Nutrição

Profa Dra Maria Kouyoumdjian

Disciplina de Bioquímica
2008
 Ciências da saúde

- Entender e manter a saúde

- Entender e tratar de forma eficiente a doença

Saúde ?
OMS (Organização mundial da saúde)
define saúde como um estado de “completo
bem-estar físico, mental e social e não
simplesmente a ausência de doença e
enfermidade”
 Bioquímica
saúde pode ser considerada a situação em
que todas as muitas milhares de reações
intra e extracelulares que ocorrem no corpo
estão se processando em taxas compatíveis
com a máxima sobrevivência do organismo em
um estado fisiológico

Maioria das doenças são manifestações de

anormalidades de moléculas, reações químicas ou
processos bioquímicos

(Harper Bioquímica Ilustrada)

Principais causas das doenças
1. Agentes físicos
2. Agentes químicos (incluindo fármacos)
3. Agentes biológicos
4. Privação de oxigênio
5. Distúrbios genéticos
6. Reações imunológicas
7. Desequilíbrios nutricionais
8. Desequilíbrios endócrinos
 Bioquímica
Bios (grego) - vida

Ciência que se interessa pelas bases químicas da vida

- constituintes químicos das células vivas,
- reações e processos a que são submetidos

Objetivo: entender processos químicos

associados com as células vivas
 Manutenção da saúde
Ingestão de dieta que contenha quantidades
ótima de um certo número de substâncias
químicas (nutrientes)
água
vitaminas
certos amino ácidos
certos ácidos graxos
vários minerais

Medicina preventiva
 Dieta diária recomendada (RDA)
Ingestão diária de dieta composta de nutrientes,
considerada suficiente para manter quase toda
necessidade (97-98%) de indivíduos saudáveis
idade
sexo
peso corporal
estado fisiológico

Aumenta: durante gestação e lactação

durante a infância
 Componentes da dieta
Combustíveis: Carboidrato
Gordura
Proteína Vitaminas, Minerias, H2O

xenobióticos

Digestão, absorção, transporte

Células

Vias biossintéticas Vias de armazenamento de combustíveis

Componentes do organismo Armazenamento de combustíveis

O2
Vias de detoxificação
e eliminação de
material inútil
Vias oxidativas dos combustíveis

CO2

Produtos inúteis
H2O energia
Metabolismo energético
Visão geral

Energia
Fontes
Armazenamento
Necessidades nutricionais
Necessidades/Gastos
Pirâmide
 Metabolismo energético

Alimento
digestão

Moléculas simples
absorção

Metabolismo

Vias anabólicas Vias catabólicas

2H
~P
proteínas, CO2 e H2O
carboidratos,
lipídeos,
ac. nucléicos, etc
 Alimento
(nutrientes)

Crescimento e desenvolvimento

Manutenção do tecido saudável

Mediador de processos fisiológicos

e metabólicos
Metabolismo energético
Fontes de Energia
 Carboidratos
Amido Polissacarídeo

Lactose
Dissacarídeos
Sacarose

Glicose Monosacarídeos
Frutose

Energia absorção
(4 kcal/g)

Fontes de energia
 Proteínas
Proteínas aminoácidos

Energia
(4 kcal/g)
absorção

Fontes de energia
 Lipídeos
(Gorduras)

Triacilglicerol Ácidos graxos

absorção
Energia
(9 kcal/g)

Fontes de energia
 Metabolismo energético

Glicose Ácidos graxos Aminoácidos

e-
e- e-
Acetil CoA

Ciclo
de Krebs CO2
CO2
e-

ATP
Cadeia de
transporte
elétrons

O2 H2O
 Álcool

absorção
Energia
(7 kcal/g)

Fontes de energia
Armazenamento
de energia
Glicogênio muscular
0,15 Kg (0,4%)

Glicogênio hepático
0,08 Kg (0,2%)

Proteína
Gordura 6 Kg (14,5%)
15 Kg (85%)

armazenamento de energia
Necessidades
nutricionais
 Carboidratos
Recomendado: 45-65% calorias totais

simples complexos

Necessidades nutricionais
 Índice glicêmico
Alto
Batata
Banana
Arroz branco
Batata frita Baixo
Cereais matinais refinados
Refrigerantes Legumes
Açúcar Frutas
Aveia, farelo, trigo
Arroz integral
Cereais integrais
 Proteínas
Recomendado: ~ 0,8 g/peso corporal ou
10-30% das calorias totais

aminoácidos energia

Síntese de Síntese de anel

proteínas das purinas e
Síntese de pirimidinas
componentes da
hemoglobina e citocromos

Fonte: Carnes, leite e derivados e soja

Necessidades nutricionais
 Proteínas
Qualidade das proteínas
Valor biológico das proteínas

Aminoácidos essenciais
Todas as etapas Infância Crianças prematuras
Isoleucina Arginina Cisteína
Leucina Histidina Tirosina
Lisina
Metionina
Fenilalanina
Treonina
Triptofano
Valina

Necessidades nutricionais
 Proteínas
Balanço nitrogenado
+ -

N dieta > N excretado N dieta = N excretado N dieta < N excretado

Crescimento Jejum
Gravidez Desnutrição
Queimaduras, etc
Necessidades nutricionais
 LIPÍDEOS
Recomendado: 20-35% calorias totais

Fonte de energia
Produção de prostaglandinas
Carregador de vitaminas lipossolúveis
Manutenção de calor, etc...

Colesterol

Ácidos graxos essenciais

Necessidades nutricionais
 LIPÍDEO
Colesterol

não fornece energia

importante para membranas
e lipoproteínas

Bom x mau colesterol

Necessidades nutricionais
 Bom x mau colesterol

↑LDL/HDL  ↑ risco de doenças coronarianas

 Ácidos graxos
Saturados e insaturados

Saturados: sólidas, origem animal
(maléfico LDL)

Insaturados: líquidas, origem vegetal

Ácidos graxos essenciais:

- Omega-6  ác. Linoléico e linolênico
- Omega-3  ác. Eicosapentaenóico e
ác. Docosahexaenóico

Necessidades nutricionais
 Necessidade diária mínima
2500 kcal

1% lipídeos 20% HC (depende do

valor biológico)

2,7 g 125 g 56 mg/kg

(25 kcal) (500 kcal)
 Vitaminas
vita (latin) - vida

Moléculas orgânicas pequenas

não sintetizadas pelo homem ou
sintetizadas em pequenas quantidades

Lipossolúveis: A, D, E e K

Hidrossolúveis: B1, B2, B6, B3, ácido fólico,

B12, biotina, B5, C

Necessidades nutricionais
 Vitaminas
Necessidades diárias médias de vitaminas no adulto

Necessidades nutricionais
 Vitaminas
Vitamina Função Deficiência
A Visão, diferenciação Cegueira noturna
D Metabolismo do cálcio
E Anti-oxidante
K Enzimas da coagulação sangramento
Tiamina Beriberi
Niacina Pelagra
Piridoxina Anemia
Biotina Dermatite
Ácido Fólico Anemia megaloblástica
B12 Anemia perniciosa
Degeneração do SNC
C Escorbuto

Necessidades nutricionais
Minerais principais
Quantidade acima de 5g

Sódio
Potássio
Cloro
Cálcio
Fósforo
Magnésio

Necessidades nutricionais
 Minerais oligoelementos
Necessidades diárias médias de oligoelementos essencias
no adulto (<5g)

Necessidades nutricionais
 Minerais
Cálcio
Coagulação sangüínea
FUNÇÃO Transmissão de impulsos nervosos
Regulação do ritmo cardíaco

FONTES
 Osteoporose
Cuidados:

Consumo adequado de CÁLCIO:

idade de 19-50: 1000 mg/dia
> 50: 1200 mg/dia

Consumo adequado de Vitamina D

Vit D intestino absorção de Ca++
rins eliminação de Ca++ na urina

exercícios regulares
 Água
(55% da composição do corpo)

Necessidades nutricionais
 Fibras
Carboidratos complexos que NÃO podem ser digeridos

Classificação: solúveis ou insolúveis

Quantidade mínima recomendada:

Adultos: 20-30g/dia
Crianças acima de 2 anos: idade + 5g/dia
 Fibras
Doenças coronarianas
Diabetes
Constipação
Câncer de colon

Frutas e legumes frescos

Melhores fontes Nozes
Alimentos integrais
 Frutas e vegetais

Ricos em vitaminas e minerais essenciais,

fibras, carboidratos e fotoquímicos
 Álcool
Moderação
1-2 doses/dia – mulheres
2-3 doses/dia - homens

↓ risco de ataque cardíaco

MAS...

↑ risco de câncer de mama

e etc...
 Necessidades
Energéticas/Gastos
O que comer ?
Pirâmide alimentar

USDA, 2000
Necessidades nutricionais
Scientific American, Janeiro, 2003
 quantidade X qualidade

Energia
carboidratos lipídeos proteínas

4 kcal/g 9 kcal/g 4 kcal/g

Principais
fonte de energia
 quantidade X qualidade
Essencial
Água
Carboidratos
Aminoácidos (treonina, triptofano, valina, isoleucina,
leucina, lisina, metionina e fenilalanina)

Ácidos graxos (linoleico, linolenico)

Vitaminas
- lipossolúveis: A, D, E, K
- hidrossolúveis: B1, B2, B6, B3, ácido fólico, B12, biotina, B5, C

Minerais (Na, K, Ca, Mg, P, Cl)

Elementos traços (Cu, Cr, I, Fe, Mn, Se, Zn, Fl, Mo)
 Fatores que determinam o estado nutricional

Fatores biológicos: Fatores psicológicos:

genótipo (sexo) desejo de comer
digestão e absorção, Gasto de apetite,
metabolismo e excreção energia palatabilidade
dos nutrientes, idade e da comida
fase do ciclo da vida

Fatores sociais:
Presença
disponibilidade
do alimento, Estado nutricional de doença
costumes culturais
 Taxa metabólica basal (TMB)
(BMR)
Taxa de energia despendida pelo
organismo durante o repouso

- homeostasia celular do corpo normal

- função cardíaca
- função cerebral e outras funções nervosas

BMR (kcal/d) = 24 kcal x peso corporal (kg)

Energia diária total necessária: BMR + atividade física

Energia diária total depende: atividade
doença
idade
gênero
Atividade: Doença:
Sedentária: 30% TMB Repouso: 10% TMB
Moderada: 40% Repouso após cirurgia: 20%
Pesada: 50% Repouso após trauma: 25%
Queimadura: 50-300%
Idade:
3 meses: 130 kcal/Kg Gênero:
13 anos: 60 kcal/Kg Mulheres: 0,9 TMB
Adulto: 35 kcal/Kg Homens: 1,0 TMB
Fatores que afetam a TMB

Gênero (homem > mulher)

Temperatura corporal (aumentada com febre)

Temperatura ambiente (aumentada no frio)

Estado da tireóide: (aumentada no hipertiroidismo)

Gravidez e lactação (aumentada)

Idade (diminuída com envelhecimento)
Índice de massa corporal

Peso (kg)
IMC =
altura2 (m)

Abaixo do peso: < 18,5

Desejável: 18,5 - 24,9
Sobrepeso: 25 - 29,9
Obeso: > 30
Qualidade e quantidade
Má nutrição protéico-calórica
Marasmo
Inadequada ingestão de calorias
 Kwashiokor
Ingestão inadequada de proteínas
Obesidade
Setembro, 2002
 Nutrição
Quantidade X Qualidade

Desbalanço nutriticional

BIOQUÍMICA

ESTRUTURA
METABOLISMO