Fundação Universitária de Cardiologia

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

Cardiologia

Associação entre a função endotelial e o perfil

inflamatório em portadores da Doença de Chagas na
forma indeterminada

Adriana Barni Truccolo

truccolo@cpovo.net

Orientador: Rodrigo Della Méa Plentz

Laboratório de Investigação Clínica
Introdução

Trypanossoma cruzi

Forma
Indeterminada
30% a 40%
Cardiopatia Chagásica
10 a 30 anos

Rocha MO et al. Mem Inst Osw Cruz 2009;104: 159-166

 Mecanismos
? Correlação
Níveis Plasmáticos
C I
Baixa Parasitemia
Persistente
Disfunção Endotelial
Inflamação
Crônica
preditora
doença cardiovascular
Citocinas Inflamatórias

Anis R Jr et al Mem Inst Osw Cruz 2009;104:152-158

Vanhoutte PM et al. Acta Physiol 2009, 196, 193-222
Objetivo

 Avaliar a função endotelial e associá-la com o

perfil inflamatório de pacientes portadores da
Doença de Chagas na forma indeterminada.
Métodos
Amostra
 N=20 H=13
 Projeto aprovado
CEP (4360-09)
Cálculo Amostral
Delineamento  Baseou-se nas taxas de erro
 Estudo Transversal
alfa de 5% e erro beta de
90%, numa diferença entre
Local de Coleta as médias de disfunção
 Recrutamento: endotelial de 25% e os
Ambulatório DChagas IC respectivos desvios padrão
de 15%. O resultado do
 LIC da FUC
cálculo amostral foi de trinta
e cinco (35) indivíduos.
Critérios de inclusão
Critérios de exclusão
 Positividade de exames
sorológicos e/ou
parasitológicos; Idade superior a 60 anos;

 Ausência de sinais e/ou Tabagismo;

sintomas da doença; HAS;

 ECG Normal Doença Isquêmica;

Diabetes Mellitus;
 Exames radiológicos de
tórax, esôfago e cólon
normais.
Procedimentos

 Assinar TCLE;
 5ml sangue coletados, jejum 12h: perfil bioquímico e
inflamatório (PCR-u e Fibrinogênio);
 Avaliadas Medidas Antropométricas;
 PA, FC;
 Anamnese: Determinar Fatores de Risco DC;

 Protocolos de Função Endotelial e Variabilidade FC

Avaliação da função endotelial

 Padrão Ouro: Circulação Coronariana

Infusão de ACh na artéria coronária;
Método invasivo.

 Método Utilizado: Circulação Periférica

Avaliação pela técnica de dilatação mediada
pelo fluxo na artéria braquial (FMD): >10% M; >8% H;

 FMD: Método não invasivo usando imagem de ultra-som de alta resolução;

Corretti et al. JACC 2002; 39:257–65

Yoshida T. Internal Medicine. 2006; 575-79

Avaliação do Perfil Inflamatório

Laboratório de Cardiologia Molecular e Celular (LCMC) - FUC

Teste ELISA Ensaio imunoenzimático:

 IL-10 (anti)
 TNF- (pró-inflamatória)
Análise Estatística

 Média ± desvio padrão para variáveis com distribuição normal;

 Medianas (intervalo interquartil): usadas para sumarizar variáveis com

distribuição assimétrica;

 Teste de correlação de Pearson ou Spearman: determinar o grau de

associação entre a presença de disfunção endotelial e perfil
inflamatório;

 Teste de Mann-Whitney: Análise de variáveis numéricas de

distribuição não-homogênea, apresentadas em mediana, valores
mínimo e máximo;

 Todos os testes serão bicaudais e serão considerados significativos

com base em valores de P inferiores a 5%.
Resultados Tabela 1. Características da Amostra

Característica N=20 Característica N=20

M=7 H=13
Glicose, mg/dl 96,5 (82-247)
Idade, anos M 54,7 ± 13,9
H 56,2 ± 8,67 CT, mg/dl 204 ± 37,4
Peso, kg 81,2 ± 18,4
*HDL mg/dl M 48 ± 12,1
Estatura, m 1,66 ± 0,09 H 39,2 ± 13,2
IMC, kg/m2 29,4 ± 5,6 *LDL mg/dl 158,4 ± 40,1

PAS, mmhg 127 ± 13

Triglicerídeos, 105 (54-297)
PAD, mmhg 82 ± 13 mg/dl

FC, bpm 72 ± 12 * HDL: H>40M >50 mg/dl

* LDL<100 mg/dl
Variáveis Contínuas: Média ± desvio padrão Mediana: Valor Mínimo e Máximo
Resultados

%DMF
PCR-u mg/L
M= 9,64
0,39
(4,35 – 36,53)
(0,05-1,32)
H= 11,26
(3,23 -19,07)

Fibrinogênio
mg/dl
259
(179,6 – 395)
Conclusão

 A elucidação do mecanismo de transição para a forma

crônica cardíaca constituem um dos grandes desafios
para o estudo da patologia da doença de Chagas nos
dias atuais.

 Os resultados apresentados são preliminares e,

portanto, não passíveis de conclusão
 Fundação Universitária de Cardiologia
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Cardiologia

Associação entre a função endotelial e o perfil

inflamatório em portadores da Doença de Chagas na
forma indeterminada

Adriana Barni Truccolo

truccolo@cpovo.net

Orientador: Rodrigo Della Méa Plentz

Laboratório de Investigação Clínica