Pronturio Eletrnico

SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE

PREFEITURA DE FORTALEZA
CENTRO DE SADE DA FAMLIA SERVIO DE PUERICULTURA

PSF:
Nome:
DN: Parto: Normal Cesria

Local do Parto: Domiclio

Hospital

Me:
RN:

T
E:

PT

IG:
PC: Apgar

Pai:

P:

ACS:

Intercorrncias na maternidade: Qual?

Sim

No

Enfermeiro:

Mdico: Alta com ___________ dias Orientaes:__________________

Dentista: Endereo:

Composio Familiar:______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

CONDIES SCIO-ECONMICAS
Tipo habitao
Tijolo Taipa Lona/plstico Outros

Piso
Cermica Cimento Liso Cim. Grosso
Barro ou tijolo

Fogo
S gs Gs e outros Carvo e/ou Lenha

Renda Familiar
Mais que 1 SM de 1 a 2 SM de 2 a 4 SM mais de 4 SM

dejetos
Esgoto Fossa Sptica Sumidouro Cu aberto

CRIANA DE BAIXO RISCO 0 MED ENF ODO ACS X X X X X 1 X 2 X X X x X X X 4 6 X X X X x X 8 10 12 X X X X X X X X 15 18 24 X

CRIANA COM MDIO RISCO 0 15 1 2 3 4 5 6 7 MED ENF ODO ACS X X X X X X X X X X X X X X X X 8 X X X X X X 9 10 X X 11 12 15 18 24 X X X X X X X X X

X X X X X X X

CRIANA COM ALTO RISCO 0 15 1 2 3 4 5 6 7 MED PED ENF ODO ACS X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X XX X X X X 8 9 X 10 11 12 15 18 24 X X X X X X X X

X X X X X X X

OBS: Aos 12 meses na reavaliao do pediatra dever ser verificado o calendrio de acompanhamento de acordo com a necessidade da criana. SITUAES DE RISCO ADQUIRIDO Situao de risco de violncia Aps segundo internamento Aps 3 atendimentos em pronto-socorro em 3 meses Desnutrido Perda de fonte de renda familiar

ROTEIRO DA 1 CONSULTA / VISITA DOMICILIAR A PURPERA E O RECM NASCIDO NA 1 SEMANA DE VIDA CSF Nome da Me: Nome do RN: Endereo: Ponto de referncia: DADOS DA MATERNIDADE 1 Recm Nascido PC 1.1 BCG Sim HEPATITE B Sim 1.2 1.3 J realizou teste do pezinho? Observar o coto umbilical Alterado Sim Se Sim, descreva______________________________________ _____________________________________________ 1.4 H sinal de ictercia? Sim Classificar Quadro I 1.5 Reflexos primitivos presentes? Sim Teste de Ortalani: _____________________________________ O RN est sendo amamentado? Sim Exclusivo 1.7 1.8 Observar a pega correta Sim Sinais de Perigo Sim Misto No No No No I.G. PT Sem Peso: Estatur a: N o No Sim No
APGAR:___/___

EQUIPE

ACS Idade: Data de nascimento: Fone:

Verificar carto de vacina

No

1.6

No

1.9

RN Saudvel Sim Se No, Classifique conforme Protocolo AIDPI

No

1.20 Orientaes Sim Aleitamento Materno Sim Pega Correta Sim Clicas Sim Higiene Sim Banho de sol Sim Teste do pezinho Sim Certido de Nascimento Sim Importncia do Vnculo Me-Filho Sim Importncia do acompanhamento na Puericultura Sim Imunizao Sim 1.21 Observaes

No No No No No No No No No No No

Purpera 1. 1 1. 2 1. 2 1. 3

Puls o

PA N o N o Regular

Temperatu ra

Verificar sinais de edema Sim Verificar sinais de anemia Sim Localizao: Avaliar condies de higiene geral Boa Condies psicolgicas: Norm Triste Deprimid

Precria

Ansios

al Angustiad a 1. 4 1. 4 Apoio Familiar Sim Situao vacinal: Irrita da

No

Dupla Viral Rubola Sim

No No

1. 5

Caractersticas dos lquios:

Abundante Vermelho escuro Moderad o Acastanha do Pouc o Ausent Mucide

Odor ftido 1. 7 Avaliao da Involuo uterina Sim

Sim o

No N

1.8 Consistncia Uterina 1.9 Mobilidade Uterina 1.1 Exame das mamas 0 Mastite Sim Ingurgitamento mamrio Sim Fissuras Sim 1.1 Exame da cicatriz da episiotomia e/ou cesrea 1 Sim 1.1 2 1.1 3 Classificao Geral Orientaes / Encaminhamentos No No N o No No No No

1.13.1 Orientar e observar a ordenha (Consegue fazer) Sim 1.13.2 Agendar a consulta de Planejamento Familiar Sim 1.13.3 Checar agenda da reviso de parto Sim

1.1 Observaes 4 Data da visita: ___/____/____ ___________________________________ Assinatura do profissional

CONSULTA DO 1 MS
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI ou outros protocolos especficos

Exame Fsico: Peso______ Comprimento_________ PC_______ FC_________FR_________ Ativa_____ hidratada_____ corada______ AC_____________________ AP_____________________ Cavidade oral_________________________Abdome_______________________________________ Exame da Genitlia____________________ Alimentao : LM DNPM: LM + COMPLEMENTO LA COMPLEMENTO reage ao som produz sons guturais

fixa o olhar no rosto da me ou cuidador // Ver caderneta da criana HEPATITE B

Reflexo de Moro VACINAS: BCG

Observar Vnculo me-filho/interao familiar e Registrar:

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: < 10 10-90 > 90 normal possvel atraso Atrasada

Condutas Estimular aleitamento materno exclusivo ou orientar alimentao artificial se pertinente Instruir sobre hbitos de higiene corporal e oral Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Orientar mtodos contraceptivos para a me e suplemento de ferro 60mg at o 3 ms Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia; DNPM// Ver caderneta da criana

provvel atraso Vacinas: Em dia

Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos________________________ Plano teraputico. Checar se Teste do Pezinho foi realizado.

SADE BUCAL (1 ms)

1 Histrico Dental da Me: 1. 1 1. 2 1. 3 1. 4 Quando foi sua ultima visita ao dentista? Realizou tratamento odontolgico durante a gravidez? Dieta rica em acar Quantas vezes ao dia escova os dentes? Sim Sim No No

1. 5 1. 6 1. 7 1. 8 2 2. 1 2. 2 3

H sangramento quando escova? Usa fio dental?

Sim Sim

No No

Qual a freqncia? Aftas freqentes Herpes freqentes Sim Sim No No

Hbitos Alimentares do Beb: Amamentao Materna Mamadeir a Sim No Exclusiva Diurna Sim No Noturna

Contedo da Mamadeira: Hbitos de Higiene do Beb: 3. 1 3. 2 4 4. 1 4. 2 5 Limpa a boca do seu filho? Quantas vezes? Chupe ta Dedo Sim Como? No

Hbitos Nocivos: Outros

Exame Clnico: Presena de dentes natais e neonatais Hbitos de suco Prolas de Epstein Ndulos de Bohn Fendas Labiais / Fendas Palatinas Cistos de lmina dentria OBSERVAES

CONDUTAS * Orientar sobre Amamentao (desenvolvimento da musculatura e estrutura ssea facial; respirao e deglutio) * Demonstrar como realizar a higiene bucal (com gaze ou fralda umedecida) * Estimular os pais / responsveis a manter a boa sade bucal * Transmissibilidade da Doena Crie

CONSULTA DO 2o MS
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: FC: PC: FR:

ativa hidratada corada AC______________________ leses de pele __________________________________________________________________________________ Cavidade oral____________________________________________________________ Abdome___________________________________________________________________ AP_______________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: sorriso social acompanha com olhar responde a barulhos Fatores de risco para atraso no DNPM: _____________________________________________ Alimentao: ______________________________________________________

Observar Vnculo me-filho e Registrar

Percentil < 10 Percentil 10-90 Percentil > 90 Diagnstico/Classificao DNPM: normal possvel atraso Condutas Estimular aleitamento materno exclusivo ou orientar alimentao artificial se pertinente Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Preveno de acidentes/ ver para cada faixa etria na caderneta da criana Orientar higiene oral Orientar mtodos contraceptivos para a me e suplemento de ferro 60mg at o 3 ms Solicitar resultado do teste do Pezinho Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vacinas: Em dia Atrasada

Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico ___________ Uso de ferro : SIM NO

SADE BUCAL (2 ms)

CONDUTAS * Estimular amamentao * Reforar a demonstrao da Higiene Bucal * Esclarecer sobre o uso apropriado da mamadeira (contedo, bico, higiene - se pertinente) * Discutir sobre os hbitos de suco (chupeta, bico, dedo) * Avaliar tecidos moles OBSERVAES

CONSULTA DO 4o MS
Data__/__/__
Idade:_______dias Profissional:

Queixa da me:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR ativa hidratada corada leses de pele Cavidade oral______________________________________________________________________ Abdome___________________________________________________________________________ AP_________________________________AC_____________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: emite sons brinca com as mos segura a cabea quando levantada pelos braos segura objetos Estimular aleitamento materno exclusivo ou Fatores de risco para atraso no DNPM___________________________________________ orientar alimentao artificial se pertinente Alimentao: ______________________________________________________________

Observar Vnculo me-filho e Registrar:

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada

Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Condutas Preveno de acidentes. Orientar higiene oral Orientar mtodos contraceptivos para a me Orientar para assistir TV aps 3 anos Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (4 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Reforar a importncia da Higiene Bucal * Discutir sobre etiologia da Crie de Acometimento Precoce (crie de mamadeira) e caractersticas (mancha branca) * Avaliar alimentao * Enfatizar a importncia dos dentes do beb para a mastigao, fala, auto-estima e para o desenvolvimento do Sistema Estomatogntico Superior 8 10 9 11 16 18 15 24 29 OBSERVAES Inferior 68 68 17 16 18

CONSULTA DO 6o MS
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR: ativa hidratada corada leses de pele AP______________________________AC_________________________________________ Abdome__________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ Cavidade oral______________________________________________________________ DNPM: senta com apoio alcana um brinquedo rola vira a cabea procurando som levado pelo brao ajuda com o corpo

Fatores de risco para atraso no desenvolvimento_____________________________________ Alimentao: _________________________________________________________________

Observar Vnculo me-filho e Registrar:__________________________________________

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada Condutas Estimular aleitamento materno misto Preveno de acidentes Orientar introduo de frutas, legumes, verduras, gema de ovo e carne Orientar sobre erupo dentaria (sinais e sintomas) Iniciar tratamento preventivo da anemia Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Orientar sobre contraceptivos Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (6 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Dialogar sobre a importncia da dentio decdua (Sintomatologia) * Dieta: evitar o uso do acar e mel * Avaliar o tipo e a freqncia da alimentao * Discutir sobre os efeitos da Amamentao ou alimentao artificial noturna * Orientar a introduo da escova ou dedeira * Cuidados com o uso do creme dental OBSERVAES Inferior

Consulta do 8o ms
Data__/__/__
Queixa da me: OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolo, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR: ativa hidratada corada leses de pele AP______________________AC_______________________________________________ Abdome_________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ Cavidade oral_____________________________________________________________ DNPM: brinca de esconde achou senta sem apoio engatinha reao a estranhos Fatores de risco para atraso no DNPM: ____________________________________________ Verificar introduo de novos alimentos e Alimentao: _________________________________________________________________ estimular papas de frutas e legumes Emite sons silbicos amassados. Idade:_______dias Profissional:

Observar Vnculo me-filho e Registrar

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada

Orientar que a criana seja estimulada Condutas atravs de som, cores, carinho. Preveno de acidentes Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Continuar a preveno da anemia Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia; Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (8 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Reforar a Higiene Oral * Estimular a avaliao intra-oral peridica pelos pais ou responsvel * Enfatizar os cuidados com a Higiene Bucal quando fizer uso de medicamentos ricos em aucares * Avaliar o risco de crie e se necessrio aplicar verniz com flor: * Crianas de baixo risco, aplicar verniz a cada 3 meses; * Crianas de alto risco: avaliar cada caso OBSERVAES Inferior

Consulta do 10o ms
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC:

de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Verificar introduo de novos alimentos e FC: estimular FR: papas de legumes e frutas amassados. ativa hidratada corada leses de pele AP___________________________________AC___________________________________________ Orientar que a criana seja estimulada Cavidade oral_____________________________________________________________ atravs de som, cores, carinho. Abdome_________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ Preveno de acidentes DNPM: fica em p emite slabas transfere objetos de uma mo para outra Percentil < 10 movimento da pina Orientar sobre a importncia do ambiente Percentil 10-90 Fatores de risco para atraso no DNPM_____________________________________________ familiar no desenvolvimento da criana. Percentil > 90 Alimentao_________________________________________________________________ Estimular a famlia a participar de Observar Vnculo me-filhoatraso movimentos de incluso nas escolas e nas DNPM: normal possvel e Registrar :-_ Diagnstico/Classificao Condutas creches; provvel atraso Interagir com a famlia, participar e valorizar Vacinas: Em dia Atrasada as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar Vnculo Afetivo com a me: SIM NO a me e a famlia; Outros Continuar a preveno da anemia Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (10 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Reforar a importncia do papel do responsvel no cuidado com a Higiene Oral * Discutir traumatismos bucodentais e como proceder caso ocorra OBSERVAES Inferior

Consulta do 12o ms
Data__/__/__
Idade:_______dias Profissional:

Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR: Queixa da me: ativa hidratada corada leses de pele AP___________________________________AC_________________________________________ Cavidade oral______________________________________________________________ Abdome__________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: pega objetos com os dedos (polegar/indicador) anda com apoio reage a ordens de no, vem, tchau produz jargo Fatores de risco para atraso no DNPM_______________________________________________ Alimentao: __________________________________________________________________ OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Observar Vnculo me-filho e Registrar :

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada

Condutas Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Estimular reconhecimento do corpo Alimentao semelhante ao adulto Preveno de acidentes Desencorajar mamadeira e chupeta durante o dia Marcar 1 consulta odontolgica Vacina trplice Tratar parasitose com mebendazol Orientar para uso de TV aps 3 anos Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (12 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M Inferior

Data:
55 54 53

ODONTOGRAMA
52 51 61 62 63 64 65

85

84

83

82

82

71

72

73

74

75

Avaliao * Higiene * Gengiva * Risco de crie CONDUTAS * Avaliar o risco de Crie e a necessidade de agendamento para a 1 Consulta Clinica * Discutir os hbitos e as possveis relaes com a M Ocluso * Reforar a Higiene Oral e a relao da dieta e sua freqncia com a atividade de crie (Crie de Acometimento Precoce) * Enfatizar a importncia da visita peridica ao dentista * Estimular hbitos alimentares saudveis Data ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ Procedimentos Rubrica do CD Boa Normal Baixo Regular Inflamada Alto OBSERVAES Pssima Hiperplsica

CONSULTA DO 15o MS
Data__/__/__
Idade:_______dias Profissional:

Queixa da me:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR

ativa hidratada corada leses de pele ____________________ AP__________________________________AC_________________ Abdome:________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: produz uma palavra anda sem apoio executa gestos a pedidos Fatores de risco para atraso no DNPM: ______________________________________________ Alimentao: __________________________________________________________________ Observar Vnculo me-filho e Registrar :-

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada

Condutas Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Estimular reconhecimento do corpo Alimentao semelhante ao adulto Preveno de acidentes Desencorajar mamadeira e chupeta durante o dia Vacina: reforo da trplice e Sabin Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (15 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Revisar hbitos de suco * Avaliar a necessidade de consulta clnica e viabilizar agendamento OBSERVAES Inferior

CONSULTA DO 18o MS
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos, AIDPI Exame Fsico: Peso: Comprimento: PC: FC: FR: ativa hidratada corada leses de pele AP___________________________________AC___________________________________________ Cavidade oral_____________________________________________________________ Abdome_________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: anda para traz come alimentos slidos fala duas ou trs palavras identifica dois objetos rabisca espontaneamente Fatores de risco para atraso no DNPM____________________________________________ Alimentao: _______________________________________________________________ Observar Vnculo me-filho e Registrar: Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada Condutas Ficar atento para existncias de verminoses e anemia Preveno de acidentes Desencorajar mamadeira e chupeta. Encorajar escovao dos dentes sem pasta Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (18 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M CONDUTAS * Reforar as instrues de Higiene Oral * Revisar hbitos alimentares * Avaliar a necessidade de consulta clnica e viabilizar agendamento OBSERVAES Inferior

CONSULTA DO 24o MS
Data__/__/__
Queixa da me: Idade:_______dias Profissional:

OBS: Se criana apresentar algum sinal ou sintoma de doena, pesquisar protocolos. AIDPI

Exame Fsico: Peso:

Comprimento:

PC:

FC:

FR:

ativa hidratada corada leses de pele AP__________________________________AC____________________________________________ Cavidade oral_____________________________________________________________ Abdome_________________________________________________________________ Exame da Genitlia____________________ DNPM: chuta uma bola sobe escada tira a roupa diz seu prprio nome Fatores de risco para atraso no DNPM_______________________________________________ Alimentao: __________________________________________________________________

Observar Vnculo me-filho e Registrar

Diagnstico/Classificao Percentil Percentil Percentil DNPM: Vacinas: < 10 10-90 > 90 normal Em dia possvel atraso Atrasada

Condutas Preveno de acidentes Tirar mamadeira e chupeta Orientar sobre a importncia do ambiente familiar no desenvolvimento da criana. Preveno de acidentes Estimular alimentao em famlia Observar parasitoses e tratar Observar condies dentrias Estimular a famlia a participar de movimentos de incluso nas escolas e nas creches; Interagir com a famlia, participar e valorizar as conquistas da criana; Nunca desestimular a famlia, sempre elogiar a me e a famlia;

provvel atraso Vnculo Afetivo com a me: SIM NO Outros Diagnsticos_______________________ Plano teraputico:_______________________ Uso de ferro: SIM NO

SADE BUCAL (24 ms)

CRONOGRAMA DE ERUPO (EM MESES) Superior IC IL C 1 M 2 M Data:
55 54 53

Inferior

ODONTOGRAMA
52 51 61 62 63 64 65

85

84

83

82

82

71

72

73

74

75

CONDUTAS * Discutir as conseqncias da suco digital e da suco no nutritiva prolongada (chupeta) * Rever e estimular uma dieta saudvel * Estimular o uso do fio dental * Reforar a importncia do retorno peridico ao dentista Data ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __

OBSERVAES

Procedimentos

Rubrica do CD

____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __ ____/____/__ __