Termo de Referencia Pgrss V

Governo do Estado de Minas Gerais
Sistema Estadual de Meio Ambiente

Fundao Estadual do Meio Ambiente
Gerncia de Resduos Especiais
TERMO DE REFERNCIA PARA

ELABORAO DE PLANO DE
GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE
SERVIO DE SADE
DA OBRIGATORIEDADE DA APRESENTAO DO PLANO DE

GERENCIAMENTO DE RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE
SADE
A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de

sade abaixo relacionados, novos ou em funcionamento, sejam da
administrao pblica ou privada, dever apresentar o Plano de
Gerenciamento de Resduos Slidos de Servios de Sade (PGRSS)

junto s autoridades municipais competentes a ser definido pelo

municpio.
Define-se prestadores de servios de sade como qualquer
estabelecimento prestador de servios de assistncia sade
humana e animal que, devido sua especificidade ou tipos de
resduos gerados, a autoridade sanitria e/ou ambiental considere
que deva apresentar o PGRSS conforme definio da Resoluo
CONAMA n358/2005 e RDC ANVISA n 306/2004 ou as que vierem a
substitu-las.
2
DAS DEFINIES E SIGLAS
PGRSS - Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade

CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente
RDC - Resoluo da Diretoria Colegiada
ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
NBR - Norma Brasileira Regulamentadora
ART - Anotao de Responsabilidade Tcnica
Portaria MS - Portaria Ministrio da Sade
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas.
CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear.
CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica
CPF - Cadastro de Pessoas Fsicas
RG - Registro Geral
CIPA - Comisso Interna de Preveno de Acidentes
CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Regularizao ambiental: trata-se da adequao do empreendimento
junto ao poder pblico no que tange a Licenciamento Ambiental,
Autorizao Ambiental de Funcionamento, Certido de Dispensa,
Outorga de Direito de Uso de Recursos Hdricos, Cadastro de Uso
Insignificante, Supresso de Vegetao Nativa e Interveno em rea
de Preservao Permanente.

NORMAS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES
Para fins de atendimento ao presente roteiro de apresentao do

Plano de Gerenciamento de Resduos de Servio de Sade PGRSS
devero ser consultadas as seguintes legislaes e Normas Tcnicas
ou as que vierem a substitu-las:
Decreto Federal n 7.602, de 7 de novembro de 2011- dispe
sobre a Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho
PNSST.
Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 1.748, de 30 de
agosto
de
2011:
Regulamentadora
altera
n
32;
subitem
aprovar
32.2.4.16
da
Norma
Anexo
da
Norma
III
Regulamentadora 32 - Plano de Preveno de Riscos de Acidentes

com Materiais Perfurocortantes, com redao dada pelo Anexo
desta Portaria; estipula prazo para o empregador elaborar e
implantar o Plano de Preveno de Riscos de Acidentes com
Materiais Perfurocortantes.
Ministrio da Sade. Portaria n 1.914, de 9 de agosto de 2011:
Aprova a Classificao de Risco dos Agentes Biolgicos elaborada
em 2010, pela Comisso de Biossegurana em Sade (CBS), do
Ministrio da Sade. DOU de 11/08/2011 (n 154, Seo 1, pg.
74).
Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n 485 de 11 de
novembro de 2005: Aprova a Norma Regulamentadora n 32
(Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade.
Portaria ANVISA n 344, de 12 de maio de 1998 e suas
atualizaes: aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e
medicamentos sujeitos a controle especial.

RDC ANVISA n 63 de 28 de novembro de 2.011 - dispe sobre as

Boas Prticas de Funcionamento dos Laboratrios, Servios de
Sade BPF.
RDC ANVISA n 50, de 21 de fevereiro de 2002 - dispe sobre o
Regulamento
Tcnico
para
planejamento,
programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos

assistenciais de sade.
NBR 9.191/2.008 - Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Requisitos e mtodos de ensaio.
NBR 10.004/2004 - Resduos slidos Classificao.
NBR 7.500/2011 - Identificao para o transporte terrestre,
manuseio, movimentao e armazenamento de produtos.
NBR 7.501/2011 - Transporte terrestre de produtos perigosos
Terminologia.
NBR 7.503/2008 - Transporte terrestre de produtos perigosos Ficha de emergncia e envelope Caractersticas, dimenses e
preenchimento.
NBR 9.735/2008 - Conjunto de equipamentos para emergncias no
transporte terrestre de produtos perigosos.
Manual de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.
FEAM, 2008.
PORTE DOS EMPREENDIMENTOS
Para fins de orientar os empreendedores quanto ao modelo de plano a

ser seguido, seguem abaixo as orientaes:
4.1 Pequeno gerador - Estabelecimentos prestadores de servios de
sade que geram at 60 L de resduos de servio de sade por dia
e no geram resduos quimioterpicos e radioativos.

4.1.1 utilizar o anexo II como referncia para elaborar o PGRSS.

4.2 Mdio e grande gerador - Estabelecimentos prestadores de
servios de sade que geram acima de 60 L de resduos de
servio de sade por dia.
4.2.1 Utilizar o anexo I como referncia para elaborar o PGRSS.
5
DAS RESPONSABILIDADES
Cabem aos estabelecimentos geradores de resduos de servios de

sade, pblicos ou privados, a obrigao, a responsabilidade e a
corresponsabilidade
compartilhada
com
as
demais
entidades
participantes do processo, pelo gerenciamento correto de seus

resduos, desde a sua gerao at a disposio final, em cumprimento
ao disposto neste documento.
A implantao do PGRSS e o gerenciamento dos resduos de servios
de sade devem ser atribudos ao responsvel legal ou responsvel
tcnico devidamente indicado no PGRSS.
Cabe
todas
as
entidades
coparticipantes
do
processo
de
gerenciamento de resduos de servios de sade, garantir que suas

atividades e servios prestados ocorram sem causar impactos
negativos sade da populao, ao trabalhador e ao meio ambiente.
A aprovao do PGRSS no exime os estabelecimentos geradores de
resduos de servios de sade de qualquer responsabilidade quanto
ao gerenciamento dos resduos por eles gerados, conforme determina
a legislao em vigor.
Compete aos estabelecimentos geradores de resduos de servios de
sade manter cpia do PGRSS, disponvel para consulta de autoridade

sanitria, de limpeza urbana e ambiental competente, bem como dos

funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral.
Os responsveis pelo gerenciamento de resduos de servios de
sade
devem
submeter
os
funcionrios
envolvidos
com
os
procedimentos de manuseio, coleta, transporte, armazenamento e

destinao para tratamento e disposio final, a programas peridicos
de capacitao de acordo com as normas ambientais e sanitrias
vigentes.
6
CLASSIFICAO
Para os efeitos desta Resoluo, os resduos de servios de sade so

classificados de acordo com a Resoluo CONAMA N 358, de
29/04/2005, a saber:
GRUPO A
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por
suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem
apresentar risco de infeco. Os resduos do grupo A so subdivididos
de acordo com o grau de risco em:
Subgrupo A1: culturas e estoques de micro-organismos; resduos de
fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados; descarte
de vacinas de micro-organismos vivos ou atenuados; meios de cultura
e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura
de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica.
Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais,
com suspeita ou certeza de contaminao biolgica por agentes
classe de risco 4, micro-organismos com relevncia epidemiolgica e
risco de disseminao ou causador de doena emergente que se
torne
epidemiologicamente
importante
ou
cujo
mecanismo
de

transmisso
seja
desconhecido;
bolsas
transfusionais
contendo
sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m

conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas
de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratrio contendo
sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do
processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos
corpreos na forma livre.
Subgrupo A2: carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros
resduos provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de micro-organismos, bem como
suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem
portadores de micro-organismos de relevncia epidemiolgica e com
risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo
antomo-patolgico ou confirmao diagnstica.
Subgrupo A3: peas anatmicas (membros) do ser humano; produto
de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou
estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que
20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha
havido requisio pelo paciente ou familiares.
Subgrupo A4: kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores,
quando descartados; filtros de ar e gases aspirados de rea
contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar
e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de
laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees,
provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam
suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem
relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microorganismo
causador
de
doena
emergente
que
se
torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso

seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons;

resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura
ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de
resduo;
recipientes
materiais
resultantes
do
processo
de
assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos

na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos
provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomopatolgicos
ou
de
confirmao
diagnstica;
carcaas,
peas
anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no

submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes; e bolsas transfusionais vazias
ou com volume residual ps-transfuso.
Subgrupo
A5:
rgos,
tecidos,
fluidos
orgnicos,
materiais
perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da

ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza
de contaminao com prons.
GRUPO B
Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco
sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas
caractersticas
de
inflamabilidade,
corrosividade,
reatividade
toxicidade.
produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos;
antineoplsicos;
imunossupressores;
imunomoduladores;
anti-retrovirais,
quando
digitlicos;
descartados
por
servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de

medicamentos
ou
apreendidos
os
resduos
insumos
farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS

344/98 e suas atualizaes;
resduos de saneantes, desinfetantes ; resduos contendo metais
pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes

contaminados por estes;

efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores);
efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises
clnicas; e
demais produtos considerados perigosos, conforme classificao
da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e
reativos).
GRUPO C
Quaisquer
materiais
resultantes
de
atividades
humanas
que
contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de

eliminao especificados nas normas da Comisso Nacional de
Energia Nuclear-CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou
no prevista.
Enquadram-se neste grupo quaisquer materiais resultantes de
laboratrios de pesquisa e ensino na rea de sade, laboratrios de
anlises clnicas e servios de medicina nuclear e radioterapia que
contenham radionucldeos em quantidade superior aos limites de
eliminao.
GRUPO D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico
sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.
papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas
descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material
utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de
soro e outros similares no classificados como A1;
sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
resto alimentar de refeitrio;
resduos provenientes das reas administrativas;
resduos de varrio, flores, podas e jardins; e

resduos de gesso provenientes de assistncia sade.

GRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de
barbear,
agulhas,
escalpes,
ampolas
de
vidro,
brocas,
limas
endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas;

tubos capilares; micro-pipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e
todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos
de coleta sangunea e placas de Petri) e outros similares.
DO ARMAZENAMENTO, COLETA E TRANSPORTE
Os resduos de servios de sade devem permanecer devidamente

acondicionados durante as fases de armazenamento, coleta e
transporte, garantindo-se o no rompimento das embalagens.
Os resduos de servios de sade dos Grupos A, B e E devem ser
coletados e transportados em veculos especficos, apropriados e
exclusivos para tal fim, devendo obedecer normalizao tcnica
especfica, visando preservao da sade pblica e do trabalhador,
bem como o controle da poluio ambiental.
Os resduos de servios de sade do grupo D devem ser armazenados
coletados e transportados separadamente dos demais grupos.
O transporte, interno e externo, dos resduos do Grupo C somente
pode ocorrer conforme estabelecido pela CNEN - Comisso Nacional
de Energia Nuclear.

A fiscalizao dos veculos coletores dos resduos dos Grupos A, B e E

devem estar a cargo das autoridades com jurisdio sobre a via, no
tocante ao trfego e ao IPEM.
As caractersticas dos veculos e equipamentos destinados ao
transporte de resduos de servios de sade devem obedecer ao
disposto na regulamentao tcnica e nas normas especficas.
Os resduos slidos classificados no Grupo D devem ser transportados
pelos veculos apropriados, utilizados no servio de coleta domiciliar,
de acordo com os critrios definidos pelo Poder Pblico Municipal.
DAS INSTALAES DE APOIO
As operaes de transbordo de resduos de servios de sade dos

Grupos A, B e E devem ser realizadas em instalaes regularizadas
pelos
rgos
competentes,
garantindo
inviolabilidade
das
embalagens, a segurana do trabalhador e a preservao do meio

ambiente.
Os aspectos relativos sade e segurana do trabalhador, bem como
aos
processos
de limpeza
e higienizao
das
instalaes
de
transbordo de RSS, devem estar de acordo com o preconizado pelas

normas regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e da Vigilncia
Sanitria.
9
DO TRATAMENTO

O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de

carga microbiana de culturas e estoques de micro-organismos est
dispensado
de
licenciamento
ambiental,
ficando
sob
responsabilidade dos estabelecimentos, a garantia da eficcia dos

equipamentos mediante controles qumicos ou biolgicos peridicos
devidamente registrados.
A implantao e operao de sistemas de tratamento externo de
resduos de servios de sade devem estar regularizadas pelos
rgos ambientais competentes de acordo com a legislao vigente.
A forma de tratamento dos rejeitos do grupo C deve estar de acordo
com o preconizado nas resolues vigentes da CNEN, ANVISA e
CONAMA.
10 DISPOSIO FINAL
Os resduos de servios de sade s podero ser dispostos em
empreendimentos
regularizados
pelos
rgos
ambientais
competentes.
11 DA
APROVAO
DO
PLANO
DE
GERENCIAMENTO
DE
RESDUOS SLIDOS DE SERVIOS DE SADE

Cabe ao municpio estabelecer os critrios para apresentao e
aprovao
do
PGRSS
dos
estabelecimentos
no
passveis
de
regularizao ambiental.
O PGRSS deve ser contemplado nos estudos ambientais dos
empreendimentos passveis de regularizao ambiental.

O estabelecimento deve implantar o PGRSS dentro dos prazos do

cronograma elaborado. Qualquer alterao no contedo do PGRSS
dever ser comunicada aos rgos competentes.
12 DA APRESENTAO DO RELATRIO ANUAL DE AVALIAO E
CONTROLE DA IMPLANTAO DO PGRSS
O PGRSS deve conter instrumentos de avaliao e controle, incluindo
a construo de indicadores objetivos e autoexplicativos, que
permitam acompanhar a eficcia e a eficincia da implantao do
plano, contendo no mnimo as diretrizes estipuladas pela ANVISA
Os estabelecimentos geradores de resduos de servios de sade
devem verificar junto aos rgos ambientais, de vigilncia sanitria
ou de limpeza urbana, tanto na esfera estadual como na municipal, as
diretrizes para apresentao do relatrio anual de avaliao da
implantao do PGRSS.

ANEXO l
TERMO DE REFERNCIA PARA ELABORAO E APRESENTAO
DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE
SADE PGRSS
1. Informaes Gerais sobre o Estabelecimento Prestador de
Servio de Sade
1.1 Identificao do estabelecimento: razo social, nome fantasia,
CNPJ e telefone.
1.1.1 Tratando-se de Pessoa Fsica: nome completo, CPF e telefone.
1.2 Localizao do estabelecimento: endereo completo.
1.3 Caracterizao do estabelecimento
rea total do terreno e rea construda ;
data ou previso de incio de funcionamento;
horrios de funcionamento;
atividades
previstas
mdicas:
identificar
complementao
ou
atividades
unidades
diagnstica
exercidas
(especialidades
ambulatoriais,
teraputica)
clnicas
horrio
de
funcionamento (horas/dia e dias/semana);

nmero de leitos e/ou atendimento (total e por especialidade);
nmero de empregados nos servios especializados, apoio tcnico
e
administrativo, inclusive pessoal de servios terceirizados que
compaream
regularmente
ao
estabelecimento
(faxineiros,
vigilantes, etc);
descrio do plano/projeto, no caso de perspectiva de ampliao
e/ou diversificao do estabelecimento.

1.4 Responsvel legal civil pelo empreendimento: nome, CPF, telefone

e endereo.
1.5 Responsvel tcnico legal pela elaborao do PGRSS: Nome, CPF,
N do registro profissional.
1.6 Equipe responsvel pelo PGRSS (implantao, coordenao da
execuo do PGRSS e assessoria): Nome, RG, Profisso, Registro
Profissional).
2. Elementos do Plano de Gerenciamento de Resduos de
Servios de Sade
2.1 Aspectos de classificao e quantificao dos resduos e
monitoramento de indicadores
a) apresentar planilha com os tipos de resduos gerados e respectiva
classificao em Grupo e Subgrupo, de acordo com as disposies
constantes na RDC Anvisa n 306/2004 e Resoluo CONAMA
n 358/2005 ou outras que vierem a substitu-las.
b) quantificar cada Grupo de resduo, em quilograma (kg) ou litro (L)
por dia e por ms:
b1) para estabelecimentos em funcionamento, o clculo de
quantificao de resduos slidos deve ser feito com base no
quantitativo em unidade de peso ou volume dirio dos resduos
gerados durante sete dias consecutivos, no mnimo, tirando-se a
mdia diria e multiplicando o valor encontrado pelo nmero de
dias trabalhados por ms. A amostragem deve ser a mais
representativa possvel;

b2) para estabelecimentos a serem implantados, o clculo de

quantificao de resduos slidos e lquidos poder ser feito por
estimativa, devendo ser informada a origem da base de dados para
este clculo.
c) Os indicadores de avaliao e controle devem ser produzidos no
momento da implantao do PGRSS e, posteriormente, com
freqncia anual, conforme estabelecido na RDC ANVISA n o 306/04
ou outra que vier a substitu-la. Adotar no mnimo os seguintes
indicadores:
Taxa de acidentes com resduo perfurocortante em relao ao
nmero total de acidentes ocorridos no estabelecimento;
Variao da gerao de resduos:
o Variao da proporo de resduos do Grupo A em
relao ao total de resduos gerados no estabelecimento;
o Variao da proporo de resduos do Grupo B em
o Variao da proporo de resduos do Grupo D em
o Variao da proporo de resduos do Grupo E em
o Variao do percentual de reciclagem em relao ao
total de resduos gerados no estabelecimento.
2.2 Minimizao da gerao de resduos (reduo, reutilizao,
recuperao ou reciclagem)
a) descrever as formas adotadas para minimizar a gerao dos
resduos do Grupo B;

b) descrever as formas de minimizao da gerao dos resduos do

Grupo D rejeitos e resduos reciclveis (papel, papelo, plstico,
vidro e metais ferrosos e no ferrosos).
2.3 Segregao dos resduos
Descrever a forma de segregao que deve ser realizada no local ou
ponto de gerao, de acordo com as caractersticas de cada grupo de
resduo.
2.4 Tratamento prvio dos resduos, opcional ou obrigatrio
a) para os resduos do Grupo A, B e E, informar o processo adotado e
indicar onde est localizado o equipamento de tratamento.
Informar a nova classificao do mesmo;
b) havendo gerao de rejeitos radioativos (Grupo C), informar o local
de armazenamento para decaimento da radiao. Atingido o limite
de
eliminao,
reclassificar
resduo
prosseguir
com
gerenciamento, de acordo com o Grupo a que pertence (A, B, D ou

E).
2.5 Acondicionamento dos resduos e rejeitos, por Grupo e Subgrupo,
e identificao
a) descrever como os resduos gerados so/sero acondicionados e
apresentados coleta;
b) especificar as caractersticas das embalagens (saco plsticos, caixa
de papelo, barrica, frasco ou bombonas de plstico, embalagens
de vidro etc) e dos recipientes (lixeira, continer) para acondicionar
os resduos.

c) descrever as formas de identificao utilizadas nos sacos de

acondicionamento, recipientes de coleta interna e externa, e locais
de armazenamento, atendendo aos parmetros referenciados na
Norma NBR 7500 da ABNT.
2.6 Armazenamento temporrio
Dimensionar e descrever os aspectos construtivos, de localizao e
uso do local de armazenamento temporrio, se houver.
2.7 Coleta e Transporte Internos
a) descrever o sistema de coleta e transporte internos de cada grupo
de resduo;
b) descrever o fluxo (itinerrio) dos resduos por Grupo, informando o
horrio da coleta e transporte internos;
c) especificar o equipamento (carro especial de coleta interna),
quando necessrio.
2.8 Armazenamento externo

O
armazenamento
externo
deve
obedecer
determinaes
constantes das normas tcnicas da ABNT, sendo:

2.8.1 Para os estabelecimentos que geram at 60 litros de resduos do
grupo A por dia:

a) especificar
as
caractersticas
quantificar
os
contenedores
disponveis por Grupo de resduo, incluindo a capacidade de carga.

Indicar em planta baixa (projeo) os locais onde os contenedores
esto estacionados.
b) descrever o trajeto para o traslado dos contenedores, desde o local
de seu estacionamento at os veculos da coleta externa.
c) os resduos do grupo B - qumicos devem atender a NBR 12235 da
ABNT.
2.8.2 Para os estabelecimentos cuja gerao de resduos de qualquer
um dos Grupos for superior a 60 litros por dia:
a) especificar
as
caractersticas
dos
contenedores,
incluindo
capacidade de carga. Indicar em planta baixa (projeo) os locais

onde os contenedores esto estacionados.
b) representar em planta baixa, o sistema de armazenamento final
para os resduos do Grupo A, B, D - incluindo o local especfico para
os reciclveis - e E;
c) apresentar projeto com o dimensionamento e especificao dos
aspectos construtivos, de localizao e uso do sistema de
armazenamento final;
d) descrever o trajeto para o traslado dos contenedores desde o
sistema de armazenamento externo at os veculos da coleta
externa.
2.9 Coleta e transporte externos

a) indicar o responsvel pela coleta e transporte externos dos

resduos gerados, por Grupo;
b) apresentar cpia do contrato e/ou comprovante de prestao do
servio de coleta e transporte externos dos resduos com a
empresa responsvel;
c) apresentar cpia da licena ambiental da empresa responsvel
pela prestao do servio de coleta e transporte dos resduos.
2.10 Estao de transferncia de resduos de servios de sade
a) se existir Estao de Transferncia, informar que os RSS so
encaminhados para transbordo.
b) indicar o responsvel pelo empreendimento (municpio ou empresa
contratada); apresentar cpia da licena ambiental e cpia do
contrato de prestao de servio com a empresa responsvel pelo
empreendimento.
2.11 Tratamento externo dos resduos

a) informar o processo de tratamento final para cada Grupo de
resduo, quando adotado;
b) apresentar cpia da licena ambiental do sistema de tratamento e
cpia do contrato de prestao de servios com a empresa
responsvel pelo empreendimento.
2.12 Disposio final dos resduos

a) informar a localizao da unidade de disposio final licenciada,

adotada para cada Grupo de resduos;
b) indicar o responsvel pela disposio final dos resduos (gerador,
municpio ou empresa contratada);
c) apresentar cpia da licena ambiental do sistema de disposio
final e cpia do contrato de prestao de servio com a empresa
responsvel pelo empreendimento;
d) informar sobre o destino dos resduos quimioterpicos e frmacos
pertencentes ao Grupo B gerados pelo estabelecimento;
e) descrever
Plano
de
Destinao
de
Resduos
Reciclveis,
destacando:
tipos de resduos reciclveis gerados;
forma de acondicionamento dos resduos reciclveis;
transporte dos resduos reciclveis dentro da unidade geradora at
o
local
de
armazenamento
externo
(incluindo
equipamento,
itinerrio e horrio de coleta, que devem ser diferentes dos Grupos

A, B, C e E);
coleta
transporte
dos
resduos
reciclveis
do
local
de
armazenamento externo at o local de destinao (nome da

empresa; endereo; razo social; telefone das empresas ou
cooperativas que recebem e/ou destinam os reciclveis; tipo do
veculo de transporte; freqncia e horrio da coleta).
2.13 Descrever sobre o sistema de tratamento dos efluentes lquidos

gerados
pelo
estabelecimento:
captao
de
guas
pluviais;
informaes sobre o sistema de tratamento do esgoto sanitrio e

efluentes de laboratrio adotados pelo estabelecimento.
2.14 Descrever o Plano de Contingncia para Eventos Adversos, que
o plano de emergncia que ser utilizado pelo estabelecimento de

sade caso haja falhas ou falta de coleta externa dos resduos,

acidentes com recursos humanos e derramamento de resduos.
2.15 Sade ocupacional e segurana do trabalhador
a) descrever as aes de proteo sade do trabalhador;
b) descrever as aes de preveno de acidente e segurana do
trabalhador (Ex: tipos de equipamentos de proteo individual
utilizados pelos funcionrios envolvidos no manuseio dos resduos
etc);
c) informar sobre a atuao da Comisso Interna de Preveno de
Acidentes - CIPA, e da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
CCIH e do Servios Especializados em Engenharia de Segurana e
Medicina do Trabalho - SESMT, se houver.
2.16 Cronograma de implantao do PGRSS
Apresentar cronograma de implantao do PGRSS, incluindo:
reunies de planejamento;
definio dos responsveis pela implantao e pelo gerenciamento
do PGRSS;
construo do sistema de armazenamento dos resduos;
aquisio
dos
equipamentos
para
acondicionamento
armazenamento externo;
programa de capacitao e treinamento de pessoal;
monitoramento e avaliao da implantao do PGRSS;
Outras
atividades,
alm
das
constantes,
podero
constar
do
cronograma de acordo com as caractersticas e necessidades de cada

estabelecimento.

2.17 O PGRSS deve ser elaborado conforme este Termo de Referncia,

alm das diretrizes contidas nas Resolues da Anvisa - RDC
n 306/2004 - e do Conama n 358/2005, normas da ABNT quando
pertinentes, Normas Regulamentadoras (NBR) e demais aparatos
legais do Ministrio de Trabalho e Emprego e do municpio sede do
estabelecimento.
2.18 Dever ser informado, aos rgos de meio ambiente e sade
competentes, sobre quaisquer modificaes no tratamento dos
resduos gerados pelo estabelecimento, bem como na sua disposio
final.
2.19
PGRSS
deve
ser
datado,
assinado
rubricado
pelo
Responsvel Tcnico que o elaborou e pelo representante legal do

estabelecimento.

Anexo II
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIO DE
SADE - PGRSS
1. Identificao do Gerador
Razo Social:
Nome Fantasia:
C.N.P.J / C.P.F.:
Endereo:
Bairro:
Cidade:
Fone: (
E-mail:
Especialidade da atividade geradora (Ex. Clnica mdica, Clnica
odontolgica, Farmcia, consultrio etc):
Data de incio de funcionamento:
Horrio de funcionamento:
Nmero de pacientes atendidos por dia:
Nmero de funcionrios:
2. Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento de
Resduos
Nome:
R.G.:
Profisso:
Registro no Conselho:
Endereo residencial:
Bairro:
CEP:
Cidade:
Estado:

Fone: (
E-mail:
3. Elementos do Plano de Gerenciamento de Resduos de

Servio de Sade
3.1 Classificao, segregao e quantificao dos resduos, por local
de gerao
O estabelecimento gerador de RSS deve listar os resduos gerados em
cada ambiente e quantificar em L/Dia ou kg/Dia cada grupo, conforme
exemplo dado seguir:
Local Gerador
Grupo do Resduo
B
D
Consultrio
Sala de RX
Recepo
Escritrio
Laboratrio
Banheiros
Copa
Total / Dia
..........
L/Dia
..........
L/Dia
3.2 Acondicionamento dos Resduos
..........
L/Dia
..........
L/Dia

Descrever como cada grupo de resduo acondicionado (cor do saco

plstico, tipo de lixeira e identificao de cada recipiente).
Smbolo de
Identificao
Grupo
Grupo A
Cor da Embalagem
Saco Branco Leitoso

Resduo Biolgico
Grupo B
Embalagem original ou
embalagem especfica
Grupo D
Saco Plstico de cor clara
Grupo E
Embalagem rgida,
resistente punctura,
ruptura e vazamento, com
tampa e identificada.
Resduo Perfurocortante
3.3 Armazenamento externo dos resduos

Os resduos deste estabelecimento devem seguir os procedimentos
da
RDC
ANVISA
306/2004
CONAMA
358/2005
ao
serem
transportados. Descrever s aspectos construtivos do abrigo de

resduos para cada grupo .
4 Coleta, Transporte, Tratamento e Disposio Final dos
Resduos
Os resduos devem ser tratados, quando exigido, e dispostos de
acordo com as diretrizes estabelecidas pelas resolues da ANVISA,
do CONAMA e do municpio sede do estabelecimento.
As empresas que realizarem o TRANSPORTE, tratamento e a
disposio
final
devem
estar
devidamente
regularizadas

ambientalmente
Funcionamento
(Licena
AAF).
ambiental,
Os
Autorizao
documentos
Ambiental
de
comprobatrios
da
regularizao ambiental devem constar como anexo do PGRSS.

GRUPO A: Resduos potencialmente infectantes Biolgicos
Empresa responsvel pelo transporte:
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver):
Processo de tratamento, se houver :
Empreendimento responsvel pela disposio final:
Tipo de disposio final :
GRUPO B: Resduos Qumicos
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver:
Processo de tratamento:
Tipo de disposio final:
GRUPO D: Resduos comuns no reciclveis
Freqncia de coleta:
GRUPO D: Resduos comuns reciclveis

Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pela disposio final dos rejeitos:

Tipo de disposio final dos rejeitos:

GRUPO E: Resduos Perfurantes, cortantes ou escarificantes
Freqncia de coleta:
Empreendimento responsvel pelo tratamento, se houver:
Processo de tratamento, se houver:
5. SADE E SEGURANA OCUPACIONAL

As medidas de promoo sade e segurana ocupacional deve ser
implantadas de acordo com as Resolues RDC ANVISA n 306/2004 e
CONAMA n 358/2005, normas da ABNT quando pertinentes, Normas
Regulamentadoras (NBR) e demais aparatos legais do Ministrio de
Trabalho e Emprego e do municpio sede do estabelecimento.

Termo de Referencia Pgrss V

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participantes do processo, pelo gerenciamento correto de seus

gerenciamento de resduos de servios de sade, garantir que suas

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procedimentos de manuseio, coleta, transporte, armazenamento e

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sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m

epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso

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seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons;

assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos

anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no

perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da

servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de

farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS

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contaminados por estes;

contenham radionucldeos em quantidades superiores aos limites de

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resduos de gesso provenientes de assistncia sade.

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