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Glandula Adrenal Renata[1]

Glandula Adrenal Renata[1]

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05/09/2014

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A FISIOLOGIA DO ESTRESSE

Sistema Nervoso

Sistema Nervoso Autônomo
Pressão arterial Motilidade e secreção gastrintestinal Excreção urinária Temperatura corpórea Freqüência respiratória Freqüência cardíaca

Homeostasia

Sistema Nervoso Simpático

Adrenalina

Sistema Nervoso Parassimpático

Acetilcolina

Resposta “Alarme” do SN Simpático
Mass Discharge
Aumenta consideravelmente a capacidade do organismo de reagir a uma situação de perigo ou a um agente estressor
↑ Pressão Arterial ↑ Fluxo Sangüíneo (músculos esqueléticos) ↑ Taxa de Metabolismo Celular ↑ Concentração de Glicose ↑ Glicólise (fígado e músculo) ↑ Força Muscular ↑ Atividade Mental ↑ Taxa de Coagulação Sanguínea

Glândula adrenal e os glicocorticóides

ENDOCRINOLOGIA
Estudo da comunicação intra e extracelular por moléculas conhecidas como HORMÔNIOS

HORMÔNIO
Substância química produzida por uma glândula especializada numa parte do corpo e transportada a um órgão alvo onde é produzida uma resposta reguladora

Classificação Química Esteróides Polipeptídios e proteínas Derivados de aminoácidos Derivados de ácidos graxos

solubilidade

TIPOS DE AÇÃO HORMONAL

Endócrina

Parácrina

Autócrina

LOCALIZAÇÃO DAS GLÂNDULAS

Glândulas Adrenais
Córtex Adrenal
Zona Reticular Zona Fasciculada Zona Glomerulosa

Medula Adrenal
Adrenalina Noradrenalina

Mineralocorticóides (Aldosterona) Glicocorticóides (Cortisol) Andrógenos e Estrógenos

Regulação da secreção da medula supra -renal
A ativação da medula supra-renal acompanha a ativação do sistema nervoso simpático. Fibras pré-ganglionares colinérgicas no grande nervo esplânico

Acetilcolina

Células cromafins

AçõesRegulação das catecolaminas
Córtex

 Efeitos sobre o metabolismo

 Efeitos sobre o sistema cardiovascular

 Efeitos sobre outros sistemas

Córtex adrenal

Biossíntese do Cortisol
√ precursor: colesterol √ fonte principal: plasma / depósitos intracelulares / acetil-CoA √ etapas: retículo endoplasmático (RE) e mitocôndria √ cada etapa é catalisada por enzimas do citocromo P450 √ esteróides possuem o núcleo ciclopentano- peridrofenantreno

Colesterol
mitocôndria
complexo desmolase

Pr egnenolo na
progesterona

17- α- hidroxilase

17-α - hidroxipregnenolona
3- β- hidroxiesteroide

RE
17- α- hidroxilase

17-α - hidroxiprogesterona
21- β- hidroxilase

11- desoxicortisol
mitocôndria

11- β- hidroxilase

Cortis ol

Regulação da Secreção do Cortisol
CRH
Liberado por neurônios localizados no hipotálamo

Núcleo paraventricular

Recebe conexões nervosas do sist. límbico e porção inferior do tronco cerebral

ACTH
O ACTH é formado a partir da hidrólise da POMC (pró-opiomelanocortina). A hidrólise da POMC origina outros hormônios como a β endorfina, MSH (hormônio estimulador de melanócitos) e a β lipotrofina. O CRH estimula a síntese da POMC.

ACTH no Córtex Adrenal
Células das zonas fasciculada e reticular
Liberação para meio extracelular

ACTH R

Cortisol Colesterol

Via AMPc
mitocôndria

Pregnenolona
complexo desmolase

PKA

Suplemento de colesterol:  síntese  captação de ésteres de colesterol - receptor de LDL Promove transporte do colesterol para mitocôndria Acelera transcrição de genes das enzimas do citocromo P450

Regulação da Secreção do Cortisol
CRH Hipotálamo

-

+ ACTH Adeno-Hipófise
liberação e produção

Efeitos Sistêmicos

+

Córtex Adrenal Cortisol

Fatores estimulantes de CRH
• Calor e frio intenso • Traumatismos • Infecções • Estresse

A liberação de ACTH e cortisol apresenta variação circadiana

15 Cortisol (ng/mL) 12 9 6 3
8 11 14 17 20 23 2 5

Horário do dia

Mecanismo de Ação
CBG H H CBG R H R H R Núcleo
transcrição

+
H

RNA

efeitos biológicos

síntese de proteínas

RNAm

Mecanismo de Ação
CBG
CORTISOL

hsp90 hsp70
Receptor inativo

Citoplasma

Núcleo

hsp90
CORTISOL

Ligação ao DNA

c
dimerização

c
ER

c

TATA
transcrição

c

c

Receptor Ativado

Síntese protéica Altera função celular

AAA
transdução

Efeitos do cortisol sobre o metabolismo
Metabolismo de Carboidratos
cortisol
• ↑ gliconeogênese pelo fígado • ↓ utilização da glicose pelas células hipótese: deprime oxidação NADH → NAD+ • = ↑ glicemia - “Diabetes adrenal”

 glicose

Metabolismo Protéico
Cortisol

Fígado
plasma
aminoácidos • ↓ síntese de proteínas e ↑ catabolismo de proteínas (tecidos periféricos) • ↑ síntese de proteínas pelo fígado (mobilização de aa) • ↑ [ ] plasmática de aminioácidos

músculo

Metabolismo Lipídico
• mobilização dos ácidos graxos do tecido adiposo
hipótese: ↓ glicose para células → mobilização de AG α -glicero- fosfato → manutenção de deposição de TG ↑ expressão da enzima LHS

• ↑ [ ] de AG livres no plasma • ↑ utilização de AG para energia

cortisol
↑ LHS
Tecidos e plasma

TG Adipócito

AG
glicerol

Fígado

Efeitos dos glicocorticóides sobre o sistema imune
• ácido araquidônico • ação sobre lisossomas
↓ liberação de enzimas proteolíticas no local de lesão, estabilidade da membrana lisossomal

• ↓ migração leucocitária
↓ molécula de adesão: célula - endotélio

Prostaglandinas
-Pertencem ao grupo dos eicosanóides -Participam de ações metabólicas, processos fisiológicos e patológicos; -Vasodilatação ou vasoconstrição; -Hiperalgesia; -Contração ou relaxamento da musculatura brônquica ou uterina;

-Proteção da mucosa gástrica
PGI2 – aumento da secreção de muco e cicatrização de feridas e úlceras

Efeitos dos glicocorticóides no sistema cardiovascular
O excesso de glicocorticóides pode promover hipertensão
retenção de água e Na+ - mineralocorticóides e corticosteróides
glicocorticóides +

retenção Na+ urina
+

↑ fluído extracelular

↑ volume sanguíneo

mineralocorticóides

↑ débito cardíaco

↑ resistência periférica

↑ pressão arterial

stressor
CRH TNF-α

HIPOTÁLAMO
ACTH

MEDULA ÓSSEA

LINHAGENS LINFÓIDES LINHAGENS MIELÓIDES

PITUITÁRIA

IL-1
LINFÓCITOS TCD4 LINFÓCITOS TCD8

SNS

TIMO

β-ENDORFINAS

ADRENAL
ADRENALINA GLUCOCORTICÓIDES NORADRENALINA

IL-2

IL-6

CÉLULAS EFETORAS

ÓRGÃOS LINFÓIDES SECUNDÁRIOS
TGF−β

HOMEOSTASIA

(Besedovsky et al. J Immunology, 135:750-754, 1985)

Resumindo.........

Síndrome de Cushing

O que existe em comum entre um paciente que apresenta síndrome de Cushing (aumento da secreção de glicocorticóides) e um indivíduo submetido a condições de estresse prolongado?

Doença de Addison

↑ MSH

Formação de melanina

Doença de Addison

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