PRESCRIO FARMACUTICA

Prof. Dr. Rinaldo Ferreira

Eu quero algo
para diarria
Algo para Gripe
Eu quero um remdio
para dor de cabea
Estou com dor nas costas
Preciso de medicamento
para gastrite
Por favor, me d algo
para varizes

Medicamento

paciente

ALIVIAR,
CURAR OU
CONTROLAR

RESULTADO DA
MEDICAO

FALHA NA
NECESSIDADE,
EFETIVIDADE
OU
SEGURANA

Medicamento

Farmacutico

paciente

RESULTADO DA
MEDICAO

impacto

A.F.Domiciliar
Ateno
farmacutica

Acompanhamento
Gesto da medicao
Reviso
Transtornos Menores
dispensao
Educao em sade
Uso racional de med.

Monitoramentos

CLNICAS

Medicalizao

Procedimentos
Farmacovigilncia

P.A.
Temperatura
Glicemia
CT
TG
Orais
Tpicos
Inalatrios
Injetveis
Brincos
Curativos
Piercing
5

A dispensao a principal demanda

MEDICAMENTO

Dispensao Ativa

DISPENSAO DE MEDICAMENTOS
a atuao profissional de um farmacutico pela
qual este proporciona, a um paciente ou a seus
cuidadores, alm do medicamento e/ou produto
de sade, os servios clnicos que acompanham
a entrega do mesmo, com o objetivo de melhorar seu
processo de uso e proteger o paciente de possveis

RNM, causados por PRM.

Faus Dder, et al. (2008)

COM RECEITA

ESTRATGIA
TERAPUTICA

INCIO
NO

PRESCRIO
OK

SIM
MEDICAMENTO
OK

NO

SIM
CORRIGIR
PROBLEMA

ORIENTAR SOBRE USO

SFT ou
MDICO

NO

MEDICAMENTO
NECESSRIO E
ADEQUADO

SIM

DISPENSAR

COM RECEITA
EM TRATAMENTO

NO

ESTRATGIA
TERAPUTICA

NECESSRIO
SIM

NO

EFETIVO
SIM

SFT ou
MDICO

NO

SEGURO

SIM

DISPENSAR

10

RECEITA
Para cada sintoma

menor ocupa o mdico e

inviabiliza o Sistema de Sade

11

SEM RECEITA
Gera economia de 30 a 50%

12

DISPENSAO DE MEDICAMENTOS

COM RECEITA
SEM RECEITA
MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES
13

MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

Auto-cuidado

14

SEM RECEITA
AUTOMEDICAO RESPONSVEL
O paciente pede um medicamento
no prescrito para o seu PS.
O farmacutico
orienta sobre o
uso racional
deste
medicamento.
15

SEM RECEITA
INDICAO FARMACUTICA
O paciente pede ao farmacutico
para lhe indicar um medicamento
para seu PS

16

RESOLUO N 357
20/04/2001
CFF
Seo VI

Dos Medicamentos No Prescritos.

Art. 55 - ...
II. O farmacutico dever desenvolver aes na seleo e dispensao
de medicamentos no
Art. 56 -...

prescritos.

I. O farmacutico deve avaliar as necessidades do usurio ...

II. ...patologia

grave ... recomendar a assistncia mdica.

III. No caso de patologias menores, ... dispensados os
medicamentos ...

17

RESOLUO N 546
21/07/11 CFF

indicao farmacutica como sendo o ato do

farmacutico, ..., informao e educao ao paciente... sobre o uso
correto e racional ..., que possibilite o xito da teraputica, induza
Art. 1 ...conceitua

a mudanas nos hbitos de vida e proporcione melhores condies de sade populao.

...

paciente..., solicitar indicao, em face de

sinais/sintomas apresentados, o farmacutico poder encaminh-lo a
outro profissional de sade ou dispensar-lhe ...
Art. 3 A indicao dever ser prestada pelo farmacutico de forma clara,
simples, compreensiva, registrada em documento prprio (anexo), emitido em duas vias,
sendo a primeira entregue ao usurio/paciente e a segunda arquivada no
estabelecimento farmacutico.
Art. 2 Quando o ...

18

RDC 87/2008

5.17.2 A prescrio ou indicao, quando

realizada pelo farmacutico responsvel,
tambm deve obedecer aos critrios ticos e legais
previstos.

19

RDC 44/2009

Seo III
Da Declarao de Servio Farmacutico
...
I - ateno farmacutica:
...
b) indicao de medicamento isento de prescrio e a
respectiva posologia, quando houver;
...
g) plano de interveno, quando houver; ...
4 A Declarao de Servio Farmacutico deve ser emitida em
duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usurio e
a segunda permanecer arquivada no estabelecimento.
20
...

RDC 44/2009

21

A Prescrio Farmacutica pode

ser realizada para qualquer
Problema de Sade?

22

O Farmacutico pode prescrever

qualquer medicamento?

23

SEM RECEITA

CONSIDERAR
a) se o Problema de Sade um transtorno

menor,

b) se prescindvel a ateno mdica,

c) se o paciente j

usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrio mdica.

24

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um

transtorno menor,
b)
c)
d)

se prescindvel a ateno mdica,

se o paciente j usou o medicamento e

se o medicamento exige prescrio mdica.

problema de sade auto-limitante,

de cura espontnea,

com menos de sete

dias,

no est relacionado com outra

no causado por outro

doena e

medicamento.
25

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um

transtorno menor,
b)
c)
d)

Algias leve a moderada

Problemas cutneos
Desinfeco cutnea
Sndrome varicosa
Afeces das vias respiratrias
Afeces do aparelho digestivo
Febre
Afeces oftlmicas
Afeces otolgicas

se prescindvel a ateno mdica,

se o paciente j usou o medicamento e

se o medicamento exige prescrio mdica.

www.dieta-certa.com

26

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

Transtorno menor ou distrbio menor:

enfermidade aguda de baixa gravidade,
de breve perodo de latncia,
que desencadeia uma reao orgnica a qual tende a cursar
sem dano para o paciente,
e que pode ser tratada de forma eficaz e segura com
medicamentos isentos de prescrio mdica,
plantas medicinais,
drogas vegetais ou
por medidas no farmacolgicas.

SEM RECEITA
a)

b)

se prescindvel a

se o Problema de Sade um transtorno menor,

ateno mdica,
c)
d)

se o paciente j usou o medicamento e

se o medicamento exige prescrio mdica.

idosos,
crianas com
menos de 2 anos e
PS severo.

28

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)

c)

se o paciente

se prescindvel a ateno mdica,

j usou
d)

o medicamento e

se o medicamento exige prescrio mdica.

quem prescreveu?
para o mesmo PS?
foi efetivo?
foi seguro?
29

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)
c)

d)

se o medicamento exige

se prescindvel a ateno mdica,

se o paciente j usou o medicamento e

prescrio mdica.

- 35% das vendas de medicamentos

corresponde a MIPs
- 40% em unidades
30

SEM RECEITA
a)

se o Problema de Sade um transtorno menor,

b)
c)

d)

se o medicamento exige

se prescindvel a ateno mdica,

se o paciente j usou o medicamento e

prescrio mdica.

31

32

SEM RECEITA

xarope catim.com

33

34

MEDICAMENTOS

LEI N 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE

2009.
Dispe sobre o rastreamento da produo e do consumo de medicamentos por meio de
tecnologia de captura, armazenamento e transmisso eletrnica de dados.

Art. 6o O rgo de vigilncia

sanitria federal competente estabelecer as

listas de medicamentos de venda livre, de venda sob prescrio e reteno de

receita e

de venda sob responsabilidade do

farmacutico, ...
35

MEDICAMENTOS

MIP
Venda de Medicamento sob
Orientao do Farmacutico

MPM
Prescrio Farmacutica

MOF
36

SEM RECEITA

37

SEM RECEITA

O farmacutico decidir

a) Vai dispensar
b) Encaminhamento a outros
profissionais
c) Oferecer outros servios
farmacuticos:
38

SEM RECEITA
NO

SOLICITAO DE
MEDICAO

TRANSTORNO
MENOR

SIM
NO

PRESCNDIVEL
ATENO
MDICA

SIM
J USOU

NO

SIM
NO

EFETIVO E
SEGURO

SIM
SFT ou
MDICO

NO

MIP

SIM

39

DISPENSAR

INDICAO FARMACUTICA
INCONVENIENTES
Paciente
- As vezes pode-se mascarar
um PS que requer ateno
mdica imediata.

Farmacutico
- Obrigao de assumir
responsabilidades.
- Imagem negativa ante um
fracasso teraputico

Sistema de sade
- Pode-se aumentar
os custos no caso de no
resoluo do PS pelo
farmacutico

Citado por Martn Calero, 2012

INDICAO FARMACUTICA
VANTAGENS
Paciente
- Automedicao responsvel
- Economia de tempo
- Vantagem na relao custo/
/benefcio

Farmacutico
- Prestao de um servio com
muita demanda
- Aumento de seu prestgio
profissional

Sistema de Sade
- Desafogamento das consultas
mdicas
- Diminuio do gasto em
medicamentos e em prestao
de servio de sade

Citado por Martn Calero, 2012

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

Prescrio farmacutica:
ato pelo qual o farmacutico seleciona terapias

farmacolgica e no farmacolgica, e outras

intervenes relativas ao cuidado sade, e
documenta recomendaes ao paciente visando
promoo, proteo e recuperao da
sade, e preveno de doenas.

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

Art. 2o. - No ato da prescrio, o farmacutico aplica seu

conhecimento e utiliza suas habilidades para prover servios
individualizados de manejo da farmacoterapia, incluindo a

recomendao de medicamentos, para pacientes em

diferentes estabelecimentos e nveis de ateno sade.

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

1o - Constituem as terapias farmacolgicas os

medicamentos isentos de prescrio

mdica,
as plantas medicinais,
as drogas vegetais e
os fitoterpicos isentos de prescrio.
XXX

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

Art. 4o. - A prescrio farmacutica constituda das seguintes

etapas:
I - identificao das necessidades do paciente;
II - definio do objetivo

teraputico;

III - seleo da terapia para o paciente, com base na eficcia,

segurana, custo e convenincia, constituindo o plano de

cuidado;
IV-

redao da prescrio;

V - orientao ao paciente sobre o uso apropriado dos

medicamentos;
VI - agendamento adequado para o acompanhamento e,
VII - registro do processo de prescrio.

CONSULTA PBLICA CFF, 2013

...a documentao correspondente prestao desse

servio possibilita responsabilizar o

farmacutico pelo ato, fiscalizar a prtica,

bem como, qualificar sua execuo em
conformidade com padres e protocolos
definidos.