COFFITO

Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional

BRASIL

RNHF 2009 - 2 EDIO

Referencial Nacional de Honorrios Fisioteraputicos

O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), em seu papel como Tribunal
Superior da tica Profissional, zelando pelo exerccio adequado da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional,
constituiu, a partir de uma reviso, a 2 Edio do Referencial Nacional de Honorrios Fisioteraputicos
(RNHF), adequando-o e atualizando-o situao atual da Fisioterapia brasileira.

As alteraes introduzidas nesta edio foram discutidas pela Comisso Nacional de Honorrios de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO, mediante Consulta Pblica realizada pelo COFFITO, no
perodo de Abril e Maio de 2009, segundo os seguintes critrios: 1) Cientficos baseados em evidncias
cientficas de ordem mandatria; 2) Exemplos da prtica fisioteraputica nacional, que caracterizam a
necessidade social dos procedimentos fisioteraputicos; 3) Custo operacional, baseados em estudos
regionais atualizados.

O Referencial de Honorrios Fisioteraputicos, que deve ser implantado como parmetro mnimo
econmico e deontolgico, segundo deliberado pelo COFFITO, ter como base a linguagem da
Classificao Internacional de Funcionalidade, a fim de compatibilizar as nomenclaturas dos
procedimentos com as diretrizes da Organizao Mundial de Sade.

Estamos certos de que a atualizao e o aperfeioamento constante deste trabalho possibilitaro, cada vez
mais, a disponibilizao de uma assistncia fisioteraputica de qualidade populao brasileira.

Maio, 2009.
Comisso Nacional de Honorrios
de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO.

RNHF
Referencial Nacional de Honorrios Fisioteraputicos
Orientaes Gerais

1 - Do Referencial

1.1 - Este REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS, nesta

segunda edio, constitui-se em um instrumento bsico para remunerao do trabalho do
FISIOTERAPEUTA no Sistema de Sade Brasileiro, assegurando sua aplicao nos diversos Servios de
Fisioterapia.
1.2 - o resultado de um trabalho que foi iniciado h mais de 10 anos, com a participao das Entidades
Representativas da Classe. Suas aes se baseiam em estudos que atenderam a critrios tcnicos sob o
ponto de vista econmico, foram considerados os custos necessrios para a apresentao da assistncia
fisioteraputica nas vrias situaes, sem desconsiderar a realidade remuneratria dos servios de sade
no pas.
1.3 - Este Referencial resgata a identidade do FISIOTERAPEUTA e o coloca adequadamente no
contexto das relaes da sade, invocando uma postura tica e profissional comprometida com a melhoria
da qualidade assistencial, sem perder de vista o binmio autonomia e dignidade que se completa com
justa remunerao e responsabilidade social.
1.4 - Este referencial contm 11 captulos compreendendo os nveis de atuao em cada rea. O captulo
01 se refere consulta do Fisioterapeuta, o captulo 02 corresponde aos exames e testes utilizados pelo
Fisioterapeuta, do captulo 03 a 09, nas diferentes reas de atuao, foram determinados os graus de
complexidade das alteraes funcionais, estruturais e limitaes de atividades apresentadas pelo paciente,
o captulo 10 se relaciona assistncia fisioteraputica domiciliar e o captulo 11 prev os servios de
consultoria e assessoria gerais e em Fisioterapia do Trabalho.
1.5 - Os valores do referencial de remunerao dos atos fisioteraputicos esto expressos em reais, atravs
da interpretao dos valores do Coeficiente de Honorrios Fisioteraputicos CHF.

2 - Das Comisses Nacionais e Regionais

2.1 - A negociao para aplicao deste referencial junto ao Sistema de Sade Brasileiro ser realizada
pela Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Conselho Federal de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional COFFITO.
2.2 - Sero constitudas Comisses Regionais de Honorrios Fisioteraputicos sob a coordenao de um
representante da Comisso Nacional.
2.3 - Podero ser criadas Comisses Sub-Regionais constitudas por um ou mais municpios, sob
orientao das Comisses Regionais.
2.4 - A Comisso Nacional de Honorrios de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do COFFITO poder
proceder alteraes cabveis neste REFERENCIAL, sempre que necessrio, submetendo-as a anlise e
aprovao das entidades de classe, em assemblias de profissionais especialmente convocadas.

Instrues Gerais

01-

O presente REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS tem como

finalidade estabelecer NDICES MNIMOS QUANTITATIVOS para a adequada assistncia

fisioteraputica, tornando vivel sua implantao.
02-

Este REFERENCIAL somente poder ter alterada sua estrutura, nomenclatura e quantificao dos

honorrios pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional - COFFITO.

03-

Este referencial tem como princpio a remunerao profissional de acordo com a complexidade das

alteraes de funcionalidade e incapacidades apresentadas em cada caso, portanto, no visa a descrio

das tcnicas ou procedimentos especficos.
04-

Recomenda-se a utilizao do modelo, da linguagem e da estrutura da CLASSIFICAO

INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE (CIF) da Organizao

Mundial de Sade, para a descrio das alteraes funcionais, alteraes estruturais, limitaes de
atividades, restries da participao social e envolvimento dos fatores ambientais nos pronturios e
relatrios eventualmente necessrios para a prtica clnica fisioteraputica.
05- Os valores do referencial de remunerao dos atos fisioteraputicos esto expressos em CHF
(Coeficiente de Honorrios Fisioteraputicos). Cada CHF vale, no mnimo de R$0,30.
06- Os valores sero cobrados em reais, com reajuste anual, aplicando-se o ndice acumulado ao ano do
IPC/FIP Setor Sade, e/ou outros que o substitua, respondendo as perdas inflacionrias no perodo.
07- Os valores podero ser negociados dentro de uma banda de at 20% para menos, considerando as
caractersticas regionais.

COMPLEMENTAO DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS

a) Os honorrios fisioteraputicos tero acrscimo de 50% nos atendimentos de

urgncia e emergncia realizados no perodo das 19h s 7h do dia seguinte e 100% em
qualquer horrio de domingos e feriados, conforme previsto na legislao trabalhista e
nos ACTs.
b) A Assistncia Fisioteraputica realizada no ambiente aqutico ter acrscimo de
30%, acima do REFERENCIAL relacionado ao nvel de complexidade, levando em
considerao o elevado custo operacional.
c) A Assistncia Fisioteraputica que requer a utilizao de Mtodos de Reeducao
Postural ter 30% de acrscimo nos honorrios, acima do REFERENCIAL relacionado
ao nvel de complexidade, considerando a realidade da prtica clnica da Fisioterapia
Brasileira, neste ramo de atuao.
d) A Assistncia Fisioteraputica disponibilizada por meio de Acupuntura ter 30% de
acrscimo nos honorrios, acima do REFERENCIAL relacionado ao nvel de
complexidade, considerando a realidade da prtica clnica da Fisioterapia Brasileira,
neste ramo de atuao.

Referencial Nacional de Honorrios Fisioteraputicos

CAPTULO I
CDIGO
71.01.000-1

DESCRIO

REFERENCIAL

CONSULTA

150 CHF

CAPTULO II
Cdigo 71.02.000-1 - Exames e testes

CDIGO

DESCRIO

71.02.001-0

Anlise eletrodiagnstica, cronaximetria, reobase,

acomodao e curva I/T - por segmento ou membro

200 CHF

71.02.002-1

Dinamometria computadorizada

300 CHF

71.02.003-2

EMG de superfcie

300 CHF

71.02.004-3

Teste de esforo cardiopulmonar com determinao do

limiar anaerbio

350 CHF

71.02.005-4

Exame funcional respiratrio, incluindo ventilometria,

manovacuometria e estudo dos fluxos ventilatrios /
Monitorizao da mecnica pulmonar

120 CHF

71.02.006-5

Exame funcional isoinercial do movimento

300 CHF

71.02.007-6

Anlise cinemtica do movimento

350 CHF

71.02.008-7

Baropodometria

300 CHF

71.02.009-8

Estabilometria

200 CHF

71.02.010-9

Biofotogrametria

250 CHF

71.02.011-10

Inclinometria vertebral

REFERENCIAL

120 CHF

71.02.012-11

Ultrassonografia cinesiolgica por

seguimento

300 CHF

71.02.013-12

Termometria
cutnea

200 CHF

CAPTULO III
Cdigo 71.03.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes decorrentes
de leso do sistema nervoso central e/ou perifrico

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.03.001-0

NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente com distrbio

neurofuncional, independente ou parcialmente dependente na
realizao de atividades.

100 CHF

71.03.002-1

NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com distrbio

neurofuncional, totalmente dependente na realizao de
atividades.

180 CHF

CAPTULO IV
Cdigo 71.04.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes decorrentes
de alteraes do sistema msculo-esqueltico.

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.04.001-0

NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente portador de leso

segmentar intercorrente em uma estrutura e/ou segmento
corporal, independente ou parcialmente dependente na
realizao de atividades.

100 CHF

71.04.002-1

NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com leso

segmentar intercorrente em duas ou mais estruturas e/ou
segmentos corporais, independente ou parcialmente dependente
na realizao de atividades.

120 CHF

71.04.003-2

NVEL DE COMPLEXIDADE III Paciente com leso

segmentar intercorrente em uma ou mais estruturas e/ou
segmentos corporais, totalmente dependente na realizao de
atividades.

150 CHF

CAPTULO V
Cdigo 71.05.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alteraes no sistema cardiorrespiratrio.

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.05.001-0

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente ambulatorial, portador

de disfuno clnica ou cirrgica, atendido em programas de
Recuperao Funcional Cardiopulmonar.

80 CHF

71.05.002-1

NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de disfuno

cardiopulmonar clnica ou cirrgica, atendido no ambulatrio,
exceto em Programas de Recuperao Funcional Cardiopulmonar.

100 CHF

71.05.003-2

NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de

disfuno cardiopulmonar, em atendimento hospitalar, exceto em
unidades crticas.

120 CHF

71.05.004-3

NVEL DE COMPLEXIDADE IV: Paciente portador de

disfuno cardiopulmonar, em atendimento hospitalar, exceto em
unidades crticas, com insuficincia respiratria aguda ou
insuficincia respiratria crnica agudizada.

150 CHF

71.05.005-4

NVEL DE COMPLEXIDADE V: Assistncia fisioteraputica,

incluindo procedimentos de avaliao, tratamento e
monitorizao, de paciente internado em unidades crticas, como
de Terapia Intensiva, Semi-intensiva ou de Pronto-atendimento de
urgncias e emergncias. Por paciente a cada 12h de planto.

400 CHF

CAPTULO VI
Cdigo - 71.06.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de queimaduras e/ou alteraes do sistema tegumentar.

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.06.001-1

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente com disfuno do

sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo at um tero de
rea corporal internado ou no.

100 CHF

71.06.002-2

NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente com disfuno do

sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo mais de um tero
e at dois teros de rea corporal;

120 CHF

71.06.003-3

NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente com disfuno do

sistema tegumentar e/ou queimadura, atingindo mais de dois
teros de rea corporal.

150 CHF

CAPTULO VII
Cdigo - 71.07.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alterao do sistema linftico e/ou vasculosangneo.

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.07.001-0

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alterao

vascular e/ou linftica, com distrbio funcional em um segmento;

100 CHF

71.07.002-1

NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de alterao

vascular e/ou linftica, com distrbio funcional em dois ou mais
segmentos;

120 CHF

71.07.003-2

NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de alterao

vascular e/ou linftica, com distrbio funcional e associado a
ulceraes.

150 CHF

CAPTULO VIII

Cdigo - 71.08.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes

decorrentes de alteraes endocrinometablicas.

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.08.001-0

NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alteraes

endcrino-metablicas, requerendo condicionamento aerbico.

100 CHF

71.08.002-1

NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de alteraes

endcrino-metablicas, requerendo assistncia fisioteraputica
preventiva e/ou teraputica a distrbios cinesiolgicos funcionais.

120 CHF

71.08.003-2

NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de

alteraes endocrinometablicas e neurovasculares, associadas
discinesia locomotora, requerendo assistncia fisioteraputica para
recuperao funcional.

150 CHF

CAPTULO IX
Cdigo 71.09.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes da alterao do sistema gnito-urinrio/reprodutor.
CDIGO
71.09.009-0

71.09.009-1

71.09.009-2

DESCRIO
REFERENCIAL
NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alteraes
inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho gnito-urinrio e
100 CHF
reprodutor.
NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de alteraes
inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho gnito-urinrio e
120 CHF
reprodutor, incluindo incontinncia esfincteriana e/ou vesical.
NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de
alteraes inflamatrias e/ou degenerativas do aparelho gnito300 CHF
urinrio e reprodutor, incluindo incontinncia esfincteriana e/ou
vesical, associada a distrbio de retroalimentao.

CAPTULO X
Cdigo 71.10.000-1 - Assistncia fisioteraputica domiciliar

CDIGO
71.10.000-0

DESCRIO
Assistncia fisioteraputica domiciliar.

CAPTULO XI
Cdigo 71.11.000-1 Consultoria e assessoria gerais e em fisioterapia do trabalho.

REFERENCIAL
250 CHF

CDIGO

DESCRIO

REFERENCIAL

71.11.001-0

Anlise biomecnica da atividade produtiva do trabalhador por

hora tcnica.

220 CHF

71.11.002-1

Anlise e qualificao das demandas observadas atravs de

estudos ergonmicos aplicados por hora tcnica.

220 CHF

71.11.003-2

Elaborao de relatrio de anlise ergonmica por hora

tcnica.

250 CHF

71.11.004-3

Exame Admissional e Demissional cinesiolgico-funcional

100 CHF

71.11.005-4

Exame peridico cinesiolgico-funcional.

75 CHF

71.11.006-5

Prescrio e gerencia de assistncia fisioteraputica preventiva

por hora tcnica.

200 CHF

71.11.007-6

Consultoria e assessoria - outras em Sade Funcional

200CHF

Consideraes finais:

O RNHF tem, em seu escopo, a complexidade de cada caso, relacionados s alteraes da sade funcional
do paciente e os diversos recursos necessrios para atendimento, na determinao dos valores em reais.

Este referencial determina valores mnimos para pagamento de atendimentos fisioteraputicos e no

indica que valores anteriormente pagos devam ser reduzidos aos indicados neste referencial.

Todas as especialidades e reas de atuao da Fisioterapia esto contempladas neste referencial, pois, o
foco deste a funcionalidade que pode ou no sofrer consequncias geradas por diferentes situaes,
diferentes doenas, diferentes alteraes funcionais, alteraes estruturais e condies de sade.

Qualquer tipo de procedimento em qualquer nvel de complexidade pode ser realizado por um
fisioterapeuta generalista.

Dr. Roberto Cepeda

Dr. Joo Carlos Magalhes
Dr. Abdo Augusto Zeghbi
Dr. Fernando Mauro Muniz Ferreira
Dr. Eduardo Santana de Araujo
Dr. Dagoberto Miranda Barbosa
Dr. Hebert Chimicatti

Clique aqui para ver a Resoluo N 367 referente aos honorrios de Fisioterapia.