MODELO DE ATA DE INSTALAO E POSSE DA COMISSO

INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES

CIPA DA EMPRESA ...............

Aos ...................................... dias do ms de ....................... do ano de dois mil e

................, no ........................................ nesta cidade, presente(s) o(s) Senhor(es) Diretor(es)
da Empresa, bem como os demais presentes, conforme Livro de Presena, reuniram-se para
Instalao e Posse da CIPA desta Empresa, conforme o estabelecimento pela Portaria n.
..................................................................

Senhor

...............................................

representante da Empresa e Presidente da sesso, tendo convidado a mim,

............................................... para Secretrio da mesma, declarou abertos os trabalhos,
lembrando a todos os objetivos da Reunio, quais sejam: Instalao e Posse dos
componentes da CIPA. Continuando declarou instalada a Comisso e empossados os
Representantes do Empregador.

Titulares

Suplentes

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Da mesma forma declarou empossados os Representantes eleitos pelos Empregados:

Titulares

Suplentes

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seguir,

foi

designado

para

Presidente

da

CIPA

Senhor.................................Tendo sido escolhido entre os Representantes eleitos dos

Empregados o Senhor ..................para Vice-Presidente. Os Representantes do empregador e
dos Empregados, em comum acordo, escolheram tambm o Senhor(a) para secretrio(a)

..................................., sendo seu(sua) substituto(a) o senhor(a) ......................................

Nada mais havendo para tratar, o Senhor Presidente da sesso deu pr encerrada a reunio,
lembrando a todos que o perodo de gesto da CIPA ora instalada ser de 01 (um) ano a
contar da presente data. Para constar, lavrou-se a presente Ata, que, lida e aprovada, vai
assinada pr mim, Secretrio, pelo Presidente da Sesso, pr todos os Representantes
eleitos e/ou designados inclusive os Suplentes.

................................................ ...............................................
Presidente da Sesso

Titulares

Secretrio

Suplentes

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