocortantes: apresentam ponta
perfurante e dois ou três gumes, classificados, por es­sa
razão, em monocortantes, bicortantes e tricortan­tes.
Exemplos: a faca peixeira, o punhal e a lima, res-
pectivamente. Produzem as feridas perfuro-incisas,
com bordas e vertentes regulares, forma de botoeira,
bastante sangrante, e com ausência de vestígios trau­
máticos em torno da lesão.
6. Instrumentos cortocontundentes: apresentam
borda cortante e peso suficiente para contundir, como,
por exemplo, o facão, a enxada, o machado, a foice e a
guilhotina. As feridas cortocontundentes são mutilantes,
com sangramento abundante, comprimento maior que
a largura, com bordas e vertentes irregulares e deixam
vestígios traumáticos em torno da lesão. Produzem
lesões específicas, denominadas decapitação, esgor­
jamento e degolamento.
7. Instrumentos contundentes: são elementos sóli­
dos, líquidos ou gasosos com capacidade de contundir.
Os instrumentos sólidos se dividem em lisos, rugosos e
flexíveis. Produzem rubefação, ferida contusa, edema,
equimose, hematoma, escoriação, bossa sanguínea,
fratura, luxação e rotura de vísceras.
7.1. Rubefação: é uma lesão fugaz de coloração aver­
melhada, resultante da congestão vascular, produzida
pela ação traumática de instrumento contundente.
7.2. Ferida contusa: tem forma irregular, bordas e
vertentes irregulares, pouco sangrante, com pontes de
tecido íntegro unindo as bordas da ferida e vestígios
traumáticos em torno da lesão.
7.3. Edema traumático: é o aumento do líquido inter­
celular com distensão e elevação da pele.
7.4. Equimose: é uma mancha produzida pela rotura
de capilares e extravasamento do sangue. Pode ser
puntiforme, arredondada, plana e em faixa.
Espectro equimótico: é a mudança de coloração da
equimose no tempo: 1º dia: avermelhada; 2º e 3º dia:
violácea; 4º a 6º dia: azulada; 6º ao 8º dia: esverdeada;
8º a 10º dia: amarelada.
8. Escoriação: é o deslocamento da camada córnea
da epiderme produzido pela ação tangencial de instru­
mento contundente. Pode ser linear, circular, plana e
de arrasto.
9. Bossa sanguínea: é um hematoma produzido na
gálea aponeurótica durante a passagem pelo canal
do parto.
10. Hematoma: subcutâneo, subgaleal e muscular.
10.1. Hematomas cerebrais: extradural, subdural e
in­traparenquimatoso.
11. Luxação: têmporo-mandibular, escápulo-umeral
e coxo-femural.
12. Fraturas: incompleta, completa, interna, externa
e cominutiva.
12.1. Fratura dos ossos da face: Le Fort I: atinge os
ossos da fossa nasal; Le Fort II: atinge o maxilar e o
zigomático; Le Fort III: atinge o zigomático e a órbita.
12.2. Fratura dos dentes: Ellis I: atinge o esmalte; Ellis
II: atinge a dentina; e Ellis III: atinge a polpa.
Link Acadêmico 3
Balística
Forense
Considerações iniciais
1.1. Definição: é o estudo dos projéteis e das armas
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de fogo.
1.2. Objetivo: identificar a arma pelo exame do
projétil ou da cápsula.
1.3. Estudo da arma: cabo, tambor ou pente,
câmaras, gatilho, cão, percussor, cano alma, raias,
sistema de miras.
1.4. Estudo do cartucho: estojo ou cápsula,
pólvora, bucha, espoleta e projétil.
2. Classificação das armas de fogo
2.1. Quanto à alma do cano: armas de cano liso
e ar­mas raiadas.
2.2. Quanto à dimensão: curtas, longas, portáteis
ou individuais, não-portáteis ou coletivas.
2.3. Quanto ao funcionamento: repetição, semi-
auto­mática e automática.
2.4. Quanto ao carregamento: antecarga e
retrocarga.
2.5. Quanto ao calibre: real e nominal.
2.6. Quanto à velocidade do projétil: infra-sônica
e supersônica.
2.7. Quanto ao uso: caça, defesa e esporte.
3. Ferida de entrada: forma arredondada ou ova-
lada, com bordas regulares e invertidas, presença
de orlas ou zonas, e diâmetro menor.
3.1. Orlas ou zonas: contusão ou escoriação, en-
xugo, tatuagem, queimadura ou chamuscamento,
esfumaça­mento e equimótica.
4. Ferida de saída: forma irregular, com bordas
irre­gulares e evertidas, ausência de orlas ou zonas,
diâ­metro maior.
5. Classificação dos tiros quanto ao trajeto:
pene­trante, transfixante e de raspão.
6. Classificação dos tiros quanto à distância:
tiro a distância, curta distância ou queima-roupa,
encostado e com a arma apoiada.
Estudo dos sinais: Wergartner, Benassi e
Bonnet.
Link Acadêmico 4
Agentes
Físicos
1. Classificação: temperatura, pressão atmosféri-
ca, eletricidade, radioatividade, luz e som.
1.1. Temperatura: a sua diminuição produz o frio
que provoca queimaduras denominadas GELA-
DURAS, assim classificadas: 1º grau (eritema);
2º grau (com for­mação de bolhas ou flictenas);
e 3º grau (com for­mação de gangrena – Pé de
Trincheira).
1.2. Calor: quando difuso, produz insolação e
inter­mação; se local, produz as queimaduras
classificadas em: 1º grau (eritema); 2º grau (bolhas
ou flictenas); 3º grau (escarificação); e 4º grau (
carbonização, que pode ser total ou parcial).
1.3. Pressão atmosférica: mal dos mergulhadores
e dos aviadores.
1.4. Eletricidade: natural, artificial, eletroplessão,
fulgura­ção, eletrocussão, fulminação e marca
elétrica de Jellinek.
1.5. Radioatividade: produz queimaduras deno-
minadas radiodermites, classificadas em 1º grau;
2º grau e 3º grau – úlcera de Roentgen.
1.6. Luz e som: estão relacionados à Medicina
do Tra­balho.
Agentes Físico-Químicos
- Asfixiologia
1. Classificação: asfixia por gases, líquidos, sóli-
dos, su­focação e por constrição do pescoço.
2. Sinais externos: cianose intensa dos lábios e
das unhas, congestão da face, exoftalmia, protusão
da língua, cogumelo de espuma e eliminação de
fezes, urina e esperma.
2

3. Sinais internos: equimoses puntiformes nas
sero­sas, sangue fluido e vermelho-escuro, edema
cerebral e pulmonar, congestão polivisceral.
4. Asfixia por gases: de combate, sufocantes,
indus­triais e anestésicos.
5. Sufocação: ocorre impedimento à respiração.
Pode ser direta, quando ocorre obstrução das
vias aéreas; e indireta, se houver compressão da
caixa torácica.
6. Asfixia por líquido – afogamento. Afogamento
é a modalidade de asfixia que se caracteriza pela
penetra­ção de substâncias líquidas ou pastosas
nas vias aé­reas. Pode ocorrer em mares, piscinas,
açudes, lagos, sanitários, pântanos e lamaçais.
6.1. Etiologia jurídica: homicídio, acidente e
suicídio.
6.2. Classificação: afogado azul ou típico e afo-
gado branco ou de Parrot.
6.3. Sinais externos: sinais de asfixia e destruição
das partes moles.
6.4. Sinais internos: sinais de asfixia, manchas de
Tardieu e de Paltauf, edema e congestão pulmonar
e sangue fluido.
7. Asfixia por sólido – soterramento: é a
modalidade de asfixia que se caracteriza pela
penetração de meio sólido ou semi-sólido na
árvore respiratória.
7.1. Etiologia jurídica: homicídio, acidente e
suicídio (de difícil ocorrência).
8. Enforcamento: é a constrição do pescoço feita
por um laço, tendo como força atuante o peso do
próprio corpo.
8.1. Etiologia jurídica: suicídio, homicídio, aciden-
te e execução judicial.
8.2. Classificação: completo e incompleto.
8.3. Sinais externos: sinais de asfixia e sulco
geralmen­te incompleto, oblíquo, ascendente e
único.
8.4. Sinais internos: sinais de asfixia; hemorragia
cer­vical; fratura da coluna vertebral; fratura do osso
hióide; sinal de Amussat; sinal de Fridberg.
8.5. Estudo do laço
8.5.1. nó fixo ou corrediço;
8.5.2. alça em situação lateral, anterior ou pos-
terior.
8.5.3. classificação: mole, semi-rígido e rígido.
9. Estrangulamento: é a constrição do pescoço
feita por um laço tracionado por qualquer força que
não seja o peso da própria vítima.
9.1. Etiologia jurídica: homicídio, acidente e
execução judicial.
9.2. Sinais externos: sinais de asfixia e sulco
geralmen­te completo, transversal e de profundi-
dade uniforme.
10. Esganadura: é a constrição do pescoço feita
pelos membros superiores.
10.1. Etiologia jurídica: homicídio e acidente.
10.2. Sinais externos: sinais de asfixia e presença
de marca ou estigmas ungueais no pescoço.
10.3. Sinais internos: sinais de asfixia.
Agentes Físico-Químicos
- Asfixiologia
1. Toxicologia: é a ciência que estuda os venenos,
as substâncias tóxicas e as drogas. Veneno é toda
subs­tância que, introduzida no organismo ou apli-
cada na sua parte externa, tenha a capacidade de
alterar a sua saúde ou determinar a morte.
2. Classificação dos venenos
2.1. Minerais: sulfato de cobre, acetato de
chumbo;
2.2. Vegetais: estricnina, morfina;
2.3. Animais: leucomaínas, ptomaínas;
2.4. Gasosos: ácido cianídrico, óxido de carbono,
dióxi­do de carbono;
2.5. Líquidos: cianeto de potássio;
2.6. Sólidos: anidrido arsênico;
2.7. Orgânicos sintéticos: medicamentos.
3. Critérios de diagnóstico do envenenamento:
a) Histórico; b) Clínico; c) Anátomo-patológico; d)
Físico-químico; e) Experimental ou farmacológico.
4. Vias de absorção:
a) Cutânea; b) Oral; c) Parenteral; d) Mucosa.
5. Causas jurídicas: homicídio, suicídio, acidente, vício
e crimes culposos.
Link Acadêmico 5
Drogas
1. Definição: Drogas tóxicas ou psicoativas são subs­
tâncias que agem sobre o sistema nervoso central
mo­dificando o comportamento ou produzindo a morte.
Toxicomania ou toxicofilia, segundo a OMS, é um
esta­do de intoxicação crônica ou periódica, prejudicial
ao indivíduo e nociva à sociedade, decorrente do
consumo repetido de determinada droga, seja ela
natural ou sintética.
2. Características das toxicofilias
2.1. Compulsão: necessidade insaciável de consu-
mo;
2.2. Tolerância: tendência de aumento progressivo da
dosagem para obter o mesmo efeito;
2.3. Dependência: física ou psíquica, levando à crise
de abstinência ante a privação da droga.
3. Farmacodependência ou dependência: de acordo
com a OMS, é um estado psíquico - às vezes físico -
causado pela interação entre um organismo vivo e um
fármaco; caracteriza-se por modificações no comporta­
mento e outras reações que compreendem sempre um
impulso irreprimível para tomar o fármaco, a fim de
experimentar seus efeitos psíquicos e, às vezes, para
evitar o mal-estar produzido pela privação.
3.1. Dependência psíquica: caracteriza-se pela com­
pulsão em consumir a droga de maneira periódica ou
contínua, quer para a obtenção de prazer, quer para
alívio de um mal-estar.
3.2. Dependência física: caracteriza-se pelo apareci­
mento de transtornos de natureza física ou pela síndro-
me de abstinência, quando a droga não é consumida.
4. Classificação das drogas segundo Deley e
Deniker
4.1. Psicolépticos: deprimem o sistema nervoso.
Divi­d em-se em hipnosedativos, tranqüilizantes e
neuro­lépticos.
4.2. Psicoanalépticos: estimulam o sistema nervoso,
como antidepressivos, anfetaminas, anorexígenos e
ca­feína;
4.3. Psidislépticos: produzem dissociação do psi­
quismo, levando a delírios e alucinações, como o álcool,
cocaína, maconha, cactos e cogumelos.
5. Principais drogas
5.1. Barbitúricos: barbital, fenobarbital, tiopental;
5.2. Benzodiazepínicos: diazepam, bromazepam,
flur­mitrazepam;
5.3. Anfetaminas: anfetamina, dextroanfetamina,
metan­fetamina;
5.4. Outras: ecstasy, special k, GBH ou líquido x,
ópio, morfina, heroína, cocaína, maconha, mescalina,
LSD-25, esteróide ou anabolizantes, inalantes, tabaco,
cafeína, poppers.
Link Acadêmico 6
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Agentes
Bioquímicos
1. Considerações gerais: é uma palavra derivada
do árabe “alkahl”, que significa essência. O álcool
ou etanol resulta da atuação da levedura sobre
os açúcares.
2. Repercussões do alcoolismo
2.1. Sociais: violência familiar, separações, ab-
sentismo e acidente de trabalho;
2.2. Médicas: licenças, tratamentos e interna-
ções;
2.3. Legais: homicídios, suicídios, acidentes,
agressões e crimes sexuais.
3. Causas do alcoolismo:
a) Hereditariedade; b) Costumes; c) Sócio-econô-
micas; d) Personalidade/temperamento.
4. Tipos de bebidas alcoólicas:
4.1. Fermentadas: vinho, cerveja, cidra;
4.2. Destiladas: aguardente, conhaque, uísque.
4.3. Alcoolizadas: vinho do porto, vinho ma-
deira.
5. Concentração alcoólica
a) Aguardente – 53% de álcool; b) Uísque e licores
– 50%; c) Conhaque – 48%; d) Vinhos do porto/
madeira – 24%; e) Champagne – 15%; f) Vinho e
mesa – 14%; g) Cerveja – 6%.
6. Fatores que influem na tolerância: peso,
idade, hábito, estafa, sono, convalescença, ritmo
de ingestão, absorção.
7. Fases da embriaguez normal
7.1. Fase subaguda, de excitação, eufórica (do
ma-caco): pupilas dilatadas, taquicardia, taquip-
néia, sal­titante, loquaz, vivacidade, gracejador.
7.2. Fase aguda, de confusão, agitada, disfórica
(do leão): período médico-legal, violento, brigão,
agres­sivo, irritável, disartria, andar cambaleante,
desorien­tação;
7.3. Fase de sono, comatosa (do porco): marcha
cam­baleante, pupilas dilatadas, esfíncteres relaxa-
das, sono profundo e inconsciência.
8. Embriaguez anormal ou patológica:
a) Doentes ou deficientes mentais; b) Filhos de
alcoolis­tas; c) Violenta e agressiva; d) Ciúme pato-
lógico; e) De­lírios e alucinações; f) Convulsões.
9. Embriaguez e alcoolemia:
a) Embriaguez subclínica: 0,40 a 0,80 g de álcool/
litro de sangue; b) Embriaguez clínica leve: 0,80
a 2,00 g; c) Embriaguez clínica moderada: 2,00 a
3,00 g; d) Embriaguez comatosa: 4,00 a 5,00 g;
e) Dose mortal: acima de 5,00 g.
10. Alcoolismo crônico
a) Psicose alcoólica; b) Depressão alcoólica; c)
Psicose de Korsakow; d) Epilepsia alcoólica; e)
“Delirium Tremens”; f) Demência alcoólica.
11. Responsabilidade penal (art. 28 do CP)
11.1. Embriaguez voluntária completa ou
incom-pleta: imputável;
11.2. Embriaguez culposa completa ou incom-
pleta: imputável;
11.3. Embriaguez acidental proveniente de caso
for­tuito: a) completa: inimputável; b) incompleta:
a pena será atenuada.
11.4. Embriaguez acidental proveniente de força
maior: a) completa: inimputável; b) incompleta: a
pena será atenuada.
Agentes
Biodinâmicos
3
1. Perturbações alimentares
1.1. Inanição ou desnutrição: acidental, crimi-
nosa, suicida;
1.2. Doenças carenciais: anemia, raquitismo,
escorbuto, pelagra, beribéri, xeroftalmia.
1.3. Intoxicações alimentares:
1.3.1. Causadas pelas salmonelas e pelo “clostri-
dium botulinum”;
1.3.2. Alimentos tóxicos: peixes, moluscos e
cogume­los;
1.3.3. Anafilarcia alimentar: ovos, leite, carne e
crustá­ceos.
2. Auto-intoxicação (ou intoxicações endóge-
nas): cau­sadas por substâncias que não são
eliminadas.
3. Infecções: produzidas por vírus, fungos ou
parasitas, através do delito de contágio.
3.1. Legislação
3.1.1. Art. 130 do CP: “Expor alguém, por meio
de relações sexuais ou qualquer ato libidinoso, a
contágio de moléstia venérea, de que sabe ou deve
saber que está contaminado. Pena – 03 meses a
01 ano de detenção ou multa”.
3.1.2. Art. 131 do CP: “Praticar, com o fim de
transmitir a outrem moléstia grave de que está
contaminado, ato capaz de produzir o contágio.
Pena – 01 a 04 anos de reclusão e multa”.
3.1.3. Art. 132 do CP: “Expor a vida ou a saúde
de ou­trem a perigo direto e iminente. Pena – 03
meses a 01 ano de detenção, se o fato não constitui
crime mais grave”.
Lesões
Corporais
1. Choque: é um estado de falência circulatória
pro­duzida por ameaça à vida.
1.1. Classificação
1.1.1. Choque hipovolêmico;
1.1.2. Choque cardiogênico;
1.1.3. Choque distributivo: séptico, anafilático,
neurogê­nico.
1.2. Diagnóstico
1.2.1. Exame clínico: hipotensão arterial, pulsos
perifé­ricos imperceptíveis, palidez, cianose, su-
dorese, taqui­cardia, taquipnéia, apatia, agitação,
desorientação, sono­lência, obnufilação, torpor e
perda de consciência;
1.2.2. Exames carboratoriais: acidose metabólica,
hipo­cloremia, hiponatremia, hiperpotassemia;
1.2.3. Avaliação hemodinâmica.
Sexologia
Forense
1. Classificação: leves, graves, gravíssimas e
seguidas de morte.
2. Vias de fato: são agressões que não deixam
lesões e estão tipificadas no art. 21 do Decreto-lei
3.688, de 03 de outubro de 1941.
3. Art. 129, CP: Ofender a integridade corporal ou
a saúde de outrem. Pena: detenção, de 3 (três)
meses a 1 (um) ano.
3.1. § 1º: Se resulta:
3.1.1. I – incapacidade para as ocupações habitu-
ais por mais de 30 (trinta) dias. Aqui é necessário
se fazer um exame complementar trinta dias após
a lesão. Ocu­pações habituais vão além das pro-
fissionais. Englobam, também, hobbies, atividades
esportivas, caseiras etc.
3.1.2. II – perigo de vida. Apenas certas lesões
caracte­rizam o perigo de vida: traumatismo crânio-
encefálico, ferimentos penetrantes no crânio, tórax
e abdômen cau­sados por instrumentos perfurantes
ou pérfuro-cortantes, queimaduras extensas, he-
morragia interna, choque hipovolímico.
3.1.3. III – debilidade permanente de membro, sen-
tido ou função. Quando se perde um órgão duplo
(olho ou ouvido, por exemplo), restará caracteriza a
debilidade.
3.1.4. IV – aceleração de parto. O termo correto seria
antecipação do parto.
A pena, nesses casos, será de reclusão de um a
cinco anos.
3.2. § 2º: Se resulta:
3.2.1. I – incapacidade permanente para o trabalho.
Exige-se, aqui, a permanência da incapacidade. O
tra­balho dever ser entendido como qualquer ocupa-
ção, de maneira genérica. Isso não impede o juiz de
questionar o perito-médico acerca de incapacidades
laborais espe­cíficas.
3.2.2. II – enfermidade incurável. Exemplos: AIDS,
epilepsia, herpes etc.
3.2.3. III – perda ou inutilização de membro, sentido ou
função; Perda significa amputação.
3.2.4. IV – deformidade permanente. Alteração na
esté­tica corporal. Exemplos: queimadura, cicatriz,
paralisa­ção facial etc.
3.2.5. V – aborto. O termo correto seria abortamento.
A pena cominada nos casos acima é de reclusão de
dois a oito anos.
3.3. § 3º: Se resulta morte e as circunstâncias evi­
denciam que o agente não quis o resultado, nem
assumiu o risco de produzi-lo. Pena – reclusão, de
4 (quatro) a 12 (doze) anos.
Sexologia
Forense
1. Estudo do aparelho genital masculino: orifício ex-
terno da uretra; glande do pênis; corpos da glande; colo
da glande; prepúcio e frênulo; corpos cavernosos; corpo
esponjoso; bulbo do corpo esponjoso; esfíncter externo
do ânus; uretra prostática membranosa e es­ponjosa;
diafragma urogenital; testículo; ducto deferente; plexo
pampiniforme; formação de espermatozóides.
2. Estudo do aparelho genital feminino: monte do
pube; comissura anterior; clitóris; orifício externo da
uretra; grandes lábios vaginais; pequenos lábios vagi­
nais; orifício vaginal; hímen; vestíbulo; fossa mavicular;
comissura posterior; ovário; tuba uterina; útero; cérvice
ou colo do útero; endométrio; miométrio.
2.1. Estudo do hímen:
2.1.1. faces: externa ou vestibular e interna ou vagi­
nal.
2.1.2. bordas: aderente e livre.
2.1.3. orlas: entalhes, chanfraduras, carúnculas
mirtífor­mes.
2.1.4. consistência: membranosa, carnosa e elástica.
2.1.5. classificação: a) acomissurados: imperfurado;
anu­lar; semilunar; cordiforme; septado; cribiforme; b)
comis­surados: bilabiados; trilabiados; tetralabiados;
multilabia­dos; c) atípicos: com apêndice pendinte; com
apêndice saliente, ausente e fenestrado.
Diferenciação
Sexual
1. Gônadas: testículo / espermatozóide; ovário /
óvulo.
2. Canal de Muller / genitália feminina; canal de Wolf
/ genitália masculina. Canal deferente / tuba uterina.
Próstata / glândula de Barthollin. Área da glande /
glande do pênis e glande do clitóris. Saliência lateral /
corpo do pênis e corpo do clitóris. Prega uretral, sulco
urogenital; uretra é o canal vaginal. Tumefação lábio-
escrotal: bolsa escrotal ou escroto, grandes lábios
va-ginais e pequenos lábios vaginais.
3. Hermafrodita verdadeiro com hábito masculino:
tem as duas gônadas com características sexuais
secundárias masculinas.
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4. Hermafrodita verdadeiro com hábito femini-
no: tem as duas gônadas e características sexuais
secun­dárias femininas.
5. Pseudo-hermafrodita masculino: possui
testículos e órgãos genitais externos masculinos
alterados ou órgãos genitais externos femininos
com vagina em fundo de saco.
6. Pseudo-hermafrodita feminino: fenótipo am-
bíguo, órgãos genitais externos com grau variado,
virilazação. Os órgãos genitais internos femininos
e as gônadas são sempre ovários.
7. Tipos de sexo: sexo indiferenciado, sexo
genético ou cromossomial, sexo gonadal, sexo da
genitália exter­na, sexo da genitália interna, sexo
psicossocial, sexo psicológico, sexo médico-legal,
sexo jurídico.
8. Anomalias sexuais
8.1. Hiperestesia ou aumento do instinto sexual:
a) temperamento vaginal; b) onanismo automático;
c) erotismo: tendência abusiva dos atos sexuais; d)
pria­pismo: ereção dolorosa e persistente do pênis,
desa­companhada de desejo sexual; e) satiríase:
excitação sexual masculina mórbida; f) ninfoma-
nia: desejo sexual insaciável da mulher; g) crises
genitais momentâneas; h) exaltação decorrente de
certos atos fisiológicos; i) auto-erotismo: impulso
sexual espontâneo, que pres­cin­de da participação
do sexo oposto; j) erotografomania: gosto por
escrever assuntos eróticos.
8.2. Diminuição do instinto sexual: a) anafrodi-
sia: diminuição do instinto sexual no homem; b)
frigidez: diminuição do apetite sexual na mulher;
c) impotência: masculina e feminina; d) ausência
congênita do apetite sexual; e) erotomania: moda-
lidade de erotismo extrema­mente mórbida.
8.3. Formas relativas à qualidade:
8.3.1. Inversão: a) uranismo: forma de
homossexualida­de de maneira exclusiva; b) so-
domia: prática de sexo anal; c) pederastia: prática
viciosa do coito anal entre in­divíduos do sexo mas-
culino; d) tribadismo, lesbianis­mo, safismo: prática
homossexual feminina; e) ambisse­xua­lidade: é
a preferência sexual pelos dois sexos (gi­lete); f)
narcisismo: é a admiração do próprio corpo, com
indiferença para o sexo oposto; g) onanismo: é o
impul­so obsessivo à excitação dos órgãos genitais;
h) topo inversão (coito ectópico): prática sexual por
pessoas de sexo oposto em partes diversas do
corpo (oral, anal, vestibular, axilar, intermamário
etc.); i) felação: sucção do pênis por mulher; j)
cunilíngua: sucção dos genitais femininos por
homem; l) crono-inversão: atração sexual exclusiva
pelo sexo oposto com grande diferença de idade;
m) gerontofilia: atração sexual dos jovens por
pessoas idosas; n) pedofilia: atração sexual de
pessoas adultas por crianças; o) etno-inversão:
acentuada prefe­rência sexual por pessoas de raça
diferente; p) cromo-inversão: atração sexual forte
por pessoas de cor dife­rente; q) pigmalionismo:
admiração exagerada e pato­lógica por estátuas.
8.3.2. Desvio do instinto: a) sadismo: satisfação
sexual realizada com o sofrimento da pessoa ama-
da; b) maso­quismo: é o prazer sexual obtido com
o sofrimento fí­sico e moral; c) sadomasoquismo:
o prazer é obtido pela produção da dor no próprio
indivíduo e no parceiro; d) ecatofilia: a relação
sexual está ligada a coisas sujas; e) vampirismo:
obsessão em sugar o sangue do parcei­ro; f)
riparofilia: atração sexual por mulheres desassea­
das; g) necrofilia: prática sexual com cadáveres;
h) co­prolalia: excitação sexual consistente em
proferir ou ouvir de alguém palavras obscenas; i)
coprofagia: excita­ção sexual obtida com a ingestão
de fezes do(a) parcei­ro(a); j) urolagnia: prazer
sexual obtido ao se presenciar alguém em ato
de micção ou em ouvir o ruído do jato urinário; l)
4
urofagia: consiste no prazer de beber a urina do(a)
parceiro(a); m) espermofagia: o prazer sexual con­
siste em ingerir o esperma; n) picacismo: prazer
sexual em ingerir alimentos depois de colocá-los
sobre a parte sexual do(a) parceiro(a); o) bestia-
lismo: prática de atos libidinosos entre ser humano
e animal; p) fe­tichismo: fixação da libido em certos
objetos ou determi­nada parte do corpo alheio à esfera
sexual normal; q) tra­vestismo: desvio no qual o
indivíduo se sente atraído pe­las vestes do sexo
oposto; r) sexo grupal: quando par­ticipam mais
de três pessoas do ato sexual (“ménage a trois”,
suruba, bacanal etc); s) troca interconjugal (swing)
caracteriza-se pela realização do ato sexual entre
vários casais; t) exibicionismo: necessidade que
tem a pessoa de mostrar seus órgãos genitais; u)
mixos­copia: prazer sexual em presenciar o coito
de terceiros; v) fonocópula: é uma variação do ato
sexual que consiste em conversas picantes ao
telefone que levam os interlo­cutores à satisfação
sexual; x) frotagem: prazer sexual em se esfregar
em terceiros.
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Crimes contra a
Liberdade Sexual
1. Estupro
1.1. Previsão legal: art. 213 do CP.
Pena: reclusão, de seis a dez anos, imposta pela
Lei 8.072/90. Já o parágrafo único foi revogado
pela Lei 9.281/96, o mesmo ocorrente em relação
ao crime de atentado violento ao pudor;
1.2. Elementos do crime:
1.2.1. Constranger: coagir, obrigar, forçar, com-
pelir;
1.2.2. Mulher: sem qualquer distinção (virgem ou
não, prostituta, esposa etc);
1.2.3. Conjunção carnal: consiste na introdução,
ainda que parcial, do pênis na vagina.
1.2.4. Violência: pode ser real, que é o efetivo
desforço físico, ou presumida, que ocorrerá
sempre que a vítima não for maior de 14 anos, for
alienada ou débil mental e o agente conhecer tal
circunstância ou quando não puder, por qualquer
outra causa, oferecer resistência.
1.2.5. Grave ameaça: é a violência moral, a pro-
messa de um mal capaz de vencer a resistência
da vítima.
2. Atentado violento ao pudor
2.1. Previsão legal: art. 214 do CP. Pena: reclusão,
de seis a dez anos;
2.2. Constranger: ver crime de estupro;
2.3. Alguém: ambos os sexos;
2.4. Violência ou grave ameaça: ver crime de
estupro;
2.5. Ato libidinoso diverso da conjunção carnal:
coito anal, sexo oral, beijo lascivo, masturbação
etc.
3. Posse sexual mediante fraude
Art. 215 do CP: “ter conjunção carnal com mulher,
mediante fraude”. Pena: reclusão, de 1 a 3 anos.
Pará­grafo único: Se o crime é praticado contra
mulher virgem, menor de 18 e maior de 14 anos,
a pena é aumentada para reclusão de 2 a 6 anos.
A redação do “caput” foi determinada pela Lei
11.106, de 28/03/2005, que retirou do texto o termo
honesta. Fraude é uma maneira de enganar a víti-
ma, levando-a a uma falsa percepção da realidade.
Constitui, pois, um artifício, embuste ou ardil para
obter a conjunção carnal.
4. Atentado ao pudor mediante fraude
Art. 216 do CP: “Induzir alguém, mediante fraude,
a praticar ou submeter-se à prática de ato libidinoso
diverso da conjunção carnal”. Pena: reclusão, de
2 a 4 anos. A exemplo do crime anterior, o “caput”
também teve a sua redação modificada por força
da Lei 11.106/05. Parágrafo único: se a ofendida for
menor de 18 e maior de 14 anos, a pena será de 2 a
4 anos de reclusão.
5. Corrupção de menores
Art. 218 do CP: “Corromper ou facilitar a corrupção de
pessoa maior de 14 anos e menor de 18 anos, com ela
pra­ticando ato de libidinagem, ou induzindo-a a praticá-
lo ou presenciá-lo”. Pena: reclusão de um a quatro
anos. Corromper significa perverter, depravar, viciar.
Facilitar é favorecer, ajudar, auxiliar. Se a vítima não é
maior de 14 anos, o crime consumado é de atentado
violento ao pudor.
6. Ato obsceno
Art. 233 do CP: “Praticar ato obsceno em lugar público,
ou aberto ou exposto ao público”. Pena: detenção de
3 meses a 1 ano, ou multa. O sujeito ativo pode ser
qual-quer pessoa; o sujeito passivo é a coletividade.
São considerados obscenos, desde que realizados em
lugar público, ou aberto ou exposto ao público, a prática
de atos sexuais e a exposição de órgãos genitais.
7. Assédio sexual
Art. 216 do CP: “Constranger alguém com o intuito de
obter vantagem ou favorecimento sexual, prevalecendo-
se o agente da sua condição de superior hierárquico ou
ascendência inerentes ao exercício de emprego, cargo
ou função”. Pena: detenção de 1 a 2 anos. Este artigo
foi introduzido pela Lei 10.224, de 15/05/2001.
Abortamento
1. Definição: é a morte do feto em qualquer fase do
ciclo gravídico.
2. Legislação
2.1. Traz duas figuras: o auto-aborto, que é o aborto
pro­vocado pela própria gestante, e o aborto provocado
por terceiro, mas com o consentimento da gestante.
Tais con­dutas serão apenadas com detenção de 1 a 3
anos. (Art. 124 do CP)
2.2. Consite na provocação do aborto sem o consen­
timento da gestante. Pena: reclusão de 3 a 10 anos. É
a forma mais grafe de aborto. (Art. 125 do CP)
2.3. Aborto provocado por terceiro com o consentimento
da gestante. Pena: reclusão de 1 a 4 anos. Se a gestan-
te não é maior de 14 anos, é alienada ou débil mental,
ou se o consentimento foi obtido mediante o emprego
de violência, grave ameaça ou fraude, a pena será de
re­clusão de 3 a 10 anos. (Art. 126 do CP)
2.4. Forma qualificada. As penas cominadas nos dois
artigos anteriores são aumentadas de um terço, se, em
conseqüência do aborto ou dos meios empregados para
provocá-lo, a gestante sofre lesão corporal de natureza
grave; e são duplicadas, se, por qualquer dessas cau­
sas, lhe sobrevém a morte. (Art. 127 do CP)
2.5. Art. 128 do CP. Define as hipóteses de aborto le­gal,
quando praticado por médico, a saber:
a) se não há outro meio de salvar a vida da gestante
(aborto necessário ou terapêutico);
b) se a gravidez resulta de estupro e o aborto é prece-
dido de consentimento da gestante ou, quando incapaz,
de seu representante legal (aborto sentimental, ético
ou humanitário).
3. Classificação
3.1. Espontâneo: causas hormonais, ovulares, placen­
tárias, uterinas, má-formações e infecções.
3.2. Provocado:
a) terapêutico ou necessário:
b) moral, sentimental, piedoso ou humanitário;
c) abortamentos criminosos: eugênico, econômico
e social.
4. Meios abortivos
4.1. Naturais: espirradeira, quebre-pedra, cabacinha,
arruda;
4.2. Químicos: ocitócitos, prostaglandinas, cytotec;
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4.3. Mecânicos: sondas, agulhas, palitos, calor,
eletrici­dade;
4.4. Cirúrgicos: cesariana, curetagem, fórceps,
vácuo extrator;
4.5. Psíquicos: violência moral, ameaças, es-
tresse.
5. Efeitos colaterais dos meios abortivos
5.1. Intoxicação, hemorragias, embolia pul-
monar;
5.2. Lesões vaginais e uterinas;
5.3. Infecções: anexcites, endometrites, peritoni-
tes, septicemia, tétano pós-aborto.
6. Perícia
6.1. Na gestante: cloasma gravídico, colostro,
loquios se­ro-sanguinolentos, tubérculos de Mon-
tegomery e rede de Haler.
6.2. Feto: determinar o meio abortivo e a “causa
mortis”.
Infanticídio
1. Legislação:
Art. 123 do CP: “Matar, sob a influência do estado
puer­peral, o próprio filho, durante o parto ou logo
após”. Pena: detenção de 2 a 6 anos.
2. Elementos do crime:
2.1. Feto nascente ou recém-nascido;
2.2. Vida extra-uterina;
2.3. Morte causada pela mãe sob a influência do
estado puerperal.
3. Diagnóstico de vida extra-uterina:
a) Docimásia hidrostático de Galeno; b) Docimásia
óptica de Bouchut; c) Docimásia radiológica de
Bordas; d) Docimásia estomacal de Breslau; e)
Docimásia histo­lógica de Balthazar.
4. Perícia na mãe: determinar se a mãe encontra-
se sob influência do estado puerperal ou se é
portadora de doença ou deficiência mental.
5. Perícia no feto: diagnosticar se houve vida
extra-uterina e determinar a “causa mortis”.
Tanatologia
1. Definição: é o estudo da morte e dos sinais
cada­véricos.
2. Classificação: tanatodiagnose, cronotana-
tognose, ta­natoconservação, tanatolegislação,
tanatoscopia ou tanatopsia.
3. Classificação dos fenômenos cadavéricos
3.1. Abióticos imediatos: inconsciência,
insensibili­dade, imobilidade, parada da respiração,
parada da cir­culação, fácies hipocrática.
3.2. Abióticos consecutivos
3.2.1. Desidratação: a) perda de peso; b)
pergaminha­mento da pele; c) dessecação das
mucosas; d) fenôme­nos oculares: d.1. perda
da tensão do globo ocular; d.2. tela viscosa ou
albuminosa; d.3. mancha de escleró­tica – Sinal
de Sommer e Larcher; d.4. turvação da córnea;
d.5. ausência do reflexo córneo-palpebral; d.6.
midríase paralítica.
3.2.2. Resfriamento: a) fatores intrínsecos: idade,
consti­tuição do corpo, “causa mortis”; b) fatores
extrínsecos: as vestes, a umidade, arejamento,
o local.
3.2.3. Rigidez: tem início depois de duas a três ho-
ras, sendo completa após oito horas. Desaparece
depois de vinte e quatro horas, no início da putre-
fação. De acordo com a Lei de Nystem-Sommer,
começa pela face, mandíbula, e nuca, seguindo-se
5
os músculos do tronco, membros superiores e, por
último, os membros inferio­res.
3.2.4. Livores cadavéricos ou hipóstases: apa-
recem duas a três horas após a morte, têm
tonalidade violácea e resultam da deposição de
sangue nas partes de declive do cadáver por força
da gravidade. Depois de 12 horas, as manchas
ficarão fixadas.
3.3. Transformativos destrutivos
3.3.1. Autólise: início da decomposição, produzida
pela liberação das enzimas intracelulares.
3.3.2. Putrefação: a) período cromático: caracte-
rizado pela presença da mancha verde na fossa
ilíaca direta; b) período gasoso: gases formados
por bactérias infiltram-se nos tecidos; c) período
coliquativo: atuação da fauna cadavérica promo-
vendo a dissolução pútrida dos teci­dos; d) período
de esqueletização.
3.3.3. Fatores determinantes da putrefação: a)
fatores intrínsecos: idade, constituição do corpo,
“causa mortis”; b) fatores extrínsecos: vestes,
umidade, temperatura, ventilação, condições do
solo.
3.3.4. Maceração: ocorre quando o corpo fica
imerso em líquidos: a) séptica: meio líquido
contaminado; b) as­séptica: ocorre na cavidade
intra-uterina.
3.4. Transformativos conservadores
3.4.1. Mumificação: o ambiente seco interrompe a
pu­trefação. A umidade do ar abaixo de 50º C inibe
o cres­cimento das bactérias.
3.4.2. Saponificação ou adipocera: ocorre quan-
do o corpo fica imerso em meio semilíquido, solo
úmido ou argiloso. As gorduras do corpo reagem
com as substân­cias do solo e formam sabões
que absorvem sais da água, transformando-se
em sabões calcáreos, adqui­rindo o cadáver uma
maior resistência.
3.4.3. Calcificação: ocorre em fetos retidos na
cavida­de abdominal, após gestação tubária se-
guida de rotura. Absorvem cálcio, adquirindo uma
consistência pétrea, denominada litopédio.
3.4.4. Corificação: ocorre em cadáveres ence-
nados em caixões metálicos hermeticamente
fechados.
3.4.5. Congelação: ocorre em geleiras.
3.5. Tipos de morte: natural ou patológica, violenta
(homicídio, suicídio, acidente), celular, histológica,
orgâ­n ica, aparente, relativa, súbita, agônica,
presumida, real.
3.6. Diagnóstico da morte
3.6.1. Métodos antigos: a) sinais vitais, prova do
espe­lho, prova da vela, estímulos físicos.
3.6.2. Métodos modernos: a) critérios clínicos:
arreati­vidade dolorosa e vegetativa, ausência de
reflexos, tes­te de apnéia; b) critérios laboratoriais:
eletrocardio­grama, eletroencefalograma, tomo-
grafia cerebral, angio­grafia cerebral, ressonância
magnética.
4. Cronotanatognose
4.1. Definição: é o estudo da determinação do
tempo da morte, através dos fenômenos cada-
véricos.
4.2. Resfriamento: nas primeiras 3 horas a tem-
peratura diminui meio grau. A partir da quarta hora,
a diminuição é de um grau por hora.
4.3. Perda de peso: a perda é de cerca de 8 g/
kg.
4.4. Livores cadavéricos: aparecem de 2 a 3
horas após a morte. A fixação ocorre em torno
de 12 horas.
4.5. Rigidez cadavérica: começa pelos músculos
da mandíbula, 2 a 3 horas após a morte. Em torno
de 4 a 6 horas atinge os membros superiores,
tornando-se completa a partir de 8 horas. Depois
de 24 horas o corpo começa a ficar flácido.
4.6. Mancha verde abdominal: aparece na fossa
ilíaca direta 24 horas após a morte. Em torno de 3
a 5 dias dissemina-se por todo o corpo.
4.7. Conteúdo estomacal: a digestão se leva em torno
de 4 a 7 horas.
4.8. Fauna cadavérica
a) Legião – dípteros – muscina stabulons (6 a 15 dias);
b) Legião Lucila coesas (15 a 20 dias); c) Legião Der-
mester landarins (3 a 6 meses).
4.9. Calendário da morte
a) cadáver quente, flácido e sem livores. Morte recente
(em torno de 1 a 2 horas); b) cadáver com tempera-
tura inferior a 37º C, rigidez da nuca e da mandíbula,
co­meçando a aparecer os livores (morte em torno
de 2 a 3 horas); c) rigidez da nuca, mandíbula e dos
membros superiores, livores acentuados (morte de 4
a 6 horas).
d) rigidez generalizada, livores não-fixados (morte em
torno de 8 horas); e) livores cadavéricos fixados (morte
após 12 horas); f) aparecimento da mancha verde abdo­
minal e início do desaparecimento da rigidez (morte
após 24 horas); g) mancha verde se estendendo pelo
corpo e flacidez generalizada (morte após 48 horas);
h) extensão da mancha verde por todo o corpo (morte
em torno de 3 a 5 dias); i) início da formação de gases
(morte após 3 dias). A fase coliquativa tem início a partir
do segundo mês; cor pardo-esverdeada e enfisema pú­
trido em torno de 4 a 6 meses; esqueletização (cadáver
inumado) em torno de 2 a 3 anos; e destruição de
ligamentos e cartilagens em torno de cinco anos.
5. Tanatoconservação
5.1. Congelação: realizada em câmara frigorífica.
5.2. Embalsamamento: em nosso Estado é feito com
injeção de solução de formol a 20%, inoculado nas
artérias femorais.
5.3. Mumificação: natural e artificial.
6. Tanatolegislação
6.1. Código Civil:
6.1.1. A existência da pessoa natural termina com a
morte (Art. 6º);
6.1.2. Comoriência (Art. 8º);
6.1.3. A sociedade conjugal termina (Art. 1571);
6.1.4. Extingue-se o poder familiar (Art. 1635).
6.2. Código Penal
6.2.1. Extingue-se a punibilidade (Art. 107);
6.2.2. Crime de destruição, subtração ou ocultação de
cadáver (Art. 211);
6.3. Código de Ética Médica: Artigos 6º, 44, 54, 66,
114, 115, 119 e 120.
6.4. Lei dos Transplantes: Lei 9.434, de 4 de fevereiro
de 1997, regulamentada pelo Decreto nº 2.268, de 30
de junho de 1997, e pela Lei 10.211, de 23 de março
de 2001.
7. Tanatoscopia - autópsia - necropsia - necroscopia
- necrotanoscopia:
7.1. Objetivos
a) identificar o morto; b) determinar a causa médica da
morte; c) determinar a causa jurídica da morte.
7.2. Autoridades competentes para solicitar:
a) autoridade policial; b) autoridade judicial; c) autori-
dade sanitária; d) promotor de justiça.
7.3. Locais de necropsia:
a) Instituto de Medicina Legal: mortes violentas e sus­
peitas; b) Hospitais: necropsias clínicas; c) Serviços
de Verificação de Óbito – SVO: necropsias clínicas;
d) Instituições de Ensino Superior - Faculdade de
Medi­cina - Departamento de Patologia; e) Cemitérios.
7.4. Pessoal: médico legista, patologista, auxiliar de
necropsia.
7.5. Instrumental: bisturi, faca, tesoura, pinça, balança,
recipientes, serra, porta-agulha, agulha, fio de sutura,
paquímetro, aventais, luvas, máscaras, óculos.
7.6. Do Exame Externo:
a) descrição das vestes; b) sinais cadavéricos; c) esta­
do geral e higiênico; d) idade, sexo, cor de pele, peso
e estatura; e) elementos de identificação; f) descrição
das lesões.
7.7. Do Exame Interno:
a) exame das cavidades cranianas, torácica, abdominal,
pélvica e raquidiana; b) exame dos órgãos e das vísce­
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ras; c) exame do pescoço; d) colheita de material
para exames laboratoriais; e) retirada de projéteis
de arma de fogo; f) retirada de corpos estranhos.
7.8. Lesões intra-vitam e post-mortem:
7.8.1. Intra-vitam: a) escoriação (com crosta); b)
retração dos tecidos; c) coagulação do sangue; d)
reação inflama­tória; e) embolias; f) consolidação
óssea; g) queimadura (eritema).
7.8.2. Post-mortem: a) sem crosta; b) não há
retração de tecidos; c) não há coagulação de
sangue; d) não tem reação inflamatória; e) não
ocorre embolias; f) não ocorre consolidação óssea;
g) não tem queimadura.
7.9. Destino do cadáver:
a) inumação simples; b) inunação pós-necropsia;
c) inu-nação pós-embalsamento; d) utilização em
estudo e pesquisa; e) cremação; f) destruição; g)
imersão; h) ossários.
8. Exumação:
8.1. Definição: desenterrar o cadáver para atender
a solicitação de autoridade.
8.2. Exumação administrativa:
a) mudança da sepultura dentro de um mesmo
cemitério;
b) remoção do esqueleto para o ossário; c) retirada
do cadáver para cremação; d) traslado para outro
cemitério ou para o estrangeiro; e) troca de urna fu-
nerária; f) re­cuperação de jóias ou documentos.
8.3. Exumações judiciárias:
a) inumação sem certidão de óbito; b) troca de
cadáver em hospital; c) inumação de vítima de
morte violenta sem necropsia prévia; d) dúvidas
quanto à identidade do morto; e) necropsias in-
completas, com erros, omis­sões ou contradições;
f) erros na determinação da causa médica ou
jurídica da morte.
Link Acadêmico 8
A coleção Guia Acadêmico é o ponto de partida dos estudos
das disciplinas dos cursos de graduação, devendo ser
complementada com o material disponível nos Links e com a
leitura de livros didáticos.
Medicina Legal – 3ª edição - 2009
Coordenadores:
Carlos Eduardo Brocanella Witter: Professor universitario e de
cursos preparatorios ha mais de 10 nos, Especialista em Direito
Empresarial; Mestre em Educacao e Semiotica Juridica; Membro
da Associacao Brasileira para o progresso da Ciencia; Palestrante;
Advogado e Autor
Autor:
Jerônimo Rolim, Médico Legista, Mestre em Patologia, Espe-
cialista em Medicina Legal, Professor de Medicina Legal.
A coleção Guia Acadêmico é uma publicação da Memes
Tecnologia Educacional Ltda. São Paulo-SP.
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