NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS

I - A IMPORTNCIA DO APRENDIZADO DE PRIMEIROS SOCORROS

Acidentes acontecem e a todo o momento estamos expostos a inmeras situaes de risco que
poderiam ser evitadas se, no momento do acidente, a primeira pessoa a ter contato com o paciente
soubesse proceder corretamente na aplicao dos primeiros socorros.
Muitas vezes esse socorro decisivo para o futuro e a sobrevivncia da vtima.

II - OS PRINCPIOS BSICOS DO ATENDIMENTO DE EMERGNCIA

Baseia-se nos trs ERRES:

RAPIDEZ NO ATENDIMENTO
RECONHECIMENTO DAS LESES
REPARAO DAS LESES
III - RECOMENDAES AOS SOCORRISTAS
PROCURE SEMPRE CONHECER A HISTRIA DO ACIDENTE
PEA OU MANDE PEDIR UM RESGATE ESPECIALIZADO ENQUANTO VOC
REALIZA OS PROCEDIMENTOS BSICOS
SINALIZE E ISOLE O LOCAL DO ACIDENTE
DURANTE O ATENDIMENTO UTILIZE, DE PREFERNCIA, LUVAS E
CALADOS IMPERMEVEIS

IV - O SUPORTE BSICO DA VIDA

A - O CONTROLE DAS VIAS AREAS
B - O CONTROLE DA VENTILAO
C - A RESTAURAO DA CIRCULAO
Em algumas situaes as vias areas podem ficar obstrudas por sangue, vmitos, corpos
estranhos (pedaos de dente, prteses dentrias, terra) ou pela queda da lngua para trs, como
acontece nos casos de convulses e inconscincia.
Em crianas sos comuns obstrues por balas, contas e moedas.

A - O Controle das Vias

Areas

desobstruir as vias areas, removendo corpos estranhos

Coloque a pessoa deitada de lado, com a cabea e o pescoo no mesmo plano do corpo da vtima
e, com o dedo polegar abra a boca, tracionando o queixo. Ao mesmo tempo, introduza o dedo
indicador na boca do paciente, retirando, com rapidez, o material que esteja obstruindo.
Obs.: Para a desobstruo das vias areas em crianas muito pequenas:
pendure-a de cabea para baixo e
bata com as mos espalmadas
nas costas entre os omoplatas

Para a desobstruo de crianas maiores:

deite-a sobre os seus joelhos,
com o tronco e a cabea
pendentes e bata com as mos
espalmadas entre os omoplatas

facilitar a entrada de ar nos pulmes

Aps a desobstruo das vias areas, centralize a cabea da vtima e incline a cabea para trs,
fazendo trao na mandbula com uma das mos e segurando a testa com a outra mo.

B - O Controle da Ventilao
empregado para restabelecer a respirao natural, caso esta tenha cessado (parada respiratria)
ou em caso de asfixia.
O sinal indicativo da parada respiratria a paralisao dos movimentos do diafragma
(msculo que realiza os movimentos do trax e abdome).

Os sinais mais comuns de asfixia so:

respirao rpida e ofegante ou ruidosa
dedos e lbios azulados
alteraes do nvel de conscincia
agitao
convulses
Para o pronto restabelecimento da respirao natural devemos iniciar rapidamente a respirao
boca-a-boca ou boca nariz.

Respirao Boca-a-Boca
Antes de aplicar a respirao boca-a-boca verifique se h obstruo das vias areas e proceda
desobstruo e aplique as manobras para facilitar a ventilao,
Com a cabea da vtima posicionada corretamente:
1.
aperte as narinas do socorrido de modo a impedir a sada do
ar
2.
inspire profundamente
3.
coloque sua boca sobre a boca do socorrido
4.
sopre dentro da boca do socorrido no deixando escapar o ar,
e, ao mesmo tempo,
5.
afaste-se e inspire novamente
6.
repita a operao
Obs.: - Em caso de parada respiratria em crianas pequenas, coloque a boca sobre o nariz e a
boca do socorrido.

C - A Restaurao da Circulao
Em algumas situaes voc poder se deparar com casos em que o corao da vtima deixou de
pulsar, porm, com possibilidade de restabelecimento, como por exemplo, nos casos de:
choques eltricos
asfixia
afogamento
infarto do miocrdio
arritmias cardacas
Nesses casos, a forma mais correta de se diagnosticar a parada cardaca ser a
VERIFICAO DO PULSO DA ARTRIA CARTIDA, colocando-se as duas polpas digitais
(do segundo e terceiro dedos) sob o ngulo da mandbula com o pescoo. No havendo
pulso d incio s manobras de ressuscitao crdio-pulmonar.
Massagem Cardaca Por Compresso Externa do Trax
o socorrido dever estar deitado de costas sobre uma superfcie lisa, plana e
num nvel bem abaixo do seu
proceda a todas as manobras de desobstruo das vias areas e ventilao
adequadas
localize o osso esterno que fica no meio do trax
coloque uma das mos espalmadas sobre a metade inferior desse osso
coloque a palma da outra mo sobre o dorso da mo espalmada
entrelace os dedos das duas mos, puxando-os para trs
conserve seus braos esticados
comprima o trax do socorrido, aplicando a fora de seu peso

Obs.: Caso o socorrido seja criana recm nascida, comprima o trax com apenas um dedo
(polegar). Utilize apenas a fora deste dedo para comprimir o trax. Se criana maior, utilize dois
dedos para a compresso.

Procedimento das manobras de ressuscitao crdio-pulmonar:

Se houver apenas um socorrista:
15 massagens para 02 ventilaes
Se houver dois socorristas:
05 massagens para 01 ventilao
Quando poderemos interromper as manobras?
Aps 30 minutos, com a certeza de terem sido realizadas as manobras adequadas
sem o retorno da circulao (sem o pulso da artria cartida).

V - FRATURAS

Fratura a quebra de um osso. Pode ser completa (quando separa partes sseas) ou incompleta
(fissura).

Classificao de fraturas:
fechadas: quando no h soluo de continuidade entre a pele e o osso fraturado
abertas: quando existe um ferimento no local da fratura, porm o osso no se
expe
expostas: quando existe uma abertura na pele, por onde se expe parte do osso
fraturado

Como diagnosticar uma fratura:

A inchao a deformidade e a dor so os sintomas mais comuns.
Para melhor avaliao estimule o socorrido a mobilizar o membro afetado.

Perda de sangue em fraturas

As vtimas que apresentarem sinais de fratura do fmur e fraturas mltiplas na bacia devem ser
levadas ao hospital imediatamente pois essas fraturas costumam sangrar muito.
Ao sofrer uma fratura do fmur, a vtima poder perder at 1,5 litros de sangue. J se apresentar
fraturas mltiplas da bacia este mesmo paciente poder perder at 3 litros de sangue.

Como prestar socorro

Imobilize o local de modo a impedir que o osso fraturado se mexa e danifique as partes moles. A
imobilizao costuma reduzir a dor.
No tente de forma alguma colocar o osso no lugar. Se houver ferimento na pele, lave com gua e
sabo e coloque uma compressa de gaze cobrindo a regio afetada, antes de imobilizar.

VI - TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR OU TRAUMATISMO DA COLUNA

(ESPINHA)
A leso (traumatismo) da coluna vertebral tem que ser presumida em TODOS os casos de trauma.
As quedas de altura, durante um mergulho, aps acidentes de carro ou atropelamentos podem
levar ao traumatismo da coluna vertebral.

Diagnstico Presumido
Se o acidentado estiver lcido, questione se est sentindo os membros. Solicite que movimente as
pernas e os braos.
No traumatismo da coluna costuma haver perda da sensibilidade e do tato e a perda da mobilidade
dos membros.
O acidentado deve ser colocado em uma superfcie lisa e plana, com a cabea centrada e os
membros alinhados paralelamente ao corpo.
No tente levantar ou remover o acidentado. Chame o socorro especializado, pois o transporte
errado do paciente poder causar danos irreversveis para o mesmo.

VII - TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

O transporte da vtima de extrema importncia e pode ser decisivo para a sua sobrevivncia.
Antes de transport-la verifique SEMPRE:
se est respirando
se h hemorragia
se h fraturas
se existe traumatismo da coluna
Para a mobilizao do acidentado so necessrias trs pessoas agindo simultaneamente
a primeira segura com firmeza a cabea e o pescoo da vtima, para evitar que
dobre o pescoo;
a segunda apoia a regio da bacia;
a terceira segura pelos ps, evitando dobrar as pernas da vtima;
com um movimento simultneo e sincronizado retiram a vtima do cho e a
colocam em uma superfcie plana e firme, imobilizando o pescoo, os braos e as
pernas, antes do transporte.

VIII - AFOGAMENTO
Ao presenciar um afogamento, evite abordar diretamente a vtima. Procure arremessar um objeto
flutuante para que ela se agarre e retire-a rapidamente da gua.

Cuidados com o Afogado

limpe a boca da vtima de afogamento, procurando desobstruir as vias areas.
observe se est respirando
caso contrrio inicie imediatamente a respirao boca-a-boca
em caso de vmitos vire a cabea do afogado para o lado a fim de evitar
sufocamento
todo o afogado dever ser encaminhado ao hospital para avaliao, qualquer que
seja a gravidade, pois existem casos em que a vtima vem a falecer at quatro dias

aps, devido a infeco pulmonar ocasionada pela aspirao da gua

contaminada.

IX - CHOQUE ELTRICO
Nunca toque na vtima at que ela seja separada da corrente eltrica, ou que esta seja
interrompida.
Se a corrente no puder ser desligada, coloque-se sobre um pedao de madeira e afaste a vtima
com uma vara de madeira ou bambu.

Conseqncias Mais Comuns nos Casos de Eletrocusso (Choque Eltrico)

Queimaduras - As queimaduras por corrente eltrica se propagam em ondas, o
que acarreta a continuidade das leses, podendo atingir planos mais profundos da
pele mesmo aps a separao da vtima da corrente eltrica.
Arritmias Cardacas (ritmo irregular dos batimentos cardacos) - Costumam ser a
causa mais comum de morte por choque eltrico e podem levar parada crdiorespiratria.
Convulses

Cuidados com a Vtima

verifique a respirao e o pulso
se no houver respirao e pulso, inicie imediatamente as manobras de
ressuscitao crdio-respiratrias
trate as queimaduras produzidas pela corrente eltrica
transporte a vtima para o hospital imediatamente.

X - CONVULSO EPILPTICA
Durante a crise convulsiva, o doente costuma apresentar fortes abalos musculares e contraes da
mandbula, o que pode acarretar ferimentos na cabea e cortes profundos na lngua.

Cuidados com o Doente

proteja a cabea do doente e afaste qualquer objeto que possa machuc-lo;
retire qualquer material da boca que possa causar obstruo das vias areas no,
sem antes colocar um pano ou gaze enrolados para evitar que morda a lngua ou
quebre os dentes
afrouxe as roupas
no d gua ou qualquer medicamento durante, ou logo aps a crise
espere, que ele voltar a si naturalmente

XI - CONVULSO FEBRIL
A convulso febril ocorre geralmente em crianas com febre elevada.

Cuidados com o Doente

nunca agasalhe a criana
coloque-a em uma banheira com gua tpida (quase fria) durante cerca de 5
minutos, com o corpo submerso

XII - INFARTO DO MIOCRDIO

infarto do miocrdio a necrose (morte) de uma determinada rea do msculo
cardaco (do corao) e devido obstruo (entupimento) das artrias que
nutrem o corao - as coronrias.
a causa mais comum do infarto do miocrdio a aterosclerose, que consiste na
formao de placas de gordura obstruindo as artrias coronrias.

Sintomas do Infarto do Miocrdio

o principal a dor no peito, que pode ou no, se irradiar para a mandbula, para as
costas, para os braos ou para a regio do estmago
a dor costuma ser muito intensa e prolongada
os idosos e diabticos podem no apresentar dor
suor intenso
palidez
nuseas e vmitos
arritmias cardacas - ritmo irregular dos batimentos cardacos
morte sbita - em um tero dos casos de infarto, a morte sbita a primeira
manifestao. Deve-se comumente a arritmias cardacas graves que levam a
parada do corao.

Conduta frente a um Paciente com Infarto do Miocrdio

afrouxe as roupas do doente
procure evitar que faa esforos (impedindo-o inclusive de caminhar)
na dvida ou suspeita, leve-o imediatamente ao hospital, pois o quanto antes voc
agir, estar evitando a morte do msculo cardaco do doente e,
consequentemente, prolongando a vida do mesmo.
no infarto do miocrdio TEMPO FUNDAMENTAL, pois com o socorro rpido e competente,
possibilitar o incio precoce do tratamento de desobstruo das artrias coronrias.

XIII - QUEIMADURAS
So leses decorrentes da ao do calor sobre o organismo.
75% das queimaduras ocorrem no lar, com crianas e pessoas idosas por descuido na
manipulao de lquidos superaquecidos.

Causas Mais Comuns por Ordem de Freqncia

lquidos superaquecidos
exposio direta s chamas
qumicas
objetos superaquecidos
eltricas

Classificao por Intensidade

1.

primeiro grau: atingem somente a camada superficial da pele

cararacterizam-se por vermelhido e ardncia;
2.
segundo grau: atingem camadas mais profundas da pele e do
tecido subcutneo tm aparncia de molhadas, avermelhadas, produzem
bolhas (que no devem ser perfuradas) e dor intensa;
3.
terceiro grau: provocam destruio profunda de toda a pele,
terminaes nervosas ou, at mesmo, de camadas musculares.
Por destrurem as terminaes nervosas no produzem dor

Conduta frente ao Doente Queimado

nunca use gelo, substncias gordurosas (manteiga ou leo), pasta de dentes,
borra de caf etc.
lave a queimadura em gua corrente por um tempo bastante prolongado
mantenha o membro queimado submerso em gua fria
no toque no queimado sem antes lavar as mos para no contaminar a
queimadura
antes de cobrir a queimadura com atadura, coloque vaselina esterilizada
encaminhe o queimado a um hospital

Queimaduras das Vias Areas

So consideradas muito graves porque tm evoluo rpida e podem levar morte por asfixia.
Os sinais indicativos de queimaduras nessa rea so:
queimadura na face
chamuscamento dos clios
depsito de fuligem no nariz e na boca
histria de confinamento no local do incndio
histria de exploso

Face a gravidade deste tipo de queimadura, voc dever encaminhar o

queimado o mais rpido possvel a um hospital.
Queimadura Qumica
A gravidade da queimadura por produtos qumicos proporcional durao da exposio
substncia em contato com a pele.

Procedimento frente a um Acidentado por Queimadura Qumica

remova rapidamente as roupas contaminadas
inicie, imediatamente, lavagem intensa e prolongada da rea queimada

Queimaduras Eltricas
Geralmente so mais graves do que aparentam, pois podem apresentar pele normal com morte
muscular (necrose).
Costumam evoluir com aumento da rea queimada mesmo aps o afastamento do acidentado da
corrente eltrica.
OBS.: So tambm consideradas muito graves as queimaduras da face, do pescoo e das
articulaes (juntas) face a possibilidade de produzirem deformidades.

XIV - FERIMENTOS
Os ferimentos acontecem com muita freqncia em nosso cotidiano. No entanto, costumamos
trat-los de forma incorreta. Muitas vezes damos prioridade ao uso de substncias anti-spticas em
detrimento de adequada limpeza da ferida com gua corrente e sabo comum.
A limpeza adequada com GUA E SABO com a retirada de detritos da ferida
(terra, partculas de vidro, pedaos de madeira etc.) a forma mais eficiente de se
evitar a contaminao pelo TTANO, uma terrvel doena causada por uma
bactria que atua no sistema nervoso central e pode levar morte.
Aps a limpeza, a sim, estar indicado o emprego de substncias anti-spticas, de
preferncia a base de compostos iodados.
Proteja o ferimento com gaze e troque o curativo tantas vezes quanto necessrio.
Nunca utilize p de caf, folhagens ou qualquer outro material que possa levar
contaminao da ferida.

XV - HEMORRAGIAS
A hemorragia a perda de sangue ocasionada pelo rompimento dos vasos sangneos.
Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente, pois grandes perdas sangneas podem
levar ao estado de choque e morte em poucos minutos.

Cuidados frente Vtima de Hemorragia

se a hemorragia for intensa coloque o paciente deitado, pois ele poder apresentar
sensao de desfalecimento, queda da presso arterial e mal estar geral. Esses
sintomas costumam desaparecer com o doente deitado, em repouso.
caso a hemorragia seja devida a ferimentos nos membros superiores ou inferiores
eleve o membro afetado acima do nvel da cabea.

comprima a regio com pequenos pedaos de gaze ou pano, que no devem ser
removidos para que no desfaam o cogulo que evita a continuidade do
sangramento.
nunca aplique garrotes ou torniquetes no membro atingido
nunca utilize panos grandes ou absorventes, pois do a falsa impresso de
controle da hemorragia.

XVI - ESTADO DE CHOQUE

O estado de choque uma situao de risco que pode levar morte e decorre, na maioria das
vezes, de hemorragias internas ou externas no controladas adequadamente.

Sintomas mais Comuns

palidez
pele fria e pegajosa

pulso fraco e rpido

respirao rpida e irregular
agitao e ansiedade
inconscincia
A vtima dever ser levada ao hospital rapidamente pois somente o mdico preparado poder
alcanar xito com o tratamento.

XVII - CORPOS ESTRANHOS

Pequenas partculas de poeira, carvo, areia, gros, pequenos insetos podem penetrar no nariz,
ouvidos e olhos. So chamados de corpos estranhos.

Nos olhos
lave bem os olhos com gua corrente ou soro fisiolgico
evite esfregar os olhos
no tente retirar os corpos estranhos caso no sejam removidos com a gua
cubra totalmente o olho afetado com um tampo de gaze esterilizada enquanto
aguarda o atendimento pelo oftalmologista

No nariz
solicite vtima que force a sada de ar pela narina obstruda, enquanto voc
comprime a outra narina

No ouvido
nunca tente retirar corpos estranhos dos ouvidos a exceo dos insetos
para retirar insetos, pingue algumas gotas de leo no ouvido afetado. O leo ir
imobilizar os movimentos de asas ou patas do inseto. Incline a cabea para o lado
na tentativa de colocar o inseto para fora do ouvido, que dever deslizar com o
leo.

XVIII - ENVENENAMENTO OU INTOXICAO

Envenenamento ou intoxicao causado pela introduo de substncias txicas no organismo.
O envenenamento pode se dar por:
ingesto - pela boca
absoro - pela pele
aspirao - pelo nariz e boca
injeo

Conduta
verifique com que veneno a vtima se intoxicou e leve-a imediatamente para o
hospital
no provoque vmitos se a vtima estiver inconsciente, em convulso ou se houver
ingerido substncias cidas, alvejantes (gua sanitria) ou derivados do petrleo
(querosene ou gasolina)
no caso de contaminao da pele, retire imediatamente as roupas contaminadas e
lave com gua abundante a rea afetada.

XIX - PICADA DE COBRA

As cobras venenosas mais comuns no Brasil so do gnero botrpico, como a Jararaca e a
Jararacuu.
Geralmente s atacam quando acuadas e costumam picar as extremidades dos membros
inferiores e superiores.

Conduta
lave bem o local com gua e sabo para evitar contaminao da ferida
no permita que a vtima se movimente evitando, assim, que o veneno se alastre

de forma alguma faa garrotes ou utilize torniquetes pois os mesmos aumentam a

rea de necrose causada pelo veneno e no impedem sua disseminao
nunca faa perfuraes na rea da picada pois poder causar infeces graves
d analgsicos (remdios para dor) se houver dor intensa
encaminhe imediatamente a vtima para o hospital

XX - SISTEMATIZAO DO ATENDIMENTO AO POLITRAUMATIZADO - SAP

Denomina-se politraumatizado a vtima de acidente sobre a qual resultaram vrias leses
traumticas pelo corpo.
O doente politraumatizado costuma apresentar alto ndice de mortalidade, bem como, alteraes
no funcionamento do aparelho respiratrio, circulatrio e no sistema nervoso central.
Apesar da boa formao das equipes de atendimento ao politraumatizado, esse alto ndice de
morbidade e mortalidade somente passou a ser reduzido a partir do momento em que se instituiu a
SAP.
A SAP constitui-se na ORDENAO e SISTEMATIZAO dos 5 itens principais responsveis
pelo controle da vida do doente politraumatizado, ou seja:

A - ABORDAGEM DAS VIAS AREAS (verificao das vias respiratrias,

removendo-se corpos estranhos)
B - BOA VENTILAO (no havendo ventilao satisfatria, promover
imediatamente a respirao boca-a-boca)
C - CIRCULAO GARANTIDA (palpar o pulso carotdio para verificar se h
parada cardaca , iniciando a massagem cardaca externa ou, no caso da
ocorrncia de sinais de choque, tentar controlar a hemorragia)
D - DFICIT NEUROLGICO (avaliao de sinais de leso do sistema
nervoso central)
E - EXPOSIO DO DOENTE (DESPIR)
Isto quer dizer que os itens A, B, C, D e E devem ser SISTEMATICAMENTE verificados durante o
atendimento ao politraumatizado e seguidos na ordem dessas letras do alfabeto.
A sistematizao segue as letras do alfabeto, nessa ordem, porque;
se no houver a ABORDAGEM DAS VIAS AREAS, removendo-se corpos
estranhos, no haver, conseqentemente, BOA VENTILAO.
no existindo BOA VENTILAO, haver falta de oxigenao dos rgos,
seguida de parada cardaca.
caso no seja GARANTIDA A CIRCULAO, novamente haver pouca
ventilao dos rgos e tecidos, o que acarretar, certamente, DFICIT
NEUROLGICO (deficincia do sistema nervoso central).
a exposio do doente (retirar ou rasgar TODA a roupa) tem a finalidade de
verificar a presena de laceraes, contuses, escoriaes, sangramento e
desvio dos ossos