FISIOLOGIA DA VISO

Luciana Mattos Barros Oliveira Fisiologia ICS UFBa

Introduo
A viso um dos sentidos mais importantes no ser humano, tendo se tornado mais importante que o olfato O sistema visual interpreta estmulos luminosos cujas ondas eletromagnticas esto entre 400750 nm O olho interpreta o brilho (luminosidade) e o comprimento de onda (cor) Depende de fotorreceptores: cones e bastonetes

Estruturas do Olho
1a camada (externa): crnea, conjunta e esclera 2a camada (mdia): iris e coride 3a camada (interna): retina

O olho como cmera fotogrfica

Humor Cristalino Humor vitreo 1,40 aquoso 1,34 1,33

Crnea 1,38

Ar 1,00

Poder total de refrao: 59 dioptrias (no olho reduzido = uma nica superfcie refrtil)

Mecanismo de acomodao
O cristalino formado por uma cpsula elstica preenchida por lquido proteinceo, transparente H modificao da forma do cristalino, tornando-o uma lente muito convexa, pela contrao do msculo ciliar e relaxamento dos ligamentos suspensores controlada pelo parassimptico

Presbiopia
H perda progressiva da capacidade de acomodao do cristalino com o passar dos anos O olho permanece focalizado permanentemente a distncia quase constante A partir dos 70 anos, o cristalino quase incapaz de sofrer acomodao

Dimetro pupilar
ris: controla a quantidade que entra no olho, que proporcional rea da pupila Dimetro da pupila: 1,5 a 8 mm Variao da quantidade de luz: at 30 vezes Importante na determinao da profundidade de foco

Profundidade de foco

Erros de refrao
Emetropia: viso normal com o msculo ciliar relaxado Hipermetropia: olho curto demais, mas pode ser corrigido parcialmente pela acomodao do cristalino correo por lente convexa Miopia: olho longo demais ou excesso de poder de refrao do cristalino, imagem anterior retina correo por lente cncava Astigmatismo: a curvatura da crnea grande demais em um dos planos. No h foco ntido

Erros de refrao

Astigmatismo

Lentes corretivas
Miopia: lente cncava Hipermetropia: lente convexa Astigmatismo: lente cilndrica Lentes de contato: substituem a crnea na refrao

Cataratas
reas enevoadas ou opacas no cristalino por desnaturao proteica das fibras da lente Correo cirrgica

Acuidade visual
Fvea: parte central da retina onde a viso mais altamente desenvolvida

Percepo de profundidade
1. Tamanho da imagem de objetos conhecidos sobre a retina 2. Fenmeno da paralaxe em movimento 3. Fenmeno da estereopsia: viso binocular. intil se o objeto estiver entre 30 e 60 metros de distncia

Oftalmoscopia
Cada olho emetrpico reage na acomodao, causando aumento de + 2 dioptrias na fora do cristalino de cada olho (lente 4 dioptrias)

Sistema lquido
Humor aquoso: 2-3 l/min so formados e reabsorvidos continuamente pelos processos ciliares e canal de Schlemm, respectivamente Humor vitreo: massa gelatinosa com fibras alongadas de proteoglicanos

Formao do humor aquoso

Secreo ativa de sdio e passiva de cloreto e bicarbonato para os espaos intercelulares dos processos ciliares gua sai por osmose Transporte ativo ou difuso facilitada pelas clulas epiteliais de aminocidos, glicose, cido ascrbico

Anatomia do angulo iridocorneano

Tonometria: avaliao da presso intraocular Valor normal: 12 a 20 mm Hg

Glaucoma
o aumento da presso intraocular, podendo levar a cegueira. A cegueira decorre de baixa nutrio neuronal por compresso do fluxo axnico do citoplasma e por compresso da artria retiniana Tipos: 1. Angulo aberto 2. Angulo fechado

Retina
Sua espessura e a riqueza em clulas diminui a acuidade visual fora da Fvea

Fvea: viso ntida e detalhada

Fvea central: tem cerca de 0,3 mm de dimetro e composta quase que exclusivamente por cones

Fotorreceptores
Cones: so pouco sensveis a luz (melhor durante o dia) e so responsveis pela viso de cores e pela acuidade visual Bastonetes: baixo limiar para luz (funcionam bem no escuro) e no fornecem imagens bem definidas

Cones e bastonetes

Camada pigmentar da retina

Melanina: impede a reflexo da luz por todo o globo ocular Armazena vitamina A, importante precursor dos pigmentos fotossensveis e importante na adaptao claro-escuro Suprimento sanguneo: artria central da retina e coride (entre a retina e a esclera) Descolamento da retina neural sem morte celular

Fotoqumica da viso
Rodopsina Luz Batorrodopsina Lumirrodopsina Metarrodopsina I Escotopsina 11-cis-retinal 11-cis-retinol
Isomerase

Metarrodopsina II Todo trans-retinal Todo trans-retinol (vit A)

Rodopsina = escotopsina + 11-cis-retinal Batorrodopsina = escotopsina + trans-retinal Metarrodopsina II ativa alteraes eltricas

Excitao do bastonete
Hiperpolarizao pela diminuio da condutncia ao sdio para dentro da clula O potencial do receptor pode durar mais de 1 segundo Filmes

Cascata da excitao
rodopsina ativada/metarrodopsina II transducina
Rodopsina cinase

fosfodiesterase
GMPc Fechamento dos canais de sdio

Comunicao cones-clula bipolar

Absoro de luz
Nos cones existem a mesma poro retinal e fotopsinas (semelhantes a escotopsinas) para azul, verde e vermelho

Discriminao verde-vermelho

Adaptao claridade - escuro

Claridade: reduo dos agentes qumicos fotossensveis Escuro: Maior suprimento de opsinas e de retinal pelo estoque de vitamina A. Adaptao 4 vezes mais rpida nos cones, porm mais potente nos bastonetes Aumento do dimetro pupilar Adaptao neural: aumento dos sinais transmitidos

Circuito neural da retina

1. Fotorreceptores 2. Clulas horizontais: inibio lateral 3. Clulas bipolares: transmisso vertical 4. Clulas amcrimas: transmisso bidirecional 5. Clulas ganglionares: vo formar o nervo ptico Clulas interplexiformes: transmisso retrgrada

Cones X bastonetes
Cones: neurnios e fibras nervosas maiores e conduo mais rpida. Utiliza apenas 3 tipos celulares Bastonetes: tipo antigo de viso. Utiliza 4 tipos celulares Neurotransmissores: Bastonetes e cones: glutamato Cl. Amcrimas: GABA, glicina, dopamina, Ach e indolamina Transmisso eltrica

Transmisso eletrotnica
Sistema utilizado por TODOS os neurnios retinianos, exceto as clulas ganglionares Significa fluxo contnuo de corrente eltrica, sem potencial de ao Bom para as curtas distncias da retina

Clulas ganglionares
Convergncia de 60 bastonetes e 2 cones para cada clula ganglionar retina Um cone para cada clula ganglionar fvea Tipos de clulas ganglionares: W: recebem sinais dos bastonetes, so lentas e detectam escuro e movimento direcional X (55%): imagem visual e cores Y (5%): tem maior dimetro, transmisso rpida, detecta movimento rpido

Clulas ganglionares:
potenciais de ao
Contnuos e espontneos 2 tipos:
Despolarizantes sinais excitantes Hiperpolarizantes sinais inibidores

Vias visuais
Radiao optica Corpo geniculado lateral Trato optico

Organizao e funo do cortex visual

Vias para anlise das informaes visuais

1. Posio rpida e movimentao 2. Cor precisa

Campos visuais - perimetria

Alteraes do campo visual

Reflexo fotomotor

Reflexo de acomodao
Clulas M da retina Contrao do msculo ciliar Constrico pupilar Via visual geniculoestriado

Ncleo de Edinger-Westphal mesencfalo Crtex temporal

Crtex visual

Fundoscopia normal

Fundoscopia anormal:
embolo de colesterol

Fundoscopia anormal:
microangiopatia diabtica

Fundoscopia anormal:
glaucoma

Fundoscopia anormal:
retinite pigmentosa

Fundoscopia anormal:
papiledema e atrofia de papila

Histologia da retina humana

Poro central

Poro perifrica