Você está na página 1de 8

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2004, 24 (3), 58-65

Histrias Que (No) Curam:


Sobre Narrativas em Hipnose Clnica
Stories that (dont) Heal: on narratives in clinical hypnosis
Resumo: O presente artigo retoma o tema da hipnose criticando algumas das principais crenas que
levaram ao seu desuso em Psicologia Clnica. Ao mesmo tempo, busca levantar outros princpios que
tornem possvel e eficaz sua utilizao clnica. Para tanto, parte-se de um estudo de caso de Milton
Erikcson, de onde so destacadas e problematizadas duas questes essenciais: a substituio dos sintomas
e a qualificao da autoridade do terapeuta. O primeiro ponto discutido em torno da crtica sobre a
superficialidade da hipnose, o que remete a uma viso mais ampla da subjetividade, onde aparncia e
essncia desenvolveriam uma relao complexa e no-linear. A discusso do segundo ponto considera
que a autoridade do terapeuta necessria no para se opor diretamente ao sintoma, mas para criar
condies em que a auto-regulao do sujeito crie solues prprias para seus problemas. Para concluir,
o artigo sustenta que o tema da hipnose, por suas implicaes histricas, clnicas e epistemolgicas,
consiste em um desafio para a Psicologia que remete reviso da prpria histria de seu projeto de cincia.
Palavras-Chave: Hipnose, Psicologia Clnica, epistemologia, Freud, Erickson.
Abstract: The present article brings back the very subject of hypnosis by criticizing some of the main beliefs
that promoted the lack of its use in Clinic Psychology. Meanwhile, the article tries to raise some other
principles that make the possibility and efficiency of the usage of clinic-wise hypnosis easier. For that matter,
we start off with the study of Milton Eriksons case, from which two aspects are highlighted and put in
perspective: the substitution of the symptoms and the qualification of the therapist authority. The first
revolves around the superficiality of hypnosis, which takes us to a broader view of subjectivity, where
appearance and essence would develop a complex and non-linear relationship. The discussion of the
second aspect ponders that the authority of the therapist is not needed in direct opposition to the symptoms,
but in creating conditions in which patients self-regulation can establish personal solutions to the their
own problems. To conclude, the article states that the theme of hypnosis, for its clinical, epistemological
and historical implications, consists of a challenge to Psychology that deals with the review of its own
historical science project.
Key Words: Hypnosis, Clinical Psychology, epistemology, Freud, Erickson.

Doutor em Psicologia.
Psiclogo Clnico.
Pesquisador Autnomo.

58

Jupiterimages

Maurcio Neubern

Histrias Que (No) Curam: Sobre Narrativas em Hipnose Clnica

A compreenso histrica da hipnose na prtica


clnica , em geral, vista como um processo que
passou inicialmente por um perodo de af e
entusiasmo e culminou com o abandono e o
ostracismo (Carroy, 1991; Chertok, 1989). A
participao da Psicanlise, nesse sentido, foi
decisiva, pois, embora reconhecesse sua herana
com tais abordagens, preconizou seu abandono
sob a alegao de haver desenvolvido um mtodo
mais eficaz e confivel, capaz de ir alm das
aparncias e lidar com as causas dos conflitos
psquicos (Freud, 1905; 1917-a). As
conseqncias desse processo foram drsticas para
o uso clnico da hipnose, que passou a ser
marcado por um conjunto de numerosos
preconceitos, tais como a substituio do sintoma,
a dependncia e submisso quanto ao
hipnotizador, a superficialidade de seu uso, que
jamais chegaria s causas dos problemas, os riscos
de suicdio associados a sua prtica, a inconscincia
total e ausncia de senso crtico, dentre outros
(Melchior, 1998; Yapko, 1992). Em outras palavras,
a herana maldita que recaiu sobre ela foi tamanha
que passou a ser vista no apenas como um
instrumento intil mas tambm perigoso, que
poderia ser facilmente substitudo por um mtodo
mais racional e seguro.
Entretanto, essa forma de conceber a histria
omitiu muitos pontos de considervel importncia,
a comear pelas vicissitudes do projeto cientfico
que animou Freud na construo da Psicanlise
(Chertok & Stengers, 1989; 1999). Suas
preocupaes no eram apenas relativas aos
fracassos teraputicos dos mtodos hipnticos, mas
estavam voltadas, sobretudo, para o desejo de obter
testemunhos confiveis do mundo psquico que
pudessem alar sua abordagem ao carter de uma
cincia, mesmo que distinta da proposta
experimental das psicologias da poca. Nesse
sentido, nada seria mais contra-indicado do que a
hipnose em que os processos de sugesto poderiam
fazer facilmente com que os sujeitos, de algum
modo, acatassem a vontade do terapeuta ao invs
de revelar a veracidade de seus conflitos. Sendo
assim, foi contra essa possibilidade sempre presente
de complacncia que a noo de inconsciente se
desenvolveu e ganhou espao, pois o inconsciente
seria capaz de resistir vontade de terceiros, aos
comandos e desejos conscientes do sujeito e, assim,
mostrar um verdadeiro jogo de foras autnomo
que estaria subjacente produo dos sintomas.
como se a noo de inconsciente possibilitasse,
para a abordagem dos fenmenos psquicos, uma
legtima separao entre sujeito e objeto. O
aparelho psquico poderia, ento, tornar-se uma
espcie de laboratrio capaz de revelar as
1
realidades da alma humana e, ao mesmo tempo,
assegurar um mtodo superior em eficcia s
abordagens sugestivas. Freud (1917-a) concretizaria,

com isso, os ideais cientficos de um acesso


privilegiado e objetivo ao real e, em conseqncia,
a possibilidade de controle do mesmo por meio
de curas mais efetivas.
Contudo, o que praticamente no se mencionou
foi que esse triunfo da Psicanlise em termos de
eficcia jamais se efetivou, o que foi mesmo
reconhecido por Freud ao final de sua vida (Freud,
1937), mas no ganhou eco entre seus seguidores
(Chertok & Stengers, 1999). No interessava que
as curas efetuadas pela Psicanlise no fossem mais
numerosas, seguras e duradouras que as de outros
mtodos. Mesmo que o controle possibilitado por
um acesso privilegiado ao real no tivesse jamais
ocorrido, os adeptos da Psicanlise, em sua
maioria, continuaram a compreend-la como um
mtodo superior e a desqualificar as demais
abordagens de carter sugestivo. A maldio estava
j lanada, e como as instituies de Psicanlise e
Psicologia Clnica lutavam ferozmente por espaos
sociais, tornou-se necessrio que diversos
mecanismos fossem desenvolvidos para que temas
considerados subversivos fossem evitados e a
autoridade dos mestres fosse colocada acima do
debate e da discusso abertos (Neubern, no prelo;
Stengers, 2001). Desse modo, fora da
marginalizao, os nicos lugares possveis para a
compreenso da hipnose foram os livros de histria,
onde no haveria mais do que algumas menes
referentes a mtodos bizarros que logo seriam
superados por abordagens racionais e confiveis.
Diante do exposto, o objetivo deste artigo duplo,
pois visa, ao mesmo tempo, a desconstruir e
questionar algumas crenas que se colocam como
2
obstculos ao uso clnico da hipnose , como
tambm levantar outros pressupostos que possam
permitir esse uso. A discusso ocorrer, sobretudo,
em nvel terico-epistemolgico a partir de um
estudo de caso de Milton Erickson (1954), cuja
relevncia permite levantar questes de
considervel pertinncia para os propsitos do
artigo. Entretanto, algumas breves advertncias
devem ser feitas. Primeiramente, deve-se considerar
que tal caso tomado apenas como ilustrao
que permite gerar questes pertinentes para o
trabalho, e no como exposio sistemtica da
diversificada e complexa obra de Erickson, o que
pode ser encontrado em outras fontes (Erickson &
Rossi, 1980). Em segundo lugar, necessrio que
se considere que uma amostra da obra desse
3
autor aqui tomada como ilustrao, sobretudo
devido ao carter subversivo de seus pressupostos
quanto a inmeros princpios tidos como certezas
por grande parte das escolas de Psicologia Clnica
(Neubern, 2002). Trata-se, portanto, de uma
tentativa de compreender que a hipnose no
um objeto isolado, mas est necessariamente
envolvida com pressupostos e princpios que
podem fazer a diferena em sua utilizao.

1 Essa possibilidade de revelar


a realidade o que teria
permitido a Freud colocar-se
como herdeiro de Coprnico
(Freud, 1917b), pois enquanto
este teria ferido o narcisismo
do homem mostrando que a
Terra no o centro do universo,
aquele t-la-ia feito ao mostrar
a majestosa influncia e
domnio do inconsciente na vida
das pessoas.
2 Essas crenas provm, em
sua maioria, da Psicanlise,
mas encontram-se de tal modo
difundidas que abrangem a
grande maioria das escolas de
Psicologia Clnica. Assim,
embora
as
citaes
psicanalticas sejam tomadas
como fio condutor, as crticas a
elas traadas possuem um
alcance bem mais amplo.
3 Milton H. Erickson (19011980) um dos principais
responsveis pela retomada da
hipnose no sculo XX. Embora
nunca tenha sistematizado em
termos tericos a sua obra, suas
contribuies clnicas foram
numerosas e tm suscitado
reflexes da mais alta
importncia, que ainda esto
longe de serem esgotadas (Bellet,
1992; Haley, 1993; Melchior,
1998; Neubern, 2003).

59

Maurcio Neubern

O Sr. A
O Sr. A, 59 anos, era um trabalhador braal pouco
instrudo, que veio encaminhado para ajuda
psiquitrica devido a uma paralisia histrica no
brao direito. J havia completado 34 anos de
servio, e, caso no se recuperasse de seu problema
sem sentido e no chegasse aos 35, seria
prejudicado em sua aposentadoria. A companhia
s havia permitido uma semana de hospitalizao,
e como o Sr. A era muito pouco comunicativo,
no foi possvel o levantamento de sua histria.
Enquanto, na viglia, seu brao permanecia rgido
e sem movimento, durante o sono, percebeu-se
que relaxava e voltava ao normal, o que confirmou
o diagnstico inicial. Com a colaborao de dois
amigos mdicos, Erickson conduziu uma
pseudodiscusso diante do paciente sem que os
participantes se dirigissem a ele. Nessa discusso,
em tom pessimista e recheada de termos tcnicos,
todos concordavam que o caso era o de uma
sndrome de inrcia, e que seu desenvolvimento

Na concepo
teraputica de Freud,
enquanto a hipnose
poderia ser
comparada a um
procedimento
cosmtico, a
Psicanlise seria
semelhante a uma
cirurgia.

60

seria o seguinte: primeiro, ocorreria certo


relaxamento no ombro dentro de dois dias,
permitindo alguns movimentos de brao.
Infelizmente, isso seria acompanhado por uma
penosa sensao no pulso direito. Em seguida, o
cotovelo iria perder sua rigidez, mas ela ficaria
concentrada no pulso. Ao fim de uma semana,
seus dedos iriam relaxar, mas o pulso continuaria
com incmodo. A rigidez do pulso traria uma
sensao de fadiga, mas apenas durante a utilizao
do brao direito. A encenao foi repetida com o
sujeito em transe, confirmando-se o anteriormente
dito, com a diferena de que, nessa situao, os
mdicos enfatizaram que j estavam ocorrendo
algumas mudanas em termos de relaxamento de
alguns nervos paralisados. Para que o paciente no
se sentisse atacado, os mdicos concordaram que
se tratava de um problema fsico. Durante os outros
dias, acompanharam o paciente e expressaram sua
satisfao em ver que o diagnstico se confirmava.
O Sr. A saiu da internao e, apesar de certa

sensao de fadiga no pulso, pde voltar ao


trabalho normalmente, sem o reaparecimento da
sintomatologia anterior.

A Substituio de Sintomas: de
Causas a Construes
Na concepo teraputica de Freud, enquanto a
hipnose poderia ser comparada a um
procedimento cosmtico, a Psicanlise seria
semelhante a uma cirurgia (Freud, 1917-a, pp. 523
527), isto porque a superficialidade das
abordagens sugestivas no permitiria o acesso ao
jogo de foras dos conflitos inconscientes, o que
teria, como provvel conseqncia, o retorno da
sintomatologia habitual ou o aparecimento de uma
nova. Os resultados das terapias hipnticas e
sugestivas apresentavam, nesse sentido, um
considervel problema: quando no eram
transitrios, como ocorreria na maioria das vezes,
poderiam at ser duradouros, mas contariam com
o inconveniente de permanecerem inexplicados.
Desse modo, seria necessrio que o terapeuta, por
meio do trabalho da transferncia e resistncia,
fosse alm das aparentes manifestaes para chegar
ao ncleo do conflito, geralmente ligado ao
passado vivido dos sujeitos. O retorno de um
sintoma ou o aparecimento de um novo estaria,
portanto, associado ao fracasso do trabalho, que
no teria sido capaz de chegar raiz do problema.
Mais uma vez, Freud repetia a racionalidade
cientfica dominante, pois interessava-se pelas leis
gerais alm das aparncias, considerando estas
ltimas como simples conseqncias ou resduos
desprovidos de importncia.
Por outro lado, um dos primeiros questionamentos
que o caso acima apresenta o de uma mudana
duradoura sem que tenha ocorrido uma
investigao arqueolgica com o sujeito no sentido
de trabalhar o conflito subjacente ao sintoma. Sem
dvida, possvel argumentar que tal caso poderia
fazer parte, talvez, do reduzido grupo de curas que
permanecem inexplicadas e que a prpria
condio em que ocorreram (tempo escasso,
contexto hospitalar etc) teria levado o terapeuta a
uma abordagem rpida, embora ainda
permanecesse desejvel um trabalho mais
profundo. Seria mesmo possvel dizer que a cura
no teria sido completa e que a substituio de
sintomas apenas teria permitido uma nova soluo
de compromisso. Todavia, mesmo mantendo-se
essa perspectiva causal, pode-se notar que esse
tipo de caso bem mais numeroso do que se supe
(Erickson & Rossi, 1980; Haley, 1993), o que traz
questionamentos incisivos para o pensamento
psicanaltico, pois, se as supostas razes do conflito
so condio para que a terapia chegue a bom
termo, isto , com mudanas patentes e

Histrias Que (No) Curam: Sobre Narrativas em Hipnose Clnica

duradouras, como poderiam ser compreendidos


4
tais casos ou ainda outros em que os sintomas
so eliminados por completo? Sendo assim, no
sem razes que essa perspectiva causal, linear e
unilateral entre sintomas e conflitos tem sido
questionada por autores de diversas abordagens
(Anderson, 1997; Gonzalez Rey, 2002; Melchior,
1998; OHanlon, 1994), o que leva a supor que o
problema, ao contrrio da certeza que se sups
possuir, ainda esteja em aberto.
Dentre as vrias questes que esse caso pode
levantar, uma pode ser discutida, aqui, com um
pouco mais de ateno, sem que se busque, com
isso, a pretenso de esgotar o assunto. Trata-se da
5
construo narrativa que tem lugar em um cenrio
especfico, que procura reconhecer o sujeito, e,
ao mesmo tempo, sugerir-lhe mudanas. O
terapeuta efetivou uma leitura que buscou, de certo
modo, atender uma grande quantidade de
necessidades e sentidos do contexto e do prprio
paciente. Por um lado, havia uma necessidade
irrefutvel de resultados em curto prazo, a comear
pela presso exercida pela empresa, que s lhe
havia permitido uma semana para tratar do seu
problema, tachado por ela de sem sentido. A
situao era delicada e poderia trazer srios
prejuzos aposentadoria do paciente, o que
certamente o fazia sofrer bastante.
Mas, ao mesmo tempo, foi necessrio que o
terapeuta considerasse o prprio funcionamento
subjetivo do sujeito a fim de desenvolver uma
abordagem adequada para o mesmo. O Sr. A era
um homem pouco instrudo, habituado ao
trabalho braal, pouco voltado a explanaes
verbais e que, alm de se sentir ameaado pela
empresa, estava sendo desqualificado em seu
sofrimento. Assim, ao invs de preconizar um
mtodo universal, como o fazem a grande maioria
das escolas de Psicologia Clnica, o terapeuta
trabalhou de modo a construir um contexto
especfico para tais pontos: o paciente no
precisaria falar, mas teria a opo de observar a
discusso dos especialistas sem se enderear a eles;
trs mdicos foram destacados para reconhecer
seu sofrimento, utilizando suas autoridades para
ratificar que se tratava de um problema legtimo;
seu sofrimento foi confirmado repetidas vezes, mas
permeado por diversas sugestes de mudana, o
que o interessava sobremaneira, pois garantiria seu
retorno normal ao trabalho. Dito de outro modo,
o terapeuta desenvolveu um contexto que permitiu
abordar a diversidade de significaes e sentidos
configurados no prprio cenrio do sujeito, no
cedendo tentao de lhe impor uma teoria, cujas
significaes muitas vezes so estranhas
singularidade dos sujeitos (Gergen & Kaye, 1998;
Gonzalez Rey, 2002). Logo, compreende-se que,
muito provavelmente, o uso da hipnose foi eficaz,

no por uma tcnica em si mesma, mas, dentre


outros pontos, pela correta considerao do
problema da legitimidade.
O leitor atento poderia argumentar, com
propriedade, que tal princpio comum s terapias
ps-modernas (Anderson, 1997; White & Epston,
1993) e que, por isso, a hipnose poderia consistir
em um instrumento dispensvel. Entretanto, o que
a hipnose acrescenta, e muitas vezes de forma
consideravelmente rpida, uma relao especfica
6
em nvel inconsciente (Erickson, 1952). Note-se
que, no exemplo discutido, as narrativas
construdas para o paciente so sugestivas em
ambos os momentos (com o paciente acordado e
em transe), isto , ao mesmo tempo em que
confirmam algumas expresses bvias do problema
(como as paralisias, o sofrimento, a permanncia
do sintoma e o pessimismo), elas apontam para
uma evoluo na direo da cura. Tudo feito
sob a roupagem de termos tcnicos, apontando
uma progresso permeada por percalos que, ao
final, ainda manteria uma seqela da falsa
sndrome. No entanto, o momento da hipnose
marca uma certa ruptura (o transe) que
aproveitada para transmitir ao sujeito a mensagem
que as mudanas j estavam acontecendo, pois
alguns nervos j estavam relaxados. Mais uma idia
de mudana era transmitida em uma situao
ritualizada, mas, dessa vez, aproveitando-se as vrias
possibilidades disponveis de conexes prprias
ao inconsciente.
Nessa perspectiva, a hipnose ganha um aspecto
construtivista (Melchior, 1998; Robles, 2001), uma
vez que as narrativas desenvolvidas pelo terapeuta,
ao invs de visarem uma revelao da vida
psquica, permitem que o sujeito, por meio do
inconsciente, tome-as para si, sintetize-as com seus
prprios recursos e mobilize-as a seu favor. Em
outros termos, diante da multiplicidade de
processos e sentidos inconscientes do sujeito, a
atitude do terapeuta no seria propriamente a de
algum que buscasse um acesso privilegiado
realidade psquica, mas a de algum que,
contemplando a legitimidade desses cenrios,
aproveitasse o potencial de articulaes complexas
do inconsciente para construir o novo, mesmo que
a partir do terreno j familiarmente conhecido
pelos sujeitos. Embora essa atitude parea
condenar o ideal cientfico presente na Psicologia,
ela pode estar remetendo a reflexo necessidade
de novas racionalidades para a compreenso da
subjetividade humana (Neubern, 2003; no prelo).
Uma das primeiras rupturas nesse sentido refere-se
prpria noo de causa, que recebe
questionamentos incisivos a partir de casos como
o aqui discutido. Isso porque a tradio moderna
7
de psicoterapia caracterizou-se tanto pela

4 Sintomas no apenas no
sentido de comportamentos
observveis, mas tambm de
processos subjacentes como, por
exemplo, angstia e ansiedade.
Principalmente nesses casos,
no se trata de uma eliminao
completa, mas de uma nova
condio em que o sofrimento
seja administrado com mais
facilidade pelo sujeito.
5 Trata-se da organizao de
um fluxo de experincia por
meio do discurso, de palavras,
smbolos e metforas em uma
seqncia
temporal
e
significativa. Ela constri na
linguagem o ainda no dito, o
indito, o novo, em um arranjo
que integra eventos distintos e
sem ligao. Pode utilizar-se,
para tanto, de epopia, drama
e histria (Grandesso, 2000).
6 certo que, enquanto
conceito, a noo de
inconsciente bastante
precria e frgil na grande
maioria dos autores que
buscaram teorizar sobre a
hipnose (Stengers, 2001).
Contudo, as noes de Erickson,
embora tambm precrias em
termos tericos, so bastante
teis em termos clnicos,
sobretudo por mostrar diversas
possibilidades de conexes,
aprendizagens e mudanas que
os sujeitos realizam em seu
cotidiano.
7 Trata-se das escolas imbudas
da perspectiva de um
conhecimento privilegiado do
real, o que, no fundo, foi
inspirado pela pretenso de um
conhecimento cientfico. Tais
seriam, por exemplo, as trs
foras da Psicologia, para as
quais a realidade psquica
deveria ser revelada por mtodos
cientficos. J as escolas psmodernas enfatizam a realidade
como uma construo (Gergen,
1996), como o caso do
construcionismo social e dos
construtivismos.

61

Maurcio Neubern

elucidao emprica das essncias (Gergen, 1996)


como pela desvalorizao das manifestaes mais
aparentes das expresses do sujeito. Enquanto as
causas estariam na essncia, de onde derivaram,
por exemplo, as noes de estrutura de
personalidade, os efeitos estariam em um nvel mais
aparente e transitrio. Mas o que o caso acima
destaca um trabalho bem-sucedido, voltado e
reconstrudo apenas em termos do aparente, isto
, a linguagem, o sintoma e suas relaes com o
corpo, tendo tambm abordado com pertinncia
8
os sentidos do cenrio do paciente. Nesse sentido,
tanto a legitimidade como a eficcia levam a supor
que o desenvolvimento de sentidos e significados
dos sujeitos no obedece a uma relao linear,
mas complexa, e que suas configuraes podem
estar relacionadas a diferentes nveis, tanto o
subjacente como o aparente. No sem razes
que, em outros casos clnicos, o prprio Erickson
fez intervenes que poderiam ser compreendidas
como relacionadas s essncias (Erickson & Kubie,
1941).

8 Sentidos so, aqui,


compreendidos como complexos
simblico-emocionais marcados
por vrias emoes e
significados distintos, mas com
uma qualidade dominante
(Gonzalez Rey, 2002).
9 A regra de associao livre e
a regra de abstinncia.
10 Deve-se ressaltar que tal
ostracismo tambm est
profundamente ligado ao
parentesco histrico que a
hipnose possui com o
magnetismo e a parapsicologia
(Carroy, 1991).

62

Em suma, pela prpria superficialidade com que


tantas vezes se acusou a hipnose (Freud, 1905;
1917-a), pode-se retomar uma reflexo que aponte
para uma subjetividade muito mais complexa do
que comumente se supe. Isso permite sair de uma
compreenso mutilada onde s havia a essncia e
resgatar uma relao dialgica entre esta e a
existncia, colocando-as em um processo gerador
e criativo dos percursos individuais e sociais. certo
que alguns autores (Gonzalez Rey, 1997; Mahoney,
1991) j tm buscado desenvolver algumas
construes nesse sentido, de modo a no
banalizar a perspectiva construtivista, desprezando
as dimenses mais constitutivas dos sujeitos. Mesmo
assim, a hipnose no deixa de possuir seu lugar
cativo nessa discusso, particularmente pelas
possibilidades que seus processos de influncia e
comunicao tm sugerido (Melchior, 1998;
Roustang, 1991).

A Autoridade do Terapeuta: o
Controle que Liberta
Para Freud (1917-a), a hipnose era um tipo de
tratamento em que a autoridade do terapeuta se
opunha ao sintoma, numa forma de batalha em
que seria necessrio que aquela se impusesse e
superasse a persistncia deste. Tornavam-se muito
comuns os reaparecimentos dos sintomas, as novas
investidas mdicas e, em conseqncia, um
considervel nmero de fracassos. Somadas ao
cansao que tal procedimento promovia, havia
ainda crenas um tanto quanto questionveis que
foram ganhando espao, como a facilidade de
uma tcnica que pouco exigia do terapeuta e do
paciente e os riscos de uma abordagem que
poderia lev-los ao vcio e roubar-lhes a

autoconfiana sem conseguir resultados patentes


(p. 525). A hipnose ainda apresentaria a grave falha
de no permitir o trabalho das resistncias, podendo
mesmo refor-las a ponto de dificultar ainda mais
o acesso s causas dos problemas. Por essas razes,
era necessrio que o terapeuta fosse retirado dessa
posio incmoda e arriscada para ser situado na
posio do analista, que, por meio de um setting
9
particular e com regras especficas , no teria como
objetivo impor-se aos sintomas, mas ajudar a tornar
o inconsciente consciente de modo a facilitar as
prprias solues dos sujeitos.
Todas essas reservas hipnose, assim como o triunfo
vitorioso da Psicanlise, impuseram-se s escolas
de Psicologia Clnica com o estatuto de realidade
patente (Chertok & Stengers, 1999; Neubern, no
prelo), sem que se considerassem outras nuances
importantes do problema. A princpio, a hipnose
consistia em um simples procedimento tcnico, e
boa parte de seus crticos tomaram-na como uma
tcnica em si mesma, sem diferenci-la dos
pressupostos equivocados em que se baseava sua
aplicao. Seu uso, ao menos segundo a histria
que triunfou nessa batalha, parecia estar
indissociavelmente ligado a uma autoridade
inconteste que deveria impor-se de modo direto
sobre o psiquismo do paciente, cujo papel seria o
de uma passividade profunda. No jogo de foras
que se travava, a comunidade cientfica passou a
assistir, cada vez mais, a numerosos fracassos, o
que a levou a concluir pela inadequao das
abordagens hipnticas. Assim, todo seu potencial
clnico, terico e epistemolgico passou a ser
desprezado, sem que se considerasse que tal
abordagem poderia ser compreendida dentro de
outros princpios e possibilidades de aplicao. O
que muito surpreende nesse sentido que as obras
de autores importantes que poderiam opor-se a
tais pressupostos (Delboeuf, 1890/1992; Puysgur,
1784/ 2003) foram lanadas ao esquecimento e
s agora parecem estar sendo de novo alvo de
10
interesse (Stengers, 2001) .
Por outro lado, uma das significativas inovaes
propostas por Erickson foi a compreenso de que,
para as relaes humanas em geral, a abordagem
indireta costuma ser mais eficiente e interessante,
dentre outros motivos, pelo fato de envolver o
sujeito de modo participativo (Erickson & Rossi,
1979). Assim, esse autor desenvolveu um conjunto
de tcnicas de uso da linguagem (a linguagem
indireta) cujos objetivos eram criar um contexto
favorvel para que o sujeito se engajasse no
processo e criasse, via inconsciente, as solues
necessrias para suas demandas. Essa proposta
pode comparar o sujeito com a noo de sistemas
auto-regulados (Morin, 1990), que mantm uma
relao paradoxal de autonomia-dependncia
com o mundo, de modo que as relaes que

Algumas Consideraes Sobre o Parecer Psicolgico na Justia da Infncia e da Juventude

desenvolve com os diferentes contextos so


qualificadas em funo dos recursos e processos
que lhe so prprios. Em outras palavras, o sujeito
no responde simples e linearmente s influncias
do mundo, mas requalifica e reconstri essas
influncias de acordo com as leis e organizaes
desenvolvidas no seio de sua prpria subjetividade.
Trata-se de uma noo que tem ganhado espao
em vrias escolas de psicoterapia (Gonzalez Rey,
2002; Mahoney, 1991) e que parece ser bastante
familiar a boa parte das escolas de Psicologia
Clnica.
Porm, o que chama ateno no caso aqui
discutido que, para desencadear mudanas, o
terapeuta no abriu mo de sua autoridade, mas
situou-a no setting como um dos recursos de
criao de um contexto favorvel para a criao
de solues do sujeito. O terapeuta percebeu que
se tratava de um homem que j havia sido bastante
desqualificado em seu sofrimento e com quem
seria muito difcil travar um dilogo com ordens e
prescries diretas. Logo, ao construir um contexto
em que trs especialistas mdicos conversavam
entre si sem se dirigirem ao paciente, vrias
dimenses do problema estavam sendo
contempladas. Nas mensagens que lhe eram
comunicadas de forma indireta, os terapeutas
simplesmente falavam sobre um referente (sua
doena) sem uma comunicao direta e explcita
com o receptor (o paciente), o que provavelmente
lhe permitiu uma posio mais confortvel, de
onde seria possvel visualizar seu problema como
algo externo. Quando isso ocorre, existe j uma
considervel possibilidade de mudana, porque
o paciente pode perceber vrias formas de relao
com seu problema, como as influncias que sofre
e a sua participao nessa relao (White & Epston,
1993). Esse processo de significativa importncia
construdo no cenrio dos sujeitos por vrias
implicaes subliminares captadas prioritariamente
em termos inconscientes.
Na mesma perspectiva, o terapeuta encontrou
uma forma muito especfica de situar a autoridade:
a descrio do que seria um processo natural do
corpo. Dito de outro modo, no era sobre ele que
estaria a ordem de substituir o sintoma, mas sobre
um processo comum de evoluo da cura de um
problema fsico, o que foi discutido de modo
didtico e pausado por trs especialistas que, vez
por outra, recorreram a vrios termos tcnicos para
reforarem suas posies. Seria a natureza a
responsvel pela evoluo clnica de uma
sndrome que, no entanto, no existia
organicamente. Sendo assim, enquanto o paciente
concordava conscientemente com uma descrio
tcnica e no-ameaadora, seus processos
inconscientes permitiram a evoluo da cura de
acordo com os passos descritos nessas mesmas

explicaes. Para o paciente, enquanto a


construo de uma narrativa voltada para o
psquico possua um sentido altamente negativo e
acusatrio, a narrativa voltada para o
funcionamento do corpo lhe permitia situar-se
11
numa posio permeada de possibilidades .
Acresce-se, ainda, que a linguagem hipntica,
quando desenvolvida com possibilidades de
confirmao e certeza, consiste em um recurso
interessante no sentido de reforar as sugestes.
Logo, os relaxamentos que comumente decorrem
de uma situao de transe foram, nesse caso,
qualificados como o incio de um processo de
mudana.

Para o paciente,
enquanto a
construo de uma
narrativa voltada
para o psquico
possua um sentido
altamente negativo e
acusatrio, a
narrativa voltada
para o
funcionamento do
corpo lhe permitia
situar-se numa
posio permeada
11
de possibilidades
Uma leitura mais atenciosa poderia apontar um
certo paradoxo quanto a tais afirmaes, uma vez
que, seja na substituio do sintoma, seja na
eliminao de boa parte da paralisia, o paciente
pareceu obedecer s sugestes do terapeuta. Essa
discusso polmica e poderia estender-se
sobremaneira, pois o caso no permitiria concluir
que o paciente tenha re-significado suas
experincias e sentidos. Sem dvida, trata-se de
um ponto importante que no deve ser deixado
de lado e merece outros momentos para ser
aprofundado (Neubern, no prelo). Contudo, o que
tal afirmao no considera que houve um
trabalho ativo e inconsciente do sujeito no sentido
de acatar as sugestes tal como prescritas pelos
mdicos e coloc-las em prtica. Esse tipo de
mudana foi bastante interessante, porque permitiu
a continuidade de um sintoma (talvez importante
para a economia psquica do sujeito), mas de um
modo restrito. Ento, uma vez que o sintoma foi
restrito a uma parte especfica do corpo (o pulso),
tornou-se possvel a realizao de um processo de
cura na maior parte afetada (o brao). Assim,

11 indubitvel que este caso


traz importantes questes
ticas, como a manipulao do
paciente, que tem sido
discutida por alguns autores
(McNamme & Gergen, 1998).
Entretanto, o que se busca
discutir so apenas os
princpios teraputicos e sua
respectiva utilizao.

63

Maurcio Neubern

possvel considerar que, nesse caso, o paciente


acatou as sugestes indiretas, mas no foram estas
que efetivaram a cura, pois, para tanto, foi
necessria a considervel participao dos
processos auto-regulados do sujeito.
Em suma, a hipnose no sugere a necessidade de
uma abordagem autoritria, nem o abandono de
toda e qualquer autoridade, o que seria impossvel
em termos teraputicos. Ela simplesmente situa essa
autoridade como um recurso favorvel criao
de um contexto que permita ao sujeito utilizar seus
potenciais de cura e soluo. Da mesma forma, os
pacientes no so elementos passivos nas relaes
sugestivas, pois mesmo que se entreguem ao sono
do transe, seus processos continuam ativos e
presentes de modo a interagirem intimamente com
o contexto que os cerca. Trata-se, sem dvida, de
um desafio clnico e epistemolgico reconhecer
que a hipnose, longe de eliminar a condio de
sujeito dos pacientes, coloca-a como um dos
pontos mais importantes de reflexo. Por essas
razes, compreende-se que as histrias contadas
pelos terapeutas a seus pacientes em transe no
so mais que referncias oferecidas para que estes
possam pautar e direcionar os recursos de que
dispem. por isso que se pode considerar que as
histrias no curam, mas acabam por se tornar
caminhos que permitem aos pacientes o encontro
12
de solues prprias para suas demandas . Os
caminhos so oferecidos, mas o trabalho e a
caminhada so efetivados pelos prprios sujeitos.

Concluso: para que a Histria Seja


Reescrita e Recontada

12 Melchior (1998), por exemplo,


defende a idia de que a
linguagem hipntica a
linguagem do significante
(quase) vazio, isto , ela se
constitui em termos gerais que
permitem ao paciente preenchlos com sentidos e significados
prprios.
13 interessante notar que, meio
sculo antes da fundao do
laboratrio de Psicologia
Experimental de Wundt,
Alexandre de Bertrand j fazia
uma meno explcita, em seu
Trait du Somnambulisme
(1823), criao de uma
medicina filosfica, ou
simplesmente psicologia, a fim
de explicar e tratar os processos
ligados imaginao e suas
relaes com a mente e o corpo
(Carroy, 1991).

64

O que o presente artigo buscou ilustrar foi que a


hipnose no consiste em uma tcnica em si mesma,
mas que seu uso depende intrinsecamente dos
pressupostos que a antecedem e a permeiam em
sua prtica. Assim, a palavra hipnose no deve
sugerir concluses apressadas como se, uma vez
pronunciada, j fosse possvel conceber todas as
facetas de seus processos, at mesmo porque ainda
no consiste em um assunto estudado com
freqncia e profundidade na maior parte das
comunidades de psiclogos. O que essa discusso
leva a pensar que a importncia da hipnose
abrange no s a prtica clnica como tambm as
prprias racionalidades dominantes na Psicologia
(Stengers, 1993; 2001). Por um lado, remete a um
amplo campo de aplicaes e traz uma infinidade
de recursos capazes de promover um processo
teraputico legtimo, tico e eficiente (Bellet, 1992;
Melchior, 1998). Mais que isso, aponta para novas
possibilidades de compreender e fazer a clnica,
principalmente pelo fato de resgatar dimenses que
pareciam ter sido lanadas ao lixo da histria, como
a sugesto e a influncia (Erickson & Rossi, 1980).
Contudo, ela remete tambm prpria origem de

uma clnica cientfica, principalmente porque


foram os fenmenos magnticos, sonamblicos e
hipnticos dos sculos XVII e XVIII, na Frana, que
impulsionaram e justificaram a criao de uma
cincia psicolgica nesse sentido (Carroy, 1991).
Acompanhando-se o pensamento de Chertok
(1989), pode-se dizer que a hipnose sempre esteve
presente na clnica, desde sua origem histrica at
suas prticas cotidianas atuais, embora no
reconhecida nessas ltimas.
Entretanto, a hipnose implica um universo de
contradies para a Psicologia que remetem a
muitos questionamentos: se ela apresenta tantas
possibilidades clnicas, por que marcada por
tantos preconceitos? Se ela se apresenta como um
dos principais eixos da origem da Psicologia, por
que tantos autores que a preconizaram so
13
da grande maioria dos
desconhecidos
psiclogos? Por que tantas de suas prticas, como
as de Delboeuf e Puysgur, que poderiam trazer
reflexes pertinentes para os clnicos atuais,
raramente so mencionadas nos livros de histria
da Psicologia ou ainda raramente so discutidos
nas formaes e universidades? Essa lista de
perguntas, que poderia ser bem maior, no encontra
ainda respostas precisas, mas certamente esbarra
no projeto de uma psicologia cientfica para a qual
a hipnose representou ameaa e perigo
confiabilidade (Chertok & Stengers, 1999; Stengers,
2001). Em outros termos, em nome da cincia e
da razo, foi necessrio que a Psicologia negasse a
si mesma e sua origem, contando uma histria
mutilada e cheia de lacunas. como se ela devesse
seguir os passos do mito de Narciso para poder
manter-se viva no cenrio cientfico (Neubern; no
prelo).
A Psicologia est, por isso mesmo, diante de um
grande desafio o de poder recontar a sua histria,
apresentando novas alternativas e possibilidades a
partir dessas origens que se tornaram marginais.
Acompanhando a necessidade atual de reflexo
epistemolgica que incide sobre grande parte das
cincias (Morin, 1991; Santos, 2000), a Psicologia
pode ser comparada aos pacientes que procuram
seus clnicos, pois necessitam de um trabalho
teraputico que envolve auto-reflexo, mas que,
freqentemente, mostram-se resistentes e temerosos
quanto a essa possibilidade, embora no deixem
de conceber que preciso rever as prprias origens
e representaes para que sejam construdos novos
significados. O que resultar desse desafio , no
momento, impossvel de prever, at por se tratar de
um ponto nevrlgico da histria desse projeto de
cincia. No entanto, espera-se que a Psicologia
possa levar a cabo, para si mesma, a tarefa
teraputica de reflexo que seus clnicos propem
para as pessoas no cotidiano.

Algumas Consideraes Sobre o Parecer Psicolgico na Justia da Infncia e da Juventude

Maurcio Neubern

SQS 411 Bloco C Apartamento 101


70277-030 Braslia DF
E-mail: mneubern@hotmail.com
Recebido 18/09/03 Aprovado 29/09/04

ANDERSON, H. Conversation, Language and Possibilities. New York:


Basic Books,1997.

GONZALEZ REY, F. Sujeito e Subjetividade. So Paulo: Thomson, 2002.

BELLET, P. LHypnose. Paris: Odile-Jacob, 1992.

GRANDESSO, M. Sobre a Reconstruo do Significado. So Paulo: Casa


do Psiclogo, 2002.

CARROY, J. Hypnose, Suggestion et Psychologie. LInvention du Sujet.


Paris: Puf, 1991.

HALEY, J. Uncommun Therapy. The Psychiatric Techniques of Milton H.


Erickson. New York: Norton & Company, 1993.

CHERTOK, L. Hypnose et Suggestion. Paris: Puf, 1989.

MAHONEY, M. Human Change Process. New York: Basic Books, 1991.

CHERTOK, L. & STENGERS, I. Le Coeur et la Raison. LHypnose en


Question, de Lavoisier Lacan. Paris: Payot, 1989.

McNAMME, S. & GERGEN, K. A Terapia Como Construo Social. Porto


Alegre: Artes Mdicas, 1998.

_________________________. LHypnose: la Blessure Narcissique.


Le Plessis Robinson: Synthelabo, 1999.

MELCHIOR, T. Crer le Rel. Paris: Seuil, 1998.

Referncias

MORIN, E. Science avec Conscience. Paris: Seuil, 1990.


DELBOEUF, J. Le Magntisme Animal. Propos dune Visite lEcole de
Nancy. Paris: Fayard, 1992 (originalmente publicado em 1890).

________. La Mthode IV. Les Ides. Paris: Seuil, 1991.

ERICKSON, M. & KUBIE, L. The Sucessful Treatment of a Case of Acute


Hysterical Depression by a Return Under Hypnosis to a Critical Phase
of Childhood. Psychoanalitic Quarterly, 10, n. 4,1941, pp.122 144.

NEUBERN, M. Milton Erickson e o Cavalo de Tria: a Terapia no


Convencional no Cenrio da Crise dos Paradigmas em Psicologia Clnica.
Psicologia: Reflexo e Crtica, 15, n. 2, 2002, pp. 363 372.

ERICKSON, M. H. Deep Hypnosis and its Induction. In L. LeCron


Experimental hypnosis. New York: Macmillan, 1952, pp.70-114.

___________. La Psychologie Clinique: du Malaise aux Possibilits


pistmologiques. Psychothrapies, 23, n. 2 , 2003, pp. 81 88.

______________. Special Techniques of Brief Hypnotherapy. Journal


of Clinical and Experimental Hypnosis, 2, 1954, pp.109 129.

___________. Complexidade e Psicologia Clnica: Desafios


Epistemolgicos. Braslia: Plano( no prelo).

ERICKSON, M. & ROSSI, E. Hypnotherapy: an Exploratory Casebook.


New York: Irvington, 1979.

OHANLON, W. Razes Profundas. Campinas: Psy II,1994.

_______________________. The Collected Papers of Milton H.


Erickson. New York: Irvington, 1980.
FREUD, S. Sobre a Psicoterapia. In S. Freud Edio Standard das Obras
Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Vol. VII. Rio de Janeiro:
Imago 1996 , pp. 239-251(1905).

PUYSGUR, A. M. J. Mmoires Pour Servir lHistoire et ltablissement


du Magntisme Animal. Paris: Imago, 2003 (originalmente publicado
em 1784).
ROBLES, T. Concerto Para Quatro Crebros em Psicoterapia. Belo
Horizonte: Ed. Diamante, 2001.
ROUSTANG, F. LInfluence. Paris: Minuit, 1991.

_________.A Terapia Analtica. In S. Freud Edio Standard das Obras


Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Vol XVI . Rio de Janeiro:
Imago, 1996, pp.523-539 (1917).
_________. Fixao em Traumas o Inconsciente. In S. Freud Edio
Standard das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Vol XVI
. Rio de Janeiro: Imago, 1996, pp.323-336 (1917).
_________. Anlise Terminvel e Interminvel. In S. Freud Edio
Standard das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Vol XXIII
. Rio de Janeiro: Imago ,1996, pp. 247-287(1937).
GERGEN, K. Realidad y Relaciones. Barcelona: Paids,1996.
GERGEN, K. & KAYE, J. Alm da Narrativa na Negociao do Sentido
Teraputico. In S. McNamme & K. Gergen. A Terapia Como Construo
Social. Porto Alegre: Artes Mdicas ,1998.

SANTOS, B. S. A Crtica da Razo Indolente. So Paulo: Cortez, 2001.


STENGERS, I. LImportance de lHypnose. Le Plessis Robinson:
Synthlabo, 1993.
___________. Quest-ce que lHypnose nous Oblige Penser.
Ethnopsy, 3, 2001, pp.13 68.
WHITE, M. & EPSTON, D. Medios Narrativos Para Fines Teraputicos.
Barcelona: Paids, 1993.
Yapko, M. Hypnosis and the Treatment of Depressions. New York:
Brunner/Mazel, 1992.

65

Você também pode gostar