ANESTÉSICOS LOCAIS

ANESTÉSICOS LOCAIS
Mecanismo de ação:
• Bloqueiam fisicamente os canais de sódio das membranas dos
terminais dos neurônios

• Perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem

alteração do nível de consciência

• Altas doses  anestesia cirúrgica

• Baixas doses  bloqueio sensitivo (analgesia) com bloqueio motor

menor

• Administração local concomitante de um vasoconstritor: Efeitos

sistêmicos Efeitos locais

• São classificados em :  Curta duração  Duração intermediária 

Longa duração
 Bupivacaína
• Anestésico local do tipo amida de longa duração com
efeitos anestésico e analgésico

• Princípio ativo: Cloridrato de bupivacaína

• Apresentações: Solução injetável 0,25% (2,5 mg/mL) e

0,5% (5 mg/mL)

• Início da ação: 15 a 30 minutos

• Duração da ação: 3 a 7 horas

 Bupivacaína

• Indicações:
- Anestesia local (epidural) para procedimento
prolongados;

- Anestesia regional;

- Bloqueio simpático e bloqueio neural periférico;

- Analgesia epidural contínua no parto;

- Controle de dor no pós-operatório.

 Bupivacaína
• Contra-indicações:

- Hipersensibilidade a bupivacaína, sulfitos ou outros

anestésicos do tipo amida;
- Anestesia de bloqueio paracervical em obstetrícia;
- Anestesia espinhal ou epidural em paciente desidratado ou
hipovolêmico;
- Anestesia intravenosa regional;
- Hemorragia ou anemia grave, uso concomitante de
anticoagulante;
  - Hipotensão grave ou choque, arritmias, bloqueio cardíaco;
- Infecção cutânea adjacente, septicemia.
 Bupivacaína

• Efeitos adversos:
- Hipotensão, bloqueio cardíaco, bradicardia;

- Depressão ou excitação do SNC, convulsão (dose

dependente);

- Falência respiratória (dose excessiva ou administração

intravascular);

- Hipersensibilidade e reações alérgicas (raras);

• Precauções: Categoria de risco na gravidez.

 Bupivacaína
• Orientações aos pacientes:
- Orientar que o medicamento pode causar dormência
no local da injeção
 Bupivacaína hiperbárica
• Anestésico local do tipo amida, tende a manter o anestésico em
porções mais descendentes do saco dural

• Princípio ativo: Cloridrato de Bupivacaína + Glicose

• Apresentação: Solução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5%

+ glicose 8%

• Início da ação: 15 a 30 minutos

• Duração da ação: 3 a 7 horas

• Indicação: - Anestesia espinhal

 Bupivacaína hiperbárica
• Contra-indicações:
- Paciente desidratado ou hipovolêmico;
- Menores de 18 anos.

• Efeitos adversos:
- Hipotensão, bloqueio cardíaco, bradicardia;

- Depressão ou excitação do SNC, convulsão (dose dependente);

- Falência respiratória (dose excessiva ou administração

intravascular);

- Hipersensibilidade e reações alérgicas (raras).

 Bupivacaína hiperbárica

• Cuidado: Não contém conservante, portanto, deve ser

usada imediatamente após a abertura da ampola, e o
restante da solução deve ser descartado

• Orientações aos pacientes:

- Orientar que o medicamento pode causar dormência
no local da injeção.
 Ropivacaína
• Anestésico local do tipo amida de longa duração

• Princípio ativo: Cloridrato de ropivacaína

• Nome comercial: Naropin

• Apresentações: solução injetável 2 mg/ml (0,2%), 7,5

mg/ml (0,75%) e 10 mg/ml (1%)

Indicações: - bloqueio peridural, incluindo cesárea;

- bloqueios infiltrativos e do campo operatório;
-infusão peridural contínua ou administração
intermitente em bolo.
 Ropivacaína
• Contra-Indicações:
- Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo
amida

• Reações Adversas:
- Hipotensão, náusea, bradicardia, vômitos, parestesia,
aumento da temperatura, cefaléia, retenção urinária,
tontura, hipertensão, tremores, taquicardia e ansiedade
• ANESTÉSICOS GERAIS
 Anestésicos Gerais
• Depressores do SNC, classificados em:  Agentes
de inalação  Agentes intravenosos

• Administração concomitante de anestésicos de

inalação e intravenosos

• Combinação dos seguintes elementos:

inconsciência, amnésia, analgesia, relaxamento
muscular e bloqueio de respostas neuro-humorais ao
estresse anestésico-cirúrgico.
 ISOFLURANO
• Líquido volátil utilizado em anestesia geral inalatória, por
meio de vaporização

• Princípio ativo: Isoflurano

• Nome comercial: Forane

• Início de efeito: 7 a 10 minutos.

• Indicação: Anestesia geral para neurocirurgias (reduz metabolismo

cerebral e pressão intracraniana)
•  
• Contra-indicações:
- Hipersensibilidade ao isoflurano ou outro agente halogenado;
- Hipertermia maligna.
 ISOFLURANO
• Precauções: Categoria de risco gestacional,
Cautela em pacientes com doença arterial coronariana.
 
• Efeitos adversos:
- Tremor, febre, hipertermia maligna, delírio pós-anestesia,
dor de cabeça, depressão respiratória;

- Náusea, vômito;

- Diminuição da função hepática.

 ISOFLURANO
• Orientações aos pacientes:

- Evitar atividades que requeiram atenção e

coordenação nas 24 horas pós-anestesia.

- Evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC

durante o período de 24 horas pós-anestesia