PEDIDO DE REEMISSO DE DOCUMENTOS / 2 VIA

COMPLETAR, ASSINALAR COM X NO CASO DE QUADRCULA, E RISCAR O QUE NO INTERESSA

DOC. IDENTIFICAO N
MORADA
IDENTIFICAO DO/A REQUERENTE
NOME
EMISSOR
LOCALIDADE
CDIGO POSTAL

M
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1
0

-

I
M
T
DATA ASSINATURA
(ANO) (MS) (DIA)
DECLARAO
Declaro, sob compromisso de honra, que o documento ora requerido no se encontra apreendido, quer por deciso judicial ou administrativa, quer por
autoridade fiscalizadora, comprometendo-me a entreg-lo, de imediato, caso o venha a recuperar. Mais declaro que o extravio se verificou nas
seguintes condies
VALIDADE
(ANO) (MS) (DIA)
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NA QUALIDADE DE
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DA EMPRESA
EXTRAVIO FURTO/ROUBO DESTRUIO
LICENA DE / CPIA CERTIFICADA LICENA COMUNITRIA
CERTIFICADO DE
N
DO VECULO DE MATRCULA
ALVAR / LICENA COMUNITRIA
AUTORIZAO
CARTA DE CONDUO
OUTRO DOCUMENTO
2
N
Como comprovativo de furto /roubo junto, em anexo, documento atestando a respetiva participao efetuada perante
Fico perfeitamente ciente de que, caso se comprove a falsidade da presente declarao, incorro em procedimento criminal
Datar e assinar de acordo com o Bilhete de Identidade / Carto do Cidado. No caso de pessoa singular a assinatura
verificada por comparao com o Bilhete de Identidade / Carto do Cidado. No caso de pessoa coletiva, a assinatura deve
ser reconhecida notarialmente na qualidade e com poderes para o ato, podendo ser dispensada a formalidade se o/a
Requerente apresentar Certido do Registo Comercial atualizada ou der acesso sua consulta eletrnica, e exibir o
1
Pessoa com poderes para representar a sociedade
2
Descreva ou identifique o documento em causa
e-mail
TELEFONE /TELEMVEL NIF
N
N
N
N
documento de identificao.
DOCUMENTO A REEMITIR