Modelo da entrevista semi-estruturada I. Identificao do informante 1.1 Nome: 1.2 Endereo: 1.3 Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino 1.

4 Idade: 1.5 Naturalidade: 1.6 Escolaridade: ( ) Fundamental incompleto ( ) Fundamental completo ( ) Ensino Medio Incompleto ( ) Ensino Mdio completo ( ) Ensino Superior Incompleto ( ) Ensino Superior completo

II.

Identificao do ncleo familiar 2.1 Quantas pessoas moram na casa : 2.2 Quantas pessoas residentes usam plantas medicinais? :

III.

Uso de Plantas Medicinais 3.1 Como obtm a planta medicinal: ( ) mercado ( ) postos de sade ( ) cultivo em quintal ( ) doao 3.2 Quais plantas medicinais usam: 3.3 Para que finalidade usam as plantas medicinais?: 3.4 Utiliza outros medicamentos comuns? Quais e para que finalidade? 3.5 Possui alguma reao adversa?: 3.6 Em qual forma farmacutica utiliza a planta medicinal: ( ) capsula ( ) comprimido ( ) soluo ( ) pomada 3.7 Quem indicou a planta medicinal? : ( ) mdico ( ) farmacutico ( ) outros profissionais de sade ( ) familiares ( ) amigos ( ) vizinhos 3.8 Qual parte da planta utilizada? Histrico da propriedade 4.1 H quanto tempo mora aqui? Dados sobre o conhecimento e a transmisso do mesmo 5.1 Cultiva alguma planta medicinal em seu domicilio? ( ) Sim ( ) No 5.2 Voce compartilha essas plantas com algum? ( ) Sim ( ) No 5.3 Voce ensina isso para algum? ( ) Sim ( ) No

IV.

V.