Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
BASES BIOQUMICAS E
MOLECULARES
Profa. Renata Belizrio Diniz
Especialista em Paciente Crtico Cardiopulmonar
Especializanda em Fisiologia Humana
Nutricionista da Pediatria do Hospital de Messejana
Nutricionista Medicina Preventiva Unimed
2.Tecido Adiposo
3. Adipocinas
4. Obesidade, Inflamao e Estresse Oxidativo
5. Obesidade, Inflamao e Resistncia a Insulina
6.Controle da Obesidade em Adultos
INTRODUO
Definio: condio caracterizada pelo excesso de
TECIDO ADIPOSO
Adipcitos: armazenamento de TGL no citoplasma no
TECIDO ADIPOSO
Adipcitos maduros branco:
Armazenamento de TGL em uma nica e grande gota lipdica
So cls. grandes conforme qtd. de TGL
Adipcitos maduros marrom:
Papel na termognese regulao da temperatura corprea
Possuem n mitocndrias sem complexo enzimtico para
snt. de ATP calor
TECIDO ADIPOSO
Adipcitos maduros marrom:
Processo de gerao de calor: UCP-1 (protena desacopladora de
prtons-1) atua como canal de prtons descarrega a energia
gerada pelo acmulo de prtons ciclo de Krebs ATP
energia estocada calor
Indiv. magros: adipcitos homeostase metablica
Indiv. obesos: recrutamento e infiltrao de macrfagos
TECIDO ADIPOSO
Acmulo visceral e subcutneo: + relacionado a
Visceral e
subcutnea
visc. subct.
Corao, rins,
pulmes...
TECIDO ADIPOSO
ADIPOCINAS
Hormnios: leptina, adiponectina, resistina e visfatina
Alm de hormnios: citocinas e fatores de crescimento
PR
Leptina
Resistina
TNF-a
IL-6 e IL-18
PAI-1
RBP-4
NAMPT
Lipocalina-2
ANTI
Adiponectina
IL-2
IL-10
Grelina
SFRP-5
OBESOS
Citocinas
pr
Citocinas
anti
TNF-a
Pr-inflamatrio
Mediador central da resposta de fase aguda
Secreo e sintetizao: moncitos, macrfagos e adipcitos
Ao: autcrina, parcrina e endcrina.
Inibio da lipognese
Reduo da sensibilidade insulina
RI inibe as vias de sinalizao insulina
Leptina
Efeitos centrais e perifricos no metabolismo e balano
energtico
Ao: regulao do BE atravs de 2 mecanismos
Hipotlamo expresso de neuropeptdeos ligados ao mec. de
inibio da ingesto alimentar e GE (inervao simptica)
Hipotlamo inibindo expresso do NPY e AgRP envolvidos
na ingesto e GE
Metabolismo lipdico
Ativao da adenil-ciclase e oxidao lipdica nos msculos
esquelticos e fgado sntese de TGL a partir de ac. graxos
monoins. ([TGL] e [c. graxos])
Leptina
Mecanismo liposttico
Regulao do comportamento alimentar
Aumento do GE
Melhora da RI e hiperlipidemia
Outros efeitos: mensurador de depsitos lipdicos;
QUESTO
Indivduos obesos tm baixas concentraes de
insulina e leptina. A administrao destes hormnios
alternativa vivel de tratamento, justamente em funo
da resistncia, que resultante de altas concentraes
sricas.
Certo
Errado
Leptina
Pr-inflamatrio:
Estruturalmente semelhante as citocinas
Maior produo de TNF-a e IL-6 moncitos
Quimiocinas macrfagos mediam e aumentam adeso da
QUESTO
O balano energtico o equilbrio obtido a partir do total de energia ingerida e o total
a) A leptina tem um papel relativo entre o estado nutricional e os eixos hormonais. Ela no
possui relao com os estoques de energia para um funcionamento normal do sistema
reprodutivo.
b) A leptina considerada um sinal termosttico ao crebro sobre o balano energtico. A
ingesto energtica est relacionada com as concentraes de leptina somente de forma
aguda.
c) O estmulo pela leptina de alguns neurnios especficos causa aumento da atividade
simptica, resultando em diminuio do gasto energtico em tecidos perifricos,
principalmente, no tecido adiposo marrom e no tecido adiposo branco.
d) O exerccio fsico causa uma srie de modificaes metablicas no organismo. De forma
aguda, pode-se destacar o aumento do gasto energtico necessrio para sua realizao e a
mobilizao de substratos energticos especficos. De forma crnica, considerando a
adaptao do organismo ao treinamento, destacam-se a modificao na composio
corporal e a capacidade aumentada de armazenar carboidratos e triacilgliceris no msculo
esqueltico.
e) A atividade fsica compreende uma gama de dimenses que incluem todas as atividades
voluntrias, como as ocupacionais e de lazer, com exceo das domsticas e de
deslocamento.
IL-6
Pr-inflamatria
Mediadora central da resposta de fase aguda
Secreo: cls. endoteliais, msc. liso, moncitos,
IL-6
Papel:
Estimulao da enzima lipase hormnio sensvel liberao de
c. Graxos livres
Efeito na RI em obesos
Funo imune celular e humoral relacionada a inflamao, defesa
e injria tecidual
Estudos
Mulheres
IMC > 28,3 kg/m
IL-6 4x risco de hiperinsulinemia
Inibe a expresso do GLUT-4 tec. muscular e heptico
QUESTO
No
que
se
refere
obesidade,
julgue
o
seguinte
item. As adipocinas, substncias
secretadas pelos adipcitos, como a IL-6 e o TNF-,
so fatores de proteo contra o risco cardiovascular
da obesidade, por reduzirem a resistncia insulina e
atenuarem o processo inflamatrio crnico (2015).
Certo
Errado
IL-18
Produo: adipcitos
Obesos: [IL-18] e perda de peso
Deficincia: hiperfagia, RI, hiperglicemia
Leses aterosclerticas induzem adeso, infiltrao de
RESISTINA
Sintetizada e secretada: princ. macrfagos, tec. adiposo
Papel: RI, DCV e processos inflamatrios
Bloqueia efeito anti-inflamatrio adiponectina
Regulao da adipognese expresso 3x pr-adipcitos
Obesos: [resistina], RI, hiperglicemia
Estudos
Neutralizao do TNF-a [resistina]
Influncia sob sua secreo
macrfagos
[RBP-4] = [GLUT-4] regulao da homeostase da
glicose
Obesos: produo principalmente no tecido adiposo
visceral, RI.
Estudos:
[RBP-4] = SM (HAS, DLP e IMC)
QUESTO
O intestino tambm um rgo endcrino produtor
ADIPONECTINA
Secretada quase exclusivamente por adipcitos
Tec. Adiposo = adiponectina
QUESTO
Acerca dos riscos sade relacionados obesidade, assinale a
OBESIDADE X RI
TRATAMENTO DA OBESIDADE
Fatores fisiolgicos,
metablicos e genticos
Excesso de Ingesto
Energtica
Atividade Fsica
Inadequada
Sobrepeso e
Obesidade
TRATAMENTO DA OBESIDADE
Classificao da Obesidade
Doenas Associadas a SM
Intolerncia a glicose
RI
Hiperlipidemia
HAS
QUESTO
A obesidade a forma mais comum de comprometimento
QUESTO
Alm da classificao segundo o ndice de Massa
TRATAMENTO DA OBESIDADE
Terapias
Tratamento
Nutricional
Modificao do estilo de
vida
Terapia Psicolgica
Medicaes
Cirurgia
Reduo da ingesto
energtica
Suplementao
nutricional
Plano alimentar e
educao nutricional
QUESTO
No que se refere obesidade, julgue o seguinte item.