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FGADO
FUNO
!! rgo de funes mltiplas e fundamentais para o
O glicognio sintetizado a partir da glicose proveniente dos carboidratos ingeridos e armazenados no fgado;
"! Converso de amnia em uria;
FUNO
"! Sntese das lipoprotenas e converso da acetil-CoA em cidos
cidos biliares;
ENZIMAS
!! Muitas enzimas so sintetizadas pelas clulas hepticas, mas
ANLISES LABORATORIAIS
TRANSAMINASES
!!
Enzimas:
oxalactica (TGO);
-! Alanina aminotransferase (ALT) /Transaminase glutmica-
pinvica (TGP)
dos hepatcitos;
!! TGP encontrada somente no citoplasma do hepatcito;
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TRANSAMINASES
!! Leses ou destruio das clulas hepticas liberam estas enzimas
para a circulao;
!! Diferena entre enzimas auxilia no diagnstico e prognstico de
doenas hepticas; Ex: Dano hepatocelular leve = Forma predominante no soro citoplasmtica; Leses graves = H liberao da enzima mitocondrial.
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TRANSAMINASES
!! Sinal caracterstico de leso hepatocelular = Aumento das
aminotransferases;
!! A relao de TGO/TGP pode ser utilizada para auxiliar no
diagnstico diferencial das hepatopatias; - Elevao pequena de TGO/TGP ou apenas de TGP em pequena quantidade = Hepatite C e Esteato-hepatite;
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TRANSAMINASES
-! Elevao mais acentuada (dobro ou mais) de TGO =
Hepatopatia alcolica;
-! Elevaes acima de 1000 U/L = Hepatites agudas virais ou por
drogas.
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Valores de referncia
!! TGO:
BILIRRUBINA
!! o principal produto do metabolismo do heme da hemoglobina; !! Bilirrubina Indireta e Direta;
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BILIRRUBINA
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BILIRRUBINA
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BILIRRUBINA
!! Quase toda a bilirrubina formada diariamente, no adulto
de colestase;
!! Colestase = Bloqueio biliar. !! Bilirrubina alta = Hiperbilirrubinemia;
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HIPERBILIRRUBINEMIA
das mucosas;
!! Evidente clinicamente quando as concentraes plasmticas da
HIPERBILIRRUBINEMIA
HIPERBILIRRUBINEMIA NO-CONJUGADA (INDIRETA):
!! Nveis sricos da BI so determinados pela velocidade de
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HIPERBILIRRUBINEMIA
!! ICTERCIA PRHEPTICA -! Presena excessiva de bilirrubina no-conjugada no sangue
circulante;
-! Maior oferta ao hepatcito que no consegue capt-la em
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HIPERBILIRRUBINEMIA
!! ICTERCIA DO RECM-NASCIDO: -! Fgado do feto = Pouca ou nenhuma atividade da UDPGT,
de 4-6 mg/dL;
-! Ictercia surge nas primeiras 48 horas de vida; -! Volta espontaneamente ao normal em 7-10 dias.
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HIPERBILIRRUBINEMIA
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HIPERBILIRRUBINEMIA
!! ICTERCIA HEMOLTICA (destruio excessiva de hemcias
circulantes);
!! Pode ser devido : -! Exposio a produtos qumicos; -! Defeitos na prpria hemcia; -! Drogas.
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HIPERBILIRRUBINEMIA
HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA (DIRETA):
!! Nveis sricos BD: Determinados pela capacidade de excreo da
bilirrubina pelo fgado, ou seja, pela integridade fisiolgica do hepatcito e permeabilidade das vias biliares;
!! Patologias que alteram essas funes aumentam a bilirrubina
direta;
!! Aumentos da BD tem relao principalmente com a deficincia
BILIRRUBINA
!! Paciente: Permanecer em jejum por 8 h antes da prova. !! At a realizao do teste (no mximo 3 h aps a colheita) o soro
FOSFATASE ALCALINA
!! Enzima presente especialmente nos ossos e fgado; !! Funo: Envolvida com o transporte de lipdios e nos processos
de calcificao ssea;
!! Na prtica clnica, a grande utilidade est na investigao de
FOSFATASE ALCALINA
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FOSFATASE ALCALINA
!! Coleta: -! Jejum 8 a 12 horas; !! Valor de Referncia: -! Adultos = 27 a 100 U/L; -! Crianas e adolescentes at 16 anos = 75 a 390 U/L.
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G-GLUTAMILTRANSFERASE
!! encontrada amplamente distribuda nos tecidos; !! Apresenta grande sensibilidade para indicar a presena ou
heptica);
-! Doena heptica alcolica aguda ou crnica.
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Valores de referncia
!! Homem: 08 a 61 U/L; !! Mulher: 05 a 36 U/L.
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da protrombina).
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ALBUMINA
!! Albumina = Protena produzida no fgado; !! Funo principal: Manuteno da presso osmtica; !! Queda nos seus valores sanguneos podem indicar m funo
heptica;
!! A concentrao da albumina do soro uma medida aproximada
ALBUMINA
!! Coleta: -! Jejum de 4 horas; !! Valores de referncia:
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fibrina;
!! Por que solicita-se esse exame para doentes hepticos? !! Porque pessoas com falncia heptica apresentam maior
anticoagulante;
-! A amostra de sangue centrifugada; -! Aparelho a 37C coleta uma parte de amostra e adiciona clcio
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TAP
!! Preparo do Paciente: -! Jejum de 4 horas; -! Informar medicamentos usados nos ltimos 10 dias. !! Interferentes: -! Antagonistas da Vitamina K;
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TAP
!! Armazenamento: -! Refrigerar a amostra entre +2 a +8C; -! Exame deve ser feito em at 9 horas aps a coleta.
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Valores de referncia
!! Tempo de protrombina normal = Cerca de 11 a 14,6 segundos; !! Quanto maior for o TAP, menor ser a concentrao de
protrombina no sangue.
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