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Histórias Que (Não) Curam
Histórias Que (Não) Curam
Doutor em Psicologia.
Psiclogo Clnico.
Pesquisador Autnomo.
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Maurcio Neubern
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Maurcio Neubern
O Sr. A
O Sr. A, 59 anos, era um trabalhador braal pouco
instrudo, que veio encaminhado para ajuda
psiquitrica devido a uma paralisia histrica no
brao direito. J havia completado 34 anos de
servio, e, caso no se recuperasse de seu problema
sem sentido e no chegasse aos 35, seria
prejudicado em sua aposentadoria. A companhia
s havia permitido uma semana de hospitalizao,
e como o Sr. A era muito pouco comunicativo,
no foi possvel o levantamento de sua histria.
Enquanto, na viglia, seu brao permanecia rgido
e sem movimento, durante o sono, percebeu-se
que relaxava e voltava ao normal, o que confirmou
o diagnstico inicial. Com a colaborao de dois
amigos mdicos, Erickson conduziu uma
pseudodiscusso diante do paciente sem que os
participantes se dirigissem a ele. Nessa discusso,
em tom pessimista e recheada de termos tcnicos,
todos concordavam que o caso era o de uma
sndrome de inrcia, e que seu desenvolvimento
Na concepo
teraputica de Freud,
enquanto a hipnose
poderia ser
comparada a um
procedimento
cosmtico, a
Psicanlise seria
semelhante a uma
cirurgia.
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A Substituio de Sintomas: de
Causas a Construes
Na concepo teraputica de Freud, enquanto a
hipnose poderia ser comparada a um
procedimento cosmtico, a Psicanlise seria
semelhante a uma cirurgia (Freud, 1917-a, pp. 523
527), isto porque a superficialidade das
abordagens sugestivas no permitiria o acesso ao
jogo de foras dos conflitos inconscientes, o que
teria, como provvel conseqncia, o retorno da
sintomatologia habitual ou o aparecimento de uma
nova. Os resultados das terapias hipnticas e
sugestivas apresentavam, nesse sentido, um
considervel problema: quando no eram
transitrios, como ocorreria na maioria das vezes,
poderiam at ser duradouros, mas contariam com
o inconveniente de permanecerem inexplicados.
Desse modo, seria necessrio que o terapeuta, por
meio do trabalho da transferncia e resistncia,
fosse alm das aparentes manifestaes para chegar
ao ncleo do conflito, geralmente ligado ao
passado vivido dos sujeitos. O retorno de um
sintoma ou o aparecimento de um novo estaria,
portanto, associado ao fracasso do trabalho, que
no teria sido capaz de chegar raiz do problema.
Mais uma vez, Freud repetia a racionalidade
cientfica dominante, pois interessava-se pelas leis
gerais alm das aparncias, considerando estas
ltimas como simples conseqncias ou resduos
desprovidos de importncia.
Por outro lado, um dos primeiros questionamentos
que o caso acima apresenta o de uma mudana
duradoura sem que tenha ocorrido uma
investigao arqueolgica com o sujeito no sentido
de trabalhar o conflito subjacente ao sintoma. Sem
dvida, possvel argumentar que tal caso poderia
fazer parte, talvez, do reduzido grupo de curas que
permanecem inexplicadas e que a prpria
condio em que ocorreram (tempo escasso,
contexto hospitalar etc) teria levado o terapeuta a
uma abordagem rpida, embora ainda
permanecesse desejvel um trabalho mais
profundo. Seria mesmo possvel dizer que a cura
no teria sido completa e que a substituio de
sintomas apenas teria permitido uma nova soluo
de compromisso. Todavia, mesmo mantendo-se
essa perspectiva causal, pode-se notar que esse
tipo de caso bem mais numeroso do que se supe
(Erickson & Rossi, 1980; Haley, 1993), o que traz
questionamentos incisivos para o pensamento
psicanaltico, pois, se as supostas razes do conflito
so condio para que a terapia chegue a bom
termo, isto , com mudanas patentes e
4 Sintomas no apenas no
sentido de comportamentos
observveis, mas tambm de
processos subjacentes como, por
exemplo, angstia e ansiedade.
Principalmente nesses casos,
no se trata de uma eliminao
completa, mas de uma nova
condio em que o sofrimento
seja administrado com mais
facilidade pelo sujeito.
5 Trata-se da organizao de
um fluxo de experincia por
meio do discurso, de palavras,
smbolos e metforas em uma
seqncia
temporal
e
significativa. Ela constri na
linguagem o ainda no dito, o
indito, o novo, em um arranjo
que integra eventos distintos e
sem ligao. Pode utilizar-se,
para tanto, de epopia, drama
e histria (Grandesso, 2000).
6 certo que, enquanto
conceito, a noo de
inconsciente bastante
precria e frgil na grande
maioria dos autores que
buscaram teorizar sobre a
hipnose (Stengers, 2001).
Contudo, as noes de Erickson,
embora tambm precrias em
termos tericos, so bastante
teis em termos clnicos,
sobretudo por mostrar diversas
possibilidades de conexes,
aprendizagens e mudanas que
os sujeitos realizam em seu
cotidiano.
7 Trata-se das escolas imbudas
da perspectiva de um
conhecimento privilegiado do
real, o que, no fundo, foi
inspirado pela pretenso de um
conhecimento cientfico. Tais
seriam, por exemplo, as trs
foras da Psicologia, para as
quais a realidade psquica
deveria ser revelada por mtodos
cientficos. J as escolas psmodernas enfatizam a realidade
como uma construo (Gergen,
1996), como o caso do
construcionismo social e dos
construtivismos.
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A Autoridade do Terapeuta: o
Controle que Liberta
Para Freud (1917-a), a hipnose era um tipo de
tratamento em que a autoridade do terapeuta se
opunha ao sintoma, numa forma de batalha em
que seria necessrio que aquela se impusesse e
superasse a persistncia deste. Tornavam-se muito
comuns os reaparecimentos dos sintomas, as novas
investidas mdicas e, em conseqncia, um
considervel nmero de fracassos. Somadas ao
cansao que tal procedimento promovia, havia
ainda crenas um tanto quanto questionveis que
foram ganhando espao, como a facilidade de
uma tcnica que pouco exigia do terapeuta e do
paciente e os riscos de uma abordagem que
poderia lev-los ao vcio e roubar-lhes a
Para o paciente,
enquanto a
construo de uma
narrativa voltada
para o psquico
possua um sentido
altamente negativo e
acusatrio, a
narrativa voltada
para o
funcionamento do
corpo lhe permitia
situar-se numa
posio permeada
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de possibilidades
Uma leitura mais atenciosa poderia apontar um
certo paradoxo quanto a tais afirmaes, uma vez
que, seja na substituio do sintoma, seja na
eliminao de boa parte da paralisia, o paciente
pareceu obedecer s sugestes do terapeuta. Essa
discusso polmica e poderia estender-se
sobremaneira, pois o caso no permitiria concluir
que o paciente tenha re-significado suas
experincias e sentidos. Sem dvida, trata-se de
um ponto importante que no deve ser deixado
de lado e merece outros momentos para ser
aprofundado (Neubern, no prelo). Contudo, o que
tal afirmao no considera que houve um
trabalho ativo e inconsciente do sujeito no sentido
de acatar as sugestes tal como prescritas pelos
mdicos e coloc-las em prtica. Esse tipo de
mudana foi bastante interessante, porque permitiu
a continuidade de um sintoma (talvez importante
para a economia psquica do sujeito), mas de um
modo restrito. Ento, uma vez que o sintoma foi
restrito a uma parte especfica do corpo (o pulso),
tornou-se possvel a realizao de um processo de
cura na maior parte afetada (o brao). Assim,
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Referncias
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