Nutrio

Profa Dra Maria Kouyoumdjian Disciplina de Bioqumica

2008

- Entender e tratar de forma eficiente a doena

- Entender e manter a sade

Cincias da sade

Sade ?

OMS (Organizao mundial da sade) define sade como um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no simplesmente a ausncia de doena e enfermidade

sade pode ser considerada a situao em que todas as muitas milhares de reaes intra e extracelulares que ocorrem no corpo esto se processando em taxas compatveis com a mxima sobrevivncia do organismo em um estado fisiolgico
Maioria das doenas so manifestaes de anormalidades de molculas, reaes qumicas ou processos bioqumicos
(Harper Bioqumica Ilustrada)

Bioqumica

Principais causas das doenas

3. Agentes biolgicos

1. Agentes fsicos 2. Agentes qumicos (incluindo frmacos) 4. Privao de oxignio 5. Distrbios genticos

6. Reaes imunolgicas

7. Desequilbrios nutricionais 8. Desequilbrios endcrinos

Cincia que se interessa pelas bases qumicas da vida - constituintes qumicos das clulas vivas, - reaes e processos a que so submetidos

Bioqumica
Bios (grego) - vida

Objetivo: entender processos qumicos associados com as clulas vivas

Ingesto de dieta que contenha quantidades tima de um certo nmero de substncias qumicas (nutrientes)
gua vitaminas certos amino cidos certos cidos graxos vrios minerais

Manuteno da sade

Medicina preventiva

Ingesto diria de dieta composta de nutrientes, considerada suficiente para manter quase toda necessidade (97-98%) de indivduos saudveis
idade sexo peso corporal estado fisiolgico

Dieta diria recomendada (RDA)

Aumenta: durante gestao e lactao durante a infncia

Combustveis: Carboidrato Gordura Protena xenobiticos

Componentes da dieta
Vitaminas, Minerias, H2O

Digesto, absoro, transporte

Clulas
Vias biossintticas Componentes do organismo Vias de armazenamento de combustveis Armazenamento de combustveis

Vias de detoxificao e eliminao de material intil

CO2 H2O

Vias oxidativas dos combustveis

O2

Produtos inteis

energia

Metabolismo energtico Energia

Viso geral Fontes

Armazenamento Pirmide

Necessidades nutricionais Necessidades/Gastos

Alimento

Metabolismo energtico digesto

Molculas simples

Metabolismo
Vias anablicas
protenas, carboidratos, lipdeos, ac. nuclicos, etc

absoro

2H ~P

Vias catablicas CO2 e H2O

Alimento
(nutrientes)

Crescimento e desenvolvimento Mediador de processos fisiolgicos e metablicos Manuteno do tecido saudvel

Metabolismo energtico

Fontes de Energia

Amido

Carboidratos

Lactose Sacarose Glicose Frutose

Polissacardeo Dissacardeos Monosacardeos absoro

Fontes de energia

(4 kcal/g)

Energia

Protenas

Protenas

aminocidos absoro

(4 kcal/g)

Energia

Fontes de energia

Lipdeos
Triacilglicerol
Energia

(Gorduras)

cidos graxos absoro

(9 kcal/g)

Fontes de energia

Glicose
e-

Metabolismo energtico

cidos graxos Acetil CoA Ciclo de Krebs

Cadeia de

Aminocidos
e-

e-

e-

CO2 CO2

transporte eltrons

ATP
H2O

O2

lcool
Energia
(7 kcal/g)

absoro

Fontes de energia

Armazenamento de energia

Glicognio muscular
0,15 Kg (0,4%)

Glicognio heptico
0,08 Kg (0,2%)

15 Kg (85%)

Gordura

6 Kg (14,5%)

Protena

armazenamento de energia

Necessidades nutricionais

Recomendado: 45-65% calorias totais

Carboidratos

simples

complexos

Necessidades nutricionais

Batata Banana Arroz branco Batata frita Cereais matinais refinados Refrigerantes Acar

Alto

ndice glicmico
Baixo

Legumes Frutas Aveia, farelo, trigo Arroz integral Cereais integrais

Recomendado: ~ 0,8 g/peso corporal ou 10-30% das calorias totais

Protenas
aminocidos

energia

Sntese de protenas

Fonte: Carnes, leite e derivados e soja

Necessidades nutricionais

Sntese de componentes da hemoglobina e citocromos

Sntese de anel das purinas e pirimidinas

Valor biolgico das protenas

Todas as etapas Isoleucina Leucina Lisina Metionina Fenilalanina Treonina Triptofano Valina

Qualidade das protenas Aminocidos essenciais

Arginina Histidina Infncia

Protenas

Crianas prematuras Cistena Tirosina

Necessidades nutricionais

Balano nitrogenado

Protenas

N dieta > N excretado Crescimento Gravidez

N dieta = N excretado

N dieta < N excretado Jejum Desnutrio Queimaduras, etc

Necessidades nutricionais

Recomendado: 20-35% calorias totais Fonte de energia Produo de prostaglandinas Carregador de vitaminas lipossolveis Manuteno de calor, etc...

LIPDEOS

cidos graxos essenciais

Necessidades nutricionais

Colesterol

LIPDEO
no fornece energia

Colesterol

importante para membranas e lipoprotenas Bom x mau colesterol

Necessidades nutricionais

Bom x mau colesterol

LDL/HDL

risco de doenas coronarianas

Saturados: slidas, origem animal (malfico LDL) cidos graxos essenciais: - Omega-6 - Omega-3

Saturados e insaturados

cidos graxos

Insaturados: lquidas, origem vegetal c. Linolico e linolnico c. Eicosapentaenico e c. Docosahexaenico

Necessidades nutricionais

Necessidade diria mnima

2500 kcal
20% HC (500 kcal) 125 g

1% lipdeos (25 kcal) 2,7 g

(depende do valor biolgico)

56 mg/kg

Vitaminas
Molculas orgnicas pequenas no sintetizadas pelo homem ou sintetizadas em pequenas quantidades Hidrossolveis: B1, B2, B6, B3, cido flico, B12, biotina, B5, C
Necessidades nutricionais

vita (latin) - vida

Lipossolveis: A, D, E e K

Necessidades dirias mdias de vitaminas no adulto

Vitaminas

Necessidades nutricionais

Vitamina
A D E K

Vitaminas
Anti-oxidante Enzimas da coagulao Viso, diferenciao Metabolismo do clcio

Funo

Cegueira noturna sangramento Pelagra Beriberi

Deficincia

Tiamina Niacina Piridoxina Biotina cido Flico B12 C

Anemia megaloblstica Anemia perniciosa Degenerao do SNC

Anemia Dermatite

Escorbuto

Necessidades nutricionais

Minerais principais
Quantidade acima de 5g Sdio Cloro Potssio Clcio Fsforo

Magnsio
Necessidades nutricionais

Necessidades dirias mdias de oligoelementos essencias no adulto (<5g)

Minerais oligoelementos

Necessidades nutricionais

Minerais
FUNO
Coagulao sangnea Transmisso de impulsos nervosos Regulao do ritmo cardaco

Clcio

FONTES

Osteoporose
Consumo adequado de CLCIO: Consumo adequado de Vitamina D
Vit D idade de 19-50: 1000 mg/dia > 50: 1200 mg/dia

Cuidados:

intestino absoro de Ca++ rins eliminao de Ca++ na urina

exerccios regulares

(55% da composio do corpo)

gua

Necessidades nutricionais

Carboidratos complexos que NO podem ser digeridos

Fibras

Classificao: solveis ou insolveis Quantidade mnima recomendada:

Adultos: 20-30g/dia Crianas acima de 2 anos: idade + 5g/dia

Doenas coronarianas Diabetes Constipao Cncer de colon

Melhores fontes Frutas e legumes frescos Nozes Alimentos integrais

Fibras

Frutas e vegetais
Ricos em vitaminas e minerais essenciais, fibras, carboidratos e fotoqumicos

1-2 doses/dia mulheres 2-3 doses/dia - homens

Moderao

lcool

risco de ataque cardaco

MAS...

risco de cncer de mama e etc...

Necessidades Energticas/Gastos

O que comer ?

Pirmide alimentar

Necessidades nutricionais

USDA, 2000

Scientific American, Janeiro, 2003

quantidade X qualidade
carboidratos
4 kcal/g

Energia
lipdeos
9 kcal/g

protenas
4 kcal/g

Principais fonte de energia

quantidade X qualidade
gua

Essencial

Aminocidos (treonina, triptofano, valina, isoleucina, Vitaminas cidos graxos (linoleico, linolenico)

Carboidratos

leucina, lisina, metionina e fenilalanina)

Minerais (Na, K, Ca, Mg, P, Cl)

- lipossolveis: A, D, E, K - hidrossolveis: B1, B2, B6, B3, cido flico, B12, biotina, B5, C

Elementos traos (Cu, Cr, I, Fe, Mn, Se, Zn, Fl, Mo)

Fatores que determinam o estado nutricional

Fatores biolgicos: gentipo (sexo) digesto e absoro, metabolismo e excreo dos nutrientes, idade e fase do ciclo da vida

Gasto de energia

Fatores psicolgicos: desejo de comer apetite, palatabilidade da comida

disponibilidade do alimento, costumes culturais

Fatores sociais:

Estado nutricional

Presena de doena

Taxa metablica basal (TMB) (BMR)

Taxa de energia despendida pelo organismo durante o repouso
- homeostasia celular do corpo normal - funo cardaca - funo cerebral e outras funes nervosas BMR (kcal/d) = 24 kcal x peso corporal (kg)

Energia diria total necessria: BMR + atividade fsica

Energia diria total

depende: atividade
doena idade gnero

Atividade:

Sedentria: 30% TMB Moderada: 40% Pesada: 50%

Doena:

Idade:

Repouso: 10% TMB Repouso aps cirurgia: 20% Repouso aps trauma: 25% Queimadura: 50-300%

3 meses: 130 kcal/Kg 13 anos: 60 kcal/Kg Adulto: 35 kcal/Kg

Gnero:

Mulheres: 0,9 TMB Homens: 1,0 TMB

Fatores que afetam a TMB

Gnero (homem > mulher) Temperatura corporal (aumentada com febre) Temperatura ambiente (aumentada no frio) Gravidez e lactao (aumentada) Estado da tireide: (aumentada no hipertiroidismo) Idade (diminuda com envelhecimento)

ndice de massa corporal

Peso (kg) IMC = altura2 (m)
Abaixo do peso: < 18,5 Desejvel: 18,5 - 24,9 Sobrepeso: 25 - 29,9 Obeso: > 30

Qualidade e quantidade

M nutrio protico-calrica Marasmo

Inadequada ingesto de calorias

Ingesto inadequada de protenas

Kwashiokor

Obesidade

Setembro, 2002

Quantidade X Qualidade

Nutrio

Desbalano nutriticional

BIOQUMICA
ESTRUTURA METABOLISMO