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ACTAS do 12 COLQUIO de PSICOLOGIA e EDUCAO

ESCALAS DE DESENVOLVIMENTO MENTAL DE RUTH GRIFFITHS


ADAPTAO PARA A POPULAO PORTUGUESA
Patrcia Borges, ISPA-Instituto Universitrio / UIPCDE e CECF, (pborges@ispa.pt);
Ins Pessoa e Costa, ISPA-Instituto Universitrio / UIPCDE e CECF, (icosta@ispa.pt);
Carlota Themudo Ferreira, Membro do Executive Commitee da ARICD, Instituto Cientfico
de Formao e Investigao, FAPPC, Portugal (carlotatf@gmail.com);
Iolanda Gil, Centro de Reabilitao de Paralisia Cerebral Calouste Gulbenkian, Lisboa,
Portugal (iolanda.cgil@gmail.com);
Ins Carvalho, Centro de Reabilitao de Paralisia Cerebral Calouste Gulbenkian, Lisboa,
Portugal (mi.carvalhao@netcabo.pt);
Solange Fernandes, Centro Hospitalar Oeste Norte, Caldas da Rainha, Portugal
(solange.fernandes@sapo.pt);
Manuela Verssimo, ISPA-Instituto Universitrio / UIPCDE (mveriss@ispa.pt).

RESUMO: As Escalas de Desenvolvimento Mental de Ruth Griffiths so um instrumento de


avaliao que permite diagnosticar perturbaes do desenvolvimento ao longo do primeiro perodo
da vida. Ruth Griffiths teve como inteno inicial criar uma escala que avaliasse as sequncias do
desenvolvimento significativas da evoluo cognitiva, ou seja, indicativas do crescimento mental.
Griffiths defendia que em situaes de risco de alteraes do desenvolvimento, era fundamental
fazer um diagnstico da condio mental da criana o mais cedo possvel para que se pudesse
intervir e compensar os dficites precocemente, evitando assim, o agravamento dos riscos.
Desenvolvidas primeiramente em Inglaterra para a populao inglesa, as Escalas de Ruth Griffiths
foram posteriormente estudadas e adaptadas em diversos pases onde se tm revelado de grande
interesse clnico na avaliao, no diagnstico e no aconselhamento educacional. A avaliao do
desenvolvimento mental da criana atravs das diversas reas do desenvolvimento permite cotar os
resultados de forma a obter um perfil que expressa as reas de desenvolvimento mais favorecidas e
as mais desvalorizadas. O presente estudo apresenta os primeiros resultados de uma amostra da
populao portuguesa o que permitir, comparando com os resultados da estandardizao
britnica, aferir a adequao das tabelas originais na avaliao clnica de crianas portuguesas.

As autoras gostariam de agradecer a todas as crianas e s escolas que aceitaram


participar neste estudo e CEGOC-TEA pela cedncia do material. Este estudo foi financiado
pelo Centro de Estudos da Criana e da Famlia (CECF) ISPA-Instituto Universitrio.

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Introduo
Ruth Griffiths foi pioneira no que se refere interveno precoce e defendia um modelo
holstico do desenvolvimento mental, atribuindo grande relevncia tanto s diferenas sociais
e culturais como ao papel activo da criana na construo do seu desenvolvimento. No seu
trabalho como investigadora e como psicloga clnica e educacional sentiu a necessidade de
criar um instrumento de avaliao que permitisse avaliar o desenvolvimento centrado nas
mais variadas competncias das crianas ao longo do primeiro perodo da vida da criana,
nomeadamente, as sociais, motoras e cognitivas. J naquela poca, defendia a necessidade de,
em situaes de risco de alteraes do desenvolvimento, fazer um diagnstico da condio
mental da criana o mais cedo possvel para que se pudesse intervir e compensar os dficites
precocemente, evitando assim, o agravamento da situao. Uma avaliao compreensiva e
precoce da condio mental da criana permitiria uma interveno educativa e teraputica,
orientada para as necessidades especficas detectadas, tirando partido das competncias
reveladas. (Griffiths, 1954)
No perodo a seguir 2 Guerra, Griffiths examinou de forma sistemtica, centenas de
crianas normais com a inteno de construir uma escala que avaliasse as sequncias do
desenvolvimento significativas da evoluo cognitiva, ou seja, indicativas do crescimento
mental. A primeira publicao das Escalas de Desenvolvimento Mental de Ruth Griffiths
(EDMG) surge em 1954, no livro The Abilities of Babies, 0-2 years e destinava-se
avaliao de crianas dos 0-2 anos. As escalas foram desenvolvidas primeiramente em
Inglaterra para a populao inglesa, foram posteriormente estudadas e adaptadas em diversos
pases. Estas tm-se revelado de grande interesse clnico na avaliao do desenvolvimento
no diagnstico e no aconselhamento educacional e teraputico de crianas em situao de
risco de desvios do desenvolvimento , sendo tambm utilizadas em diversos trabalhos de
investigao.
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O material para administrao das EDMG constitudo por um conjunto de peas


atractivas para crianas pequenas que foram cuidadosamente selecionadas, experimentadas e
estandardizadas. Ruth Griffiths desenvolveu as EDMG (0-2) baseando a avaliao global das
capacidades da criana no agrupamento em subescalas ou reas especficas do
desenvolvimento, nomeadamente, A - Locomoo, B - Pessoal / Social, C - Audio /
Linguagem, D - Coordenao Olho / Mo, E - Realizao. Em cada rea ou subescala os itens
esto organizados por sequncias de comportamentos. A avaliao do desenvolvimento
mental da criana atravs das diversas reas do desenvolvimento permite cotar os resultados
de forma a obter um perfil que expressa as reas de desenvolvimento mais favorecidas e as
mais desvalorizadas e o modo como a criana se situa em relao mdia da faixa etria
correspondente. A interpretao do perfil e a anlise do constructo das subescalas conduzem
ao diagnstico e permitem fazer uma anlise qualitativa do comportamento da criana em
termos de manuteno da ateno, empenho na tarefa, adeso ao outro, tipo de abordagem e
estratgias utilizadas. Certas perturbaes do desenvolvimento so frequentemente detectadas
no decorrer de uma aplicao da EDMG, tais como, dficites de ateno, disfasias, dispraxias,
dficites fonolgicos, etc..
A fim de manter uma continuidade na avaliao das crianas aps os 2 anos, foi sentida
a necessidade de estudar um prolongamento das escalas e, em 1970, publicada no livro The
Abilities of Young Children a 2 verso das Escalas de Desenvolvimento Mental de Ruth
Griffiths, com uma reviso da escala dos 0-2 Anos e uma extenso para a faixa etria dos 2-8
Anos. Preservou-se a estrutura original acrescentando-se uma 6 subescala: F - Raciocnio
Prtico na escala para os 2-8 anos.
Com a extenso das escalas para a faixa etria dos 2-8 Anos, passou a ser possvel fazer
o seguimento da criana desde a 1 infncia at aos primeiros anos escolares, fazendo uso do
mesmo instrumento, tornando o follow up mais fivel. Esta avaliao continuada, numa
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fase crucial do crescimento mental, vai permitir observar o ritmo de desenvolvimento e


determinar os momentos em que emergem novos processos cognitivos e a criana comea a
dominar as estratgias essenciais para a aprendizagem escolar.
Na sequncia de estudos desenvolvidos na dcada de 80 sobre a fidelidade e a
sensibilidade das escalas (Hanson, 1982) e sobre a comparao dos resultados obtidos pelas
crianas em 1950 e em 1980 na escala 0-2 anos, fez-se uma reviso e estandardizao, tendo
sido publicada, em 1996, a nova verso da EDMG (0-2 anos) (Huntley, 1996). Seguidamente,
foi proposta a reviso da EDMG (2-8 anos) tendo a aferio sido realizada com populaes do
Reino Unido e Irlanda, saindo a publicao em lngua inglesa em 2006 (Luiz, Barnard,
Knoesen, Kotras, Burns, Faragher & Challis, 2006). A primeira edio em lngua portuguesa
da EDMG (0-2 anos) e da EDMG (2-8 anos) foi publicada, respectivamente, em 2007 e em
2008.
A procura de uma melhor compreenso do significado dos resultados obtidos com as
EDMG tem dado origem a vrios estudos, alguns comparando os resultados da amostra de
uma populao estrangeira com a amostra britnica, outros testando a validade do constructo
das escalas atravs de anlise factorial.
Dos estudos desenvolvidos em Portugal (e.g. Diniz, Ferreira, Corrais, Boavida, Ulrich,
Taborda & Nunes, 2001) e noutros pases (e.g. Luiz, Foxcroft, & Stewart, 2001) surgem
algumas inferncias que podero vir a constituir questes de investigao. De facto, as escalas
Griffiths medem um constructo que se revelou consistente para diferentes culturas e pocas e
que traduz uma capacidade geral para o desenvolvimento. Tambm se verificou que no
existem diferenas significativas de desempenho entre diferentes grupos tnicos quando os
ambientes scio-econmicos so equiparveis.
Num estudo realizado em Portugal (Carneiro, Ferreira, Ulrich, Boavida, Carvalho,
Taborda & Nunes, 2003) com 5 grupos etrios (3-4-5-6-7 anos) concluiu-se que a EDMG (2925

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8 anos) apresenta uma boa consistncia interna em todos os grupos e que a estrutura da escala
oferece uma soluo unidimensional para todos os grupos etrios, o que vai ao encontro do
racional que presidiu sua construo. De facto, a escala parece medir um nico constructo
que se poder designar por capacidade geral de desenvolvimento.
Assim, o presente estudo apresenta os primeiros resultados de uma amostra da
populao portuguesa o que permitir, comparando com os resultados da estandardizao
britnica, aferir a adequao das tabelas originais na avaliao clnica de crianas
portuguesas.

Metodologia
Amostra
A amostra constituda por 110 crianas, 55 rapazes e 55 raparigas, e foi dividida em 5
grupos de acordo com a faixa etria. Assim, o grupo 1 tem 37 crianas entre os 36-47.9
meses, o grupo 2, 21 crianas entre os 48-59.9 meses, o grupo 3, 29 crianas entre os 60-71.9
meses, o grupo 4, 13 crianas entre os 72-83.9 meses e o grupo 5, 10 crianas entre os 84-96
meses. As crianas tm idades que variam entre os 36 e 96 meses (M=59.34, DP= 16.46), o
seu peso nascena oscila entre os 2500 e os 4173 gramas (M=3203.81, DP= 386.50), 69 tm
irmos e 24 so filhos primognitos. Quanto aos progenitores, as mes tm idades
compreendidas entre 16 e 47 anos (M=34.45, DP=6.61) e os pais entre os 24 e os 59
(M=38.30, DP=6.46). As habilitaes literrias das mes variam entre os 2 e os 21 anos de
escolaridade (M=14.27, DP=4.55) e as dos pais entre os 3 e os 21 (M=15.04, DP=4.13). As
crianas frequentam Jardins-de-Infncia e Escolas do 1 ciclo do distrito de Lisboa.

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Instrumento/Procedimento
Para esta investigao foram utilizados dois instrumentos: uma ficha de identificao e
a Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths (2-8 anos) Extenso Revista (Reviso de
2006) (Luiz et al., 2006). A edio portuguesa da responsabilidade da CEGOC, tendo
estado a traduo e adaptao das normas de aplicao a cargo do Grupo de Tutores Griffiths
Portugueses.
A ficha de identificao visa recolher os dados sociodemogrficos das crianas e dos
pais. Nesta pediam-se informaes que caracterizassem quer os pais quanto idade,
nacionalidade, lngua materna, habilitaes literrias e profisso quer os filhos gnero,
data de nascimento, idade, semanas de gestao, tipo de parto, peso nascena, posio na
fratria, idade dos irmos.
A Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths (2-8 anos) avalia as sequncias do
desenvolvimento indicativas do crescimento mental. composta por seis subescalas:
Subescala A, Locomoo, avalia a motricidade global incluindo o equilbrio, a coordenao
motora e controlo dos movimentos (ex: subir e descer escadas, chutar uma bola andar de
bicicleta, etc.). A Subescala B, Pessoal-Social, avalia as competncias ao nvel da autonomia
da criana em actividades quotidianas, o seu nvel de independncia e a capacidade de
interaco com os pares (ex: vestir e despir, brinca com outras crianas, data de aniversrio,
etc.). A Subescala C, Audio e Linguagem, avalia a linguagem receptiva e expressiva (ex:
nomear objectos e cores, descrever uma imagem, etc.). A Subescala D, Coordenao OlhoMo, avalia a motricidade fina, a destreza manual e as competncias visuo-motoras (ex: cortar
com tesoura, copiar figuras geomtricas). A Subescala E, Realizao, avalia as capacidades
visuo-espaciais, incluindo a rapidez de execuo e preciso (ex: encaixes de figuras
geomtricas, construo de padres com cubos, etc.). Por fim, a Subescala F, Raciocnio

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Prtico, avalia a capacidade da criana resolver problemas prticos, ordenar sequncias e


questes morais (ex: dias da semana, compreenso do que certo ou errado, etc.).
Permite calcular um score global, atravs da mdia dos resultados de cada subescala,
designado por Escala Geral e um score por subescala, atravs dos resultados brutos de cada
subescala. Os valores obtidos podem ser convertidos em resultados padronizados (percentis e
notas-z) e na Idade de Desenvolvimento. Neste estudo, a Escala Geral revelou um excelente
nvel de fiabilidade, com um valor de Alfa de Cronbach de .97.
Os resultados foram analisados tendo em conta as mdias e os desvios-padro descritos
no Manual Tcnico da Escala de Desenvolvimento Mental de Griffiths (2-8 anos) (Luiz,
Barnard, Knoesen, Kotras, Horrocks, McAlinden, Challis & OConnell, 2006) que se referem
aferio das escalas para a populao britnica.
Resultados
De modo a verificar se existem diferenas significativas entre as amostras britnica e
portuguesa realizou-se uma comparao das mdias obtidas nas diferentes subescalas atravs
do teste estatstico t-student.
As mdias, desvios-padro e valores t de cada subescala so apresentados nas tabelas 1
(amostra total) e 2, 3, 4, 5 e 6 (amostra dividida nos cinco grupos etrios).
Tabela 1: Mdias e desvios-padro das amostras totais britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
N
A
B
C
1026
D
E
F
Escala Geral

M
69.8
70.2
73.1
68.2
63.7
72.0
69.5

Amostra Portuguesa

DP
21.80
20.60
22.40
23.90
16.00
23.80
20.60

*p<.05

928

110

M
71.2
72.5
76.5
64.1
69.2
69.1
70.4

DP
17.79
15.03
19.80
20.59
20.82
21.36
18.23

t
0.477
0.143
0.101
0.051
0.007*
0.181
0.627

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Tabela 2: Mdias e desvios-padro para o 1 grupo (36-47.9 meses) na amostra britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
A
B
C
D
E
F
Escala Geral

176

M
50.3
52.0
52.8
46.3
50.0
49.4
49.7

Amostra Portuguesa
N

DP
7.91
7.90
9.48
5.93
5.33
7.87
5.34

37

M
51.3
58.6
54.8
42.7
48.4
47.1
50.5

DP
8.36
7.56
13.04
6.79
8.92
9.21
7.22

t
0.505
0.000*
0.377
0.003*
0.294
0.159
0.524

*p<.05
Tabela 3: Mdias e desvios-padro para o 2 grupo (48-59.9 meses) na amostra britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
A
B
C
D
E
F
Escala Geral

178

M
61.2
64.7
67.4
60.1
60.1
63.9
63.4

Amostra Portuguesa

DP
9.83
8.87
10.25
10.63
8.87
9.41
6.76

21

M
71.3
67.2
77.1
58.3
64.3
64.9
67.2

DP
13.77
11.32
14.50
13.26
14.96
15.72
11.77

t
0.001*
0.330
0.003*
0.549
0.209
0.776
0.148

*p<.05
Tabela 4: Mdias e desvios-padro para o 3 grupo (60-71.9 meses) na amostra britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
A
B
C
D
E
F
Escala Geral

179

M
79.6
77.7
84.0
80.7
71.1
83.7
79.5

Amostra Portuguesa

DP
9.41
8.95
10.12
9.51
8.37
10.39
6.68

*p<.05

929

29

M
81.7
79.7
87.7
74.7
79.6
80.0
80.6

DP
7.55
8.24
8.12
11.06
13.02
12.52
8.18

t
0.182
0.232
0.029*
0.006*
0.001*
0.133
0.492

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Tabela 5: Mdias e desvios-padro para o 4 grupo (72-83.9 meses) na amostra britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
A
B
C
D
E
F
Escala Geral

196

M
88.5
87.6
92.1
90.2
90.2
93.7
88.0

Amostra Portuguesa
N

DP
6.81
7.56
5.67
6.34
8.32
5.65
4.12

13

M
86.4
86.6
94.8
88.5
92.2
92.3
90.1

DP
5.82
6.55
3.70
4.40
7.64
6.82
3.59

t
0.214
0.598
0.015*
0.193
0.388
0.470
0.044*

*p<.05
Tabela 6: Mdias e desvios-padro para o 5 grupo (84-95.9 meses) na amostra britnica e portuguesa

Amostra Britnica
Subescalas
A
B
C
D
E
F
Escala Geral

166

M
93.2
93.4
95.9
93.3
79.4
97.2
92.0

Amostra Portuguesa
N

DP
6.14
4.87
4.18
5.30
8.97
3.75
3.52

10

M
93.8
95.6
98.8
93.6
97.2
97.6
96.1

DP
5.45
7.04
1.40
3.98
4.02
2.80
2.25

t
0.738
0.331
0.000*
0.821
0.000*
0.667
0.000*

*p<.05

Discusso

As Escalas de Desenvolvimento Mental Griffiths, pelo seu rigor cientfico e qualidades


mtricas, so consideradas um instrumento fundamental para a avaliao das competncias do
desenvolvimento de uma criana ao longo de toda a infncia at aos 8 anos (Carter et al.,
2004). Em Portugal, este instrumento ainda interpretado com recurso a tabelas de normas
britnicas.
Assim, este estudo procurou averiguar se existem diferenas significativas entre as
populaes Britnica e Portuguesa dos 2 aos 8 anos, analisando se as normas britnicas so
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totalmente adequadas avaliao das crianas portuguesas, permitindo aferir com maior
preciso o desenvolvimento das mesmas.
A partir dos resultados apresentados, podemos concluir que as crianas portuguesas, nos
vrios grupos etrios avaliados, parecem diferir significativamente das suas congneres
britnicas em algumas subescalas da prova e na escala geral.
Esta concluso refora a necessidade de se continuar a trabalhar na validao das
escalas para confirmar a necessidade de construir normas portuguesas que possibilitem uma
avaliao mais precisa e rigorosa das crianas entre os 2 e os 8 anos de idade.
No entanto, necessrio ter em mente que estes so os resultados preliminares de um
estudo que ainda est a decorrer. Como tal, os dados devem ser interpretados com moderao,
nomeadamente, porque a amostra ainda tem uma dimenso reduzida e no foram recolhidos
dados de todas as faixas etrias.

Referncias
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Estudo com Crianas Portuguesas dos 3 aos 7 anos de idade. Gymnasium: Revista de
Educao Fsica, Desporto e Sade, 3, 51-56.
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(2001). Some Data from an Ongoing Study about Construct Validity of GDMS/1970.
Paper apresentado no International Scientific Meeting, ARICD, Londres,
Griffiths, R. (1954). The Abilities of Babies. London: University of London Press.
Hanson, R. (1982). Item Reliability for the Griffiths Scales of Mental Developmental. Child:
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Huntley, M. (1996). The Griffiths Mental Developmental Scales from Birth to Two Years.
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(ARICD). Amersham, UK: Hogrefe.
Luiz, D.M, Barnard, A., Knoesen, M.P., Kotras, N., Burns, L.E., Faragher, B., & Challis, D.
(2006). Analysis Manual of the GMDS-ER. Association for Research in Infant and
Child Developlement (ARICD). Amersham, UK: Hogrefe.
Luiz, D.M, Barnard, A., Knoesen, M.P., Kotras, N., Horrocks, S., McAlinden, P., Challis, D.,
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Extenso Revista (Reviso de 2006) dos 2 aos 8 anos. Manual de Administrao.


Lisboa: Cegoc-Tea.
Luiz, D., Foxcroft, C., & Stewart, R. (2001). The Construct Validity of the GMDS. Child:
Care, Health and Development, 1, 73-83

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