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DIRIO DA REPBLICA I SRIE-B

N.o 199 29 de Agosto de 2002

MINISTRIOS DA SADE E DA SEGURANA SOCIAL E DO TRABALHO

Portaria n.o 1184/2002
de 29 de Agosto

3 Se o estabelecimento mudar de localizao durante o ano a que o relatrio respeita, este ser enviado aos servios da rea da sede do empregador. Artigo 4.o
Tratamento estatstico dos relatrios anuais

O diploma regulador da organizao e funcionamento das actividades de segurana, higiene e sade no trabalho prev que os empregadores devem elaborar relatrios anuais das actividades desenvolvidas. A informao constante desses relatrios interessa s autoridades da sade e administrao do trabalho. , no entanto, importante assegurar a viabilidade do tratamento estatstico da informao, bem como facilitar a elaborao e a apresentao dos relatrios por parte das empresas, pelo que se prev que os mesmos sejam entregues por meios informticos. Ao abrigo do n.o 2 do artigo 26.o do Decreto-Lei n.o 26/94, de 1 de Fevereiro, na redaco dada pelo Decreto-lei n.o 109/2000, de 30 de Junho, manda o Governo, pelos Ministros da Sade e da Segurana Social e do Trabalho, o seguinte: Artigo 1.o
Modelo de relatrio anual

As delegaes e subdelegaes do Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho devem remeter cpias dos relatrios anuais ao Departamento de Estatstica do Trabalho, Emprego e Formao Profissional, para efeitos estatsticos. Artigo 5.o
Regime transitrio

1 O relatrio anual deve ser entregue de acordo com a presente portaria a partir de 2003. 2 A obrigao de entregar o relatrio anual por meio informtico aplicvel a entidades patronais: a) Com mais de 50 trabalhadores, em 2003; b) Com mais de 20 trabalhadores, em 2004; c) Com mais de 10 trabalhadores, a partir de 2005. Em 8 de Julho de 2002. Pelo Ministro da Sade, Ado Jos Fonseca Silva, Secretrio de Estado Adjunto do Ministro da Sade. Pelo Ministro da Segurana Social e do Trabalho, Lus Miguel Pais Antunes, Secretrio de Estado do Trabalho.
IDICT
INSTITUTO DE

1 aprovado o modelo de relatrio anual da actividade dos servios de segurana, higiene e sade no trabalho, anexo ao presente diploma. 2 As entidades patronais com vrios estabelecimentos devem elaborar relatrios anuais por cada um destes. Artigo 2.o
Formas de entrega do relatrio anual

RELATRIO
DA ACTIVIDADE DO SERVIO DE SEGURANA, HIGIENE E SADE NO TRABALHO

ANO A QUE RESPEITA

ATENO 1. LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES DE PREENCHIMENTO 2. NO PREENCHA AS ZONAS SOMBREADAS

1 O relatrio anual pode ser entregue por meio informtico, nomeadamente em suporte digital ou correio electrnico, ou em suporte de papel, salvo o disposto no nmero seguinte. 2 As entidades patronais com mais de 10 trabalhadores devem entregar os relatrios anuais por meio informtico. 3 As entidades patronais que procedam entrega do relatrio por meio informtico devem obter elementos auxiliares necessrios ao seu preenchimento, fornecidos pelo Departamento de Estatstica do Trabalho, Emprego e Formao Profissional, do Ministrio da Segurana Social e do Trabalho, em endereo electrnico adequadamente publicitado. 4 O modelo de suporte de papel do relatrio anual impresso e distribudo pela Imprensa Nacional-Casa da Moeda, em condies acordadas com o Departamento de Estatstica do Trabalho, Emprego e Formao Profissional. Artigo 3.o
Destinatrios do relatrio anual

DESENVOLVIMENTO E INSPECO DAS CONDIES DE TRABALHO

DGS
DIRECO-GERAL DA SADE

(NOS TER MOS DO DECR ETO-LEI N 26/94, DE 1 DE FEVEREIRO, COM A REDAC O DADA PELO DECRETO-LEI N 109/2000, DE 30 DE JUNHO)

RESERVADO AOS SERVIOS DO IDICT E AUTORIDADE CONCELHIA DE SADE Delegao ou Subdelegao do IDICT Distrito Delegado concelhio de sade Data de recepo do relatrio Obs.
/ /

N do relatrio

I - IDENTIFICAO DA ENTIDADE EMPREGADORA 1. Nome ou designao social

2. Endereo do domiclio ou sede

2.1 Localidade 2.2 Cdigo postal 2.3 Telefone 2.4 Distrito 3. N de pessoa colectiva 4. Actividade principal Fax Concelho

5. Nmero de estabelecimentos No Continente Na R.A.Aores Homens Na R.A.Madeira Mulheres

6. Nmero mdio de pessoas que trabalharam na empresa durante o ano: Total 6.1 Do quadro de pessoal da empresa 6.2 No pertencentes ao quadro de pessoal da empresa 6.3. TOTAL (pertencentes e no pertencentes ao quadro de pessoal da empresa)

II - IDENTIFICAO DO ESTABELECIMENTO 1. Nome ou designao social

1 Os relatrios anuais devem ser enviados, por meio informtico ou em suporte de papel, tendo em conta a localizao do estabelecimento, ao delegado concelhio de sade e delegao ou subdelegao do Instituto de Desenvolvimento e Inspeco das Condies de Trabalho. 2 Os relatrios anuais relativos a estabelecimentos localizados nas Regies Autnomas devem ser enviados aos correspondentes servios regionais.

2. Endereo do estabelecimento 2.1 Localidade 2.2 Cdigo postal 2.3 Telefone 2.4 Distrito 3. Actividade principal 4. Nmero de pessoas que trabalhavam no estabelecimento a 31 de Dezembro: Total 4.1 Do quadro de pessoal da empresa 4.2 No pertencentes ao quadro de pessoal da empresa 4.3. TOTAL (pertencentes e no pertencentes ao quadro de pessoal da empresa)
5. N de contribuinte da Segurana Social

Fax Concelho

Homens

Mulheres

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III - NATU REZA DA M OD ALID ADE ADO PTADA

DIRIO DA REPBLICA I SRIE-B

2.2 Formao dos trabalhadores no domnio da Segurana, Higiene e Sade no Trabalho 2.2.1 Aces de formao realizadas

6191

NA OR GANIZAO DOS SERVIOS D E SEGURA NA, HIGIENE E SAD E N O TRAB ALHO

1. As activid ades de segurana, higiene e sa de no trab alho so organizadas no estabelecimento Assinale com um x a sua resposta
Em conjunto 1. Em separado 2.
Objec tivos gerais de cada ac o de formao

N de aces realizadas

Durao de cada aco (horas) ,

Destinatrios (grupos profissionais)

H M

N de participantes

1.

2. S e as actividades so organizadas em separad o, especifiq ue:

2.1 Na actividade de segurana e higiene: Servios internos Servios externos 2.2 Na actividade de sade: Servios internos 1. 1. 3. S ervios interem presas Trabalhador designado Servios interempresas 2. 2. 4. Servios externos 3.

2.

H M

3.

H M

IV - PE SSOAL DO S SERVIO S DE SEGUR ANA, H IG IENE E SA DE NO TR ABALH O

Segundo a modalidade adoptada de organizao dos Servios de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho, preencha o ponto 1., no caso de servios internos, ou o ponto 2., no caso de servios interempresas ou externos. 1. S ervios internos 1.1 Indique o nmero de pessoal tcnico em cada grupo profissional, pertencentes ao estabelecimento Mdicos do trabalho S ervio interno 1.2 Nome do(s) mdico(s) de trabalho: N(s) da cdula profissional N mdio de horas mensais trabalhadas Enfermeiros do trabalho Outros Enfermeiros Tcnicos de Segurana e Higiene Outro pessoal

4.

H M

5.

H M

6.

Total

H M

2.2.2 Nmero de trabalhadores que no frequentaram, durante o ano, qualquer aco de formao

2.3 Formao de pessoal afecto s actividades do Servio de SHST

Objec tivos gerais de cada ac o de formao

N de aces realizadas

Durao de cada aco (horas) ,

H M

N de participantes

1.

1.3 Nome do(s) tcnicos de S egurana e Higiene do Trabalho e respectivo nvel de certificao Nome: Nvel de certificao

2.

H M

3.

H M

4.

H M

1.4 Nome do Director/Responsvel dos Servios 2. S ervios interempresas ou externos 2.1 Indique a denominao da empresa ou servio prestador e a respectiva sede
6.
Total

5.

H M H M

2.2 Indique o nmero de pessoal tcnico em cada grupo profissional que exerce no estabelecimento Mdicos do trabalho Servios interempresas ou externos
Razes da consulta

E nfermeiros do trabalho

Outros Enfermeiros

T cnicos de S egurana e Higiene

Outro pessoal

2.4 Consulta aos trabalhadores em matria de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho Destinatrios (grupos profissionais) Forma de consulta N de aces realizadas

2.3 Nome do(s) mdico(s) de trabalho:

N(s) da cdula profissional

N mdio de horas mensais trabalhadas

1. Medidas de higiene e segurana a aplicar 2. Outras medidas com reflexos na segurana, higiene e sade do trabalho (SHST) 3. Programao e organizao da formao 4. Designao de trabalhadores para a rea da SHST

2.4 Nome do(s) tcnicos de S egurana e Higiene do Trabalho e respectivo nvel de certificao Nome: Nvel de certificao

5. Designao de trabalhadores para a aplicao de medidas de primeiros socorros, combate a incndios e evacuao de trabalhadores 6. Aquisio de EPI (equipamento de proteco individual)
7. Outras razes

2.5 Nome do Director/Responsvel dos Servios

8.

Total

V - PESSOAS QUE TRABALHAVAM NO ESTABELECIMENTO A 31 DE DEZEMBRO

VII - ACTIVIDADES DESENVOLVIDAS NOS DOMNIOS DA SEGURANA E HIGIENE NO TRABALHO

1. Distribuio das pessoas que trabalhavam a 31 de Dezembro 1.1 Por grupos etrios Nmero total de pessoas ao servio Homens Mulheres Total
Grupos etrios Tipos de horrio

1. Condies de trabalho e avaliao de riscos profissionais

1.2 Por tipos de horrios predominantes durante o ano Nmero total de pessoas ao servio Homens Mulheres Total 1. Horrio normal 2. Horrio de turno fixo 3. Horrio de turno rotativo 4. Horrio nocturno 5. Outros horrios 6. Total

1.1 Avaliao do risco e adopo de medidas na fase de projecto Assinale com x o objecto e a natureza das intervenes tcnicas na fase do projecto Objecto: 1. Instalaes 2. Equipamentos 3. Processos e mtodos de trabalho 4. Postos de trabalho 1.2 Auditorias internas e externas no mbito da SHST Nome da entidade que precedeu auditoria 1. N de auditorias Natureza: 1. Criao 2. Substituio 3. Modificao 4. Reorganizao

1. Menos de 18 anos 2. 18 a 49 anos 3. 50 e mais anos 4. Total

2. Nmero total de horas efectivamente trabalhadas (normais e suplementares) durante o ano

2. 3.

VI - ACTIVIDADE DO(S) SERVIO(S) DE SEGURANA, HIGIENE E SADE NO TRABALHO

2. Intervenes tcnicas no controlo do ambiente de trabalho 2.1 Iluminao Assinale com x o tipo de iluminao existente 1. Natural 2. Mista 3. Artificial 4. Iluminao de emergncia

1. Objectivos programados pelo(s) Servio(s) de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho

2.1.1 Iluminao do ambiente geral de trabalho (iluminncia ou nvel de iluminao/lux) Indique, segundo as medidas adoptadas, o nmero de avaliaes efectuadas, assinalando com um x o resultado da ltima avaliao no ano (A - Adequado; I - Inadequado) Medidas adoptadas 1. Mudana no sistema de iluminao 2. Introduo de pausas no trabalho
2. Aces de informao, formao e consulta aos trabalhadores 2.1.1 Informao aos trabalhadores sobre os riscos inerentes ao seu trabalho N de trabalhadores abrangidos Situao contemplada: 1. Admisso de trabalhadores 2. Actividades que envolvem trabalhadores no pertencentes ao estabelecimento 3. Mudana de posto de trabalho 4. Introduo ou mudana de equipamento no trabalho 5. Adopo de uma nova tecnologia 6. Natureza, grau e durao da exposio de trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes 7. Outros motivos 2.1.2 Especifique os meios utilizados para a circulao da informao (ex.: procedimentos escritos, cartazes, etc.) Homens Mulheres

N de avaliaes efectuadas

3. Modificao da iluminao em funo da tarefa 4. Eliminao do efeito estroboscpico 5. Outras (especifique)

2.1.2 Especifique a(s) norma(s) de referncia utilizada(s) nas avaliaes

2.1.3 Especifique as tcnicas de avaliao utilizadas

2.1.4 Especifique os postos de trabalho onde foram introduzidas modificaes

6192

DIRIO DA REPBLICA I SRIE-B

2.3.3 Agentes biolgicos

N.o 199 29 de Agosto de 2002

2.2 A m bien te trm ico Indique, segundo as medidas adoptadas, o nmero de avaliaes efectuadas, assinalando com um x o resultado da ltim a avaliao no ano (A - Adequado; I - Inadequado) M ed id as adop tad as 1. S ubstituio do equipamento de trabalho 2. M odificaes na organizao do trabalho (pausas, etc.) 3. S ubstituio ou alterao das instalaes 4. Alterao do sistema de climatizao ou ventilao 5. Introduo de dispositivos de proteco contra as fontes de calor ou frio 6. Adequao do equipamento de proteco individual 7. Outras (especifique) N d e avaliaes efectuadas A I

Identificao do agente

Classificao do agente

N de trabalhadores expostos

Cdigo da medida adoptada

Nmero de avaliaes do risco efectuadas

Resultado da ltima avaliao no ano (d)

(a) 1. 2. 3. 4. 5. 6.

(b)

Homens

Mulheres

(c)

2.2.1 E specifique a(s) norm a(s) de referncia utilizada(s) nas avaliaes

7.
2.2.2 E specifique as tcnicas de avaliao utilizadas

8.

2.2.3 E specifique os postos de trabalho onde foram introduzidas modificaes

Outros agentes identificados (especifique):

2.3 In tervenes tcn icas n o con trolo d a exp osio a outros riscos profission ais, riscos d e exp osio a agen tes fsicos, q um icos e b iolgicos: 2.3.1 A gentes fsicos C digo do agente
(a)

Outras medidas adoptadas (especifique):

N de trabalhadores expostos

C digos das medidas adoptadas

N de avaliaes efectuadas

R esultado da ltima avaliao no ano

( c)

Especifique as referncia e tcnicas de avaliao do riscos utilizadas, tendo em conta o disposto no artigo 6 do Decreto-lei n 84/97, de 16 de Abril:

Hom ens

M ulheres

( b)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. O utros agentes identificados (especifique)

(a) Identificao do agente de acordo com o

n 4 do Decreto-Lei n 84/97, de 16 de Abril, e a Portaria n. 405/98, de 11 de Julho, com as alteraes da Portaria n. 1036/98, de 15 de Dezembro.

(c) Cdigos e designao das

medidas adoptadas:

(b) Assinale de acordo com a classificao do

agente, segundo a lista aprovada pela Portaria n 405/98, de 11 de Julho, com as alteraes da Portaria n. 1036/98, de 15 de Dezembro (Grupos 1, 2, 3 ou 4).

O utras medidas adoptadas (especifique)

(a) C d ig o s e i de n tifica o d o s ag e nte s

fsico s:

(b ) C d igo s e d esi gn a o d a s
m e d ida s a d op ta da s:

(c) C la ssific a o do re sulta d o :

01 02 03 04 05 06 07

Rudo Vibr aes Radiaes ionizante s Raios ultravioletas Raios las er Riscos elctricos O utros agentes

01 02 03 04 05 06 07

E lim inao/R eduo do risco na fonte M odific ao das ins talae s S ubstituio do equipam ento de trabalho Or ganizao do tr abalho P rote co colectiva P rote co individual Outras m edidas

01 Adequada 02 Inadequ ada

01 Substituio de agentes biolgicos perigosos 02 Substituio ou modificao do processo de trabalho 03 Substituio do equipamento de trabalho 04 Medidas tcnicas de controle para evitar ou minimizar a disseminao dos agentes biolgicos no local de trabalho 05 Limitao do nmero de trabalhadores expostos 06 Proteco colectiva 07 Proteco individual 08 Recolha, armazenagem e evacuao de resduos, aps tratamento adequado 09 Outras medidas

(d) Classificao do resultado: 01 Adequada 02 Inadequada

2.3.2 Agentes qumicos

3. Beneficiaes/correces introduzidas nas mquinas e outros equipamentos Assinale com um X as medidas adoptadas ao longo do ano
Cdigo EINECS Meno ou frase de risco (a) (b)
R

Identificao do agente

Nmero de trabalhadores expostos

Cdigo da medida (d)

Nmero de avaliaes

Resultado da ltima avaliao no ano (e)

1. Mecanismos para paragem de emergncia 2. Sistemas de extraco de poeiras, gases, vapores, fumos e nvoas 3. Dispositivos de proteco dos elementos mveis em rotao ou translao 4. Dispositivos que permitam isolar as mquinas e outro equipamento de trabalho de cada uma das suas fontes de energia 5. Dispositivos que permitam que os trabalhos de manuteno se faam com o equipamento parado 6. Proteces contra contactos directos ou indirectos com a electricidade

adoptada efectuadas

(c)
H M

1.

2.

H M

3.

H M

7. Aplicao de estruturas de proteco contra o risco de capotamento, em mquinas mveis 8. Aplicao de estruturas de proteco contra o risco de queda de materiais 9. Dispositivos de proteco que impeam que cargas se soltem ou caiam 10. Dispositivos de preveno dos riscos associados a trabalhos com equipamentos dotados de visor 11. Beneficiaes ergonmicas nos equipamentos de trabalhos utilizados 12. Outras (especifique)

4.

H M

5.

H M

6.

H M

7.

H M

8.

H M

4. Interveno nas caractersticas dos locais de trabalho e prticas de trabalho 4.1 Interveno nas caractersticas dos locais de trabalho Indique o nmero de trabalhadores beneficiados por cada interveno 1. Sistemas de preveno do risco de incndio 2. Sistemas de preveno do risco de exploso 3. Dispositivos que evitem a queda de pessoas N de trabalhadores Homens Mulheres

9.

H M

10.

H M

Outros agentes identificados (especifique)

4. Dispositivos que evitem riscos associados a trabalhos de escavaes

Outras medidas adoptadas (especifique)

5. Dispositivos que evitem riscos associados a trabalhos subterrneos 6. Dispositivos que evitem riscos associados a superfcies perigosas, designadamente as derrapantes 7. Adopo de medidas de preveno nos trabalhos em espaos confinados ou de reduzidas dimenses 8. Dispositivos que evitem a queda de materiais ou objectos 9. Sistemas de extraco de poeiras, gases, fumo e nvoas

Especifique, se aplicvel a(s) norma(s) de referncia utilizadas nas avaliaes

Especifique as tcnicas de avaliao utilizadas

(a) Especifique o nome do agente qumico perigoso de acordo com os critririos estabelecidos na legislao aplicvel sobre classificao, embalagem, e rotulagem de substncias e preparaes perigosas.

(b) Cdigo do agente, segundo a tabela estabelecida no Inven trio Europeu das Substncias Qumicas Existentes no Mercado (EINECS). (c) Especifique a meno ou frase de risco de acordo com (a)

(d) Cdigos e designao das medidas adoptadas 01 Modificao das instalaes 06 Organizao do trabalho 02 Armazenagem adequada 07 Proteco colectiva 03 Rotulagem e embalagem ade08 Proteco individual quada 09 Outras 04 Substituio do equipamento de trabalho (e) Classificao do resultado: 05 Substituio de material (mat.01 Adequada prima; aditivo;catalisador de 02 Inadequada reaco qumica, etc.)

10. Alteraes na sinalizao de segurana no trabalho 11. Condies de armazenagem adequada de substncias ou preparaes perigosas 12. Outras (especifique)

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4 .2 Inter ve n o na s p r tic a s d e tra ba lho Ind iq ue o n m ero d e tra ba lh ad ore s ben eficiad o s p o r ca da m e dida

DIRIO DA REPBLICA I SRIE-B

VIII - AC TIVIDADE DESENVO LVIDA N O M BITO DA SA DE NO TRA BALHO
1. N m er o de e xam es de a dm isso , perid ic os e oc asiona is efectuados Esc ales et rios Total 1.1 To tal de exam e s Inferio r a 18 a nos 1 8 a 49 anos

6193

4 .2 .1 . M e d id as a do p ta d as: M o d ific a es na o rga niz a o d o trab alho resultan te s da a va lia o d e risc o s profissio n ais, de sign ad a m ente risco s assoc ia d os a : N de tra b alh ad or es H om e ns 1 . T ra ba lh o prec rio 2 . T ra ba lh o em c ad e ia 3 . T ra ba lh o m on to no /rep etitivo 4 . Ritm o de trab alho 5 . T ra ba lh o su plem e ntar 6 . T ra ba lh o po r turno s 7 . T ra ba lh o no cturn o 8 . V io l nc ia (fsic a, ass d io sex ua l, disc rim ina o, etc .) 9 . T ra ba lh o de m en o re s 1 0. Tra ba lh o d e gr vida s, pu rpe ras o u lac tan te s 1 1. O u tro s (e spe cifiqu e): M ulhe res

50 e ma is anos

H M

1.1.1 Total de e xame s de adm isso

H M

1.1.2 Total de e xame s peri dic os

H M

1.1.3 Total de e xame s oc asionais

H M

1 . M udan a de posto de tra balho

H M

2 . Alte ra es no po sto d e traba lho

H M

4 .2 .2 . D isp o sitiv os d e prev en o do s risco s asso c ia do s m ov im e nta o m anu al d e ca rg as 4 .2 .3 . D isp o sitiv os d e prev en o do s risco s asso c ia do s a po stu ra s o u m o vim en to s esfor ad os o u pe rigo sos 4 .2 .4 D isp ositivo s d e p re ve n o d o s risc o s asso c ia do s a tra ba lho s c om e qu ip am e ntos d o ta d os d e viso r 4 .2 .5 O u tro s (e spec ifiqu e):

3 . Regresso ao trabalho a ps ausn cia superio r a 3 0 d ias

H M

4 . Inicia tiva do md ico

H M

5 . Ped ido do trabalhad or

H M

6 . Ac ide nte de tra balho

H M

5 . M ed ida s d e p ro tec o c ole ctiv a e d e pr otec o ind iv id ua l 5 .1 M ed id a s de p ro te c o c olec tiva 5 .1 .1 Ind iq ue o n m ero d e tra ba lha d ore s a bra ng id os e m a mb ie nte s d e tra ba lh o su jeitos a risco p ro fissio na l: R isco p rofissio na l em c au sa N de tra b alh ad or es H om e ns 1 . R isco fsico 2 . R isco q um ic o 3 . R isco b io l gico 4 . R isco d e que d a e m a ltura 5 . R isco d e so terram e nto 6 . R isco d e que d a d e m ate riais ou o bje cto s 7 . R isco e l ctric o 8 . R isco a sso ciad o utiliz a o d e eq uipa m en to s d e trab alho 9 . O u tro s (espe cifiqu e) M ulhe res

7 . D oen a s bita

H M

8. P or cessa o do con trato de trabalho

H M

9 . O utras raz es

H M

2. Exa me s com p le me nta res r ealiza dos N total d e exam es

Tip o de exa m es

3 . A c es d e im uniza o Tipo de va cina es N d e ino cula e s N de trab.

N d e exa mes exigidos por leg isla o especfica (1 )

2.1 S angue

H M

2.2 U rina

H M

2.3 Rx t rax
5 .1 .2 Espe c ifiq ue as m e did as ad o pta da s, d e a co rd o co m o risco p ro fissio na l

H M

2 .4 A udiograma

H M

2.5 O utros

M (1) Por exemplo, proteco dos trabalhadores contra o risco de exposio ao rudo, cloreto de vinilo monmero, chumbo e seus compostos inicos e em algumas actividades, nomeadamente minas e pedreiras, mergulho e trabalho com caixes de ar comprimido.

5.2 M edidas de proteco individual (EPI - equipamento de proteco individual) 5.2.1 Tipos de EPI utilizados (conforme a Portaria n. 988/93, de 6 de Outubro) e trabalhadores abrangidos N de trabalhadores 1. Proteco da cabea 2. Proteco dos ouvidos 3. Proteco dos olhos e da face 4. Proteco das vias respiratrias 5. Proteco das mos e dos braos 6 . Proteco dos ps e das pernas 7. Proteco da pele 8 . Proteco do tronco e do abdmen 9. Protec o de todo o corpo 10. Proteco contra o frio 11. Proteco contra intempries 12. Proteco contra quedas em altura 13. Proteco em trabalhos subaquticos 14. Proteco em situaes de trabalho hiperbrico 15. Outros (especifique) Homens Mulheres

4. Promoo da sade e educao para a sade no trabalho 4.1 Actividades desenvolvidas

4.2 N de aces de educao para a sade realizadas

3.3 N de trabalhadores abrangidos

H M

4.4 Principais temas abordados

IX - ACIDENTES DE TRABALHO E DOENAS PROFISSIONAIS

1. Acidentes de trabalho 1.1 Nmero de acidentes de trabalho e de dias de trabalho perdidos com baixa, segundo o local do acidente e o escalo de durao da baixa Acidentes de trabalho no local e no tempo de trabalho
Total Inferior a 1 dia (1) 1 a 3 dias de baixa 4 a 30 dias de baixa Superior a 30 dias de baixa

Mortal

5.2.2 Riscos existentes no posto de trabalho que exigem a utilizao de EPI, especifique:

1.1.1 Total

N de acidentes de trabalho

H M

N de dias de trabalho perdidos H

M

1.1.2 Nas instalaes

da empresa
(excluindo meios de transporte)

N de acidentes de trabalho

H M

N de dias de trabalho perdidos H

M

1.1.3 Fora das instala-

5.2.3 M edidas adoptadas em matria de proteco individual Assinale com um X as medidas adoptadas: 1. Evitar ou reduzir a necessidade de utilizao de EPI por adopo de medidas de organizao do trabalho 2. Evitar ou reduzir a necessidade de utilizao de EPI por adopo de medidas de proteco colectiva 3. Aquisio de novos EPI 4. Consulta dos trabalhadores sobre a utilizao de EPI

es da empresa
(excluindo meios de transporte)

N de acidentes de trabalho

H M

N de dias de trabalho perdidos H

M

1.1.4 Nos meios de

transporte

N de acidentes de trabalho

H M

5. Verificao da conservao de EPI 6. Formao e informao dos trabalhadores sobre a utilizao de EPI 7. Outros (especifique)

N de dias de trabalho perdidos H

M (1) Sem dar lugar a baixa

6194

DIRIO DA REPBLICA I SRIE-B

N.o 199 29 de Agosto de 2002

1.2 Nmero de acidentes de trabalho in itinere e de dias de trabalho perdidos com baixa, segundo o local do acidente e o escalo de durao da baixa Acidentes de trabalho in itinere
Total N de acidentes de trabalho Inferior a 1 dia (1) 1 a 3 dias de baixa 4 a 30 dias de baixa Superior a 30 dias de baixa

Assinatura(s) do(s) responsvel(is) do(s) Servio(s) de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho, ou do trabalhador designado
Mortal
nos termos do artigo 6 do Decreto-lei n. 26/94, de 1 de Fevereiro, com a redaco dada pelo Decreto-lei n. 109/2000, de 30 de Junho.

H M

N de dias de trabalho perdidos

H M

Entidade empregadora

(1) Sem dar lugar a baixa

1.3 Calcule as taxas de frequncia e de gravidade dos acidentes de trabalho no mortais, segundo as frmulas 1.3.1 Taxa de frequncia = Tf = N de acidentes de trabalho x 1.000.000 N de homens.hora trabalhadas (1) = N de dias perdidos x 1.000.000 N de homens.hora trabalhadas (1) = ,

1.3.2 Taxa de gravidade

= Tg

(Assinatura e carimbo)

(1) Considere para o denominador o mesmo valor inscrito em V, 2. "N de horas efectivamente trabalhadas (normais e suplementares) durante o ano"

1.4 Nmero de acidentes de trabalho, segundo o tipo de horrio praticado pelo acidentado no momento do acidente
Nmero de acidentes Tipos de horrio

INSTRUES DE PREENCHIMENTO*
1.5 Indique os postos de trabalho onde os acidentes de trabalho so mais frequentes

Homens

Mulheres

1. Horrio normal 2. Horrio de turno fixo 3. Horrio de turno rotativo 4. Horrio nocturno 5. Outro horrio

1. Entidades abrangidas Todas as entidades abrangidas pelo Decreto-lei n. 441/91, de 14 de Novembro, com as excepes previstas no n. 2 do artigo 1 do Decreto-lei n. 26/94, de 1 de Fevereiro. A entrega deve ser efectuada por estabelecimento. 2. Prazo e local de entrega O relatrio anual dever ser remetido, no 1 semestre do ano seguinte quele a que respeita, ao delegado concelhio de sade e delegao ou subdelegao do IDICT, da rea onde se localiza o estabelecimento, servio ou local de trabalho ou, se o estabelecimento mudar de localizao durante o ano a que o relatrio respeita, da rea da sede do empregador.
Nmero de casos no ano Participados Confirmados Homens Participados Confirmados Mulheres

2. Doenas Profissionais de participao obrigatria Cdigo da doena profissional* 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Especificao da doena

3. Relativamente s variveis da empresa (I) e/ou do estabelecimento (II) Estabelecimento - Entende-se por estabelecimento a unidade econmica que, sob um nico regime de propriedade ou de controlo, produz exclusiva ou principalmente um grupo homogneo de bens e/ou servios num nico local. O nmero de estabelecimentos inclui sempre a sede da empresa. Actividade principal - Considere aquela em que a empresa tem maior volume de vendas ou de servios prestados, se exercer mais do que uma actividade. Na impossibilidade de determinar qual das actividades exercidas tem maior volume de vendas, considere como principal a que ocupar maior nmero de pessoas ao servio e indique, da forma mais discriminada possvel, a designao da actividade exercida. Nmero de identificao de pessoa colectiva ou entidade equiparada - Para as entidades a que no se aplica a atribuio do nmero de pessoa colectiva ou de entidade equiparada, deve esta rubrica ser preenchida com o nmero de contribuinte de pessoa singular. Nmero de contribuinte da Segurana Social - Indique, nos primeiros trs espaos, o cdigo da instituio de segurana social em que o estabelecimento est inscrito e, nos seguintes, o nmero atribudo ao estabelecimento. Pessoas que trabalharam na empresa/estabelecimento - Considere todas as pessoas que exerceram actividade na empresa / estabelecimento no perodo em referncia, pertencendo ou no ao respectivo quadro de pessoal. a) Pertencentes ao quadro de pessoal da empresa - Considere todas as pessoas ao servio ligadas empresa por contrato de trabalho; inclua os scios gerentes, cooperantes e familiares que trabalharam nas datas de referncia, tendo recebido por esse trabalho uma remunerao; exclua os trabalhadores que no perodo de referncia estiveram a cumprir servio militar, em licena sem vencimento, em desempenho de funes pblicas (ex: vereadores, deputados) ou ausentes por doena ou acidente de trabalho. b) No pertencentes ao quadro de pessoal da empresa - Considere todas as pessoas que trabalharam na empresa no perodo de referncia mas no pertencem ao seu quadro (ex.: trabalhadores temporrios, independentes, de empresas prestadoras de servios). Nmero mdio de pessoas - No ponto 6 da pgina 1, considere como Nmero mdio de pessoas que trabalharam na empresa durante o ano o quociente da diviso por 12 do somatrio do nmero de pessoas no ltimo dia de cada ms (ou pelo nmero de meses da actividade da empresa no ano de referncia). Use a frmula: N mdio de pessoas = (N trab. de Janeiro + N trab. de Fevereiro + + N trab. de Dezembro) / 12

* de acordo com a Lista de Doenas Profissionais

3. Projectos e medidas para a melhoria da situao existente no domnio da segurana, higiene e sade no trabalho

Para quaisquer esclarecimentos complementares, dirija-se delegao ou subdelegao do IDICT ou aos Servios de Sade Pblica do Centro de Sade da rea de localizao do estabelecimento.