Manual Da Formacao

Cuidados de higiene pessoa idosa no
domiclio
UFCD 3545

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Agente em Geriatria
Ficha Tcnica
Ttulo Higiene da pessoa idosa no domiclio
Autoria Liliana Silva
Coordenao Judite Peixoto
Verso
Data Maro 2010
Entidade GTI Gesto, Tecnologia e IN!"#$, %"
2006.C/GTI Higiene da Pessoa idosa no domiclio/domnio/3545 Pg. 2
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Condies de Utilizao:
O presente manual, destina-se ao curso (Cuidados de higiene ao idoso no domicilio) sendo o contedo do mesmo,
propriedade da GT.
A sua duplicao para outros fins s poder ser feita, mediante autorizao expressa da GT.
O Manual est estruturado de acordo com o ndice e os contedos inseridos esto adaptados em funo dos objectivos /
competncias do curso e do pblico-alvo, sendo um instrumento de apoio realizao da aco de formao.
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OBJECTIVOS
Executar os cuidados de higiene totais e parciais pessoa idosa, conforme o seu grau de dependncia.
Descrever e executar medidas de higiene geral relativas ao meio ambiente que envolve a pessoa idosa.
COMPETNCIAS DO MDU!O "#$#
Executar os cuidados de higiene totais e parciais pessoa idosa, conforme o seu grau de dependncia.
Executar as medidas de higiene geral relativas ao meio ambiente que envolve a pessoa idosa.
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IND%CE
OBJECTIVOS ..................................................................................................... 4
COMPETNCIAS DO MDULO 3545 ..................................................................... 4
INTRODUO .................................................................................................... 8
1. O CUIDADOR DE IDOSOS .............................................................................. 10
0.1 O P!"#$ %O C&#%'%O! ............................................................................................. 11
2. O ENVELECIMENTO ..................................................................................... 12
2.1 #%O(O #N%PN%N)/ %PN%N) ........................................................................................... 12
2.2 *!'&( % %PN%+NC#' ........................................................................................................ 12
2.3 P!#NC#P'#( '$)!',-( NO N.$HC#/N)O ................................................................................. 13
2.3.1 Composio e forma do corpo ............................................................................... 13
2.3.2 Plos ..................................................................................................................... 14
2.3.3 Unhas .................................................................................................................... 14
2.3.4 Termorregulao .................................................................................................. 14
2.3.5 Tecido adiposo ...................................................................................................... 14
2.3.6 l!era"es h#dricas ................................................................................................. 14
2.3.$ Percepo da dor .................................................................................................. 15
2.3.% &rgos dos sen!idos' (iso e audio .................................................................... 15
2.3.) pele .................................................................................................................... 15
2.4 l!era"es na ca(idade oral .................................................................................... 1$
2.5 *is!ema cardio(ascular ........................................................................................... 1$
2.6 *is!ema respira!+rio ................................................................................................ 1%
2.$ *is!ema geni!o,urin-rio ............................................................................................ 1%
2.% *is!ema imunol+gico ................................................................................................ 1%
2.) *is!ema ner(oso ...................................................................................................... 1%
2.10 (#()/' CO*N#)#.O ................................................................................................. 10
3. CUIDADOS DE IGIENE .................................................................................. 21
3.1 CONC#)O % H#*#N ................................................................................................ 21
3.2 H#*#N CO$C)#.' .................................................................................................... 21
3.3 H#*#N P((O'$ ........................................................................................................ 21
..1.1 /un"es ................................................................................................................ 21
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..1.2 012ec!i(os .............................................................................................................. 22
0.2 )!!#)O!#'$#%'% ..................................................................................................... 23
1 CUIDADOS DE IGIENE PARCIAIS .................................................................... 24
1.1 C&#%'%O( 1 2OC' ....................................................................................................... 24
1.1.1 Cuidados 3 1oca da pessoa inconscien!e .............................................................. 26
1.1.2 Pr+!eses den!-rias ................................................................................................. 2$
1.2 C&#%'%O( 'O C'2$O CO&!O C'2$&%O ............................................................... 23
1.2.1 4a(agem da ca1ea na cama com a2uda !o!al ....................................................... 2)
1.2.2 4a(agem da ca1ea com a2uda parcial .................................................................. 31
1.2.3 Pen!ear o Ca1elo ................................................................................................... 31
1.3 C&#%'%O( 'O( O&.#%O( ............................................................................................. 32
1.4 C&#%'%O( 'O( O$HO( ................................................................................................ 32
1.4.1 Cuidados aos olhos 3 pessoa inconscien!e ............................................................ 33
1.5 /4O( &NH'( ............................................................................................................ 33
1.6 C&#%'%O( 'O( P5( ..................................................................................................... 34
1.7 C&#%'%O( P!#N'#( ................................................................................................... 35
1.$.1 Cuidados perineais femininos ................................................................................ 36
1.$.2 Cuidados perineais masculinos .............................................................................. 36
1.3 /')!#'$ % 'PO#O ..................................................................................................... 33
1.%.1 Colocao da aparadeira ....................................................................................... 3)
..................................................................................................................................... 3)
2 CUIDADOS ! TARDE ....................................................................................... 40
3 CUIDADOS DE IGIENE TOTAIS ...................................................................... 41
3.1 2'NHO NO $#)O CO/ '6&%' )O)'$ ........................................................................... 43
3.2 2'NHO )O)'$ NO $#)O CO/ '6&%' P'!C#'$ ............................................................. 46
3.3 2'NHO NO CH&.#!O ................................................................................................. 46
4 POSICIONAMENTOS ....................................................................................... 48
4.1.1 5ec61i!o dorsal 7de cos!as8 ................................................................................... 4)
4.1.1 5ec61i!o la!eral 7de lado8 ...................................................................................... 4)
5 O "UARTO DA PESSOA IDOSA ......................................................................... 50
# IGIENI$AO ............................................................................................... 54
6.1 CONC#)O( .................................................................................................................. 54
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6.2 P!#NC#P#O( *!'#( % H#*#N $#/P7' .................................................................. 55
6.3 8&#P'/N)O( % $#/P7' ........................................................................................ 56
6.4 '*N)( % $#/P7' .................................................................................................. 57
6.5 P!#NC9P#O( 2:(#CO( N' &)#$#7',4O % %(#N"C)'N)( ......................................... 57
6.6 C$'((#"#C',4O %O !#(CO /')!#'$ ........................................................................... 53
6.7 ' H#*#N % !O&P'(; P!O)C,-( % C'2$O ('P')O( ..................................... 53
6.3 $#/P7' %(#N"C,4O O 8&'!)O/ &N#%'% .......................................................... 50
6.0 $#/P7' %(#N"C,4O %'( #N()'$',-( ('N#):!#'( ........................................... 60
6.10 $#/P7' %(#N"C,4O %'( CO7#NH'( .................................................................. 60
% LAVAGEM IGIENICA DAS MOS ..................................................................... #1
8 LI&OS ........................................................................................................... #4
3.1 )!')'/N)O %O( $#<O( ............................................................................................. 65
' BIBLIOGRA(IA .............................................................................................. #%
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INT&ODU'(O
O auto cuidado ou "cuidar de si representa a essncia da existncia humana.
Todavia, "cuidar do outro representa a essncia da cidadania, do desprendimento, da doao, do amor:
"Ama o prximo como a ti mesmo.
O idoso, pela sua longa vivncia, experincia e ensinamentos, um dia, cansado, com poucas
foras, incapaz de se cuidar, necessitando da generosidade, do amparo, da ajuda do outro, que o
cuidador.
O que ser cuidador?
Cuidador um ser humano de qualidades especiais, expressas pelo forte trao de amor humanidade,
de solidariedade e de doao. Costuma doar-se ou voluntariar-se para as reas de sua vocao ou
inclinao. Seus prstimos tm sempre um cunho de ajuda e apoio humanos, com relaes afectivas e
compromissos positivos.
E quem o cuidador do idoso?
a pessoa capacitada para auxiliar o idoso o qual apresenta limitaes para realizar as actividades e
tarefas da vida quotidiana, fazendo elo entre o idoso, a famlia e servios de sade ou da comunidade.
Deste modo este manual foi criado com o objectivo de espelhar as noes base sobre os cuidados de
higiene pessoa idosa no domiclio que mediante o seu envelhecimento necessita que lhe preste os
cuidados de higiene devidos e dignos. A sua execuo implica empenho e conhecimentos base sobre o
envelhecimento, posicionamentos e tcnicas de higiene e limpeza.
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=)udo >ue e?is@e e AiAe Brecisa ser cuidado Bara con@inuar
?is@indo. &ma Blan@a; uma crianCa; um idoso; o Blane@a
)erra. )udo o >ue AiAe Brecisa ser alimen@ado. 'ssim;
O cuidado; a essDncia da Aida Eumana; Brecisa ser
Con@inuamen@e alimen@ado. O cuidado AiAe do amor; da
)ernura; da carcia e da conAiADnciaF. G2O""; 1000H
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)* O CUIDADO& DE IDOSOS
Cuidador um ser humano de qualidades especiais, expressas pelo forte trao de amor
humanidade, de solidariedade e de doao.
a pessoa, da famlia ou da comunidade, que presta cuidados outra pessoa de qualquer idade,
que esteja a necessitar de cuidados por estar acamada, com limitaes fsicas ou mentais,
Com ou sem remunerao.
Nesta perspectiva mais ampla do cuidado, o papel do cuidador ultrapassa o simples
Acompanhamento das actividades dirias dos indivduos, sejam eles saudveis, enfermos e/
Ou acamados, em situao de risco ou fragilidade, seja nos domiclios e/ou em qualquer tipo de
instituies na qual necessite de ateno ou cuidado dirio. A funo do cuidador acompanhar e
auxiliar a pessoa que se cuida, fazendo pela pessoa somente as actividades que ela no consiga fazer
sozinha. Ressaltando sempre que no fazem parte da rotina do cuidador tcnicas e procedimentos
identificados com profisses legalmente estabelecidas, particularmente, na rea de enfermagem.
Cabe ressaltar que nem sempre se pode escolher ser cuidador, principalmente quando a pessoa cuidada
um familiar ou amigo. fundamental ter a compreenso de se tratar de tarefa nobre, porm complexa,
permeada por sentimentos diversos e contraditrios.
O cuidador deve compreender que a pessoa cuidada tem reaes e comportamentos que podem
dificultar o cuidado prestado, como quando o cuidador vai alimentar a pessoa e essa se nega a comer ou
no quer tomar banho. importante que o cuidador reconhea as dificuldades em prestar o cuidado
quando a pessoa cuidada no se disponibiliza para o cuidado e trabalhe os seus sentimentos de
frustrao sem se culpar.
O stress pessoal e emocional do cuidador imediato enorme. Esse cuidador necessita manter sua
integridade fsica e emocional para planear maneiras de convivncia. Entender os prprios sentimentos
e aceit-los, como um processo normal de crescimento psicolgico, talvez seja o primeiro passo para a
manuteno de uma boa qualidade de vida. importante que o cuidador, a famlia e a pessoa a ser
cuidada faam alguns acordos de modo a garantir certa independncia tanto a quem cuida como para
quem cuidado. Por isso, o cuidador e a famlia devem reconhecer quais as atividades que a pessoa
cuidada pode fazer e quais as decises que ela pode tomar sem prejudicar os cuidados. ncentive-a
cuidar de si e de suas coisas. Negociar a chave para se ter uma relao de qualidade entre o cuidador,
a pessoa cuidada e sua famlia.

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+*) O PE&,I! DO CUIDADO&
Cuidador ter que ter um determinado perfil das quais fazem parte as seguintes caractersticas:
Manter capacidade e preparo fsico, emocional e espiritual
Cuidar da sua aparncia e higiene pessoal
Demonstrar educao e boas maneiras
Adaptar-se a diferentes estruturas e padres familiares e comunitrios
Respeitar a privacidade da Famlia e cuidado
Demonstrar sensibilidade e pacincia
Saber ouvir
Perceber e suprir carncias afetivas
Manter a calma em situaes crticas
Demonstrar discrio
Observar e tomar resolues
Em situaes especiais, superar seus limites fsicos e emocionais
Manter optimismo em situaes adversas
Reconhecer suas limitaes e quando e onde procurar ajuda
Demonstrar criatividade
Lidar com a agressividade
Lidar com seus sentimentos negativos e frustraes
Lidar com perdas e mortes
Buscar informaes e orientaes tcnicas
Obedecer a normas e estatutos
Reciclar-se e atualizar-se por meio de encontros, palestras, cursos e seminrios
Dominar tcnicas de movimentao para no se magoar
Dominar noes de economia e atividade domstica
Transmitir valores a partir do prprio exemplo e pela fala
Conciliar tempo de trabalho com tempo de folga
Doar-se
Demonstrar honestidade
Conduta moral
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-* O ENVE!.ECIMENTO
A idade biolgica est ligada ao envelhecimento orgnico. Envelhecer um processo no qual o
tempo muda fisicamente um organismo, sendo este um processo contnuo, dinmico e comum a todos
os seres vivos. Ser velho o destino biolgico do homem, na qual a vulnerabilidade e o desejo
Pela morte muitas vezes caminham de mos dadas.
"A velhice mais uma etapa da vida, no deve ser vista como um fim mas sim
Como o incio de um novo mundo.

Assim o Envelhecimento;
" um processo que converte os adultos saudveis em pessoas frgeis, com uma diminuio de
reservas na maioria dos sistemas fisiolgicos e com uma
Vulnerabilidade que aumenta exponencialmente para a maior parte das doenas
E para a morte. (Richard Miller, 1994)
-*) Idoso inde/endente0 de/endente
A independncia nos idosos define-se pela capacidade de recurso dos seus prprios meios para
satisfao das suas necessidades, contrapondo a dependncia, que pressupe a ajuda de outros para
alcanar a satisfao das necessidades bsica.
A dependncia observa-se ao longo de todo o ciclo vital:
AO NASCE&, o beb mantm uma relao de dependncia com a me e as demais pessoas que o
cercam, relao que vai diminuindo, gradativamente medida que cresce, dando lugar competncia.
NA IDADE ADU!TA esse mesmo ser, agindo por vontade prpria, de forma independente, na grande
maioria de seus actos ou realizaes, apresenta um grau de dependncia muito pequeno em relao aos
outros adultos.
NA VE!.ICE, esse processo de dependncia reaparece, por conta do processo fisiolgico do
envelhecimento, e manifesta-se, com maior intensidade e freqncia, pela ocorrncia de doenas e
condies adversas, tais como pobreza, fome, maus tratos, abandono.
-*- 12a3s de de/end4n5ia
Bai6a de/end4n5ia: os idosos so somente supervisionados em todas as suas tarefas e actividades de
vida diria. Muitas vezes, so idosos saudveis, mas de idade bastante avanada.
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M7dia de/end4n5ia: os idosos, aqui, encontram-se numa situao em que necessitam no s de
superviso, mas tambm de ajuda efetiva de cuidador, no desempenho de algumas atividades bsicas,
como tomar banho, tomar medicamentos, cuidar de suas finanas, ir ao mdico, etc. So os idosos que
apresentam alguma deficincia ou doena, tais como osteoartrose importante, patologias cardacas,
dficit visual ou auditivo, etc.
Ele8ada de/end4n5ia: necessitam diariamente do auxlio intensivo de cuidadores, no tendo
capacidade para desempenhar qualquer tipo de actividades de vida diria (AVD). So os idosos j com
um processo avanado de doenas incapacitantes, como as demncias, a doena de Parkinson, as
neoplasias. Normalmente, esto restritos ao leito e cadeira, tem dificuldades cognitivas srias e
apresentam descontrole esfincteriano (incontinncia urinria e fecal).
-*" P2in5i/ais alte2aes no en8el9e5i:ento
Envelhecimentos dos sistemas fisiolgicos principais:
Composio corporal / Nutrio / Antropomtrica
Metabolismo hidroeletroltico
munossenescncia
Termorregulao
Pele e anexos
rgos dos sentidos (viso e audio)
Estruturas envolvidas na voz, fala motricidade oral e cavidade oral
Sistema endcrino
Sistema cardiovascular
Sistema respiratrio
Sistema geniturinrio
Sistema gastrointestinal
Sistema nervoso
-*"*) Co:/osio e ;o2:a do 5o2/o
Estatura: Reduo de 1 cm por dcada a partir dos 40 anos.
Devido a:
Reduo de arco dos ps.
Aumento da curvatura da coluna.
Alteraes nos discos intervertebrais.
No h alteraes no tamanho dos ossos longos.
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Aumento dos dimetros da caixa torcica e do crnio
Aumento do pavilho auditivo
Aumento do nariz.
-*"*- P4los
Reduo geral em todo o corpo, excepto: narinas, sobrancelhas e orelhas.
Sexo feminino: surgimento de plos no queixo e lbio superior
Perda da pigmentao dos plos: "cabelos brancos.
Queda de plos, calvcie.
Os plos do corpo so os primeiros que diminuem e a seguir os pubianos e axilares.
-*"*" Un9as
Tornam-se frgeis, com perda de brilho, surgimento de estrias longitudinais e descolamento.
Unhas dos ps c/ alteraes de espessura e opacificao e/ou reas de escurecimento da
lmina so frequentes por anormalidades ortopdicas que se agravam com a idade.
O grau de crescimento das unhas diminui progressivamente e torna-se igual em ambos os
sexos.
-*"*$ Te2:o22e<3lao
A regulao homeosttica da temperatura corporal e habilidade de adaptar a diferentes
ambientes trmicos deteriora com idade avanada.
Dificuldade em manter a temperatura corporal.
Sudorese tambm prejudicada no idoso.
-*"*# Te5ido adi/oso
Aumento da contribuio do tecido adiposo para o peso corporal, reduo da "massa magra e perda de
massa ssea.
-*"*= Alte2aes 9>d2i5as
Reduo dos reflexos de sede e fome.
Reduo da gua corporal total.
Perda da gua intracelular.
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-*"*? Pe25e/o da do2
Aumenta o limiar de dor nos idosos.
Repercusses clnicas: Reduo da sensibilidade dolorosa.
-*"*@ 2<os dos sentidos: 8iso e a3dio
Diminuio da capacidade visual e auditiva sendo, esta ltima o deficit sensorial mais comum.
Existe uma degenerao de todos os componentes oculares desde as plpebras at crnea
tendo como consequncia patologias como: cataratas, glaucoma e degenerao macular.
Quanto degenerao auditiva, esta implica que os cuidadores conheam algumas estratgias
que lhes permita comunicar com o idoso, como por exemplo:
Ambiente tranquilo com diminuio de rudos indesejveis e bem iluminado;
nterlocutor bem posicionado, (1-1.5m de distncia);
Chamar a ateno ao idos, colocando-lhe a mo no ombro ou tossindo;
Falar distinta e pausadamente, sem exageros;
No gritar;
Evitar mudar de assunto sem avisar;
Evitar frases interminveis; utilizar palavras simples, claras e afirmativas;
Conhecer os vocbulos utilizados pelo idoso;
Ouvir o idoso com pacincia, respeitando o ritmo de resposta;
Ser amvel paciente e atencioso;
Usar gestos convenientes;
Quando houver necessidade de repetio, usar frases mais simples;
Evitar expresses como " v ou " vzinha.que despersonalizam e inferiorizam o idoso
(chame-o pelo nome);
No infantilizar o idoso ("inha/o);
Evitar expresses do tipo " deve e " no deve, porque reflecte um relacionamento autoritrio.
-*"*A A /ele
A pele composta por trs camadas:

Epiderme: camada externa
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Derme: camada cutnea mais espessa que contm feixes de colagnio e fibras elsticas.
Tecido subcutneo: que contem vasos sanguneos, vasos linfticos, nervos e tecido conjuntivo com
clulas adiposas

-*"*A*) ,3nes da /ele
1 Proteco: uma pele intacta a primeira linha de defesa contra a invaso de bactrias e de
substncias estranhas, traumatismos fsicos leves, calor ou radiaes.
2 Regulao do calor : a temperatura corporal controlada por irradiao do calor da pele, conduo
do calor da pele a outros objectos ou ao ar, remoo do calor por correntes de ar sobre a pele, ou a
evaporao da gua, das superfcies da pele.
3 Percepo Sensorial : na pele encontram-se se receptores da dor, tacto, calor e frio.
4 Eliminao : a gua perdida atravs da pele um factor de manuteno do equilbrio de gua no
organismo.
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5 Produo de vitamina D : a sntese desta vitamina ocorre na pele por efeito dos raios ultra violeta. A
vitamina D necessria ao metabolismo do clcio e fsforo.
6 Expresso : sendo a pele a parte do corpo visvel aos outros, representa um meio privilegiado de
comunicar sentimentos.
-*"*A*- C3idados <e2ais 5o: a /ele
ntegra (sem leses);
Deve estar seca ou seja sem humidade, em particular nas pregas cutneas;
Devidamente hidratada, usando para isso um creme hidratante ou leo;
Colorao normal, ateno s zonas com rubor ou escurecidas pois podem tratar-se de lceras de
presso.
-*$ Alte2aes na 5a8idade o2al
Mucosa oral: atrfica, lisa e ressecada, menos elstica e mais susceptvel a leses.
Lngua: reduo das papilas filiformes, reduo do paladar.
Glndulas salivares: perda gradual de elementos, aumento relativo dos elementos ductais, aumento
de infiltrado inflamatrio e de tecido fibrogorduroso.
Xerostomia (boca seca): associao de factores (doenas orais ou sistmicas, medicamentos,
distrbios nutricionais).
Dentes:
A perda dos dentes depende, alm do envelhecimento, de factores extrnsecos: hbitos,
ocupao, dieta, ocluso dentria e composio dos dentes.
Msculos da mastigao: perda de massa.
Reduo da massa muscular: pode comprometer mastigao e deglutio.
Reduo do paladar: pode reduzir a ingesto de alimentos e contribuir para perda de peso e
desnutrio.
-*# Siste:a 5a2dio8as53la2
Alteraes funcionais
Limitao da performance durante actividades fsicas.
Reduo do dbito cardaco em repouso e esforo.
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Reduo do aumento da frequncia cardaca.
Aumento da resistncia vascular perifrica:
Aumenta presso sistlica
Maior risco de hipertenso sistlica isolada.
Maior risco de 9i/otenso o2tostBti5a (tenso baixa que provoca tonturas).
Causa frequente de tonturas e quedas no idoso.
Prevalncia em torno de 6% nos idosos saudveis e de 11% a
33% em pacientes com mltiplas doenas e/ou medicaes.
Associao a perda funcional, reduo da reabilitao e da
qualidade de vida.
Normalmente tem causas definveis e reversveis.
-*= Siste:a 2es/i2atC2io
Perda da elasticidade pulmonar.
Enfraquecimento do diafragma.
Endurecimento da caixa torcica
Diminuio da frequncia respiratria
-*? Siste:a <enitoD32inB2io
Maior risco de infeces urinrias (que aumentam tambm no sexo masculino).
Risco de incontinncia urinria (existem vrias etiologias associadas).
No homem: aumento de prstata eleva riscos de infeco e incontinncia.
-*@ Siste:a i:3nolC<i5o
Sistema imune: Garante a integridade do organismo.
Declnio do sistema imune com envelhecimento.
Aumenta risco de doenas infecciosas.

-*A Siste:a ne28oso
3 Lentificao do reflexo pupilar
4 Lentificao do olhar conjugado vertical superior > inferior
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5 Fora muscular (simtrica)
6 Discreto aumento do tnus muscular sem produzir "roda denteada
7 Preservao dos reflexos tendinosos, excepto o reflexo Aquileu, que pode estava ausente.
8 Sensibilidade vibratria abaixo dos joelhos ausentes.
9 Ataxia: lentificao da marcha, com passos curtos e arrastados, flexo do corpo, olhar para o cho.
-*)+ SISTEMA CO1NITIVO
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"* CUIDADOS DE .I1IENE
"*) CONCEITO DE .I1IENE
Consiste na prtica do uso constante de elementos ou actos que causem benefcios para os seres
humanos. De forma mais comum, podemos dizer que significa limpeza acompanhada do asseio.
Mais amplo, compreende de todos os hbitos e condutas que nos auxiliem a prevenir doenas e a
manter a sade e o nosso bem-estar, inclusive o colectivo.
A .I1IENE um conjunto de meios e regras que procuram garantir o bem-estar fsico e mental,
promovendo a sade e prevenindo a doena. Na vida quotidiana, satisfazemos as nossas prprias
necessidades, no entanto durante o envelhecimento e durante a doena, a capacidade de nos auto-
cuidarmos diminui e a carncia de cuidados de higiene aumenta.
"*- .I1IENE CO!ECTIVA
o conjunto de normas de higiene implantadas pela sociedade de forma a direccion-la a um
conceito geral de higiene, especificando em normas especiais, o manuseio de produtos de higiene e
suas interaces com o Ser Humano.
"*" .I1IENE PESSOA!
o conjunto de Hbitos de limpeza e asseio com que cuidamos do nosso corpo.
Por ser um factor de importncia no nosso dia-a-dia, acaba por influenciar no relacionamento intersocial,
pois implica a aquisio de hbitos, que se transformam em NORMAS DE VDA.
+*)*) ,3nes
Fomenta a limpeza, elimina os microrganismos, as secrees e as excrees corporais;
Estimula o conforto e o relaxamento, refresca e relaxa a tenso e cansao muscular;
Melhora a auto-imagem favorecendo o aspecto fsico;
Acondiciona a pele e estimula a circulao sangunea.
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+*)*- OEFe5ti8os
Assegurar a limpeza do corpo, de modo a manter e favorecer o papel protector e secretor da
pele
Assegurar o bem-estar e uma boa auto-estima da pessoa cuidada
Prevenir a irritao da pele
Evitar a macerao
Manter as mos e unhas limpas e com bom comprimento
Favorecer o relaxamento e a comunicao
Os cuidados de higiene promovem:
CONFORTO: previne a deteorizao cutnea e evita o aparecimento de leses;
OBSERVAO DO DOSO: despistando possveis alteraes de pele (eritemas, zonas de
presso, pele descamativa.) estado nutricional, e mobilidade
RELAO DE AJUDA COM O DOSO: o momento ideal para se educar par a sade e poder
ser aproveitado para uma observao fsica minuciosa, ajudando na colheita de dados.
ASPECTOS A TER EM CONTA DRANTE OS CUDADOS DE HGENE
Algumas pessoas idosas, doentes ou com incapacidades podem, s vezes, se recusar a tomar
banho. preciso que o cuidador identifique as causas.
Pode ser que a pessoa tenha dificuldade para locomover-se, tenha medo da gua ou de cair,
pode ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo sentir-se envergonhada de ficar
exposta outra pessoa, especialmente se o cuidador for do sexo oposto.
preciso que o cuidador tenha muita sensibilidade para lidar com essas questes.
Respeite os costumes da pessoa cuidada e lembre que confiana se conquista, com carinho,
tempo e respeito;
Proporcionar higiene e conforto, promovendo a sade e prevenindo a doena;
Avaliar grau de dependncia;
Favorecer independncia/autonomia (no substituir quando o doso tem capacidade para realizar
determinada tarefa, incentivar ao auto-cuidado);
Observar todo o corpo, avaliando a integridade cutnea;
Promover a integridade cutnea (secar todas as pregas cutneas e espaos interdigitais, aplicar
creme e massajar todo o corpo, etc.);
Promover mobilizao passiva e activa;
Promover uma relao interpessoal com doso e Famlia (por exemplo: identificar-se, explicar
procedimento, incentivar a colaborar);
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Agente em Geriatria
No impor nova rotina, se possvel atender vontade do doso e aos seus hbitos (por exemplo:
hora e frequncia do banho);
Verificar condies ambientais (temperatura, iluminao e ventilao);
Respeitar privacidade, dignidade e valores culturais do doso;
Assegurar as regras de segurana para o doso e para o Cuidador (grades e barras de
proteco, tapetes antiderrapantes, no deixar o idoso sozinho, no deixar que tranque a porta,
utilizar luvas, atender ergonomia, etc.);
Estimular auto-estima e auto-imagem do doso (utilizar espelho, pentear, barbear, cuidar das
unhas, etc.);
Atentar ao material invasivo do doso (sonda naso-gstrica, alglias, soros, catteres, pensos,
drenos, etc.);
Preparar todo o material anteriormente;
niciar higiene propriamente dita, pela cabea em direco aos ps, partindo da parte mais limpa
para a mais suja;
Utilizar material de uso pessoal e se possvel descartvel;
Promover trabalho em equipa, integrando o doso e Famlia na mesma;
Se surgirem dvidas, problemas ou alteraes comunicar famlia ou outro elemento
responsvel da Equipa;
Atender a salubridade do meio envolvente do Idoso
+*- TE&&ITO&IA!IDADE
O territrio refere-se ao espao que nos rodeia, no qual satisfazemos as nossas necessidades de
segurana, realizao e identidade.
O respeito por esse espao pode mostrar-se atravs de:

Providenciar a privacidade;
Bater porta antes de entrar no quarto;
Minimizar a exposio corporal;
Manter a privacidade na conversao.;

Todos ns temos uma perspectiva individual da necessidade de higiene e conforto, esta desenvolve-se
atravs das experincias de vida antecedentes culturais e sociais, prticas das pessoas significativas,
estilos de vida individuais, estado emocional.
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) CUIDADOS DE .I1IENE PA&CIAIS
Os cuidados de higiene parciais, entendem-se como os cuidados especficos a cada parte do corpo a ter
em conta. Tambm podem ser chamados cuidados de higiene parciais higiene de parte do corpo,
frequentemente a regies com secreo abundante e maior carncia de higiene (cara, mos, axilas e
genitais).
)*) CUIDADOS G BOCA
a higiene da cavidade oral tendo em vista o conforto e bem-estar da pessoa.

OBJECTVOS:

Manter a boca limpa e hmida;
Ajudar a conservar os dentes e a mucosa oral em bom estado;
Remover secrees ou restos alimentares;
Massajar as gengivas e estimular a circulao;
Fazer ensino sobre a importncia da higiene oral;
Prevenir complicaes.
muito importante fazer a higiene da boca das pessoas acamadas
para evitar cries, dor de dentes e inflamao da gengiva.
Se a pessoa consegue escovar os dentes sozinhos, deve ser
encorajada a faz-lo. O cuidador deve providenciar o material
necessrio e ajud-lo.
A higiene oral adequada aumenta o bem-estar e estimula o apetite;
A higiene oral dos adultos e idosos, independentemente da pessoa
ter ou no dentes, deve ser feita aps cada uma das refeies e
aps o uso de remdios pela boca.
Embora se saiba da importncia da sade oral, os cuidados boca so muitas vezes
negligenciados no dia-a-dia.
Pessoas com a boca ou lbios secos, ou outras alteraes, podem necessitar de higiene oral de
8/8H ou at de 1/1H para melhorar as condies da mucosa oral.
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MATERAL
Copo com gua;
Escova de dentes ou esptula montada com compressas
Pasta dentfrica;
Soluo desinfectante da mucosa (O "mau hlito que, s vezes est presente, pode ser
eliminado com a realizao da higiene e uso da soluo anticptica bucal aps as refeies.)
Tina riniforme;
Toalha.
ORENTAES GERAS
O material deve ser individual;
Deve haver o mximo de cuidado com as prteses dentrias, por se tratar de um objecto
dispendioso, de demorada recuperao e indispensvel alimentao, expresso verbal e aspecto
pessoal.
Prestar ateno especial a dosos com presena de sonda nasogstrica ou necessidade de
aspirao de secrees, tendem a apresentar maior acumulao de sujidade na boca e maior
desidratao da mucosa oral. Pelo que fundamental a higiene cuidada da mesma. Dever-se-
trocar o adesivo de fixao da sonda nasogstrica diariamente, aps o banho.
PROCEDMENTO
Providenciar a preparao e transporte do material para junto do utente;
Lavar as mos;
Explicar o procedimento ao utente e pedir a sua colaborao;
Elevar a cabeceira da cama, caso no haja contra indicaes ou pedir ao utente para se sentar;
Colocar a toalha sobre o trax do utente (sob o queixo);
Colocar o material ao alcance do utente caso esteja em condies de executar o procedimento por si
prprio ou execut-lo caso o utente no o possa fazer;
Colocar uma tina riniforme sob o queixo do utente;
Deitar a gua sobre a escova e colocar a pasta ao longo da mesma ou embeber a esptula montada
com compressa, com gua e elixir;
Dar a gua ao utente para bochechar;
Pedir ao utente para proceder lavagem das gengivas e lngua ou dos dentes, da raiz para a coroa em
movimentos, ou substitui-lo, se necessrio;
Pedir ao utente para bochechar de novo e secar a cara com uma toalha;
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Reinstalar o utente;
Providenciar a recolha e lavagem do material;
Lavar as mos.
)*)*) C3idados H Eo5a da /essoa in5ons5iente
Consiste na higiene da cavidade oral tendo em vista o conforto e bem-estar e a permeabilidade das vias
areas da pessoa inconsciente.
Os utentes inconscientes necessitam de especial ateno;
Risco de aspirao de gua
mais seguro com 2 elementos: um cuida da boca e outro retira as secrees
No use os dedos para abrir a boca: risco de ferradela
O26C)#.O(I
Manter a boca limpa e hmida;
Ajudar a conservar os dentes e a mucosa oral em bom estado;
Remover secrees ou restos alimentares;
Massajar as gengivas e estimular a circulao;
Prevenir complicaes.
MATERAL E EQUPAMENTO
Pasta dentfrica;
Elixir da mucosa oral
Copo com gua;
Seringa;
Tina riniforme;
Esptulas montadas com compressa ou escova de dentes;
Compressas;
Toalha;
Vaselina esterilizada;
Luvas de ltex
PROCEDMENTO:
1. Lave as mos e coloque luvas;
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2. Verifique a existncia de reflexo farngeo (coloque a esptula no meio da lngua) - AVALA O
RSCO DE ASPRAO;
3. Verifique o estado da cavidade oral;
4. Retire as luvas e lave as mos;
5. Posicione o idoso em lateral com a cabea rodada para o lado dependente e a cabeceira da
cama a 180. Eleve as grades, se existirem.
6. Explique o procedimento;
7. Lave as mos e coloque luvas;
8. Disponha o material ao seu alcance, e prepare tambm o aspirador de secrees;
9. Preserve a intimidade do utente, puxando a cortina ou fechando a porta;
10. Deite a cama na horizontal;
11. Posicione o utente perto do bordo da cama rode a cabea ligeiramente para o colcho;
12. Colocar uma tina ou bacia sob o queixo do utente juntamente com a toalha, para resguardar;
13. Separe, suavemente os maxilares com uma esptula almofadada (NO FORAR);
14. Lave a boca usando a escova ou a esptula almofadada humedecida. Lave primeiro as
superfcies de mastigao e depois a parte posterior dos dentes;
15. Limpe o palato e a lngua, mas devagar para no estimular o reflexo farngeo;
16. Com uma seringa coloque agua na boca para bochechar e limpar a boca;
17. Aspire as secrees medida que se acumulam, se necessrio;
18. Aplique vaselina ou gel hidrossoluvel nos lbios;
19. nforme o utente que terminou;
20. Retire as luvas;
21. Reposicione o doente;
22. Lave as mos
23. Avalie a respirao
)*)*- P2Cteses dentB2ias
As prteses so partes artificiais, conhecidas como dentadura, ponte fixa ou ponte mvel,
colocadas na boca para substituir um ou mais dentes. A prtese importante tanto para manter a auto-
estima da pessoa, como manter as funes dos dentes na alimentao, na fala e no sorriso.
E recomendvel a remoo da prtese durante a noite, para reduzir a presso nas partes moles e
osso. Nas instituies, quando de retiram as prteses, estas devem ser guardadas num copo rotulado
para evitar que se percam ou quebrem.
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Existem vrios produtos de limpeza para prteses. A gua com sabo ou um agente de limpeza suave,
limpa-as eficazmente sem causar desgaste
extremamente importante observar as condies de conservao das prteses. sto porque
prteses desajustadas na boca, fazem com que a pessoa idosa deixe de comer certos alimentos,
principalmente os de difcil mastigao, alm de provocar ferimentos nas gengivas que facilitam
ocorrncia de infeco e aparecimento de tumores a longo prazo.
Elas devem ser lavadas com escovas duras a cada realizao da higiene bucal e no perodo
nocturno devem ser retiradas da boca e colocadas em um copo com gua filtrada ou fervida.
PROCEDMENTO
1. Providenciar a preparao e transporte do material para junto do utente;
2. Lavar as mos;
3. Explicar o procedimento ao utente;
4. Elevar a cabeceira da cama (se no houver contra-indicao);
5. Colocar a toalha sobre o trax do utente (sob o queixo);
6. Usar esptula ou escova com pasta dentfrica e proceder a lavagem dos dentes da raiz para a
coroa em movimentos circulares;
7. Embeber outra esptula em gua e elixir e limpar as gengivas, a lngua e a face interna da boca;
8. Aspirar a boca do utente em simultneo;
9. Enxugar a cara do utente com toalha; Reinstalar o utente;
10. Providenciar a recolha e lavagem do material;
)*- CUIDADOS AO CABE!O E COU&O CABE!UDO
Os cuidados bsicos dos cabelos incluem: observar, lavar, escovar, pentear e cortar. Consiste em
remover a sujidade do cabelo e couro cabeludo e pentear os cabelos
OBJCETVOS:
Proporcionar higiene e conforto,
Melhorar a auto-imagem da pessoa;
Estimular a circulao;
Prevenir leses e infeces;
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ORENTAES QUANTO EXECUO
Verificar as condies ambientais da unidade, temperatura ventilao e iluminao
Cortar o cabelo s quando o utente o autorizar, no caso de pessoa inconsciente/confusa solicitar
sempre a autorizao familiar
Prender os cabelos compridos, no utilizando objectos traumatizantes
MATERAL
Dispositivo em calha, se necessrio
Toalhas
Champ ou sabo lquido
Jarro com agua a temperatura aconselhvel ou um a gosto do doente, se necessrio
Balde, se necessrio
Pente ou escova
Bolas de algodo ou tampes para os ouvidos, se necessrio
Secador
Outros objectos de uso pessoal
)*-*) !a8a<e: da 5aEea na 5a:a 5o: aF3da total
PROCEDMENTO
1. Providenciar a preparao e transporte do material para junto do doente
2. Lavar as mos
3. Explicar o procedimento ao doente e pedir a sua colaborao
4. Retirar a almofada e colocar uma toalha
5. Colocar o dispositivo em calha e dirigi-lo para dentro do balde
6. Desapertar a camisa ou pijama
7. Pentear o cabelo e observar se existe alguma alterao
8. Colocar uma bola de algodo ou tampo em cada ouvido, se o doente o solicitar e pedir-lhe que
mantenha os olhos fechados
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Agente em Geriatria
9. Cobrir o trax com uma toalha
10. Verificar a temperatura da gua de acordo com a preferncia do doente
11. Deitar gua sobre a cabea, evitando molhar a cara
12. Aplicar champ ou sabo lquido no cabelo
13. Massajar toda a superfcie do couro cabeludo com movimentos circulares firmes e passar com
gua. Repetir tantas vezes quantas necessrias
14. Espremer o cabelo de modo a ficar com o mnimo de gua. Retirar tampes ou bolas de
algodo dos ouvidos, se necessrio
15. Levantar a cabea do doente e retirar o dispositivo em calha
16. Colocar a cabea do doente sobre a toalha, enxugar bem e colocar a almofada
17. Secar o cabelo, de preferncia com secador
18. Pentear o cabelo
19. Retirar a toalha
20. Apertar o pijama ou camisa e refazer a cama
21. Reinstalar o doente
22. Providenciar a recolha, limpeza e arrumao do material
23. Lavar as mos
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)*-*- !a8a<e: da 5aEea 5o: aF3da /a25ial
PROCEDMENTO
1. Providenciar a preparao e transporte do material para a casa de banho
2. Lavar as mos
4. Acompanhar ou ajudar o doente a instalar-se numa cadeira confortvel junto do lavatrio
5. Colocar uma almofada sob a regio cervical do doente protegida com uma toalha e dispositivo
de lavagem a abrir em calha no lavatrio
6. Colocar uma bola de algodo ou tampo em cada ouvido, se o doente solicitar e pedir-lhe que
mantenha os olhos fechados
7. Cobrir o trax com uma toalha
8. Verificar a temperatura da gua de acordo com a preferncia do doente
9. Deitar gua sobre a cabea evitando molhar a cara
10. Aplicar o champ ou o sabo lquido no cabelo
11. Massajar toda a superfcie do couro cabeludo com movimentos circulares firmes e passar com
gua, repetir tantas vezes quantas necessrias
12. Espremer o cabelo de modo a ficar com o mnimo de gua possvel, retirar os tampes ou as
bolas de algodo dos ouvidos, se necessrio;
13. Solicitar ao doente que levante a cabea e retirar o dispositivo em calha
14. Retirar o excesso de gua com a toalha, secar o cabelo de preferncia com o secador
15. Pentear o cabelo
16. Retirar a toalha
17. Acompanhar ou ajudar o doente a deslocar-se para a unidade
18. Reinstalar o doente, se necessrio
19. Providenciar a recolha, lavagem e arrumao do material
20. Lavar as mos
)*-*" Pentea2 o CaEelo
1. Providenciar a preparao e transporte do material para junto do doente
2. Lavar as mos
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4. Ajudar o doente a instalar-se confortavelmente
5. Colocar a toalha sobre os ombros do doente, se o doente no se levantar
6. Colocar a toalha sobre a almofada
7. De acordo com a situao convidar o doente pentear-se ou pente-lo
8. Dividir o cabelo em madeixas e pente-lo suavemente, se estiver emaranhado humedecer com
lcool ou gua
9. Retirar a toalha
10. Reinstalar o doente
11. Providenciar a recolha, limpeza e arrumao do material
12. Lavar as mos
)*" CUIDADOS AOS OUVIDOS
A sujidade nos ouvidos e orelhas pode provocar ulcerao e infeco, pelo que tambm devem
ser considerados determinados aspectos importantes na sua higiene
Durante o banho lavar com gua e sabo as orelhas, no esquecendo a parte posterior da
mesma; nstrua o utente a no colocar objectos pontiagudos tais como ganchos, clipes, canetas para
retirara a cera (cermen), pois podem causar leses
PROCEDMENTO
1. Preparar material necessrio: luvas, toalhetes, algodo, cotonetes, etc;
2. Utilizar toalhete, algodo ou cotonete, mas sem introduzir no ouvido, pois pode traumatizar o
tmpano e o objectivo retirar a sujidade e no introduzi-la no ouvido;
3. Observar presena de cermen (cera);
4. Observar alteraes;
5. Considerar prteses auditivas.
6. DEVE-SE USAR AGUA MORNA, POS GUA FRA PODE PROVCAR TONTURAS E
NAUSEAS E AGUA QUENTE AUMENTA O RSCO DE NFECO DO CANAL AUDTVO
)*$ CUIDADOS AOS O!.OS
As pessoas mais velhas sofrem muitas vezes de diminuio de lubrificao dos olhos.
A secura resulta da acumulao de p e bactrias que predispe a infeces: nstilar lgrimas artificiais
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A principal interveno na higiene dos olhos norma de limpeza dos olhos durante o banho. Deve se
limpar cuidadosamente do canto externo para o interno e limpar cada olho com uma parte diferente da
toalha.
No usar sabo
Quando os olhos tm secrees secas, coloque um toalhete ou uma bola de algodo embebido
em gua morna ou soluo salina sobre os olhos fechados.
Repita esta operao at as secrees estarem hmidas para serem removidas facilmente e
sem traumatismo.
Observar alteraes do olho, considerar conjuntivites e irritaes, etc;
)*$*) C3idados aos ol9os H /essoa in5ons5iente
A pessoa inconsciente requer frequentes cuidados aos olhos (ex:4/4H), dependendo do estado geral
dos olhos e da quantidade de humidade do ambiente.
Se o reflexo de pestanejar esta ausente, existe uma diminuio da proteco
A secura do olha pode levar a perda da viso
Deve-se ento ter como cuidados a instilao de lgrimas artificiais ou Soro Fisiolgico e se necessrio
efectuar penso oclusivo.
)*# M(OS E UN.AS
Os dosos costumam apresentar srios problemas nas mos e unhas devido a alteraes circulatrias,
deformidades sseas, diabetes, etc.
OBJECTVOS:
Prevenir a infeco ou inflamao, evitar traumatismo devido a unhas encravadas, longas ou
speras, evitar acumulao de sujidade, etc.
Evitar a contaminao dos alimentos;
No contribuir para o contgio de doenas;
Prevenir a propagao de vrus, bactrias, parasitas.
As unhas quebradias esto associadas ao descolamento transversal das camadas da unha e tambm
imerso frequente das mos e unhas na gua. "Tambm podem ocorrer por deficincia de ferro, anemia,
alteraes da circulao sangunea (perifrica) e at por outras doenas menos comuns,
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&I'NT"#('% D% CUID"D% )% UN*"%
Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se necessrio (cortando de forma recta e no muito
prximo da pele), amolecendo-as previamente em gua morna;
Observar alteraes: feridas, manchas.
Empurre as cutculas e no as corte, pode-se proporcionar o aparecimento de pequenas feridas
na pele ou desunir a unha do seu leito e eliminar uma barreira natural protectora, o que favorece
o desenvolvimento de infeces.
)*= CUIDADOS AOS PIS
Os idosos costumam ter srios problemas nos ps, devido a mudanas circulatrias,
deformidades sseas, diabetes, entre outros. Por isso, fundamental prestar ateno na forma
correcta de fazer a limpeza.
Devemos ensinar a proteger os ps de leses e mant-los limpos e secos, assim como
incentivar o uso de calado adequado.
ORENTAES DOS CUDADOS AOS PS
Deve-se lavar com gua e sabo,
SECAR BEM PRNCPALMENTE ENTRE OS DEDOS;
Hidratar com cremes, leos e sempre aplicar vaselina ou hidratante nos locais calosos, como
calcanhares;
No cortar calosidades (pode provocar hemorragia);
Cuidar se houver micoses (usar instrumentos de uso pessoal ou desinfecta-los).
Cuidar das unhas mantendo-as cortadas, limadas e limpas;
As unhas devem ser cortadas semanalmente e rectas.
Observar a colorao dos ps e verificar se existe leses cutneas.
Examinar os ps todos os dias e procurar um profissional em caso de calos, calosidades ou
qualquer inflamao ou infeco;
Tratar a pele caso seja extremamente seca ou com transpirao excessiva;
Manter o calado limpo e troc-lo todos os dias;
Usar sapatos confortveis;
Usar sapatos adequados s vrias actividades.
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ORENTAES QUANTO S UNHAS DOS PS
As unhas dos ps necessitam das mesmas atenes que as das mos, apesar de no
acumularem tanta sujidade, a menos que se tenha o hbito de andar descalo, e de serem
facilmente limpas com um banho regular.
O principal cuidado das unhas dos ps corresponde ao seu corte, em condies normais, uma
vez por semana ou de quinze em quinze dias e sempre RECTAS.
Como as unhas dos ps costumam ser muito duras, sobretudo a do primeiro dedo, h quem opte
por cort-las aps o banho e quem prefira amolec-las, mantendo-as previamente num
recipiente com gua morna.
)*? CUIDADOS PE&INEAIS
A Higiene perineal refere-se limpeza dos genitais externos e regio circundante, que
normalmente realizada durante o banho. No entanto, em dosos dependentes, h necessidade de
realizar os cuidados perineais vrias vezes ao dia. Este facto deve-se a situaes como: infeces
genitourinrias, incontinncia fecal e urinria, secrees excessivas, irritaes ou escoriaes, presena
de alglia, cirurgia perineal, etc.
Normalmente constituem uma parte do banho completo
ORENTAES GERAS
Reunir material necessrio: luvas, bacia, aparadeira, urinol, dispositivo urinrio, saco colector,
esponjas, toalhas, resguardos, creme, sabo, fralda, pomadas, etc;
Questionar o doso se pretende urinar ou evacuar antes de proceder a higiene perineal. Colocar
urinol ou aparadeira, se necessrio.
Colocar o doso em decbito dorsal (barriga para cima), se possvel com pernas flectidas, lavar a
regio de eliminao urinria e posteriormente, colocar o doso de decbito lateral (de lado) para
proceder a higiene da regio de eliminao intestinal.
ASPECTOS A ATENDER
Cuidado acrescido em doentes algaliados;
Deixar que o idoso realize o auto-cuidado genital, caso esteja capaz de o fazer;
Especial ateno em utentes de sexo oposto que se podem sentir constrangidos;
Ter uma atitude profissional e digna respeitando a privacidade do idoso;
Estar atento a queixas como ardor, sinais de inflamao, vermelhido, ou dor perineal
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Agente em Geriatria
)*?*) C3idados /e2ineais ;e:ininos
Lavar sempre das zonas mais limpas para as mais sujas. Use um lado do toalhete para cada
passagem, em movimento de cima para baixo. Lave do meato urinrio para o orifcio vaginal e
depois lave os pequenos e grandes lbios e s no final lavar o perneo.
Preste ateno sujidade acumulada entre os lbios, utilizando uma mo para afastar os lbios
e outra para lavar; poder-se- utilizar uma esponja ou uma caneca de gua para conseguir obter
maior eficcia.
Passe por gua limpa e seque toda a superfcie da pele.
Secar bem, dando nfase s pregas para que a humidade no provoque assaduras
)*?*- C3idados /e2ineais :as53linos
Comear a lavar com movimentos circulares pela ponta do pnis,
Puxe o prepcio (parte da ponta do pnis, popularmente, a "cabea do pnis") para baixo e
lavando a glande, posteriormente o pnis e o escroto (no esquecer de voltar a colocar o
prepcio na sua posio normal, nomeadamente em caso de doso no circuncidado);
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Agente em Geriatria
A estimulao da glande pode provocar ereco, pelo que este procedimento dever ser
realizado com respeito pela privacidade do doso e num ambiente de descontraco;
Ao fazer a higiene perineal deve ter presente que os orifcios corporais so potenciais portas de
entrada para os microrganismos patognicos e que a pele quente e hmida conduz ao
desenvolvimento bacteriano
Limpe sempre da zona anterior para a posterior
Secar bem, dando nfase s pregas para que a humidade no provoque assaduras
IDOSO A!1A!IADO
Atender ao doso algaliado: que apresenta um risco de infeco aumentado, pelo que devem ser
tomadas as devidas precaues, tais como:
Algaliao dever ser realizada por Enfermeiro;
Manter o saco colector abaixo do nvel da bexiga (para a urina no refluir novamente);
No desadaptar saco da alglia, excepto se o saco se romper e for necessrio substituir;
Despejar a urina do saco colector vrias vezes ao dia (2 a 3 vezes e sempre que
necessrio);
Observar as caractersticas da urina e a quantidade (urina concentrada, urina com
sangue ou cogulos, etc.);
Verificar se a alglia ou tubo do saco colector no fica dobrada ou a traumatizar alguma
parte do corpo do doso;
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Agente em Geriatria
Considerar perdas extra-alglia e dosos que no usam saco colector.
)*@ MATE&IA! DE APOIO
ARRASTADERA
Que podem ser de plstico ou nox quanto ao material.
Quanto ao tamanho de criana ou adulto
Quanto a forma de bico de pato ou padro

URNOL
Plstico, de vidro ou alumnio
CADERA HGNCA
uma cadeira de rodas com uma abertura na parte central do acento. Na parte inferior
do acento tem um suporte onde encaixa uma aparadeira prpria
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Agente em Geriatria
)*@*) Colo5ao da a/a2adei2a
Pea pessoa para se colocar em dorsal e para flectir os joelhos e posteriormente pea para
fazer fora com os ps no colcho e levantar as ndegas. Quem ajuda, com uma das mos ajuda a
levantar as ndegas e com a outra mo faz deslizar a aparadeira debaixo da pessoa.
Uma outra forma pedir pessoa para se voltar para o lado mais afastado da cama. Coloca se
firmemente a aparadeira contra as ndegas, em seguida coloque a palma da sua mo firmemente na
parte da aparadeira que est para cima e empurre-a para baixo na direco do colcho. Rode as costas
da pessoa contra a aparadeira puxando a anca na sua direco enquanto segura firmemente a
aparadeira.
Aps a sua colocao a aparadeira deve-se elevar a cabeceira da cama se no contra indicado.

RETRAR A APARADERA
Calce as luvas
Baixe a cabeceira
Pea pessoa que faa fora com os ps de encontro ao colcho e levante as ndegas. Deslize a
aparadeira para fora.
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Agente em Geriatria

Ou

Rodar a pessoa para o lado oposto, segure firmemente a aparadeira para evitar que se vire enquanto a
pessoa se volta de lado.
Efectuar cuidados perineais se necessrio
Reposicionar a pessoa correctamente
Cubra a aparadeira (ex: papel) e coloque-a na zona suja do servio
Lave as mos.
- CUIDADOS G TA&DE
Os cuidados da tarde consistem em lavar e massajar reas do corpo que carecem de maiores
cuidados de higiene, mudar a roupa se necessrio e refazer a cama

OBJECTVOS:

Proporcionar conforto e bem-estar
Estimular a circulao, a respirao, o exerccio e a eliminao
Manter a integridade cutnea
Favorecer o sono

ORENTAES QUANTO EXECUO:

Verificar as condies ambientais da unidade, temperatura, ventilao e iluminao
Respeitar as preferncias e a privacidade da pessoa
Observar a pessoa, interrogar, interpretar e relacionar
Mobilizar a pessoa de modo a que este se sinta seguro e confortvel, usando movimentos rpidos e
firmes, mas suaves
Lavar sempre das reas mais limpas para as mais sujas, mudar a gua e a roupa, sempre que
necessrio
Colocar sempre a roupa suja directamente no respectivo saco
Providenciar a preparao e transporte do material para junto da pessoa
Explicar o procedimento e pedir a sua colaborao
Oferecer a arrastadeira
Lavar as mos
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Nome do Curso
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Agente em Geriatria
Colocar o material ao alcance da pessoa e estimular a que faa os cuidados, caso no possa ajuda-se
ou faz-se consoante a situao
Colocar a toalha sobre o trax
Proceder ou ajudar a fazer os cuidados boca
Lavar ou ajudar a lavar a cara
Despir ou ajudar a despir a camisa ou pijama e coloc-lo a arejar sobre as costas da cadeira
Pedir ou ajudar a colocar-se em decbito lateral
Dobrar o lenol sobre as costas de forma a permitir a sua exposio
Colocar a toalha sobre a cama, ao longo do corpo
Lavar e secar a regio dorsal e nadegueira
Massajar as costas, ndegas e proeminncias sseas, com leo de amndoas doces ou substncia
hidratante, utilizando movimentos circulares
Mudar a gua
Lavar ou ajudar a lavar os rgos genitais, colocando a arrastadeira, retirando-a aps a lavagem, secar
bem
Lavar ou ajudar a pessoa a lavar as mos
Vestir o doente
Esticar o lenol, mudar o resguardo se necessrio e refazer a cama
Pentear o cabelo
Reinstalar a pessoa
Providenciar e recolha e lavagem do material
Lavar as mos
" CUIDADOS DE .I1IENE TOTAIS
BANHO
O banho a lavagem de toda a superfcie corporal, de forma a satisfazer as necessidades de
higiene e conforto do utente.

O banho no leito, providencia-se quando o doso totalmente dependente ou quando h uma
restrio do exerccio. Se o doso for semi-dependente e seja necessrio o banho no leito, deve-
se providenciar o material e auxilia-lo na higiene.
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Nome do Curso
Nome do Curso
Agente em Geriatria
BANHO NO LETO
Este tipo de banho deve ser realizado quando a pessoa idosa totalmente dependente de outra
pessoa e tem muitas dificuldades de se mover, ou quando a pessoa idosa muito pesada e tem
muitas dores ao mudar de posio.
importante ter outra pessoa para ajudar alm do cuidador, dando mais segurana pessoa
idosa, evitando acidentes e cansao fsico. Existem tambm alguns requisitos para promover o
banho de leito com segurana e conforto pessoa idosa.
Aproveite o momento do banho para fazer movimentos com o corpo da pessoa idosa e
massagens, para estimular a circulao sangunea e evitar atrofias dos msculos. Se perceber
manifestaes de dor durante a movimentao da pessoa idosa, pea avaliao de algum
profissional da sade;
Providenciar um ambiente sem corrente de ar, fechando janelas e portas. Desta forma, tambm
ir dar privacidade pessoa idosa;
Quanto arrumao da cama, os pontos principais a serem seguidos so:
Utilizar lenis limpos, secos, passados ao ferro;
No deixar migalhas de po, fios de cabelos, etc., nos lenis da cama;
Limpar o colcho, quando necessrio;
Observar o estado de conservao do colcho, travesseiros e
impermevel, e providenciar a troca quando necessrio;
No arrastar as roupas de cama no cho, nem sacudi-las no ar;
No alisar com as mos, as roupas de cama, mas ajeit-las pelas
pontas;
Ao preparar o banho todas as aces devem ser explicadas pessoa idosa de forma clara e
pausadamente, passo a passo e o cuidador deve incentiv-la e motiv-la para seu prprio
cuidado;
recomendado para o banho de leito que v despindo a pessoa idosa de acordo com a parte
do corpo que ser higienizada, nunca deixando a pessoa idosa totalmente despida.
OBJECTVOS
Proporcionar higiene e conforto;
Estimular a circulao;
Observar a integridade cutnea;
Fazer observao fsica;
Favorecer a independncia do utente.
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Nome do Curso
Agente em Geriatria
ORENTAES GERAS DO BANHO NO LETO
Explicar o procedimento ao idoso e incentivar a sua independncia;
Verificar condies ambientais do espao;
Respeitar a privacidade do doente;
Secar bem o idoso dando especial ateno as orelhas, axilas e pregas cutneas;
Usar toalhas e toalhetes individuais;
Nunca deitar a roupa suja para cho;
MATERAL E EQUPAMENTO:

Recipiente com gua;
Roupa para mudar a cama e o utente;
Toalhas;
Manpula ou toalhete;
Luvas de ltex;
Sabo dermoprotector;
Tesoura;
Bacia;
Pente;
Arrastadeira;
leo de amndoas doces ou creme hidratante;
Vitamina A
lcool
Outros objectos de uso pessoal
"*) BAN.O NO !EITO COM AJUDA TOTA!
PROCEDMENTO
Providenciar a preparao e transporte do material para junto do utente;
Explicar o procedimento ao utente e pedir a sua colaborao;
Oferecer a arrastadeira;
Lavar as mos;
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Agente em Geriatria
Retirar a roupa da cama e almofadas, deixando o idoso protegido com o lenol de cima;
Retirar a roupa do idoso (colocar no saco de roupa suja);
Posicionar o idoso perto da beira da cama o mais prximo possvel de pessoa que presta os cuidados,
em decbito dorsal, se no contra-indicado;
Fazer os cuidados de higiene boca;
Colocar a toalha sob o queixo e lavar o rosto;
Lavar a face: colocar a toalha sob o pescoo, lavar os olhos com gua simples, com o dedo indicador
no canto externo do olho e depois mover at ao canto interno ou seja da zona mais limpa para a mais
suja;
Lavar a cara com sabo e enxaguar;
Lavar o pavilho auricular e certificar-se que fica bem lavado e seco;
Lavar os membros superiores, destapar o membro mais afastado e coloca-lo sobre uma toalha ao
longo do membro, dando especial ateno axila e mos;
Colocar a bacia sobre a cama, de modo a que o utente, possa pr a mo em imerso na gua. Lavar a
mo e cortar as unhas se necessrio;
Proceder do mesmo modo para o membro mais prximo;
Lavar o trax e abdmen: colocar a toalha sobre o trax puxando simultaneamente o lenol para baixo
at s ancas;
Levantar a toalha ligeiramente procedendo lavagem do pescoo, trax e abdmen, com especial
ateno s pregas o pescoo, umbigo e regio infra-mamria. Secar bem.
Membros inferiores: Dobrar a extremidade inferior do lenol at aos joelhos. Destapar o membro mais
afastado e coloc-lo sobre a toalha. Lavar todo o membro e sec-lo;
Com uma das mos levantar os ps e com a outra colocar a bacia sobre a toalha. Mergulhar os ps e
proceder sua lavagem, dando especial ateno aos espaos interdigitais.
Cortar as unhas, se necessrio;
Membros inferiores: Dobrar a extremidade inferior do lenol at aos joelhos. Destapar o membro mais
afastado e coloc-lo sobre a toalha. Lavar todo o membro e sec-lo;
Com uma das mos levantar os ps e com a outra colocar a bacia sobre a toalha. Mergulhar os ps e
proceder sua lavagem, dando especial ateno aos espaos interdigitais.
Lavar e secar as costas;
Massajar bem as costas, ndegas e zonas de proeminncia ssea;
rgos genitais:
Pedir ao utente ou ajud-lo a flectir os joelhos, deixando-o bem tapado;
Colocar a toalha sobre as ndegas no sentido do comprimento a cama;
Oferecer a manpula ou toalhete ao utente para lavar os rgos genitais ou lav-los no caso de o
utente no o poder fazer. Secar bem;
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Nome do Curso
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Agente em Geriatria
Retirar a toalha e esticar o lenol de cima;
Descalar as luvas se necessrio;
Vestir ou ajudar o utente a vestir-se;
Pentear o cabelo;
Fazer a cama;
Lavar as mos;

SEJA SENSVEL E OBSERVADOR AQUANDO DO BANHO AO DOSO POS UM MOMENTO
PRVLEGADO PARA AVALAR ALGUMA NECESSDADE E DESENVOLVER UMA RELAO DE
CONFANA.
TROCAR A FRALDA
O uso de fraldas descartveis geritricas pode ser til, para as pessoas idosas que apresentam
incontinncia urinria e/ou fecal, ou seja, no conseguem controlar a eliminao de urina e/ou
fezes (ver assunto sobre ncontinncia urinria e fecal).
O uso de fraldas pode causar constrangimento e vergonha para a pessoa idosa. Contudo uma
boa conversa entre o cuidador, os familiares e a pessoa idosa, explicando a sua importncia e a
sua necessidade, de forma cautelosa, frequentemente promove o entendimento e melhor
aceitao por ela.
No se deve colocar fraldas na pessoa idosa, simplesmente para ter menos trabalho com o seu
cuidado. Se a pessoa idosa tem controlo das suas eliminaes, procure lev-la, em intervalos
regulares, ao WC durante o dia.
Durante a noite deve-se avaliar os benefcios de uso da fralda, pensando na facilidade ou
dificuldade da pessoa idosa ir at o quarto de banho na continuidade do seu sono e na presena
do cuidador ou algum para auxili-la;
Se a pessoa idosa no consegue controlar suas eliminaes e ir at o WC o uso da fralda
geritrica indispensvel, durante todo o dia e noite;
Deve-se realizar a troca das fraldas, em intervalos regulares. Todas as vezes que o idoso urinar
ou defecar, a fralda deve ser trocada.
Nunca deixe fraldas molhadas no corpo por muito tempo, evitando assaduras e feridas na pele;
necessrio realizar uma boa higiene ntima (dos genitais e regio anal), em todas as trocas de
fralda.
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Agente em Geriatria
Se a pessoa idosa tiver lceras por presso (escaras) prximas rea genital, precisa-se avaliar
a necessidade de trocar os curativos durante a higiene ntima e troca da fralda;
Na mulher idosa, muito importante lembrar-se de fazer a higienizao da rea genital, sempre
da frente para trs, isto , da vagina para o nus.
Lembre-se de fechar a fralda de forma que no esteja muito apertada, pois quando a pessoa
idosa est deitada, sua cintura est mais fina e ao sentar-se ou levantar, a presso na barriga
aumenta e pode ser muito desconfortvel se a fralda estiver muito apertada;
Quando no se pode, por algum motivo importante, realizar a lavagem da rea genital em todas
as trocas das fraldas, deve-se pelo menos fazer a higiene ntima com lenos humedecidos, mas
nunca retirar a fralda suja e colocar a limpa, sem antes ter feito a higiene, mesmo quando a
pessoa idosa s tenha urinado na fralda;
"*- BAN.O TOTA! NO !EITO COM AJUDA PA&CIA!
o banho geral em que a ajuda do prestador de cuidados de aproximadamente 50% nos cuidados de
higiene e conforto do idoso.

PROCEDMENTO:

Colocar o utente em posio adequada sua situao clnica;
Colocar o material ao alcance do utente;
Fazer ou ajudar na higiene oral;
Calar luvas de ltex, se necessrio;
Ajudar o utente a lavar-se nas reas em que no for capaz;
Massajar as zonas de proeminncia ssea com produto adequado ao tipo de pele ao utente;
Vestir ou ajudar o utente a vestir-se se necessrio;
Pentear ou ajudar o utente a pentear os cabelos;
Fazer a cama;
Lavar s mos;
"*" BAN.O NO C.UVEI&O
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Agente em Geriatria
o banho com chuveiro em que a ajuda pode ser total ou parcial nos cuidados de higiene e conforto do
idoso, dependendo do seu grau de dependncia.

OBJECTVOS:

Proporcionar higiene e conforto;
Estimular a circulao, a respirao cutnea e o exerccio;
Manter a integridade cutnea;
Fazer observao fsica;
Favorecer a independncia do utente.

ORENTAES GERAS:

Verificar as condies ambientais da casa de banho;
Explicar os procedimentos ao idoso;
ncentivar a sua independncia;
Respeitar as preferncias e privacidade do idoso;
No permitir que o idoso se feche na casa de banho;

Relativamente ao horrio, este deveria ir de encontro as preferncias do idoso, porm isto nem sempre
possvel devido organizao das instituies
MATERAL E EQUPAMENTO:

Toalhas/Manpulas;
Pijama/camisa;
Sabo/Luvas;
Pente/pasta dentfrica e escova (Objectos de uso pessoal);
Bacia;
leo de amndoas doces ou creme hidratante;
PROCEDMENTO:

Providenciar a preparao e transporte do material para a casa de banho;
Lavar as mos;
Explicar o procedimento ao idoso e pedir a sua colaborao;
Transportar o idoso para a casa de banho;
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Fazer a higiene oral;
Despir o idoso;
Ajustar o fluxo e a temperatura da gua;
Calar luvas de ltex;
Lavar o idoso;
Observar todo o corpo e caractersticas da pele;
Limpar o idoso;
Descalar luvas de ltex;
Massajar as zonas de proeminncias sseas com produto adequado ao tipo de pele do idoso;
Vestir o idoso;
Cortar as unhas se necessrio;
Pentear o cabelo;
Transportar o utente para a unidade;
nstalar o utente na cadeira ou na cama;
Providenciar a recolha e lavagem do material e limpeza da casa de banho;
Lavar as mos.
Em ambos os casos, banho no chuveiro ou na banheira no esquea as medidas de segurana:

Tapete antiderrapante
Barras de apoio para as mos
Assento para banheira ou chuveiro
$ POSICIONAMENTOS
O idoso doente acamado, ou que permanece muito tempo na cama, tem muitos problemas, tais como o
posicionamento, a toma das refeies, e a higiene.
essencial no permanecer sempre na mesma posio, tem de se mudar de 3 em 3 horas, para evitar
presses, em determinadas zonas do corpo. Essas presses podem originar lceras de presso
(escaras), que muitas vezes so difceis de tratar.
OBJECTVOS
Promover conforto;
Manter alinhamento corporal;
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Agente em Geriatria
Distribuir o peso corporal;
Permitir uma adequada estimulao motora e sensorial;
Prevenir contracturas;
Facilitar a respirao;
Prevenir lceras de presso
$*)*) De5JEito do2sal Kde 5ostasL
Coloque um travesseiro fino e firme de baixo da cabea da pessoa de maneira que o pescoo
fique no mesmo nvel da coluna. Coloque um travesseiro ou cobertor fino por baixo da barriga das
pernas, assim diminui a presso dos calcanhares sobre a cama. Dobre os cotovelos levemente e
coloque as mos da pessoa apoiadas nas ancas
Mantenha as pernas da pessoa esticadas e as pontas dos dedos voltadas para cima. Apoie os
ps numa almofada recostada na guarda final da cama, a uma inclinao de 60 ou 90.

$*)*) De5JEito late2al Kde ladoL
Coloque a pessoa deitada de um dos lados. Coloque um travesseiro fino sob a cabea e o
pescoo de modo que a cabea fique alinhada com a coluna. Encoste nas costas da pessoa um
travesseiro maior, para evitar que ela se vire de costas, e coloque outro travesseiro entre os braos da
pessoa para dar maior conforto. A perna que fica por cima deve estar levemente dobrada e apoiada em
um travesseiro.
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Agente em Geriatria
Dobre levemente o joelho e coloque uma toalha dobrada, ou cobertor ou edredo fino, com o
objectivo de manter o tornozelo afastado do colcho.
# O MUA&TO DA PESSOA IDOSA
Muitas vezes preciso fazer algumas adaptaes no ambiente da casa para melhor abrigar a
pessoa cuidada, evitar quedas, facilitar o trabalho do cuidador e permitir que a pessoa possa se tornar
mais independente.
O lugar onde a pessoa mais fica deve ter somente os mveis necessrios. importante manter
alguns objectos que a pessoa mais goste de modo a no descaracterizar totalmente o ambiente. Cuide
para que os objectos e mveis no atrapalhem os locais de circulao e nem provoquem acidentes
RESPETAR O ESPAO DO DOSO
Providenciar a privacidade;
Bater porta antes de entrar;
Minimizar a exposio corporal;
Manter a privacidade de conversao
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Agente em Geriatria
CARACTERSTCAS DO QUARTO DO DOSO
MOBLAROS E DECORAO
Deve ter apenas os mveis necessrios sobretudo se a permanncia for prolongada.
A :esaDdeD5aEe5ei2a deve estar fixada ao cho ou parede para evitar que se desloque
caso o idoso precise apoiar-se ao levantar. Um detalhe: as bordas devem ser arredondadas
e sua altura cerca de 0,10 m acima da cama.
A 5a:a: Dever ser larga, com uma altura aproximada de 45 ou 50 cm (incluindo o colcho)
para que a pessoa possa apoiar os ps no cho. Alm disso importante que tenha
cabeceira (para permitir que o pessoa se recoste) e que o colcho tenha uma densidade
adequada ao peso da pessoa.
Ca:/ain9a: De fcil alcance e visvel.
Mesa de &e;eio: Ao nvel adequado e que se adapte para a pessoa se alimentar na
cama.
Cadei2o 5on;o2tB8el: caso consiga levantar-se da cama, uma cadeira para quem cuida do
doente (e mais algumas para as visitas, caso o quarto seja espaoso) e um pequeno banco
para ajudar o paciente a levantar-se da cama ou para repousar os ps enquanto descansa
no sof.
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Nome do Curso
Nome do Curso
Agente em Geriatria
Janela: De abertura fcil e que propicie uma iluminao adequada.
Coloque um cesto de lixo forrado com saco plstico em baixo da cabeceira para facilitar o
manuseio de material descartvel;
Mantenha objectos de uso pessoal (lenos, remdios de uso emergncia) prximos ao
paciente.
LUMNAO:
O quarto deve ter uma janela que assegure iluminao natural, com persianas que regulem a luz
natural.
Os interruptores devem estar ao alcance do doente.
Uma luz piloto que assegure uma ligeira iluminao durante a noite, a fim de poder vigiar o
estado do doente as vezes que forem necessrias sem o acordar importante.
TEMPERATURA DEAL:
Durante o dia a temperatura deve rondar o 21/23 c enquanto durante a noite para facilitar o
sono deve rondar o 18/20 c.
O principal objectivo da ventilao a substituio do ar consumido por ar puro,
O paciente costuma sentir-se mais satisfeito se se deixar uma janela aberta para que entre ar
fresco, embora neste caso se deva evitar que fique exposto a correntes de ar.
Deve-se igualmente certificar se a abertura da janela no faz com que o ar atinja directamente o
paciente, sobretudo se soprar vento, independentemente de ser atravs do recurso a cortinas,
mediante a colocao de um biombo frente da janela ou ao improvisar-se uma proteco com
um par de sofs junto cama, sobre os quais se deve colocar uma manta.
No Vero, o ideal contar com um par de janelas opostas que possam ser abertas pela parte
superior para que se crie uma suave corrente de ar fresco que no atinja directamente o
paciente.
CASA DE BANHO
Poli ban: dever ser provido de barras de segurana, corrimo lateral e barras de apoio com
alturas variveis.
Proteco anti-derrapante
Largura mnima de 80 cm.
Desnvel mximo de 1,5 cm em relao ao piso, e assento fixo para o banho (45 cm de
largura e 46 cm de altura)
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Nome do Curso
Nome do Curso
Agente em Geriatria
Tapete externo de borracha com ventosas.
Porta- toalha prximo (altura mdia de 1,30 m).
Porta objectos fixo e saboneteira (preferencialmente de sabo liquido) instalada a 1,20 m de
altura do piso.
Dispositivo Sanitrio: altura entre 48 e 50 cm.
Descarga simples.
Dispositivo para papel higinico externo de fcil acesso (45 cm do piso)
Barras de apoio posicionadas a 30 cm acima da tampa do dispositivo.

Bancada: altura entre 80 e 85 cm.
Torneiras de fcil manuseio.
Barras de apoio junto ao lavatrio.
Tomadas e interruptores posicionados em rea seca, entre 1,10 e 1,30 m do piso.
Gavetas com travo de segurana
Porta -toalhas prximo bancada e com altura igual s toalhas.

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Agente em Geriatria
OUTRAS RECOMENDAES
Espao interno suficiente para duas pessoas circularem e uma cadeira de rodas.
Evitar prateleiras de vidro, superfcies cortantes, esquinas vivas e aquecedores a gs ou
esquentadores dentro da casa de banho.
A decorao influencia o estado de esprito do doente portanto dever ser simples e alegre.
ConAiAer com idosos em casa; em geral; J um momen@o delicado na @raKec@Lria Mamiliar.
Nes@a Mase; surge um BroNlema Br@icoI garan@ir a seguranCa do idoso no local de residDncia.
Pe>uenas mudanCas Bodem diminuir o risco de aciden@es; @Oo comuns na @erceira idade.
2as@am Be>uenas mudanCas Bara a casa se @ornar mais segura. o >ue J melEorI sem a
necessidade de gas@os e?agerados.
= .I1IENINA'(O
O processo de higienizao consiste num conjunto de prticas que tem como objectivo devolver ao
ambiente de processamento (superfcies das instalaes, dos equipamentos e utenslios) a boa condio
higinica inicial (incio da laborao).
Higienizao = Limpeza (L) ou Limpeza + Desinfeco (L+D)
=*) CONCEITOS
MCRBOS
Seres vivos invisveis a olho nu, potencialmente causadores de doenas (infeces).

MATERAL CONTAMNADO
Material usado ou exposto, que esteja poludo com matria orgnica, microrganismos ou outras
substncias indesejveis como p, resduos qumicos, entre outros.

DESCONTAMNAO
Destruio ou remoo da contaminao microbiana de modo a tornar o material seguro para ser
utilizado. mplica a limpeza e desinfeco ou s a limpeza.

LMPEZA
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Agente em Geriatria
Remoo da sujidade atravs da aco mecnica da gua e sabo ou detergente. Estes removem
cerca de 80% dos microrganismos. essencial porque facilita a aco do desinfectante.
DESNFECO
Destruio da maior parte dos microrganismos, excepto os mais resistentes. Os microrganismos so
reduzidos para nveis no prejudiciais sade.

ESTERLZAO
Destruio de todos os microrganismos.

DESNFECTANTE
Substncia qumica capaz de eliminar por aco directa os microrganismos indesejveis, inactivando-
os ou reduzindo-os a um nvel no prejudicial.

ANTSSPTCO
Desinfectante qumico que pode ser aplicado na pele e mucosas.
OBJECTVOS DA LMPEZA
Retirar focos de contaminao;
Evitar riscos de contaminao;
Evitar acidente de trabalho;
Manter aparncia agradvel do ambiente para o cliente e funcionrios.
PROCEDMENTOS DE LMPEZA
Diria - realizada todos os dias - uma at mais vezes por dia.
Peridica - realizada uma vez por semana, ou por duas semanas ou uma vez por ms.
Mecnica - que requer esforo fsico, como esfregar, por exemplo.
=*- P&INCIPIOS 1E&AIS DE .I1IENE E !IMPENA
A limpeza tem por finalidade preparar, manter a ordem do ambiente e conservar os
equipamentos e instalaes.
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Agente em Geriatria
Atravs da limpeza so eliminados cerca de 80 a 85% dos microrganismos presentes nas
superfcies e materiais.
fundamental respeitar o tratamento adequado a cada tipo de material realizando sempre uma
boa limpeza antes de desinfectar esterilizar qualquer objecto ou superfcie.
Antes de iniciar a limpeza, colocar avental de plstico, luvas de borracha ou de mnage, sendo
uma barreira nos contactos prolongados com detergentes/ desinfectantes.
Todos os meios de limpeza que levantem p devem ser excludos (vassouras e espanadores). A
limpeza do p deve ser efectuada com um pano hmido com gua ou detergente.
Esfregar bem todas as superfcies permitindo um bom contacto destas com o detergente.
Os materiais de limpeza devem ser exclusivos para cada rea, isto , panos, esfregonas, rodos e
baldes usados nas casas de banho no podem ser usados no quarto.
recomendado o uso de duplo balde, um com gua quente e detergente e outro s com gua
quente para enxaguar. Usar sempre gua quente se a superfcie no contiver matria orgnica.
Lavar as mos entre cada limpeza de unidade, bem como o instrumento de limpeza e substituir a
gua para evitar o risco de contaminao.
Limpeza deve ser efectuada sempre das reas mais limpas para as mais sujas e das mais altas
para as mais baixas.
A unidade do doente, isto , a cama, braos de apoio e todo o material envolvente deve ser
limpo diariamente.
Na limpeza diria, no esquecer os manpulos das portas, torneiras, pernas e rodas das camas,
mesas de apoio.
Deixar as superfcies bem secas aps a limpeza uma vez que a humidade favorece a
proliferao dos microrganismos.
Os cortinados no devem estar em contacto com a cama do doente nem com os baldes do lixo.
=*" EMUIPAMENTOS DE !IMPENA
Baldes (de cores diferentes);
Carro: para transporte e guarda do material de limpeza;
Desentupidor de pia e ralos;
Escadas: diversos tamanhos;
Enceradeiras;
Lates de lixo (15, 35 e 100 litros);
Palha-de-ao;
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Agente em Geriatria
Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.);
P de lixo (cabo longo e curto);
Rodos de borracha (diversos tamanhos);
Saco de plstico;
Suporte (para pendurar vassouras, rodos, etc.);
Vassourinha (de piaaba para banheiros);
Vassoura de piaaba (diversos tamanhos);
o Nota: os panos devem ser de cores diferentes
Pano branco Quarto e camas;
Pano amarelo lavatrios e azulejos da casa de banho;
Pano vermelho sanitas.
=*$ A1ENTES DE !IMPENA
GUA: utilizada para diluio do desinfectante e tambm para remover as sujeiras, resduos
de detergentes e sabes usados na limpeza.
SABES: a Sua capacidade de limpeza varia em funo da matria-prima usada para a sua
fabricao. Os mais indicados so os sabes que contm cloro, pelo seu alto poder de limpeza e
desinfeco e desodorizao de reas. Ex. sabo em p.
DETERGENTES: Substncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e
reas.
DESNFETANTES: So usados para limpeza e desinfeco das reas e artigos crticos e semi-
crticos. Ex. hipoclorito de sdio (lixvia) 1% e lcool etlico 70%.
=*# P&INC%PIOS BOSICOS NA UTI!INA'(O DE DESIN,ECTANTES
A desinfeco no pode substituir a limpeza;
Aps a lavagem, os dispositivos devem ser secos antes de serem desinfectados, pois pode
alterar a diluio do desinfectante diminuindo a sua eficcia;
Utilizar diluies correctas e recentemente preparadas.
Conhecer a sua composio;
Respeitar doses, diluies e incompatibilidades;
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Agente em Geriatria
Manuseamento com luvas, avental e mscara sempre que necessrio;
Sempre que a pele for atingida deve ser lavada com gua abundantemente;
Limpar o recipiente e outros utenslios auxiliares, como escovas, onde se utilizou o desinfectante
=*= C!ASSI,ICA'(O DO &ISCO MATE&IA!
MATERAL DE BAXO RSCO (NO CRTCO)

Material que entra em contacto com a pele ntegra ou que no est em contacto directo com a pessoa
(material de higiene, urinis, braadeiras de medio de presso arterial, utenslios de cozinha,
mobilirio, estetoscpios, entre outros).
Deve ser lavado com gua e detergente uma vez que este procedimento destri a maioria das
bactrias, alguns vrus e fungos, mas no os microrganismos mais resistentes.
MATERAL DE MDO RSCO (SEM-CRTCO)

Material que entra em contacto com as membranas mucosas ou pele no integra (ambs, laminas de
laringoscpio e nebulizadores ultras snicos).

Alm de limpos com gua e detergente, devem ser desinfectados usando lcool 70%, hipoclorito de
sdio, entre outros.

MATERAL DE ELEVADO RSCO (CRTCO)

Material que penetra nos tecidos, sistema vascular ou outros rgos isentos de flora microbiana prpria
(instrumentos cirrgicos).

Depois da limpeza este material deve ser esterilizado de modo a destruir todos os microrganismos.
=*? A .I1IENE DE &OUPASP P&OTEC'QES DE CABE!O E SAPATOS
A roupa e outro material de uso pessoal utilizado fora do local de laborao, devem ser deixados
no vestirio. Durante o perodo de trabalho apenas se podem usar peas de roupa do
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Agente em Geriatria
fardamento, no devendo usar-se roupas por cima da farda (como casacos e camisolas) que no
sejam de uso exclusivo no trabalho
Deve ser de uso exclusivo ao local de trabalho (sempre que for necessrio sair das instalaes
durante o perodo de trabalho, no devero utilizar-se as peas de fardamento vestidas nem
usar-se o calado de trabalho);
Deve ser de material resistente a lavagens frequentes;
O calado deve ser de uso exclusivo no local de laborao, de cor clara e antiderrapante,
confortvel e fechado frente.
O fardamento a utilizar deve obedecer s seguintes caractersticas:
Deve ser constitudo por touca, bata, calas, calado apropriado e eventualmente avental;
Deve ser de cor clara, confortvel e adequado tarefa a desempenhar;
=*@ !IMPENA E DESIN,EC'(O O MUA&TO0 UNIDADE
Remover todos os lixos e rejeitar todo o material de uso nico incluindo cremes, solutos,
pomadas, mscaras de O2 e de nebulizao, mesmo o material que no tenha sido utilizado;
Colocar a roupa suja em saco prprio, fechar e acondicionar em contentor apropriado.
Remover as cortinas e enviar lavandaria;
Limpar com pano branco embebido em gua e detergente todo o equipamento, pela seguinte
ordem: cabos, suportes, mesas de apoio e gavetas e cama do doente (colcho, almofadas,
suportes de cama e rodas).
Secar com um pano seco todas as superfcies;
Desinfectar, pela mesma ordem, todo o material com lcool a 70% com a excepo do colcho
e almofadas, as quais devem ser desinfectadas com Presept na proporo 1/10 (2 pastilhas em
3 litros de gua);
Repor toda a unidade com o mnimo de material necessrio e substituir as cortinas.
Cumprir as regras inerentes aos diferentes tipos de isolamentos, utilizando os mtodos barreira
considerados necessrios;
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A limpeza diria idntica s outras unidades, mas realizada em ltimo lugar, reforando a
limpeza da cama e mesa de apoio aps a alta do doente;
O pano no serve para limpar outras unidades;
=*A !IMPENA E DESIN,EC'(O DAS INSTA!A'QES SANITO&IAS
As instalaes sanitrias para funcionrios e os vestirios devero ser obrigatoriamente
separados por sexos somente se a rea de acesso ao pblico for superior a 150m2 e ser
dotadas de dispositivos de ventilao com continua renovao de ar, adequados sua
dimenso.
Devero possuir gua canalizada potvel e ser instalados ralos de escoamento, providos de
sifes hidrulicos nos pavimentos das instalaes sanitrias.
As instalaes sanitrias devem ser seguras e salubres. Com pavimentos construdos em
materiais resistentes humidade, devem ser lisos, planos e impermeveis.
As paredes devem ser de cor clara e revestidas de azulejo ou outro material impermevel, at,
pelo menos, 1,5 metros de altura.
Devero encontrar-se sempre iluminadas, limpas, ventiladas e arrumadas.
As portas exteriores devem estar fechadas, ocupar todo o vo e ser providas de molas de
retrocesso.
=*)+ !IMPENA E DESIN,EC'(O DAS CONIN.AS
Recolher o lixo e resduos em sacos plsticos
Limpar mesas, bancadas, armrios, prateleiras, cadeiras, com pano hmido em gua e
sabo.
Enxaguar com pano embebido em gua limpa
Secar com pano limpo e seco.
Friccionar com pano embebido em lcool 70%, em 3 aplicaes.
Lavar e desinfectar o frigorifico com gua e sabo (semanalmente)
Limpeza com gua e sabo do piso, mesas e cadeiras, aps cada turno de alimentao.
Limpeza de paredes e tetos e janelas uma vez por ms.
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? !AVA1EM .I1IENICA DAS M(OS
OBJECTVOS
Evitar a contaminao dos alimentos;
No contribuir para o contgio de doenas;
Prevenir a propagao de vrus, bactrias, parasitas.
Produto: Sabo lquido de uso geral (PH 5.5)
OS 5 MOMENTOS DA LAVAGEM DAS MOS
(fonte DGS)
QUANDO DEVEMOS LAVAR AS MOS?
Sempre que iniciar o trabalho;
Sempre que se apresentarem sujas;
Sempre que mudar de tarefa;
Depois de manipular alimentos crus
Sempre que tossir, espirrar ou mexer no nariz;
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Sempre que utilizar as instalaes sanitrias;
Depois de mexer no cabelo, olhos, boca, ouvidos e nariz;
Depois de comer;
Depois de fumar;
Depois de manipular e/ou transportar lixo;
Depois de manipular produtos qumicos (limpeza e desinfeco).
TCNCA DE LAVAGEM DAS MOS
Molhar muito bem as mos e antebraos com gua corrente, quente e potvel;
Ensaboar bem as mos com o sabo lquido, lavando bem os espaos interdigitais, as
palmas das mos, os polegares e os antebraos
Lavar as unhas com escova prpria (que dever ser mantida limpa e seca entre as
utilizaes);
Passar por gua corrente, quente e potvel para remover todo o sabo
Deitar o lquido desinfectante nas mos e espalhar bem pelas prprias e pelos antebraos
(esta operao dever demorar entre 20 a 30 segundos);
Passar abundantemente por gua quente, corrente e potvel;
Secar as mos com toalhetes de papel descartvel.
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FONTE DGS, OMS
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@ !IROS
O termo "resduos slidos urbanos comeou a ser utilizado para definir "lixo.
Tem origem no latim lixa, que significa "gua da lixvia. No entanto era necessrio distinguir entre
os resduos slidos e os lquidos, que tm caractersticas e tratamentos diferentes. considerado
resduo slido urbano os resduos slidos ou semi-slidos, resultantes das actividades humanas, quer
seja individuais ou industriais
LXO HOSPTALAR
o lixo que resulta da manipulao em hospitais e clnicas, e formado em sua maioria por,
seringas, agulhas, luvas, fraudas, sondas, cateteres e demais materiais descartveis. Esse lixo
representa um grande perigo a sade, uma vez que pode estar contaminado com microrganismos
causadores de doenas.
GRUPO RESDUOS EQUPARADOS A URBANOS T NO APRESENTAM EXGNCAS ESPECAS
NO SEU TRATAMENTO

a) Resduos provenientes de servios gerais (salas de reunio, salas de convvio, instalaes sanitrias,
vestirios, etc.);
b) Resduos provenientes de servios de apoio (como oficinas, jardins, armazns e outros);
c) Embalagens e invlucros comuns (como papel, carto, mangas mistas e outros de idntica natureza);
d) Resduos provenientes da hotelaria resultantes de confeco e restos de alimentos servidos a doentes
no includos no grupo .
GRUPO RESDUOS HOSPTALARES NO PERGOSOS T NO ESTO SUJETOS A
TRATAMENTOS ESPECFCOS, PODENDO SER EQUPARADOS A URBANOS

a) Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas no contaminados e sem vestgios de sangue;
b) Fraldas e resguardos descartveis no contaminados e sem vestgios de sangue;
c) Material de proteco individual utilizado nos servios gerais de apoio, com excepo do utilizado na
recolha de resduos;
d) Embalagens vazias de medicamentos ou de produtos de uso clnico ou comum, com excepo dos
includos no grupo e no grupo V;
e) Frascos de soros no contaminados, com excepo dos do grupo V.
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GRUPO T RESDUOS HOSPTALARES DE RSCO BOLGCO T RESDUOS CONTAMNADOS OU
SUSPETOS DE CONTAMNAO, SUSCEPTVES DE NCNERAO OU DE OUTRO PR-
TRATAMENTO EFCAZ, PERMTNDO POSTEROR ELMNAO COMO RESDUO URBANO

a) Todos os resduos provenientes de quartos ou enfermarias de doentes infecciosos ou suspeitos, de
unidades de hemodilise, de blocos operatrios, de salas de tratamento, de salas de autpsia e de
anatomia patolgica, de patologia clnica e de laboratrios de investigao, com excepo dos do grupo
V;
b) Todo o material utilizado em dilise;
c) Peas anatmicas no identificveis;
d) Resduos que resultam da administrao de sangue e derivados;
e) Sistemas utilizados na administrao de soros e medicamentos, com excepo dos do grupo V;
f) Sacos colectores de fluidos orgnicos e respectivos sistemas;
g) Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas contaminados ou com vestgios de sangue;
material de prtese retirado a doentes;
h) Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com vestgios de sangue;
i) Material de proteco individual utilizado em cuidados de sade e servios de apoio geral em que haja
contacto com produtos contaminados (como luvas, mscaras, aventais e outros).
GRUPO V RESDUOS HOSPTALARES ESPECFCOS T RESDUOS DE VROS TPOS DE
NCNERAO OBRGATRA

a) Peas anatmicas identificveis, fetos e placentas, at publicao de legislao especfica;
b) Cadveres de animais de experincia laboratorial;
c) Materiais cortantes e perfurantes: agulhas, cateteres e todo o material invasivo;
d) Produtos qumicos e frmacos rejeitados, quando no sujeitos a legislao especfica;
@*) T&ATAMENTO DOS !IROS
De forma a tratar estes resduos da forma adequada necessrio fazer separao dos resduos.
Assim, os resduos do grupo e so colocados em saco preto, os resduos do grupo em saco branco
(e devidamente identificado) e os resduos do grupo V em saco vermelho (e devidamente identificado).
Como j foi mencionado antes, qualquer objecto cortante ou perfurante tem de ser colocado num
recipiente rgido e devidamente identificado. Para alm disto devem ser criadas condies adequadas
para o armazenamento destes lixos.

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O tratamento destes lixos passa em grande parte pela sua incinerao. No entanto existem outros
processos, que ao serem utilizados no grupo podero tornar estes resduos inofensivos, podendo
ento seguir o mesmo percurso que os resduos comuns, ou seja, no perigosos para a sade pblica.
Nestes processos inclui-se a autoclavagem, o tratamento por microondas e a desinfeco
qumica.
A autoclavagem consiste no processo de submeter os resduos a uma temperatura bastante
elevada, juntamente com vapor de gua at que sejam destrudos os microrganismos patognicos. Tem
como desvantagem no diminuir a perigosidade de resduos no orgnicos, sendo no entanto menos
dispendioso que a incinerao.

O tratamento por microondas surgiu mais recentemente e tambm um processo em que so
utilizadas as temperaturas elevadas para destruir os microrganismos patognicos.

Por ltimo temos a desinfeco qumica em que so utilizados produtos qumicos para destruir
os microrganismos.

ndependentemente das alternativas, a incinerao sempre necessria visto existirem sempre
resduos do grupo V que tm de ser destrudos, para alm de ser um mtodo eficaz de destruio de
microrganismos patognicos e de materiais potencialmente perigosos para a sade pblica. no entanto
necessrio tomar em conta quais so as melhores solues em termos de viabilidade tendo em conta as
unidades de sade existentes no nosso pas.
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A BIB!IO1&A,IA
Ruiprez, ., Llorente, P. Guia prtico de enfermagem: Geriatria. McGrawHill: Rio de Janeiro; 1998.
Potter, Perry- Fundamentos de enfermagem: conceitos e procedimentos; 5 ed. Lusocicencia. 2000

Wooley, S., Czaja, S., Drury, C. An assessment of falls in Elderly Men and Women. Journal of
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Netto, MP. Gerontologia: A velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu; 2000.
Ministrios da Sade- Guia prtico do cuidador; Rio de Janeiro; 2008; Srie A. Normas e Manuais
Tcnicos. 1 Edio
http://www.ciape.org.br/
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