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GESTO DE COMPRAS
EM FARMCIA HOSPITALAR
Andra Cassia Pereira Sforsin
Farmacutica, especialista em farmcia hospitalar (HC FMUSP), Presidente da Comisso de Farmacologia
da Diretoria Clnica do HC FMUSP, Diretora do Servio de Assistncia Farmacutica da Diviso de
Farmcia do IC do HC FMUSP e Coordenadora do Subcomit de Logstica do Ncleo de Assistncia
Farmacutica do HCFMUSP.
Renata Ferreira
Especialista em farmcia hospitalar (HCFMUSP) e em logstica e cadeia de suprimentos (FMU).
Farmacuticachefe da assistncia farmacutica ambulatorial da Diviso de Farmcia do HCFMUSP e
Coordenadora do Subcomit de Assistncia Ambulatorial do Ncleo de Assistncia Farmacutica do
HCFMUSP.
1. INTRODUO
No ciclo da assistncia farmacutica, a
aquisio de medicamentos uma das prin
cipais atividades, visto que o mesmo um
insumo fundamental de suporte s aes de
sade. Uma boa aquisio de medicamentos
deve considerar primeiro o que comprar (se
leo); quando e quanto comprar (programa
o); e como comprar. O monitoramento e a
avaliao dos processos so fundamentais para
aprimorar a gesto e intervir nos problemas 7.
A Gesto da aquisio a conhecida fun
o de compras assume papel estratgico
nos negcios de hoje em face do volume de
recursos, principalmente financeiros envolvi
dos, deixando cada vez mais para trs a viso
preconceituosa de que era uma atividade bu
rocrtica e repetitiva, um centro de despesas e
no um centro de gerenciamento de recursos
17
. A gesto de compras vem ganhando espao
e evidncia no contexto das organizaes, j
que no basta apenas comprar, preciso com
prar bem.
Na gesto das compras de medicamentos
alm do aspecto financeiro, a preocupao
com a qualidade deve estar sempre presen
te, visto que os servios da sade, em nosso
caso especifico as farmcias hospitalares, tm
a responsabilidade de ofertar uma assistncia
farmacoteraputica adequada as necessidades
dos pacientes.
Para realizar esta atividade, necessrio es
tabelecer quatro objetivos principais:
Obter produtos e servios na quantida
de certa;
Com qualidade e a um menor custo;
2. SELECO E PADRONIZACO
O QUE COMPRAR
As tcnicas de normalizao so essenciais
para um efetivo planejamento e controle dos
medicamentos utilizados nos hospitais. Com
preende as etapas de seleo, especificao,
classificao e codificao de produtos.
O resultado da ao de normalizao
a consolidao dos dados de especificao,
identificao e codificao de medicamentos
e posterior divulgao Equipe de Sade.
2.3 ESPECIFICAO
A especificao consiste na determinao,
com exatido, daquilo que se tem normatiza
do, fazendo uma descrio objetiva que deve
2.4 CLASSIFICAO
Classificar um medicamento agruplo
elegendo critrios para a sua posterior codifi
2.5 CODIFICAO
Codificar significa simbolizar todo o con
tedo de informaes necessrias por meio de
nmeros e/ou letras com base na classificao
obtida do medicamento, de forma clara e con
cisa evitando interpretaes duvidosas ou con
fusas 22.
Os sistemas de codificao podem ser
divididos em alfabtico, alfanumrico e num
rico. Esse arranjo pode gerar significados diver
sos, porm mantendo uma relao onde um
cdigo nunca tenha mais que um item e um
item no tenha mais que um cdigo 26.
De acordo com a necessidade da Institui
o, pode ser dividido em subgrupos e sub
classes. Atualmente a codificao tem sido fei
ta por sistemas informatizados que apontam
esses dados automaticamente 26.
3. PROGRAMAO DE
COMPRA QUANDO E
QUANTO COMPRAR
10
Para a construo da curva ABC de consumo podemos seguir as etapas descritas abaixo:
1.Relacionar os itens (a), quantidade consumida no perodo (b) e o valor unitrio (c);
2.Para a definio do custo total (d), multiplicar a quantidade consumida pelo valor unitrio
(b *c = d);
3.Ordenar os itens com os valores superiores na parte superior da coluna (e);
4.Determinar o percentual gasto com cada item (f);
5.Calcular o percentual acumulado(g);
6.Definemse os itens ABC (h);
A seguir exemplificamos as etapas para construo da curva ABC e o aspecto da curva para
os itens.
Quadro 1 Curva ABC de consumo
Item
Consumo
Valor
Unitrio
Valor Total
Ordem
%
Acumulado
Classe
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(h)
250
R$ 120,00
R$ 30.000,00
46,7
46,7
170
R$54,00
R$9.180,00
14,3
61,0
342
R$26,80
R$9.165,60
14,3
75,3
87
R$57,90
R$5.037,30
7,8
83,1
25
R$ 158,90
R$3.972,50
6,2
89,3
10
15
R$ 245,60
R$3.684,00
5,7
95,0
38
R$35,20
R$1.337,60
2,1
97,1
120
R$10,64
R$1.276,80
2,0
99,1
312
R$1,65
R$514,80
0,8
99,9
210
R$0,25
R$52,50
10
0,1
100,0
R$ 64.221,10
100
Valor
Total
11
CLASSE X
Baixa Criticidade
Faltas no acarretam paralisaes, nem riscos segurana do paciente; elevada possibilidade de
usar materiais equivalentes;
Grande facilidade de obteno.
CLASSE Y
Criticidade Mdia
Faltas podem provocar paradas e colocar em risco as pessoas, o ambiente e o patrimnio da
organizao;
Podem ser substitudos por outros com relativa facilidade.
CLASSE Z
Mxima Criticidade
Imprescindveis;
Faltas podem provocar paradas e colocar em risco a segurana do paciente e a organizao;
No podem ser substitudos por outros equivalentes ou seus equivalentes so difceis de obter.
3.5 PROGRAMAO
A programao representa uma atividade
chave, que tem por objetivo a garantia da dis
ponibilidade dos medicamentos previamente
selecionados nas quantidades adequadas e no
tempo oportuno para atender s necessidades
de uma populaoalvo, considerandose um
determinado perodo de tempo 27.
Na execuo da programao, para que a
estimativa reflita a real necessidade, a disponi
bilidade e a utilizao de dados referentes aos
produtos a serem adquiridos so de grande
12
13
Fonte 15
14
Descrio
Preo
Unitrio
Consumo
Mdio mensal
Consumo
Real
Necessidade
Real
Estoque Quantidade
existente em compras
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
1117137/6
dipirona 1
g/2ml amp.
2ml
0,19
34496
38000
90758
63242
36000
17.244,02
1111140/9
dimeticona
75mg/ml
0,41
8025
10000
23383
26617
9.587,03
1127445/3
meropenem
1.000mg
frasco/ampola
28,9
3190
2600
10888
1687
425
314.663,20
(g)
(h)
Valor
(R$)
(i)
4.AQUISIO
COMO COMPRAR
Comprar e prover medicamentos so pri
mordiais na atividade hospitalar, as pessoas
envolvidas neste processo desempenham, di
reta ou indiretamente, papel fundamental na
prestao da assistncia ao paciente e devem
realizlo de maneira a melhor atender os in
teresses tanto dos pacientes quanto da insti
tuio. Para isso elas precisam conhecer muito
bem os mecanismos do processo, sendo trei
nadas e capacitadas.
Os hospitais realizam suas aquisies de
maneiras diferentes, sendo que as de adminis
trao privada estabelecem suas diretrizes com
foco nas necessidades, adequandose a sua ca
pacidade, e os hospitais geridos pela adminis
trao pblica definem as formas de aquisio
a fim atender as normas e leis vigentes.
15
16
4.1.1 Edital
O edital o instrumento que estabelece
todas as condies para a realizao da licita
o. Na aquisio de medicamentos, ele divul
ga as especificaes detalhadas do item que a
ser adquirido, requer os documentos necess
rios para comprovar que o medicamento ofer
tado atende as normas estabelecidas para sua
fabricao e comercializao, solicita amostras,
define vigncia do contrato, prazos de paga
mento, condies de entrega.
Citamos como exemplo o edital do Hos
pital das Clnicas da Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo, que solicita
aos licitantes a apresentao dos seguintes
documentos:
Valor
RP
Edital
Tempo
Concorrncia
Sem limite
Sim
Sim
Prego
Sem limite
Sim
Sim
Convite BEC
At R$ 80.000,00
No
Sim
Dispensa de Licitao
At R$ 8.000,00
No
No
Inexigibilidade de
Licitao
Sem limite
No
No
Fonte: 15
17
5. SELEO DE FORNECEDORES
ONDE COMPRAR
Com a diversidade de fornecedores de
medicamentos, fazse necessria uma busca
das melhores opes para o fornecimento de
medicamentos que atendam os critrios de
qualidade, bem como prazo de entrega satisfa
trio a preos acessveis. Deve se tambm le
var em considerao se o fornecedor tem uma
estrutura adequada para atender a solicitao,
para habilidade tcnica para produzir, fornecer
a matriaprima ou item, deve estar bem des
crita no edital ou em documento que descreva
as condies de compra dos fornecedores.
18
19
01
Nota fiscal
02
Quantidade
03
Marca/ Fabricante
04
Especificao do produto
05
Embalagem
Integra e identificadas.
06
Rotulagem
Integra e legveis.
07
Prazo entrega
08
Validade Produto
09
Laudo Tcnico
10
Horrio entrega
Taxa de ocorrncias
=
no recebimento
20
21
6. REQUISITOS E FATORES
IMPORTANTES RELACIONADOS
AO PROCESSO DE AQUISIO
6.1 RECURSOS HUMANOS
No ano de 1997, a Organizao Mundial
da Sade, divulgou uma documentao so
bre qualidades gerais que o farmacutico deve
possuir (The role of the pharmacist in the heal
th care system O papel do farmacutico no
sistema de ateno sade) Estas qualidades,
em nmero total de 7, deu o nome ao profis
sional 7 estrelas, so elas:
Prestador de servios farmacuticos em
uma equipe de sade;
Capaz de tomar decises;
Comunicador;
Lder;
Gerente;
Atualizado permanentemente;
Educador.
Considerando as caractersticas acima ci
tadas destacamos que para atuar na rea de
gesto de compras os profissionais farmacu
ticos, precisam estar bem informados e atuali
zados, alm de terem boa comunicao, facili
dade para trabalhar em equipe e um aguado
poder de negociao.
O farmacutico est diretamente envolvido
em toda a cadeia logstica do medicamento. E
especificamente na etapa da aquisio, ele deve
estar preparado para assumir a conduo das
atividades tcnicas, como padronizao, espe
cificao, parecer tcnico, visita tcnica e quali
22
6.3 MONITORAMENTO
INDICADORES
A modernizao da Farmcia Hospitalar
quanto aos aspectos de gesto, passa pelas
mudanas de paradigmas, decorrentes das
novas necessidades dos clientes e da socie
dade. A dinmica dos processos de trabalho
para obteno de melhores resultados exige a
incorporao do uso de ferramentas de qua
lidade, que se tornaram estratgias para a me
lhoria do desempenho da gesto da Farmcia
Hospitalar 9.
Assim a utilizao de indicadores constitui
um instrumento gerencial fundamental para
acompanhamento dos processos.
Os indicadores so elementos essenciais
para a elaborao do planejamento e o con
trole dos processos das organizaes, sendo os
indicadores da qualidade associados ao julga
mento do cliente e os indicadores de desem
penho associados s caractersticas do produ
to e do processo 9.
Como indicadores de desempenho dos
processos relacionados gesto de compras,
alem dos indicadores j citados para o acom
panhamento de desempenho de fornecedo
res, podemos exemplificar:
Indicador
Frmula
Volume de compra
23
Bibliografia
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26
27
Fonte: Adaptado do fluxo de comunicao com fornecedores do Sistema de Administrao de Materiais do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo.
28
Fonte: Adaptado do fluxo de comunicao com fornecedores do Sistema de Administrao de Materiais do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo.
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Marco Aurlio
Schramm Ribeiro
Eugenie Desire
Rabelo Neri
George Washington
Bezerra da Cunha
Este encarte foi idealizado e organizado pela Comisso de Farmcia Hospitalar do Conselho Federal de Far
mcia (Comfarhosp), composta pelos farmacuticos hospitalares Marco Aurlio Schramm Ribeiro, Presidente
(CE), Ilenir Leo Tuma (GO), Eugenie Desire Rabelo Nery (CE), Jos Ferreira Marcos (SP) e George Washing
ton Bezerra da Cunha (SP). O email da Comisso comfarhosp@cff.org.br
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