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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS

ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL


Orientaes para o uso correto
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Patrcia de Carvalho Mastroianni (Coord.)
Fabiana Rossi Varallo (Colab.)
Mariane Dias Carradore (Colab.)
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O procedimento de dispensao deve assegurar que o medicamento
de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, em
quantidade adequada, com informaes sufcientes para o uso correto,
alm de embalado de forma a preservar a qualidade do produto. Trata-se
do atendimento de um paciente nico, com consequentes neces sidades
e caractersticas nicas e especfcas, a ser levadas em conta no momento
da dispensao.
Cada captulo traz informaes sobre defnio, orientao de uso
e armazenamento da forma farmacutica e a lista dos frmacos da
RENAME. Orientaes especfcas de cada frmaco esto dispostas em
ordem alfabtica, no Apndice.
Neste contexto, o trabalho proposto objetiva orientar os farmacu-
ticos que atuam na dispensao de medicamentos de uso ambulatorial
a realiz-la de forma adequada e segura, prevenindo erros de medicao
e promovendo a adeso e o uso correto.
Patrcia de Carvalho Mastroianni Doutora em Cincias da Sade pela Unifesp, com estgio de
ps doutorado em Farmcia Social pela Universidad de Sevilla; professora assistente doutora do De-
partamento de Frmacos e Medicamentos da Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus
de Araraquara. Atua na rea de farmcia social (sade coletiva), com os temas: legislao, assistncia
far macutica, farmcia hospitalar, propaganda de medicamentos, farmacovigilncia e promoo ao
uso racional de medicamentos.
Fabiana Rossi Varallo mestre em Cincias Farmacuticas (2010), com aperfeioamento em Far-
mcia Clnica pela Universidad de Chile, possuindo experincia na rea de Farmcia, com nfase em
Farmacovigilncia Hospitalar. Atualmente doutoranda do programa de Ps-Graduao em Cincias
Farmacuticas da Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus de Araraquara.
Mariane Dias Carradore graduanda do curso de Farmcia-Bioqumica e bolsista de Iniciao
Cientfca em Farmcia Social na Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus de Araraquara.
9 7 8 8 5 7 9 8 3 2 7 3 4
ISBN 978-85-7983-273-4
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ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL
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Universidade Estadual Paulista
Vice-Reitor no exerccio da Reitoria Julio Cezar Durigan
Pr-Reitora de Graduao Sheila Zambello de Pinho
Pr-Reitora de Ps-Graduao Marilza Vieira Cunha Rudge
Pr-Reitora de Pesquisa Maria Jos Soares Mendes Giannini
Pr-Reitora de Extenso Universitria Maria Amlia Mximo de Arajo
Pr-Reitor de Administrao Ricardo Samih Georges Abi Rached
Secretria Geral Maria Dalva Silva Pagotto
Chefe de Gabinete Carlos Antonio Gamero
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So Paulo
2012
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ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL
Orientaes para o uso correto
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Patrcia de Carvalho Mastroianni (Coord.)
Fabiana Rossi Varallo (Colab.)
Mariane Dias Carradore (Colab.)
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Pr-Reitoria de Graduao, Universidade Estadual Paulista, 2012.
Ficha catalogrfca elaborada pela Coordenadoria Geral de Bibliotecas da Unesp
Dispensao de medicamentos essenciais de uso ambulatorial :
orientaes para o uso correto / Patrcia de Carvalho Mastroianni
(Coord.) ; Fabiana Rossi Varallo (Colab.) ; Mariane Dias Carradore
(Colab.). So Paulo : Cultura Acadmica : Universidade Estadual
Paulista, Pr-Reitoria de Graduao, 2012
73 p.
Bibliografa
ISBN 978-85-7983-273-4
1. Medicamentos Farmacologia. I. Mastroianni, Patrcia de Carvalho.
II. Varallo, Fabiana Rossi. III. Carradore, Mariane Dias.
CDD 615.1
D612
Pr-reitora Sheila Zambello de Pinho
Secretria Joana Gabriela Vasconcelos Deconto
Silvia Regina Caro
Assessoria Jos Brs Barreto de Oliveira
Laurence Duarte Colvara
Maria de Lourdes Spazziani
Tcnica Bambina Maria Migliori
Camila Gomes da Silva
Ceclia Specian
Eduardo Luis Campos Lima
Gisleide Alves Anhesim Portes
Ivonette de Mattos
Maria Emlia Arajo Gonalves
Maria Selma Souza Santos
Renata Sampaio Alves de Souza
Sergio Henrique Carregari
Projeto grfco e diagramao Andrea Yanaguita
equipe
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PROGRAMA DE APOIO
PRODUO DE MATERIAL DIDTICO
Considerando a importncia da produo de material didti-
co-pedaggico dedicado ao ensino de graduao e de ps-gra dua-
o, a Reitoria da UNESP, por meio da Pr-Reitoria de Gra duao
(PROGRAD) e em parceria com a Fundao Editora UNESP
(FEU), mantm o Programa de Apoio Produo de Material
Didtico de Docentes da UNESP, que contempla textos de apoio
s aulas, material audiovisual, homepages, sofwares, material ar-
tstico e outras mdias, sob o selo CULTURA ACADMICA da
Editora da UNESP, disponibilizando aos alunos material didtico
de qualidade com baixo custo e editado sob demanda.
Assim, com satisfao que colocamos disposio da co-
munidade acadmica mais esta obra, Dispensao de Medicamen-
tos Essenciais de Uso Ambulatorial: orientaes para o uso correto,
de autoria da Profa. Dra. Patrcia de Carvalho Mastroianni com
a colaborao de Fabiana Rossi Varallo e Mariane Dias Carrado-
re, da Faculdade de Cincias Farmacuticas do Cmpus de Ara-
raquara, esperando que ela traga contribuio no apenas para
estudantes da UNESP, mas para todos aqueles interessados no
assunto abordado.
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SUMRIO
Prefcio 9
1. introduo 13
2. apresentao 15
3. lista de abreviaturas 17
4. formas farmacuticas que requerem orientaes
especficas para o uso correto de medicamentos 19
4.1. Formas farmacuticas slidas 19
4.1.1. Uso oral 19
4.1.2. Uso inalatrio 26
4.1.3. Uso injetvel via intramuscular (IM) 26
4.1.4. Uso injetvel via intravenosa (IV) 29
4.1.5. Uso tpico 30
4.1.6. Uso retal 30
4.2. Formas farmacuticas lquidas 31
4.2.1. Uso inalatrio 31
4.2.2. Uso oflmico 32
4.2.3. Uso oral 33
4.2.4. Uso nasal 39
4.2.5. Uso tpico 40
4.2.6. Uso injetvel via intramuscular (IM) 42
4.2.7. Uso injetvel via intravenosa (IV) 45
4.2.8. Uso injetvel via subcutnea (SC) 46
4.2.9. Uso retal 48
4.3. Formas farmacuticas semisslidas 49
4.3.1. Uso oflmico 49
4.3.2. Uso tpico 50
4.4. Outras formas farmacuticas 56
4.4.1. Adesivo transdrmico 56
4.4.2. Aerossol 56
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 8 |
5. apndice informaes especficas dos frmacos
a ser orientadas na dispensao 61
6. consideraes finais 71
7. bibliografia 73
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PREFCIO
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), para que
ocorra o uso racional de medicamentos necessrio que sejam
prescritos adequadamente, na forma farmacutica, doses e dura-
o do tratamento, respondam sempre aos critrios de qualidade
exigidos e dispensa em condies apropriadas, com orientao e
responsabilidade.
To importante quanto o medicamento, a informao so-
bre como utiliz-lo. Esta dada inicialmente pelo prescritor e
complementada, no momento da dispensa, pelo farmacutico.
De acordo com a Poltica Nacional de Medicamentos, de 1998,
a dispensao o ato do farmacutico ao propiciar um ou mais
medicamentos a um paciente, geralmente como resposta apre-
sentao de receita elaborada por um profssional autorizado.
Nesse ato, o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o
uso adequado do produto farmacutico.
Desta forma, a dispensao insubstituvel no processo de
ateno sade e deve ser considerada como ao integrada do
farmacutico com outros profssionais da sade, em particular os
prescritores. O ato de dispensar compe o processo de ateno
ao paciente, sob foco na preveno e promoo da sade, tendo o
medicamento como recurso de ao.
Esta atividade imprescindvel resultado de aplicao entrela-
ada de conhecimentos adquiridos nos bancos universitrios. En-
volve desde farmacologia, farmacoterapia, controle de qualidade,
farmacotcnica, farmacognosia, legislao, patologia, microbiolo-
gia, entre outros aspectos. A dispensa feita com qualidade obriga-
tria para a obteno de benefcios na teraputica farmacolgica.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 10 |
Ensinar a administrao de diferentes formas farmacuticas
parte da essncia da orientao farmacutica. Porm, existem
conceitos quanto a forma correta de utilizao de medicamentos.
Da a necessidade de instituio de padres para a informao
dada aos usurios. As formas farmacuticas so desenvolvidas
de modo a permitir a mxima efccia dos frmacos contidos
nas formulaes. Os recursos atuais da tecnologia farmacutica
e as inovaes biotecnolgicas ampliaram a disponibilidade de
formas farmacuticas e de sistemas de liberao. Muitas vezes, a
carncia de conhecimento do manuseio adequado e da utilizao
de formas farmacuticas representa etapa limitante para orienta-
es adequadas ou mesmo esclarecimento de dvidas que o usu-
rio possa apresentar na utilizao.
Nem sempre informaes relativas a formas farmacuticas
so encontradas em portugus, de forma sistemtica, compreen-
siva para os usurios, adicionais s prestadas pela indstria far-
macutica e com base em dados da literatura cientfca. Era preci-
so que a questo fosse enfrentada, os dados reunidos e houvesse
percia na tarefa de desenvolver tema denso e de pouca divulga-
o. O propsito das autoras teve xito pleno.
Alm disso, considerou-se a dispensa de medicamentos da
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais, de 2010, pois a
escolha foi a de trabalhar sob a lgica da promoo do uso racio-
nal de medicamentos.
Medicamentos essenciais se constituem em um dos principais
meios para a promoo do uso racional de medicamentos, e def-
nidos de modo aperfeioado, em 2002, pela OMS como: ...aqueles
que servem para satisfazer s necessidades de ateno sade da
maioria da populao. So selecionados de acordo com a sua rele-
vncia na sade pblica, provas quanto efccia e segurana e
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Prefcio | 11
com estudos comparados de custo-efetividade. Devem estar sem-
pre disponveis, nas quantidades adequadas, nas formas farmacu-
ticas requeridas e a preos que os indivduos e a comunidade pos-
sam pagar. (O conceito inicial data de 1977.)
A Rename, at 2010, foi elaborada considerando princpios
de essncia e abrange um conjunto de medicamentos necessrios
ao tratamento e controle de enfermidades prioritrias na sade
pblica em todas as instncias de ateno do pas. Agregada a
protocolos clnicos e ao Formulrio Teraputico Nacional ins-
trumento que norteia as prescries, principalmente no Sistema
nico de Sade (SUS).
No obstante, a Portaria n 533, de 28 de maro de 2012, do
Ministrio da Sade, distorceu o conceito de medicamentos es-
senciais considerando como essenciais aqueles fnanciados pelo
SUS, incluindo-se na Rename 2012, frmacos selecionados no
mais pela lgica desenvolvida desde 1977 pela OMS, mas sim por
meio do tipo de fnanciamento segundo o componente da As-
sistncia Farmacutica em que esto inseridos.
Em razo desta mudana, realo a contribuio de Mariane
Carradore, Fabiana Varallo e Patrcia Mastroianni ao adotar a
Rename 2010, e no a Rename 2012, como marco para as orien-
taes quanto a formas farmacuticas e relacionando-as a medi-
camentos essenciais. Junto do Formulrio Teraputico Nacional,
completa-se e sistematiza-se as informaes para a adequada dis-
pensa de produtos farmacuticos.
A obra valiosa para o estudante, til para o farmacutico
e para o enfermeiro, enriquecedora para o prescritor, sobretudo
o mdico de equipes da Estratgia Sade da Famlia. Auxiliar
na promoo do uso racional de medicamentos, pela reduo de
falhas teraputicas, da morbimortalidade relacionada a medica-
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mentos, alm de promover a relao entre farmacuticos e todos
os profssionais da sade nesse tempo em que o dilogo entre
profssionais tema frequente dos programas de educao per-
manente e continuada. Resta agora o desfrute pelos leitores.
Luciane Cruz Lopes
Programa de Ps-Graduao em Cincias Farmacuticas
Universidade de Sorocaba
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1
INTRODUO
A Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Poltica Nacio-
nal de Medicamentos preconizam que, para o uso racional desses
ltimos, pacientes recebam medicao adequada s necessidades
clnicas, em doses correspondentes aos requisitos individuais,
durante perodo de tempo apropriado, com menor custo possvel
para eles e a comunidade.
A dispensao uma etapa fundamental para a promoo do
uso racional de medicamentos e est regulamentada pela legis-
lao sanitria (RDC 44/2009) e profssional farmacutica (Re-
soluo CFF 357/2001).
O farmacutico dever avaliar os aspectos teraputicos (farma-
cuticos e farmacolgicos), adequao ao indivduo; contra-indica-
es e interaes; aspectos legais, sociais e econmicos; rubricar a
receita aviada para devolver ao paciente. Em havendo necessidade,
o farmacutico deve entrar em contato com o profssional pres-
critor para esclarecer eventuais problemas que tenha detectado.
Quando a dosagem ou posologia dos medicamentos prescritos ul-
trapassarem os limites farmacolgicos, ou a prescrio apresentar
incompatibilidade ou interao potencialmente perigosa com de-
mais medicamentos prescritos ou de uso do paciente, o farmacu-
tico exigir confrmao expressa ao profssional que prescreveu
(MASTROIANNI, 2009; MASTROIANNI, 2010).
O procedimento de dispensao deve assegurar que o me-
dicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na
dose prescrita, em quantidade adequada, com informaes suf-
cientes para o uso correto, alm de embalado de forma a preservar
a qualidade do produto. Trata-se do atendimento de um paciente
nico, com consequentes necessidades e caractersticas nicas e
especfcas, a ser levadas em conta no momento da dispensao.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 14 |
Segundo o Instituto para Prticas Seguras no Uso de Medica-
mentos (ISMP), o erro de dispensao um problema nacional,
atingindo a mdia de quatro incorrees por dia, para cada 250
dispensaes. Entre as principais causas est a falta de conheci-
mento sobre os medicamentos pelos profssionais de sade.
Neste contexto, o trabalho proposto objetiva orientar os far-
macuticos que atuam na dispensao de medicamentos de uso
ambulatorial a realiz-la de forma adequada e segura, prevenindo
erros de medicao e promovendo a adeso e o uso correto.
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2
APRESENTAO
O livro que se segue descreve as informaes mnimas ne-
cessrias dos medicamentos selecionados na Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME) 2010, de uso ambulatorial, a
serem consultadas no ato da dispensao.
Considerando as peculiaridades relacionadas s apresenta-
es das especialidades farmacuticas, props-se apresent-las
por formas farmacuticas, visando facilitar a organizao dos da-
dos e uma consulta rpida e efetiva pelo profssional, no ato da
dispensao, em caso de dvidas.
Cada captulo traz informaes sobre defnio, orientao
de uso e armazenamento da forma farmacutica e a lista dos fr-
macos da RENAME. Orientaes especfcas de cada frmaco es-
to dispostas em ordem alfabtica, no Apndice.
Pretende-se que o profssional farmacutico, ao consultar este
trabalho, tenha informaes rpidas, objetivas e essenciais para
orientao adequada no momento da dispensao, contribuindo
de maneira efetiva para a sua boa prtica.
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3
LISTA DE ABREVIATURAS
ADES TRANSD: Adesivo transdrmico.
AER NAS: Aerossol nasal.
AER OR: Aerossol oral.
AER TOP: Aerossol tpico.
AER: Aerossol.
CAP LIB PROL: Cpsula de liberao prolongada.
CAP: Cpsula.
COMP LIB PROL: Comprimido de liberao prolongada.
COMP MAST: Comprimido mastigvel.
COMP ORODISP: Comprimido orodispersvel.
COMP SUBL: Comprimido sublingual.
COMP: Comprimido.
CREM: Creme.
ELX: Elixir.
FF: Forma farmacutica.
GEL OR: Gel oral.
GEL: Gel.
GOMA: Goma de mascar.
IM: Intramuscular.
IV: Intravenosa.
PAST: Pastilha.
PASTA: Pasta.
PNM: Poltica Nacional de Medicamentos.
PO DISP OR: P para disperso oral.
PO INAL OR: P para inalao oral.
PO SOL INJ: P para soluo injetvel.
PO SOL OR: P para soluo oral.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 18 |
PO SUSP INJ: P para suspenso injetvel.
PO SUSP OR: P para suspenso oral.
PO: P.
POM OFT: Pomada oflmica.
POM: Pomada.
SC: Subcutnea.
SOL AQ: Soluo aquosa.
SOL BUC: Soluo bucal.
SOL INAL: Soluo inalante.
SOL INJ: Soluo injetvel.
SOL NAS: Soluo nasal.
SOL OR: Soluo oral.
SUPS: Supositrio.
SUSP INJ: Suspenso injetvel.
SUSP OR: Suspenso oral.
XAMP: Xampu.
XPE: Xarope.
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4
FORMAS FARMACUTICAS QUE REQUEREM
ORIENTAES ESPECFICAS PARA O USO
CORRETO DE MEDICAMENTOS
Como recurso de classifcao para uma orientao ideal e
de fcil entendimento, optou-se por sua subdiviso conforme as
principais vias de administrao.
4.1. FORMAS FARMACUTICAS SLIDAS
4.1.1. USO ORAL
a) Cpsula
Denio: Forma farmacutica slida cujo contedo (frma-
cos e excipiente) acondicionado em um pequeno invlucro
base de gelatina. H cpsulas duras e moles.
Orientao do uso: Administrada pela via oral, o que deve ser
feito sempre com um copo de gua, para evitar problemas eso-
fgicos na hora da deglutio. Dependendo do tipo de frmaco,
existem formas especfcas de administrao. Entre elas,
com algum alimento ou lquido especfco
durante as refeies
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies)
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter em frascos de vidro ou de plstico
(recipientes bem fechados) contendo sachs de slicagel e em lo-
cal fresco e seco (temperatura ambiente entre 15C e 30C).
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 20 |
RENAME: amoxicilina; calcitriol; cefalexina; ciclosporina;
claritromicina

; clofazimina; cloranfenicol; cloridrato de clinda-
micina; cloridrato de fuoxetina; cloridrato de nortriptilina; clo-
ridrato de penicilamina; didanosina; estearato de eritromicina;
etoposdeo; fenofbrato; fuconazol; hidroxiureia; isoniazida +
rifampicina; itraconazol; nifedipino; nitrofurantona; omeprazol;
palmitato de retinol; rifampicina; rifampicina + isoniazida + pira-
zinamida + cloridrato de etambutol; ritonavir; saquinavir; sulfato
de atazanavir; valproato de sdio ou cido valproico; zidovudina.
Orientao especca: Vide Apndice.
Cpsula de liberao prolongada
Denio: Forma farmacutica que possui um sistema de li-
berao do frmaco diferenciado, em que a dosagem liberada de
incio mantida por mais tempo do que a liberao imediata ou
convencional. Permite reduo na frequncia de administraes.
Orientao do uso: No deve sofrer processos de triturao,
mastigao ou abertura da cpsula, por interferirem no tipo de
liberao modifcada dos frmacos.
RENAME: sulfato de morfna.
b) Comprimido
Denio: Forma farmacutica slida obtida por processos
de agregao de partculas, aplicando-se presso (compresso).
Apesar de existir um nmero limitado de comprimidos obtidos
por moldagem, o processo de compresso o mais comum e mais
utilizado. constitudo por um ou mais frmacos e, em geral,
contm adjuvantes.
Apresentam diferentes caractersticas de forma, revestimen-
to, tamanho, peso, dureza, entre outros, que so determinadas de
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 21
acordo com o uso especfco e o mtodo de fabricao. Podem
ou no ser envolvidos por determinado revestimento. Os com-
primidos revestidos no devem ser mastigados ou pulverizados
pelo paciente, o que pode alterar a quantidade de frmaco a ser
absorvida.
Orientao do uso: Destinado ao uso oral, deve ser adminis-
trado com um copo de gua, para evitar problemas esofgicos na
hora da deglutio. Existem formas especfcas de administrao
do comprimido, dependendo do tipo de frmaco, entre as quais:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter em frascos de vidro ou de plstico
(recipientes bem fechados) em local fresco e seco (temperatura
ambiente entre 15 C e 30 C).
RENAME: acetato de medroxiprogesterona; acetato de meges-
trol; aciclovir; cido acetilsaliclico; cido flico; alendronato de
sdio; alopurinol; amoxicilina; amoxicilina + clavulanato de po-
tssio; anastrozol; artesunato de sdio + mefoquina; atenolol;
azatioprina; azitromicina; benznidazol; besilato de anlodipino;
cabergolina; captopril; carbamazepina; carbonato de clcio; car-
bonato de clcio + colecalciferol; carbonato de ltio; carvedilol;
cefalexina; ciclofosfamida; citrato de clomifeno; citrato de dietil-
carbamazina; citrato de tamoxifeno; claritromicina; clorambucila;
cloranfenicol; cloridrato de amiodarona; cloridrato de amitripti-
lina; cloridrato de biperideno; cloridrato de ciprofoxacino; clori-
drato de clomipramina; cloridrato de clorpromazina; cloridrato
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 22 |
de doxiciclina; cloridrato de etambutol; cloridrato de fuoxetina;
cloridrato de hidralazina; cloridrato de mefoquina; cloridrato de
metformina; cloridrato de metoclopramida; cloridrato de ondan-
setrona; cloridrato de piridoxina; cloridrato de propafenona; clo-
ridrato de propranolol; cloridrato de tiamina; cloridrato de vera-
pamil; dapsona; dexametasona; diazepam; didanosina; difosfato
de cloroquina; difosfato de primaquina; digoxina; efavirenz;
es piramicina ; espironolactona; estearato de eritomicina; estrog-
nios conjugados; etinilestradiol + levonorgestrel; etionamida;
fenitona ; fenobarbital; folinato de clcio; fosfato de codena ;
furose mida; haloperidoli; hidroclorotiazida; ibupro feno; isonia-
zida; ivermectina; lamivudina; levodopa + bensera zida; levodopa
+ carbidopa; levonorgestrel; lopinavir + ritonavir; loratadina; lo-
sartana potssica; maleato de dexclorfeniramina; ma leato de ena-
lapril; melfalana; mercaptopurina; metotrexato; metronidazol ;
mononitrat o de isossorbida; nevirapina; nifedipino; noretiste-
rona; paracetamol; permanganato de potssio; pirazinamida;
pirimetamina; praziquantel; prednisona; propiltiouracila; risperi-
dona; sinvastatina; sulfadiazina; sulfametoxazol + trimetoprima;
sulfassalazina; sulfato de abacavir; sulfato de hidroxicloroquina;
sulfato de morfna; sulfato de quinina; sulfato ferroso heptaidra-
tado; talidomida; tartarato de metoprolol; teclozana; tioguanina;
valproato de sdio (cido valproico); varfarina sdica; zidovu-
dina + lamivudina.
Orientao especca: Vide Apndice.
Comprimido orodispersvel
Denio: Forma farmacutica que sofre um rpido pro-
ces so de desintegrao ou dissoluo, quando administrada por
via oral.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 23
Orientao do uso: Deve ser mantido sob a lngua at que
se dissolva, sem a necessidade de ser administrado com gua ou
outro lquido.
RENAME: cloridrato de ondansetrona.
Comprimido de liberao prolongada
Denio: Vide cpsula de liberao prolongada.
Orientao do uso: Vide cpsula de liberao prolongada.
RENAME: succinato de metoprolol.
Comprimido mastigvel
Denio: Forma farmacutica cujo objetivo a desintegra-
o na cavidade bucal por meio da mastigao, processo no qual
todo o contedo liberado, produzindo um sabor residual agra-
dvel no momento da administrao. Em geral, empregado em
formulaes de uso peditrico ou administrado para pessoas com
difculdade de deglutio de slidos.
Orientao do uso: Deve ser introduzido na boca para lenta
mastigao, at sua completa dissoluo.
RENAME: albendazol; hidrxido de alumnio + hidrxido de
magnsio; sulfato de zinco.
Comprimido sublingual
Denio: Forma farmacutica prevista para ser disposta sob a
lngua, permitindo uma passagem rpida e direta dos frmacos para
a corrente sangunea pelo processo de dissoluo na cavidade bucal.
Orientao do uso: Deve ser administrado aps as refeies,
com o intuito de o alimento irrigar a mucosa bucal e facilitar a
absoro do medicamento. No administrar qualquer lquido at
sua completa dissoluo. O comprimido no deve ser deglutido.
RENAME: dinitrato de isossorbida.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 24 |
c) Goma de mascar
Denio: Forma farmacutica slida que contm um ou
mais frmacos em uma base de material plstico e insolvel, a ser
administrada pela boca. Possui sabor doce e agradvel.
Orientao do uso: Deve ser mastigado com lentido at que se
sinta determinado gosto ou sensao de formigamento, momento
no qual a mastigao interrompida, mantendo-se a goma entre as
bochechas at que a sensao termine. Repete-se a mastigao inicial
e a manuteno da goma de mascar entre as bochechas por cerca de
30 minutos, para que todo o frmaco seja liberado. A goma no deve
ser deglutida ou mastigada com rapidez, sendo apenas uma por uso.
Outra goma pode ser administrada uma hora depois, no mnimo.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: nicotina.
Orientao especca: Vide Apndice.
d) Pastilha
Denio: Forma farmacutica slida obtida por compresso
ou moldagem, que contm um ou mais frmacos, destinada a ser
dissolvida ou desintegrada na boca, com lentido. Possui sabor
doce e agradvel.
Orientao do uso: Deve ser mantida sob a lngua at sua
completa dissoluo, sem ser engolida e/ou mastigada.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: nicotina.
Orientao especca: Vide Apndice.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 25
e) P
Denio: Forma farmacutica constituda de partculas s-
lidas, livres e secas, de dimenses reduzidas. Deve apresentar
estrutura homognea de uma mistura de diversos componentes
(frmacos e adjuvantes).
Orientao especca: Vide Apndice.
P para disperso oral/suspenso oral
Denio: Mistura de ps (frmaco e agentes suspensores)
a ser reconstituda em gua ou outro lquido por agitao, at a
completa suspenso, para administrao oral.
Orientao do uso: Reconstituir o p em gua ou solvente
adequado at total disperso. A quantidade do p a ser reconsti-
tuda determinada de acordo com o regime posolgico do tra-
tamento. Em geral, o volume descrito no frasco ou a soluo
diluente preparada de antemo, com a correta quantidade para
o uso.
RENAME: amoxicilina; azitromicina; fuconazol ; muciloide
de Psyllium.
P para soluo oral
Denio: Destinado ao uso oral, de maneira que, aps re-
constituio em lquido solvente adequado, a forma farmacutica
fnal seja uma soluo pronta para utilizao.
Orientao do uso: Fazer a reconstituio do frmaco em de-
terminada quantidade de solvente, adequado para o uso. O total
de p a ser reconstitudo determinado pelo regime posolgico
do tratamento.
RENAME: didanosina; sulfato de magnsio.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 26 |
4.1.2 Uso Inalatrio
a) P para inalao oral
Denio: P acondicionado em cpsulas e administrado por
inalao, com o uso de dispositivos especfcos fornecidos na em-
balagem original.
Orientao do uso: Introduzir a cpsula no dispositivo a ser
posicionado na cavidade bucal para disparo, liberando o p para
inalao. O usurio deve fazer assepsia da boca com gua, antes e
aps cada pulverizao. As cpsulas somente devem ser utilizadas
com o inalador apropriado, sem ser ingeridas.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: dipropionato de beclometasona.
4.1.3 Uso Injetvel Via Intramuscular (IM)
a) P para soluo injetvel
Denio: P destinado reconstituio em veculo adequa-
do, dando origem a uma soluo estril e livre de pirognios, para
administrao parenteral intramuscular.
Orientao do uso: A soluo estril fnal deve ser admi-
nistrada por via intramuscular, aps anlise de seu aspecto pelo
profssional responsvel. Ela no deve apresentar materiais par-
ticulados no dissolvidos, independente de sua espcie (precipi-
tados, poeiras, fragmentos de algodo etc.), e colorao fora do
padro de limpidez e transparncia.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel,
como seringas e agulhas, devem ser estreis. Antes da adminis-
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 27
trao do medicamento via intramuscular (IM), o profssional
deve fazer a assepsia adequada das mos, utilizar luvas e limpar a
regio onde ser aplicado com lcool a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica aplicado diretamente nos
msculos esquelticos, em especial no brao (msculo deltoide),
coxa e regio gltea (quadrante superior externo). As regies gl-
teas e das coxas so mais utilizadas para bebs e crianas, e no
caso de adultos no h restrio, sendo feita na regio gltea, em
sua maioria. O local de aplicao deve estar localizado longe de
nervos e vasos sanguneos, para evitar danos. Visando garantir
que nenhum vaso sanguneo seja atingido, o profssional deve in-
serir a agulha no local e, com o auxlio do mbolo, aspirar ligei-
ramente, observando se ocorreu entrada de sangue e retirando a
agulha de imediato, em caso positivo.
O volume de medicamento a ser administrado pela via in-
tramuscular (IM) deve estar de acordo com a posologia, no ex-
cedendo 5 ml, se aplicado na regio gltea e 2 ml, se no deltoide.
Os locais de aplicao da injeo intramuscular (IM) devem ser
alternados com periodicidade e aps cada administrao os ma-
teriais devem ser descartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas solues
injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: folinato de clcio; sulfato de estreptomicina.
Orientao especca: Vide Apndice
b) P para suspenso injetvel
Denio: Mistura de ps (frmaco e agentes suspensores) a
ser reconstituda por agitao em veculo adequado, dando ori-
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 28 |
gem a uma suspenso estril e livre de pirognios, para adminis-
trao parenteral intramuscular.
Orientao do uso: A suspenso estril fnal deve ser admi-
nistrada por via intramuscular, aps anlise de seu aspecto pelo
profssional responsvel. Os materiais usados para aplicao do
produto injetvel, como seringas e agulhas, devem ser esteriliza-
dos. Antes da administrao do medicamento via intramuscular
(IM), o profssional deve fazer a assepsia adequada das mos, uti-
lizar luvas e limpar a regio onde ser administrado com lcool
a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica aplicado diretamente nos
msculos esquelticos, em especial no brao (msculo deltoide),
coxa e regio gltea (quadrante superior externo). As regies
glteas e das coxas so mais utilizadas para bebs e crianas, e
no caso de adultos no h restrio, sendo feita na regio gltea,
em sua maioria. O local de aplicao deve estar localizado longe
de nervos e vasos sanguneos, para evitar eventos adversos/da-
nos. Visando garantir que nenhum vaso sanguneo seja atingido,
o profssional deve inserir a agulha no local e, com o auxlio do
mbolo, aspirar ligeiramente, observando se ocorreu a entrada
de sangue e retirando a agulha de imediato, em caso positivo.
O volume de medicamento a ser administrado pela via intra-
muscular (IM) deve estar de acordo com a posologia, no exce-
dendo 5 ml, se aplicado na regio gltea, e 2 ml, se no deltoide.
Os locais de aplicao da injeo intramuscular (IM) devem ser
alternados com periodicidade e aps cada administrao os ma-
teriais devem ser descartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 29
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas suspen-
ses injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: acetato de leuprorrelina; benzilpenicilina benzatina.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.1.4 Uso Injetvel Via Intravenosa (IV)
a) P para soluo injetvel
Denio: P destinado reconstituio em veculo adequa-
do, dando origem a uma soluo estril e livre de pirognios, para
administrao parenteral intravenosa.
Orientao do uso: A soluo estril fnal deve ser admi-
nistrada por via intravenosa, aps anlise de seu aspecto pelo
profssional responsvel. Ela no deve apresentar materiais par-
ticulados no dissolvidos, independente da espcie (precipitados,
poeiras, fragmentos de algodo etc.), e colorao fora do padro
de limpidez e transparncia.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel,
como seringas e agulhas, devem ser esterilizados. Antes da ad-
ministrao do medicamento via intravenosa (IV), o profssional
deve fazer a assepsia adequada das mos, utilizar luvas e limpar a
regio onde ser administrado com lcool a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica administrado diretamente
nas veias, de preferncia naquelas localizadas na regio interna
do cotovelo, mais salientes e de fcil aplicao. O profssional da
sade deve inserir o bisel para baixo, em ngulo inclinado seguin-
do a direo do fuxo sanguneo, e aspirar a seringa ligeiramente,
garantindo que a agulha esteja inserida de maneira correta. Ao
trmino da administrao, os materiais utilizados devem ser des-
cartados em recipiente apropriado.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 30 |
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas solues
injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: artesunato de sdio; folinato de clcio.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.1.5 Uso Tpico
a) P
Denio: Forma farmacutica destinada ao uso tpico, cons-
tituda de partculas slidas, livres e secas, de dimenses reduzi-
das. Apresenta estrutura homognea de uma mistura de diversos
componentes (frmacos e adjuvantes).
Orientao do uso: O p para uso tpico deve ser aplicado
diretamente sobre a rea afetada ou ser diludo em solvente apro-
priado, dando origem a uma soluo tpica. A aplicao do p na
pele se d por meio de recipientes especfcos, como frascos com
tampa crivada ou aerossol.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) ou em envelopes de papel manteiga, em local
fresco e seco (temperatura ambiente entre 15 C e 30 C).
RENAME: nitrato de miconazol; permanganato de potssio.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.1.6 Uso Retal
a) Supositrio
Denio: Forma farmacutica slida contendo um ou mais
frmacos, dissolvidos ou dispersos em uma base adequada, que
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 31
se fundem ou derretem com a temperatura corporal. Destinada
aplicao retal, exercendo efeito local ou sistmico.
Orientao do uso: Em geral, acondicionada em embala-
gens de plstico, em papel ou em folhas de alumnio. Antes da
administrao, o usurio deve fazer adequada assepsia das mos
e retirar por completo a embalagem do produto.
a parte afunilada do supositrio que deve ser administrada na
ampola retal. No caso de usurios adultos, inseri-lo profundamente,
mantendo-o interno at sua completa fuso. Pode-se umedecer o su-
positrio antes da aplicao, que deve ser feita com o usurio mantido
em posio confortvel, de preferncia deitado. O farmacutico deve
realar a importncia de no retirar o supositrio com antecipao e
instruir o usurio para que no evacue, ainda que sinta necessidade.
No momento da administrao, observar a consistncia do
produto e, caso esteja com uma aparncia mole, coloc-lo por
alguns minutos no congelador, at frm-lo. Evitar o contato desse
tipo de preparao com outras regies corporais, realizando a as-
sepsia das mos aps a aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devidamente
fechada) sob refrigerao, evitando que os supositrios se fundam.
RENAME: glicerol.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2 FORMAS FARMACUTICAS LQUIDAS
4.2.1 Uso Inalatrio
a) Soluo para inalao
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que contm
os frmacos dissolvidos em um veculo adequado para uso inalatrio
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 32 |
(gua estril para inalao ou soluo de NaCl 0,9%), administrada
pela via nasal ou pulmonar com o auxlio de nebulizadores.
Orientao do uso: Posicionar o nebulizador com o orifcio
de sada direcionado para a boca, inalando a soluo at o trmi-
no da quantidade indicada pelo regime posolgico. Fazer a hi-
gienizao do nebulizador aps cada administrao, utilizando
soluo germicida. Evitar o contato desse tipo de preparao com
outras regies corporais que no a necessitem, realizando assep-
sia das mos antes e depois de sua aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: brometo de ipratrpio; dipropionato de beclometa-
sona; sulfato de salbutamol.
4.2.2 Uso Oftlmico
a) Colrio
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, na qual
os frmacos se apresentam dissolvidos em um solvente estril
adequado (soluo oflmica) ou que pode conter partculas des-
ses frmacos dispersas em tal solvente (suspenso oflmica). As
preparaes oflmicas devem ser estreis, isotnicas, com certa
viscosidade e tamponamento.
Orientao do uso: destinada aplicao ocular. Antes do
uso, deve ser feita adequada assepsia das mos, com agitao
do frasco em caso de suspenso oflmica.
O usurio deve permanecer sentado e inclinar a cabea para
trs, levemente, puxando a plpebra para baixo com o dedo indi-
cador e instilando a quantidade de gotas determinada no esquema
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 33
posolgico. No momento da administrao, assegurar que a em-
balagem primria do produto no toque nos olhos, evitando pis-
car. Aps o uso, ele deve permanecer com os olhos fechados e
aplicar uma leve presso com o dedo, aumentando o tempo de
contato do produto com a regio ocular e o espalhamento homo-
gneo do lquido, para permitir sua completa absoro.
Orientar o usurio para proteger a preparao oflmica de
contaminao, limpando o recipiente do produto antes e aps o
uso, e retirar possveis lentes de contatos, somente as recolocando
15 minutos depois da instilao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cloridrato de pilocarpina; dexametasona; hipro-
melose; maleato de timolol; nitrato de prata; sulfato de atropina;
sulfato de gentamicina; tropicamida.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.3 Uso Oral
a) Elixir
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo com adequada quan-
tidade de lcool e gua (soluo hidroalcolica), alm de edul-
corantes e aromatizantes para melhorar a palatabilidade, sendo
destinada ao uso oral.
Orientao do uso: Requer instrues de uso baseadas no
regime posolgico do tratamento. O usurio deve administrar a
soluo oral em volume adequado dose prescrita, por exemplo,
uma colher de ch (5 ml) ou de sopa (10 ou 15 ml).
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 34 |
Em geral, o elixir j se encontra pronto para o uso, sem ne-
cessidade de ser diludo ou misturado com outros lquidos e
pede a ministrao de um copo de gua logo aps o uso. H for-
mas especfcas de utilizao, dependendo do tipo de frmaco,
entre elas:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: digoxina.
Orientao especca: Vide Apndice.
b) Soluo bucal
Denio: Forma farmacutica lquida destinada ao uso tpi-
co bucal maneira de colutrio, que possui ao sobre a regio da
mucosa oral (boca e garganta).
Orientao do uso: Visa ao enxgue bucal, devendo ser admi-
nistrada aps a escovao. A soluo bucal no deve ser mistu-
rada com outros lquidos e nem deglutida. Realizar a ingesto de
lquidos ou alimentos algumas horas aps o seu uso.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: fuoreto de sdio; gliconato de clorexidina.
Orientao especca: Vide Apndice.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 35
c) Soluo oleosa
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con -
tm os frmacos/princpios ativos dissolvidos em um veculo
oleoso.
Orientao do uso: destinada ao uso oral e requer instru-
es para utilizao baseadas no regime posolgico do tratamen-
to. O usurio deve administrar a soluo em volume adequado
dose prescrita, por exemplo, uma colher de ch (5 ml) ou de
sopa (10 ou 15 ml). Em geral, instrumentos de medio (copo
de medida ou seringa dosadora) acompanham o medicamento.
A soluo oleosa j est pronta para o uso e no deve ser di-
lu da ou misturada com outros lquidos, requerendo a ministra-
o de um copo de gua logo aps o uso. H formas especfcas de
utilizao, dependendo do tipo de frmaco, entre elas:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: palmitato de retinol.
Orientao especca: Vide Apndice.
d) Soluo oral
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo adequado e, em geral,
a presena de favorizantes e corantes.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 36 |
Orientao do uso: destinada ao uso oral e requer ins trues
para utilizao baseadas no regime posolgico do tratamento. O
usurio deve administrar a soluo em volume adequado dose
prescrita, por exemplo, uma colher de ch (5 ml) ou de sopa (10
ou 15 ml). Em geral, instrumentos de medio (copo de medida
ou seringa dosadora) acompanham o medicamento.
A soluo oral j est pronta para o uso e no deve ser diluda
ou misturada com outros lquidos, requerendo a ministrao de
um copo de gua logo aps o uso. H formas especfcas de utili-
zao, dependendo do tipo de frmaco, entre elas:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cido flico; ciclosporina; clonazepam; cloridrato
de clorpromazina; cloridrato de etambutol; cloridrato de meto-
clopramida; cloridrato de piridoxina; cloridrato de propranolol;
cloridrato de tiamina; efavirenz; fenobarbital; fosfato sdico de
prednisolona; furosemida; haloperidol; ibuprofeno; iodo + iode-
to de potssio; itraconazol; lamivudina; lopinavir + ritonavir;
ma leato de dexclorfeniramina; midazolam; paracetamol; pirazi-
namida; risperidona; ritonavir; sulfato de abacavir; sulfato de
morfna; sulfato ferroso ou sulfato ferroso heptaidratado; val-
proato de sdio ou cido valproico; zidovudina.
Orientao especca: Vide Apndice.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 37
e) Suspenso oral
Denio: Forma farmacutica lquida na qual os frmacos
esto dispersos em um veculo adequado, em geral com a presena
de favorizantes e corantes.
Orientao do uso: Destinada ao uso oral, requer agitao an-
tes do uso, favorecendo a distribuio homognea das partculas.
Orientar o usurio sobre a administrao de um copo de gua
logo aps o uso. A suspenso oral j est pronta para consumo e
no deve ser diluda ou misturada com outros lquidos.
As orientaes para utilizao so baseadas no regime poso-
lgico do tratamento. O usurio deve administrar a suspenso
oral em volume adequado dose prescrita, por exemplo, uma
colher de ch (5 ml) ou de sopa (10 ou 15 ml). Em geral, instru-
mentos de medio (copo de medida ou seringa dosadora) acom-
panham o medicamento.
H formas especfcas de administrao, dependendo do tipo
de frmaco, entre elas:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: albendazol; amoxicilina + clavulanato de potssio;
benzoilmetronidazol; carbamazepina cefalexina ou cefalexina
monoidratada; estearato de eritromicina; fenitona; hidrxido de
alumnio + hidrxido de magnsio; nevirapina; nistatina; nitro-
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 38 |
furantona; oxamniquina; rifampicina; sulfametoxazol + trimeto-
prima; teclozana.
Orientao especca: Vide Apndice.
f) Xarope
Denio: Forma farmacutica lquida aquosa que possui alta
concentrao de sacarose ou outros acares, alta viscosidade e,
em geral, aromatizantes e corantes.
Orientao do uso: destinada ao uso oral e requer instrues
para utilizao baseadas no regime posolgico do tratamento. O
usurio deve administrar a soluo oral em volume adequado
dose prescrita, por exemplo, uma colher de ch (5 ml) ou de sopa
(10 ou 15 ml). Em geral, instrumentos de medio (copo de me-
dida ou seringa dosadora) acompanham o medicamento.
O xarope j est pronto para o uso e no deve ser diludo ou
misturado com outros lquidos, requerendo a ministrao de um
copo de gua logo aps o uso. H formas especfcas de utilizao,
dependendo do tipo de frmaco, entre elas:
com algum alimento ou lquido especfco;
durante as refeies;
com estmago vazio (30 minutos, uma ou at duas horas
aps as refeies).
Alguns alimentos e/ou lquidos podem interferir na sua ab-
soro, em funo do frmaco correspondente.
Observao importante: Determinados xaropes contm saca-
rose ou outro acar em sua composio, portanto o farmacu-
tico deve-se manter atento quanto ao uso do medicamento por
pacientes diabticos.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 39
entre 15 C e 30 C), evitando a perda da umidade e a formao
de cristais.
RENAME: loratadina; maleato de dexclorfeniramina; palmi-
tato de cloranfenicol; sulfato de zinco; valproato de sdio ou
cido valproico.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.4 Uso Nasal
a) Soluo nasal
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo adequado e, em geral,
conservantes, apresentando caractersticas especfcas para o uso
nasal:
isotonicidade em relao aos fudos nasais;
tamponamento, necessrio para manter a estabilidade dos
frmacos;
pH ideal para o uso nasal (entre 5,5 e 6,0).
Orientao do uso: Destinada ao uso intranasal, demanda
adequada assepsia da cavidade nasal, das mos e do frasco conta-
-gotas, antes e depois de sua utilizao, para evitar contaminao.
O usurio deve permanecer sentado e inclinar a cabea para
trs, levemente, administrando a quantidade de gotas determi-
nada no regime posolgico, permanecendo nessa posio por
alguns minutos para permitir o espalhamento homogneo da so-
luo e sua completa absoro.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cloreto de sdio.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 40 |
4.2.5 Uso Tpico
a) Loo/loo capilar
Denio: Suspenso ou emulso fuida aplicada na super-
fcie da pele. A maioria das loes so emulses O/A, ou seja, so
caracterizadas como uma disperso de uma fase interna oleosa
imiscvel em uma fase externa aquosa.
Orientao do uso:
Loo
Antes da aplicao de um produto de uso tpico, o usurio
deve fazer a assepsia adequada da rea afetada e mant-la seca.
Aplicar uma fna camada da preparao (quantidade determi-
nada de acordo com o regime posolgico) e massagear a rea
afetada exercendo uma leve presso com os dedos, espalhando
o produto at completa absoro. No aplicar a loo em rea le-
sionadas, com cortes ou arranhes.
Esse tipo de forma farmacutica no requer o uso de curati-
vos ou bandagens aps a aplicao do produto.
Evitar a aplicao de outros produtos tpicos no mesmo local
e ao mesmo tempo. Aguardar no mnimo 1 hora para aplicao
de outros produtos.
Evitar o contato desse tipo de preparao com outras regies
corporais que no necessitam do uso.
Fazer assepsia das mos antes e depois da aplicao do produto.
RENAME: nitrato de miconazol.
Orientao do uso:
Loo Capilar
Lavar os cabelos e o couro cabeludo com xampu usual, enxa-
guar e secar. Aps alguns minutos, aplicar a quantidade de loo
recomendada pelo regime posolgico nos cabelos e couro cabe-
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 41
ludo (lembrar de agitar o frasco antes). Manter o produto por dez
minutos, enxaguar e secar com uma toalha limpa, penteando os
cabelos aps secarem.
RENAME: permetrina.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
Orientao especca: Vide Apndice.
b) Soluo aquosa
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo aquoso.
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico na pele, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea
afetada e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao
(quantidade determinada de acordo com o regime posolgico)
com o auxlio de gaze ou algodo e massagear a rea afetada,
exercendo uma leve presso com os dedos, espalhando o produto
at sua completa absoro.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a apli-
cao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros produtos
tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando uma hora
para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato desse tipo de
preparao com outras regies corporais que no necessitem do
uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: iodopovidona.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 42 |
c) Xampu
Denio: Forma farmacutica lquida em forma de solu-
o, suspenso ou emulso usada para limpar o cabelo e o couro
cabeludo.
Orientao do uso: Lavar os cabelos e o couro cabeludo com
gua, aplicando quantidade sufciente de xampu para massagear
toda a regio. Aps deixar agir por alguns minutos, enxaguar os
cabelos e couro cabeludo com gua morna e secar. Se necessrio,
repetir a aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cetoconazol.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.6 Uso Injetvel Via Intramuscular (IM)
a) Soluo injetvel
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo aquoso estril e livre
de pirognios, para administrao parenteral intramuscular.
Orientao do uso: Deve ser administrada via intramuscu-
lar, aps anlise de seu aspecto pelo profissional responsvel.
Ela no deve apresentar materiais particulados no dissolvi-
dos, independente de sua espcie (precipitados, poeiras, frag-
mentos de algodo etc.), e colorao fora do padro de limpi-
dez e transparncia.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel,
como seringas e agulhas, devem ser esterilizados. Antes da admi-
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 43
nistrao do medicamento via intramuscular (IM), o profssional
deve fazer a assepsia adequada das mos, utilizar luvas e limpar a
regio onde ser administrado com lcool a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica aplicada diretamente nos
msculos esquelticos, em especial no brao (msculo deltoide) ,
coxa e regio gltea (quadrante superior externo). As re gies gl-
teas e das coxas so mais utilizadas para bebs e crianas, e no
caso de adultos no h restrio, sendo feita na regio gltea, em
sua maioria. O local de aplicao deve estar localizado longe de
nervos e vasos sanguneos, para evitar eventos adversos/danos.
Visando garantir que nenhum vaso sanguneo seja atingido, o
profssional deve inserir a agulha no local e, com o auxlio do m-
bolo, aspirar ligeiramente, observando se ocorreu a entrada de
sangue e retirando a agulha de imediato, em caso positivo.
O volume de medicamento que deve ser administrado pela
via intramuscular (IM) deve estar de acordo com a posologia, no
excedendo 5 ml, se aplicado na regio gltea, e 2 ml, se no del-
toide. Os locais de aplicao devem ser alternados com periodici-
dade e aps cada administrao os materiais devem ser descar-
tados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas solues
injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: artemter; cipionato de testosterona; cloridrato
de hidroxocobalamina; cloridrato de metoclopramida; enanta-
to de noretisterona + valerato de estradiol; folinato de clcio;
fosfato de clindamicina.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 44 |
b) Suspenso injetvel
Denio: Forma farmacutica lquida na qual os frmacos
esto dispersos em um veculo adequado estril e livre de pirog-
nios, para administrao parenteral intramuscular.
Orientao do uso: Deve ser administrada por via intramus-
cular, aps anlise de seu aspecto pelo profssional responsvel.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel, como
seringas e agulhas, devem ser esterilizados. Antes da administra-
o do medicamento via intramuscular (IM), o profssional deve
fazer a assepsia adequada das mos, utilizar luvas e limpar a re-
gio onde ser administrado com lcool a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica aplicada diretamente nos
msculos esquelticos, em especial no brao (msculo deltoide),
coxa e regio gltea (quadrante superior externo). As regies gl-
teas e das coxas so mais utilizadas para bebs e crianas, e no
caso de adultos no h restrio, sendo feita na regio gltea, em
sua maioria. O local de aplicao deve estar localizado longe de
nervos e vasos sanguneos para evitar eventos adversos/danos.
Visando garantir que nenhum vaso sanguneo seja atingido, o
profssional deve inserir a agulha no local e, com o auxlio do
mbolo, aspirar ligeiramente, observando se ocorreu a entrada de
sangue e retirando a agulha de imediato, em caso positivo.
O volume de medicamento que deve ser administrado pela
via intramuscular (IM) deve estar de acordo com a posologia,
no excedendo 5 ml, se aplicado na regio gltea, e 2 ml, se no
del toide. Os locais de aplicao da injeo intramuscular (IM)
devem ser alternados com periodicidade e aps cada administra-
o os materiais devem ser descartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco temperatura ambiente
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 45
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas suspen-
ses injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: acetato de medroxiprogesterona; benzilpenicilina
procana + benzilpenicilina potssica.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.7 Uso Injetvel Via Intravenosa (IV)
a) Soluo injetvel
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo aquoso estril e livre
de pirognios, para administrao parenteral intravenosa.
Orientao do uso: Deve ser administrada por via intravenosa,
aps anlise de seu aspecto pelo profssional responsvel. Ela no
deve apresentar materiais particulados no dissolvidos, indepen-
dente de sua espcie (precipitados, poeiras, fragmentos de algodo
etc.), e colorao fora do padro de limpidez e transparncia.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel, co-
mo seringas e agulhas, devem ser esterilizados. Antes da admi-
nistrao do medicamento via intravenosa (IV), o profssional
deve fazer a assepsia adequada das mos, utilizar luvas e limpar a
regio onde ser administrado com lcool a 70%.
Esse tipo de forma farmacutica administrado diretamente
nas veias, de preferncia naquelas localizadas na regio interna
do cotovelo, mais salientes e de fcil aplicao. O profssional da
sade deve inserir o bisel para baixo, em ngulo inclinado seguin-
do a direo do fuxo sanguneo, e aspirar a seringa ligeiramente,
garantindo que a agulha esteja inserida de maneira correta. Ao
trmino da administrao, os materiais utilizados devem ser des-
cartados em recipiente apropriado.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 46 |
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C). Dependendo do frmaco, algumas solues
injetveis devem ser mantidas sob refrigerao.
RENAME: cloridrato de metoclopramida; folinato de clcio.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.8 Uso Injetvel Via Subcutnea (SC)
a) Soluo injetvel
Denio: Forma farmacutica lquida, homognea, que con-
tm os frmacos dissolvidos em um veculo aquoso estril e livre
de pirognios, para administrao parenteral subcutnea.
Orientao do uso: Deve ser administrada por via subcut-
nea, aps anlise criteriosa de seu aspecto, no podendo apre-
sentar materiais particulados no dissolvidos, independente de
sua espcie (precipitados, poeiras, fragmentos de algodo etc.),
e colorao fora do padro de limpidez e transparncia.
Os materiais usados para aplicao do produto injetvel,
como seringas e agulhas, devem ser esterilizados, podendo ser
reutilizadas pelo mesmo usurio, desde que no tenham sido
contaminadas. Antes da administrao do medicamento via sub-
cutnea (SC), o usurio deve fazer a assepsia adequada das mos
e limpar a regio onde ser administrado com lcool a 70%.
A aplicao se d sob a superfcie da pele da parte superior do
brao, na coxa anterior ou na regio abdominal, em um ngulo de
90. No caso de medicamentos de uso contnuo e administraes
frequentes, como insulina, os locais de aplicao devem ser alter-
nados com constncia. Aspira-se a seringa ligeiramente, garan-
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 47
tindo que no haja presena de sangue, administrando a injeo
em outro local, caso isso ocorra.
O volume de medicamento a ser administrado pela via subcu-
tnea (SC) deve estar de acordo com a posologia, no excedendo
1,3 ml, aproximadamente. Ao trmino da aplicao, os materiais
utilizados devem ser descartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter sob refrigerao, retirando o pro-
duto da geladeira alguns minutos antes de sua administrao.
RENAME: insulina humana regular.
Orientao especca: Vide Apndice.
b) Suspenso injetvel
Denio: Forma farmacutica lquida na qual os frmacos
esto dispersos em um veculo adequado estril e livre de pirog-
nios, para administrao parenteral subcutnea.
Orientao do uso: Deve ser administrada por via subcut-
nea, aps anlise criteriosa de seu aspecto. Os materiais usados
para aplicao do produto injetvel, como seringas e agulhas, de-
vem ser esterilizados, podendo ser reutilizadas pelo mesmo usu-
rio, desde que no tenham sido contaminadas.
Antes da administrao do medicamento via subcutnea
(SC), o usurio deve fazer a assepsia adequada das mos e limpar
a regio onde ser administrado com lcool a 70%. No agitar o
frasco contendo a suspenso injetvel, apenas girando-o lenta-
mente entre as mos, para a mistura da suspenso.
A aplicao se d sob a superfcie da pele da parte superior
do brao, na coxa anterior ou na regio abdominal, em um ngu-
lo de 90o. No caso de medicamentos de uso contnuo e adminis-
traes frequentes, como insulina, os locais de aplicao devem
ser al ter nados com constncia. Aspira-se a seringa ligeiramente,
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 48 |
garantindo que no haja presena de sangue, administrando a
injeo em outro local, caso isso ocorra.
O volume de medicamento a ser administrado pela via subcu-
tnea (SC) deve estar de acordo com a posologia, no excedendo
1,3 ml, aproximadamente. Ao trmino da administrao, os mate-
riais utilizados devem ser descartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter sob refrigerao, retirando o produ-
to da geladeira alguns minutos antes de sua administrao.
RENAME: insulina humana NPH.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.2.9 Uso Retal
a) Enema
Denio: Forma farmacutica lquida destinada aplicao
retal, com efeito local.
Orientao do uso: A extremidade do frasco com a soluo
de ve ser introduzida na ampola retal, com delicadeza, aplican-
do-se certa presso at que uma quantidade satisfatria do lquido
seja inserida, no necessariamente todo o contedo do frasco.
O enema deve ser administrado com o usurio em posio
confortvel, de preferncia deitado. Ele deve ser instrudo de que o
produto tem efeito previsto para cinco a dez minutos aps a aplica-
o e tambm para evitar o contato desse tipo de preparao com
outras regies corporais que no necessitem de seu uso e para fazer
a assepsia das mos antes e depois de cada administrao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: glicerol.
Orientao especca: Vide Apndice.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 49
4.3 FORMAS FARMACUTICAS SEMISSLIDAS
4.3.1 Uso Oftlmico
a) Pomada oftlmica
Denio: Forma farmacutica semisslida destinada apli-
cao ocular. As preparaes oflmicas devem ser estreis, isot-
nicas, com certa viscosidade e tamponamento.
Orientao do uso: Antes da administrao, realizar a ade-
quada assepsia das mos e a limpeza da embalagem aplicadora.
O usurio deve permanecer sentado e inclinar a cabea para
trs, levemente, puxando a plpebra para baixo com o dedo
indicador e aproximando a ponta aplicadora da pomada sem
toc-la. Aplicar uma fna camada do produto na linha interna
e inferior da plpebra. No momento da administrao, assegu-
rar que a embalagem primria do produto no toque nos olhos,
evitando piscar.
Aps o uso, ele deve permanecer com os olhos fechados e apli-
car uma leve presso com o dedo, aumentando o tempo de con-
tato do produto com a regio ocular e o espalhamento homogneo,
para permitir sua completa absoro. Retirar o excesso da medica-
o com o auxlio de qualquer material limpo, como gaze ou leno.
Orientar o usurio para proteger a preparao oflmica de
contaminao, limpando o recipiente do produto antes e aps o
uso, e retirar possveis lentes de contatos, somente as recolocando
15 minutos depois da aplicao.
Reaes posteriores administrao podem vir a ocorrer,
como viso borrada, mas o usurio deve ser orientado a no in-
terromper o tratamento. Caso a reao persista, consultar o pro-
fssional prescritor.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 50 |
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cloridrato de tetraciclina; sulfato de gentamicina,
Orientao especca: Vide Apndice.
4.3.2 Uso Tpico
a) Creme
Denio: Forma farmacutica semisslida que contm um
ou mais frmacos dissolvidos ou dispersos em emulses ou em
bases removveis por gua, a ser utilizada para aplicao externa
na pele ou nas mucosas. Os cremes podem ser emulses A/O
(disperso em que a fase interna aquosa e a externa, oleosa)
ou O/A (disperso em que a fase interna oleosa e a externa,
aquosa).
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea afetada
e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao (quan-
tidade determinada de acordo com o regime posolgico) e mas-
sagear a rea afetada, exercendo uma leve presso com os dedos,
espalhando o produto at sua completa absoro. No aplicar o
creme em rea lesionadas, com cortes ou arranhes.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps
a aplicao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros
produtos tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando
uma hora para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato
desse tipo de preparao com outras regies corporais que no
necessitem do uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de
cada aplicao.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 51
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: acetato de dexametasona; acetato de hidrocorti-
sona; fuoruracila; nitrato de miconazol.
Orientao especca: Vide Apndice.
Creme vaginal
Orientao do uso: administrado no interior da vagina com
o auxlio de aplicadores plsticos, descartveis, que devem ser
preenchidos com a quantidade de creme determinada pelo re-
gime posolgico. Para isso, deve-se substituir a tampa da embala-
gem do produto por um dos aplicadores que o acompanham e
exercer uma leve presso no tubo, at o completo preenchimento
daquele elemento. Aps o uso, retirar o aplicador cheio e recolo-
car a tampa na embalagem.
A insero na vagina deve ser feita com a usuria em posio
confortvel, de preferncia deitada. Pressionar o mbolo do apli-
cador at o fnal, para que ocorra a liberao completa do me-
dicamento no interior do rgo.
Fazer o uso do aplicador apenas uma vez, descartando-o ao
fnal. Evitar o contato desse tipo de preparao com outras re-
gies corporais que no necessitem de seu uso, fazendo a assepsia
das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: estriol; estrognios conjugados; nitrato de miconazol.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 52 |
b) Gel
Denio: Forma farmacutica semisslida que contm um
ou mais frmacos dispersos em um veculo aquoso que adquire
consistncia e frmeza pela adio de um agente geleifcante.
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea afetada
e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao (quan-
tidade determinada de acordo com o regime posolgico) e mas-
sagear a rea afetada, exercendo uma leve presso com os dedos,
espalhando o produto at sua completa absoro. No aplicar o
gel em rea lesionadas, com cortes ou arranhes.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a
aplicao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros pro-
dutos tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando uma
hora para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato desse tipo
de preparao com outras regies corporais que no necessitem
do uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cloridrato de lidocana; perxido de benzola.
Orientao especca: Vide Apndice.
Gel oral (uso tpico bucal)
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea afetada
e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao (quan-
tidade determinada de acordo com o regime posolgico) com o
auxlio de uma gaze, ou uma pequena faixa enrolada em um dos
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 53
dedos, diretamente na mucosa oral. Massagear a rea afetada,
exercendo uma leve presso com os dedos, espalhando o produto
at sua completa absoro.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a apli-
cao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros produtos
tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando uma hora
para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato desse tipo de
preparao com outras regies corporais que no necessitem do
uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: nitrato de miconazol.
Orientao especca: Vide Apndice.
Gel vaginal
Orientao do uso: administrado no interior da vagina com
o auxlio de aplicadores plsticos, descartveis, que devem ser
preenchidos com a quantidade de gel determinada pelo regime
posolgico. Para isso, deve-se substituir a tampa da embalagem
do produto por um dos aplicadores que o acompanham e exercer
uma leve presso no tubo, at o completo preenchimento daque-
le elemento. Aps o uso, retirar o aplicador cheio e recolocar a
tampa na embalagem.
A insero na vagina deve ser feita com a usuria em posio
confortvel, de preferncia deitada. Pressionar o mbolo do apli-
cador at o fnal, para que ocorra a liberao completa do medi-
camento no interior do rgo.
Fazer o uso do aplicador apenas uma vez, descartando-o ao
fnal. Evitar o contato desse tipo de preparao com outras regies
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 54 |
corporais que no necessitem de seu uso, fazendo a assepsia das
mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: metronidazol.
c) Pasta
Denio: Forma farmacutica semisslida que possui alta
quantidade de componentes slidos que lhe conferem alta con-
sistncia, a ser utilizada para aplicao externa na pele ou nas
mucosas.
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea afetada
e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao (quan-
tidade determinada de acordo com o regime posolgico) e mas-
sagear a rea afetada, exercendo uma leve presso com os dedos,
espalhando o produto at completa absoro. No aplicar a pasta
em rea lesionadas, com cortes ou arranhes.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a apli-
cao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros produtos
tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando uma hora
para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato desse tipo de
preparao com outras regies corporais que no necessitem do
uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: pasta dgua; sulfadiazina de prata.
Orientao especca: Vide Apndice.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 55
d) Pomada
Denio: Forma farmacutica semisslida que contm um
ou mais frmacos dissolvidos ou dispersos em uma base oleosa,
a ser utilizada para aplicao externa na pele ou em mucosas. As
pomadas so caracterizadas como emulses A/O (disperso em
que a fase interna aquosa e a externa, oleosa).
Orientao do uso: Antes da aplicao de um produto de uso
tpico, o usurio deve fazer a assepsia adequada da rea afetada
e mant-la seca. Aplicar uma fna camada da preparao (quan-
tidade determinada de acordo com o regime posolgico) e mas-
sagear a rea afetada, exercendo uma leve presso com os dedos,
espalhando o produto at sua completa absoro. No aplicar a
pomada em reas lesionadas, com cortes ou arranhes.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a apli-
cao do produto. Deve-se evitar a utilizao de outros produtos
tpicos concomitantes no mesmo local, aguardando uma hora
para faz-lo, no mnimo. No permitir o contato desse tipo de
preparao com outras regies corporais que no necessitem do
uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: cido saliclico; alcatro mineral.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 56 |
4.4 OUTRAS FORMAS FARMACUTICAS
4.4.1 Adesivo Transdrmico
Denio: Sistema teraputico transdrmico que facilita a
passagem do frmaco atravs da pele para exercer efeito sist-
mico e se mantm por um perodo prolongado.
Orientao do uso: Deve ser aplicado em uma rea do corpo
limpa e seca, de preferncia nos braos e na parte superior fron-
tal do tronco. O adesivo no pode ser cortado, mas sim aplicado
inteiro, logo aps a retirada do plstico protetor, o que somente
deve ser feito no momento da administrao, para evitar que o
frmaco perca sua ao teraputica enquanto permanece aberto.
Aplicar sobre a regio escolhida, exercendo leve presso por
dez segundos e confrmando se est bem aderido. No perma-
necer com o adesivo por mais de 24 horas. A cada nova adminis-
trao, escolher uma nova rea de aplicao, no o fazendo em
um determinado lugar do corpo pelo perodo de uma semana.
Realizar a assepsia das mos antes e depois da aplicao do pro-
duto. Ao trmino da administrao, os materiais devem ser des-
cartados em recipiente apropriado.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C).
RENAME: nicotina.
Orientao especca: Vide Apndice.
4.4.2 Aerossol
Denio: Forma farmacutica pressurizada com o gs como
fase contnua e o lquido como fase dispersa, caracterizando uma
suspenso coloidal com um ou mais frmacos em meio gasoso.
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 57
Orientao do uso: Necessita de ativao da vlvula do aeros-
sol para que a presso exercida libere o contedo da embalagem.
Evitar o contato desse tipo de preparao com outras regies cor-
porais que no necessitem do uso. Fazer assepsia das mos antes
e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C), evitando o contato com o fogo ou reas de
temperaturas elevadas.
RENAME: diproprionato de beclometasona.
Orientao especca: Vide Apndice.
a) Aerossol nasal
Orientao do uso: Forma farmacutica que necessita de ati-
vao da vlvula do aerossol para que a presso exercida libere o
contedo da embalagem. Esta deve ser agitada antes do uso, sen-
do conveniente um prvio teste do dispositivo de disparo.
Aps realizar uma adequada assepsia da cavidade nasal e das
mos, manter o dispositivo de inalao entre o dedo indicador e
o polegar e posicion-lo dentro da narina, disparando um jato
e liberando o frmaco. Evitar o contato desse tipo de preparao
com outras regies corporais que no necessitem do uso. Fazer
assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C), evitando o contato com fogo ou reas de
temperaturas elevadas.
RENAME: diproprionato de beclometasona; budesonida.
Orientao especca: Vide Apndice.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 58 |
b) Aerossol oral
Orientao do uso: Forma farmacutica que necessita de ati-
vao da vlvula do aerossol para que a presso exercida libere o
contedo da embalagem. Esta deve ser agitada antes do uso, sen-
do conveniente um prvio teste do dispositivo de disparo.
Aps realizar uma adequada assepsia da cavidade oral e das
mos, segurar o dispositivo de inalao posicionado entre os
lbios , prender a respirao por alguns segundos e disparar o me-
canismo aerossol. Remover o inalador da boca e aspirar lenta-
mente o contedo que permaneceu na cavidade bucal.
O uso de espaadores necessrio quando o usurio no
conseguir realizar o procedimento com o dispositivo de inalao
pressurizado. Nesse caso, ele deve posicionar o espaador entre
o bocal do inalador e a boca, efetuando a inalao do aerossol
segundos aps a liberao do contedo.
Realizar a higienizao do espaador e do bocal do disposi-
tivo logo aps uma administrao. Evitar o contato desse tipo de
preparao com outras regies corporais que no necessitem do
uso. Fazer assepsia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C), evitando o contato com fogo ou reas de
temperaturas elevadas.
RENAME: brometo de ipratrpio, sulfato de salbutamol.
Orientao especca: Vide Apndice.
c) Aerossol tpico
Orientao do uso: Forma farmacutica que necessita de ati-
vao da vlvula do aerossol para que a presso exercida libere o
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Formas farmacuticas que requerem orientaes especcas para o uso... | 59
contedo da embalagem. Esta deve ser agitada antes do uso, sen-
do conveniente um prvio teste do dispositivo de disparo.
Aps realizar uma adequada assepsia da regio e das mos,
secando-as, segurar o aerossol com a vlvula apontada para a rea
afetada, a uma distncia aproximada de 15 cm, pressionando o
boto para que o frmaco seja liberado em quantidade sufciente
para uma cobertura plena.
No necessrio o uso de curativos ou bandagens aps a apli-
cao do produto. Evitar o contato desse tipo de preparao com
outras regies corporais que no necessitem do uso. Fazer assep-
sia das mos antes e depois de cada aplicao.
Armazenamento: Manter na embalagem original (devida-
mente fechada) e em local fresco e seco (temperatura ambiente
entre 15 C e 30 C), evitando o contato com fogo ou reas de
temperaturas elevadas.
RENAME: cloridrato de lidocana.
Orientao especca: Vide Apndice.
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5
APNDICE
INFORMAES ESPECFICAS DOS FRMACOS A SER ORIENTADAS
NA DISPENSAO
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
abacavir, sulfato de
(Ziagenavir

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
Manter a soluo sob refrigerao
acetazolamida (Diamox

) Comprimido/Uso oral Administrar com alimento pela manh


aciclovir (Zovirax

) Comprimido/Uso oral Sem restrio


cido acetilsaliclico
(Aspirina

; Aspirina
Prevent

; Bufferin
Cardio

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento, leite ou anticidos
cido flico Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
cido saliclico Pomada/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
albendazol (Zentel

) Comprimido mastigvel/
Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar durante as refeies
alcatro mineral Pomada/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
alendronato de sdio
(Endronax

; Fosamax

)
Comprimido/Uso oral Administrar 30 minutos antes do caf da manh
No deitar antes de 30 minutos aps a
administrao do comprimido
alopurinol (Zyloric

) Comprimido/Uso oral Administrar imediatamente aps as refeies


amiodarona, cloridrato de
(Atlansil

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
amitriptilina, cloridrato de
(Tryptanol

)
Comprimido/Uso oral Administrar noite
amoxicilina (Amoxil

;
Amoxil BD

; Velamox

)
Cpsula ou comprimido/
Uso oral
P para suspenso oral/
Uso oral
Sem restries
Aps reconstituio, manter sob refrigerao
amoxicilina + clavulanato
de potssio (Clavulin

;
Clavulin BD

)
Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Sem restries
Aps aberto, manter sob refrigerao
anastrozol (Arimidex

) Comprimido/Uso oral Administrar longe das refeies


anlodipino, besilato de
(Cordarex

; Norvasc

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
atazanavir, sulfato de Cpsula/Uso oral Administrar com alimento ou leite
atenolol (Atenol

) Comprimido/Uso oral No administrar com suco de laranja, anticidos


e suplementos de clcio
atropina, sulfato de Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica
azatioprina (Imuran

) Comprimido/Uso oral Administrar aps as refeies


azitromicina (Zitromax

) Comprimido/Uso oral
P para suspenso oral/
Uso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
Pode ser administrado com alimento
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 62 |
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
beclometasona,
diproprionato de (Clenil
Pulvinal

; Clenil Spray

)
P/Uso inalatrio
Soluo inalante
Aerossol
Aerossol nasal
Vide uso da forma farmacutica
benzilpenicilina benzatina
(Benzetacil

)
P para suspenso
injetvel/Uso IM
Vide uso da forma farmacutica
benzilpenicilina procana +
benzilpenicilina potssica
(Wycillin R

)
Suspenso injetvel/
Uso IM
Vide uso da forma farmacutica
benznidazol Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies
benzoilmetronidazol
(Flagyl

)
Suspenso oral/Uso oral Sem restrio
A suspenso estvel por 30 dias, sob
refrigerao
biperideno, cloridrato de
(Akineton

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
brometo de ipratrpio
(Atrovent

)
Aerossol oral/Uso oral
Soluo inalante/Uso
inalatrio
Vide uso da forma farmacutica
budesonida (Busonid

) Aerossol nasal Vide uso da forma farmacutica


bupropiona, cloridrato de
(Wellbutrin SR

; Zyban

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
No faz-lo prximo do horrio de dormir
cabergolina (Dostinex

) Comprimido/Uso oral Sem restrio


clcio, carbonato de Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies, com gua
clcio, carbonato de +
colecalciferol
Comprimido/Uso oral Administrar durante ou logo aps as refeies
ou com leite
calcitriol (Rocaltrol

) Cpsula/Uso oral Administrar durante as refeies


captopril (Capoten

) Comprimido/Uso oral Administrar em jejum


carbamazepina (Tegretol

) Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar com alimento ou durante as
refeies
carvedilol (Coreg

) Comprimido/Uso oral Administrar com alimento


cefalexina ou cefalexina
monoidratada (Keforal

;
Keex

)
Cpsula/Uso oral
Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar junto com alimento ou leite
Aps aberta, a suspenso deve ser mantida sob
refrigerao (entre 7 a 14 dias)
cetoconazol (Nizoral

) Xampu Vide uso da forma farmacutica


Deixar agir por trs a cinco minutos, antes de
enxaguar
ciclofosfamida (Genuxal

) Comprimido/Uso oral Administrar com estmago vazio


No faz-lo noite (ao deitar)
ciclosporina (Sandimmun
Neoral

)
Cpsula/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar, de preferncia, com alimentos ricos
em gorduras
Misturar a soluo com leite, achocolatado ou
suco (laranja ou ma)
claritromicina
(Claritromicina Genrico;
Klaritril

)
Cpsula ou comprimido/
Uso oral
Sem restrio
clofazimina Cpsula/Uso oral Administrar durante as refeies ou com leite
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Apndice | 63
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
clomifeno, citrato de
(Clomid

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
clonazepam (Rivotril

) Soluo oral/Uso oral


clorambucila (Leukeran

) Comprimido/Uso oral Sem restrio


Manter sob refrigerao
cloranfenicol
(Quemicetina

)
Cpsula ou comprimido/
Uso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
cloranfenicol, palmitato de
(Quemicetina

)
Xarope/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
clorexidina, gliconato de
(Marclorhex

)
Soluo bucal/Uso oral Vide uso da forma farmacutica
cloreto de sdio Soluo nasal/Uso nasal Vide uso da forma farmacutica
ciprooxacino, cloridrato
de (Cipro

)
Comprimido/Uso oral No administrar com leite ou derivados
clindamicina, cloridrato de
(Dalacin C

)
Cpsula/Uso oral Administrar junto s refeies, com bastante
gua
clindamicina, fosfato de
(Dalacin C Injetvel

)
Soluo injetvel/Uso IM Vide uso da forma farmacutica
clomipramina, cloridrato
de (Anafranil

)
Comprimido/Uso oral Administrar logo aps as refeies ou com
alimento
clorpromazina, cloridrato
de (Amplictil

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento
A soluo concentrada pode ser diluda em suco
de frutas, leite, ch ou gua
codena, fosfato de Comprimido/Uso oral Sem restrio
dapsona (FURP-Dapsona) Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
dexametasona, acetato de
(Dexason

)
Creme/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
dexametasona
(Decadron

; Maxidex

)
Comprimido/Uso oral
Colrio/Uso oftlmico
Administrar com alimento, pela manh
Vide uso da forma farmacutica
dexclorfeniramina,
maleato de (Polaramine

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Xarope/Uso oral
Administrar com alimento ou leite
diazepam (Valium

) Comprimido/Uso oral Administrar junto com alimento


didanosina (Videx

) Cpsula/Uso oral
Comprimido/Uso oral
P para Soluo oral
Administrar com gua 30 minutos antes ou duas
horas aps as refeies
No administrar com bebidas cidas
digoxina (Digoxina

) Comprimido/Uso oral
Elixir/Uso oral
Administrar em jejum
doxiciclina, cloridrato de Comprimido/Uso oral Administrar junto s refeies da manh e da
noite, com um copo de gua
No deitar aps a administrao
efavirenz (Stocrin

) Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar em jejum, de preferncia noite
enalapril, maleato de
(Eupressin

; Renitec

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
eritromicina, estearato de
(Eritrex

)
Cpsula ou comprimido/
Uso oral
Suspenso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
Manter a suspenso oral sob refrigerao
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 64 |
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
espiramicina Comprimido/Uso oral Administrar duas horas antes ou trs horas aps
as refeies
espironolactona
(Aldactone

)
Comprimido/Uso oral Administrar imediatamente aps as refeies
estreptomicina, sulfato de P para soluo injetvel/
Uso IM
Vide uso da forma farmacutica
Reconstituir o p em gua estril para injeo ou
em soluo de NaCl a 0,9%
A soluo se mantm estvel por 7 dias, em
temperatura ambiente, ou por 14 dias, sob
refrigerao
estriol (Ovestrion

) Creme vaginal/Uso vaginal Vide uso da forma farmacutica


Administrar noite (antes de deitar)
estrognios conjugados Comprimido/Uso oral
Creme vaginal/Uso vaginal
Administrar com alimento ou prximo s
refeies
Vide uso da forma farmacutica
Administrar noite (antes de deitar)
etambutol, cloridrato de
(FURP Etambutol)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento
etinilestradiol +
levonorgestrel
Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies ou na hora de
deitar
etionamida
(Farmanguinhos
Etionamida)
Comprimido/Uso oral Administrar durante ou logo aps as refeies
etoposdeo (Vepesid

) Cpsula/Uso oral Sem restries


Manter sob refrigerao
fenitona (Hidantal

) Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar com alimento
fenobarbital (Gardenal

) Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar em jejum
fenobrato (Lipidil

) Cpsula/Uso oral Administrar com alimento


uconazol (Zoltec

) Cpsula/Uso oral
P para suspenso oral/
Uso oral
Sem restries
A soluo deve ser reconstituda com
concentrao entre 10 mg/ml a 40 mg/ml
uoreto de sdio Soluo bucal/Uso oral Vide uso da forma farmacutica
No utilizar medicamentos contendo sais de
clcio ou de alumnio, ou alimentos ricos em
clcio (leite, queijo, iogurte), no mnimo duas
horas antes e duas horas aps a administrao
uoruracila Creme/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
Podem surgir manchas rosadas na pele, que
desaparecem aps um ou dois meses
uoxetina, cloridrato de
(Daforin

; Prozac

)
Cpsula/Uso oral
Comprimido/Uso oral
Administrar com alimento
folinato de clcio
(Tecnovorin

; Legifol CS

)
Comprimido/Uso oral
P para soluo injetvel/
Uso IV ou IM
Soluo injetvel/Uso IV
ou IM
Administrar durante ou logo aps a refeio,
com gua
Vide uso da forma farmacutica
Reconstituir o p em gua bacteriosttica para
injeo, dando origem a uma soluo que se
mantm estvel por sete dias
Vide uso da forma farmacutica
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Apndice | 65
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
furosemida (Lasix

) Comprimido/Uso oral
Soluo/Uso oral
Administrar em jejum
gentamicina, sulfato de Colrio/Uso oftlmico
Pomada oftlmica/Uso
oftlmico
Vide uso da forma farmacutica
glibenclamida (Daonil

) Comprimido/Uso oral Administrar na primeira refeio do dia


Se houver necessidade de outra dose, fazer uso
desta antes do jantar
glicerol Enema/Uso retal
Supositrio/Uso retal
Vide uso da forma farmacutica
gliclazida (Erowgliz

;
Diamicron MR

)
Comprimido/Uso oral
Comprimido de liberao
prolongada/Uso oral
Administrar na primeira refeio do dia
haloperidol (Haldol

) Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento
hidralazina, cloridrato de Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
hidroclorotiazida
(Clorana

)
Comprimido/Uso oral Administrar durante a refeio, pela manh
hidrocortisona, acetato de
(Berlison

)
Creme/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
hidroxicloroquina, sulfato
de (Plaquinol

)
Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies ou com leite
hidrxido de alumnio +
hidrxido de magnsio
Comprimido mastigvel/
Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar nos intervalos entre as refeies e
ao deitar
hidroxiureia (Hydrea

) Cpsula/Uso oral Usar luvas quando entrar em contato com a


embalagem
Se o p da cpsula for disperso e atingir o rosto,
limp-lo com uma toalha e descart-la em um
recipiente fechado, como um saco plstico
hidroxocobalamina,
cloridrato de
Soluo injetvel/Uso IM Vide uso da forma farmacutica
hipromelose Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica
ibuprofeno (Advil

;
Artril

; Dalsy

; Motrim

;
Alivium

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento ou leite
No deitar (15 a 30 minutos) aps a
administrao
insulina humana NPH Suspenso injetvel/
Uso SC
Vide uso da forma farmacutica
Administrar pela manh e noite
insulina humana regular Soluo injetvel/Uso SC Vide uso da forma farmacutica
Administrar 30 minutos antes das refeies e
ao deitar
iodo + iodeto de potssio Soluo de iodeto de
potssio iodada/Uso oral
Diluir em gua ou leite
iodopovidona
(Laboriodine

)
Soluo aquosa/Uso
tpico
Vide uso da forma farmacutica
isoniazida (FURP
Isoniazida)
Comprimido/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
isoniazida + rifampicina
(FURP Isoniazida +
Rifampicina)
Cpsula/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 66 |
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
isossorbida, dinitrato de
(Isordil

)
Comprimido sublingual/
Uso oral
Vide uso da forma farmacutica
isossorbida, mononitrato
de (Monocordil

)
Comprimido/Uso oral Administrar pela manh
itraconazol (Sporanox

) Cpsula/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento (alimento rico em
gordura facilita a absoro)
Administrar em jejum
ivermectina (Revectina

) Comprimido/Uso oral Administrar em jejum (uma hora antes da


primeira refeio)
lamivudina (Epivir

) Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
A soluo oral contm acar (alertar paciente
diabtico)
leuprorrelina, acetato de
(Lupron Depot

)
P para suspenso
injetvel/ Uso IM
Vide uso da forma farmacutica
levodopa + benserazida
(Prolopa

)
Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies ou com
alimento, no comeo do tratamento. Aps certo
tempo de uso, administrar em jejum
levodopa + carbidopa Comprimido/Uso oral No incio, durante as refeies ou com alimento e
aps certo tempo de uso, em jejum
levotiroxina sdica (Puran
T4

)
Comprimido/Uso oral Administrar com gua 30 minutos antes ou duas
horas aps o caf da manh
levonorgestrel (Postinor

;
Postinor Uno

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento ou leite
lidocana, cloridrato de
(Xylocana Geleia

)
Gel/Uso tpico
Aerossol/Uso tpico
Vide uso da forma farmacutica
ltio, carbonato de
(Carbolitium

)
Comprimido/Uso oral Administrar logo aps as refeies, com bastante
gua
lopinavir + ritonavir
(Kaletra

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
Administrar com alimento
Manter sob refrigerao
loratadina (Claritin

) Comprimido/Uso oral
Xarope/Uso oral
Sem restrio
losartana potssica
(Corus

; Cozaar

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
magnsio, sulfato de P para soluo oral/
Uso oral
Diluir o p em um copo de gua e administrar
antes do caf da manh
medroxiprogesterona,
acetato de (Provera

;
Depo-Provera

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento ou logo aps as
refeies
megestrol, acetato de
(Megestat

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
melfalana Comprimido/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
mercaptopurina
(Purinethol

)
Comprimido/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
mesna (Mitexan

) Comprimido/Uso oral
metformina, cloridrato de
(Glifage

)
Comprimido/Uso oral Administrar aps as refeies, manh e noite
metildopa (Aldomet

) Comprimido/Uso oral
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Apndice | 67
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
metoclopramida,
cloridrato de (Plasil

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar 30 minutos antes das refeies e
antes de dormir
A soluo permanece estvel por 24 horas em
temperatura ambiente (15
o
C a 30
o
C)
metoprolol, succinato de
(Selozok

)
Comprimido de liberao
prolongada/Uso oral
Administrar imediatamente aps as refeies ou
com alimento
metoprolol, tartarato de
(Lopressor

)
Comprimido/Uso oral Administrar imediatamente aps as refeies ou
com alimento
metotrexato Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
metronidazol (Flagyl

;
Flagyl Ginecolgico

)
Comprimido/Uso oral
Gel vaginal/Uso vaginal
Administrar durante as refeies
Vide uso da forma farmacutica
miconazol, nitrato de
(Vodol

; Gino-Daktarin

;
Teuto Nitrato de
Miconazol; Daktarin

)
Creme/Uso tpico
Creme vaginal/Uso vaginal
Gel oral/Uso tpico bucal
Loo/Uso tpico
P/Uso tpico
Vide uso da forma farmacutica
Vide uso da forma farmacutica
Administrar noite (antes de deitar)
Vide uso da forma farmacutica
Aplicar aps as refeies
Vide uso da forma farmacutica
Vide uso da forma farmacutica
Se for utilizado para tratamento de micose nos
ps, aplicar entre os dedos, nas meias e sapatos
Manter o produto nos ps entre 15 e 30
minutos, secando-os com uma toalha, aps isso
morna, sulfato de
(Dimorf LC

; Dimorf

)
Cpsula de liberao
prolongada/Uso oral
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
muciloide de Psyllium P para disperso oral/
Uso oral
Misturar o p com gua ou suco de fruta e
administrar de imediato
No faz-lo ao deitar
nevirapina (Viramune

) Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Sem restrio
nicotina (Niquitin

;
N icorette)
Adesivo transdrmico
Goma de mascar/Uso oral
Pastilha/Uso oral
Vide uso da forma farmacutica
Remover o adesivo em caso de exerccios fsicos
extensos
Vide uso da forma farmacutica
No ingerir bebidas cidas (caf, suco de frutas,
ch) 15 minutos antes ou durante administrao
Vide uso da forma farmacutica
No comer ou beber 15 minutos antes da
administrao
nifedipino (Adalat

;
Oxcord

)
Cpsula/Uso oral
Comprimido/Uso oral
Administrar em jejum
nistatina (Micostatin

) Suspenso oral/Uso oral Fazer bochecho, manter a suspenso por alguns


minutos na boca e engolir
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 68 |
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
nitrato de prata Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica
Ateno! O colrio pode manchar a pele, roupas
e utenslios
nitrofurantona
(Macrodantina

)
Cpsula/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral Administrar com alimento ou leite
noretisterona (Micronor

) Comprimido/Uso oral Administrar noite


noretisterona, enantato
de + estradiol, valerato de
(Mesigyna

)
Soluo injetvel/Uso IM Vide uso da forma farmacutica
omeprazol (Peprazol

) Cpsula/Uso oral Administrar em jejum (30 minutos antes do caf


da manh)
Para pacientes com diculdade de deglutio,
o contedo da cpsula pode ser misturado
e administrado com bebidas cidas, suco de
laranja, por exemplo
oxamniquina (Mansil

) Suspenso oral/Uso oral Administrar aps as refeies ou no nal do dia


penicilamina, cloridrato de Cpsula/Uso oral Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
pilocarpina, cloridrato de
(Allergan Pilocarpina)
Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica
A viso car um pouco borrada, por um curto
perodo, aps sua administrao
piridoxina, cloridrato de Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar em jejum
propafenona, cloridrato
de (Ritmonorm

)
Comprimido/Uso oral Administrar aps as refeies
prednisolona, fosfato
sdico de (Prednisolona

;
Predsim

; Prelone

)
Soluo/Uso oral Administrar com alimento
propranolol, cloridrato de
(Propranolol

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral
Administrar com alimento
pasta dgua Pasta/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
Remover a pasta da pele utilizando gua e sabo
neutro ou, se necessrio, leo mineral
paracetamol (Tylenol

;
Tylenol gotas

)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com um copo de gua (se houver
desconforto gstrico, administrar com alimento)
permanganato de potssio Comprimido/Uso oral
P/Uso tpico oral
Preparar uma soluo aquosa de uso oral,
dissolvendo o p em uma quantidade adequada
de gua ltrada ou fervida
Preparar uma soluo aquosa de uso oral,
dissolvendo o p em uma quantidade adequada
de gua ltrada ou fervida
Aplicar a soluo preparada sobre a rea afetada
com o auxlio de banhos ou compressas midas
permetrina (Kwell

) Loo/Uso tpico capilar Vide uso da forma farmacutica


O produto deve ser retirado durante o banho,
entre 8 e 14 horas aps da aplicao
perxido de benzola
(Benzac AC

)
Gel/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
Ao longo de trs semanas de uso a pele pode
car um pouco irritada
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Apndice | 69
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
pirazinamida (FURP
Pirazinamida)
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
Pirimetamina Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies
praziquantel (Cestox

) Comprimido/Uso oral Administrar com alimento


prednisona (Meticorten

) Comprimido/Uso oral Administrar com alimento ou leite, pela manh


primaquina, difosfato de Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies
propiltiouracila (Propil

) Comprimido/Uso oral Administrar longe das refeies


ranitidina, cloridrato de
(Antak

)
Comprimido/Uso oral Administrar com gua
retinol, palmitato de Cpsula/Uso oral
Soluo oleosa/Uso oral
Administrar com alimento ou leite
rifampicina (FURP
Rifampicina)
Cpsula/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + cloridrato
de etambutol
Cpsula/Uso oral Administrar com gua, uma hora antes ou duas
horas aps as refeies
risperidona (Risperdal

) Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
A soluo pode ser misturada com suco de
frutas, gua, caf ou leite desnatado
ritonavir (Norvir

) Cpsula/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar com alimento
saquinavir (Invirase

) Cpsula/Uso oral Administrar duas horas aps as refeies


sinvastatina (Zocor

) Comprimido/Uso oral Administrar noite, com ou sem alimento


sulfadiazina de prata
(Dermazine

)
Pasta/Uso tpico Vide uso da forma farmacutica
Utilizar luva estril para aplicao
salbutamol, sulfato de
(Aerolin

)
Aerossol oral/Uso oral
Soluo inalante/Uso
inalatrio
Vide uso da forma farmacutica
sulfadiazina (Suladrin

) Comprimido/Uso oral Administrar com gua (copo cheio)


sulfametoxazol +
trimetoprima (Bactrim

)
Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Administrar com gua (copo cheio)
sulfassalazina Comprimido/Uso oral Administrar logo aps as refeies ou com
alimento
sulfato de zinco Comprimido mastigvel/
Uso oral
Xarope/Uso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
Evitar alimentos e medicamentos que contenham
cobre
sulfato ferroso ou sulfato
ferroso heptaidratado
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Administrar uma hora antes ou duas horas aps
as refeies
Administrar com gua ou suco de frutas
talidomida (FURP
Talidomida)
Comprimido/Uso oral Administrar noite, perto do horrio de dormir
teclozana Comprimido/Uso oral
Suspenso oral/Uso oral
Sem restrio
tamoxifeno, citrato de
(Novaldex

, Novaldex D

)
Comprimido/Uso oral Administrar em horrios diferentes das refeies,
com bastante gua
tenofovir desoproxila,
fumarato de
Comprimido/Uso oral Sem restrio
testosterona, cipionato de
(Deposteron

)
Soluo injetvel/Uso IM Vide uso da forma farmacutica
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL 70 |
Frmaco Forma farmacutica/uso Orientao
tetraciclina, cloridrato de
(Tetracilil

)
Pomada oftlmica/Uso
oftlmico
Vide uso da forma farmacutica
tiamina, cloridrato de Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies
timolol, maleato de
(Timoptol

)
Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica
Retirar lentes de contato antes da aplicao e
recoloc-las 15 minutos aps a administrao
tioguanina (Lanvis

) Comprimido/Uso oral Administrar durante as refeies


tropicamida (Mydriacyl

) Colrio/Uso oftlmico Vide uso da forma farmacutica


valproato de sdio
ou cido valproico
(Depakene

)
Cpsula/Uso oral
Comprimido/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Xarope/Uso oral
Administrar com gua (copo cheio)
verapamil, cloridrato de
(Dilacoron

)
Comprimido/Uso oral Administrar com alimento
zidovudina (Lafepe
Zidovudina)
Cpsula/Uso oral
Soluo oral/Uso oral
Sem restrio
Agitar a soluo, antes do uso
zidovudina + lamivudina
(Biovir

)
Comprimido/Uso oral Sem restrio
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6
CONSIDERAES FINAIS
O farmacutico, como qualquer profssional da sade, tem
que zelar pelo bem-estar e pela sade dos usurios de medica-
mentos. Para isso, sua interao com o usurio se faz necessria
no momento da dispensao, para que esta seja realizada com
correo, permitindo que ele receba informaes adequadas
quanto ao uso do frmaco.
Todas as orientaes fornecidas no ato da dispensao so
essenciais para evitar possveis riscos pelo uso incorreto da me-
dicao. Tais riscos podem ser potenciais problemas relaciona-
dos ao medicamento (PRM), como os de segurana (toxidade
por altas doses ou eventos adversos, interaes medicamento-
sas) e os de efetividade (por baixas doses, interaes medicamen-
tosas ou entre alimentos e medicamentos), provenientes de erros
de administrao, preparo ou ingesto com alimentos ou outros
preparados.
Este manual permite, no ato da dispensao, uma consulta
rpida e objetiva de informaes, abrangendo orientaes do uso
da medicao, condies adequadas de armazenamento, alm de
advertncias e precaues com relao s formas farmacuticas e
s vias de administrao, contribuindo para a boa prtica dessa
fundamental atividade.
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7
BIBLIOGRAFIA
ALLEN JUNIOR, L. V.; POPOVICH, N. G.; ANSEL, H. C. Formas
farmacuticas e sistemas de liberao de frmacos. 8. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e In-
sumos Estratgicos. Formulrio Teraputico Nacional 2010: RENAME
2010. 2. ed. Braslia, D.F., 2010. 1135 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade)
BRASIL. Vocabulrio controlado de formas farmacuticas, vias de admi-
nistrao e embalagens de medicamentos. Braslia, D.F.: ANVISA, 2011.
56 p.
CAETANO, N. (Ed.). BPR guia de remdios. 10. ed. So Paulo: Escala,
2010/2011.
FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Farmacologia
clnica: fundamentos da teraputica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Gua-
nabara Koogan, 2004. p. 41-46.
MASTROIANNI, P. C. Anlise dos aspectos legais das prescries de
medicamentos. Revista de Cincias Farmacuticas Bsica e Aplicada,
v. 30, p. 45-48, 2009.
MASTROIANNI, P. C. Fundamentos de tica e Legislao para o Uso
Racional de Medicamentos In: Fundamentos para o uso racional de medi-
camentos. 1. ed. So Paulo: Editora Artes Mdicas, 2010, p. 13-27.
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DISPENSAO DE MEDICAMENTOS
ESSENCIAIS DE USO AMBULATORIAL
Orientaes para o uso correto
C
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A
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m
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Patrcia de Carvalho Mastroianni (Coord.)
Fabiana Rossi Varallo (Colab.)
Mariane Dias Carradore (Colab.)
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M
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D
.
O procedimento de dispensao deve assegurar que o medicamento
de boa qualidade seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, em
quantidade adequada, com informaes sufcientes para o uso correto,
alm de embalado de forma a preservar a qualidade do produto. Trata-se
do atendimento de um paciente nico, com consequentes neces sidades
e caractersticas nicas e especfcas, a ser levadas em conta no momento
da dispensao.
Cada captulo traz informaes sobre defnio, orientao de uso
e armazenamento da forma farmacutica e a lista dos frmacos da
RENAME. Orientaes especfcas de cada frmaco esto dispostas em
ordem alfabtica, no Apndice.
Neste contexto, o trabalho proposto objetiva orientar os farmacu-
ticos que atuam na dispensao de medicamentos de uso ambulatorial
a realiz-la de forma adequada e segura, prevenindo erros de medicao
e promovendo a adeso e o uso correto.
Patrcia de Carvalho Mastroianni Doutora em Cincias da Sade pela Unifesp, com estgio de
ps doutorado em Farmcia Social pela Universidad de Sevilla; professora assistente doutora do De-
partamento de Frmacos e Medicamentos da Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus
de Araraquara. Atua na rea de farmcia social (sade coletiva), com os temas: legislao, assistncia
far macutica, farmcia hospitalar, propaganda de medicamentos, farmacovigilncia e promoo ao
uso racional de medicamentos.
Fabiana Rossi Varallo mestre em Cincias Farmacuticas (2010), com aperfeioamento em Far-
mcia Clnica pela Universidad de Chile, possuindo experincia na rea de Farmcia, com nfase em
Farmacovigilncia Hospitalar. Atualmente doutoranda do programa de Ps-Graduao em Cincias
Farmacuticas da Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus de Araraquara.
Mariane Dias Carradore graduanda do curso de Farmcia-Bioqumica e bolsista de Iniciao
Cientfca em Farmcia Social na Faculdade de Cincias Farmacuticas, Unesp, Cmpus de Araraquara.
9 7 8 8 5 7 9 8 3 2 7 3 4
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