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R:___________________________________________________________________
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3.4 - Informe os riscos mecnicos .
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3.5- Informe as protees ( EPIs ou EPCs ) para os risco mecnicos.
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3.6- Informe os riscos biolgicos.
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3.7- Informe as protees ( EPIs ou EPCs ) para os riscos biolgicos.
R:___________________________________________________________________
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3.8- Informe os riscos ergonmicos .
R:__________________________________________________________________
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3.9- Informe as protees ( EPIs ou EPCs ) para os riscos ergonmicos.
R:__________________________________________________________________
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3.10- Existe mapa de risco no local?
Sim ( )
No ( )
R:________________________________________________________________
NR-10
4) Os quadros de fora esto com proteo interna contra choque eltrico por contato?
Sim ( )
No ( )
R:______________________________________________________________
4.1- O estado de conservao das caixas , quanto a porta , fiao etc , esto bons?
Sim ( )
No ( )
R:_______________________________________________________________
4.2- H indicao de voltagem na caixa eltrica?
Sim ( )
No ( )
R:__________________________________________________________________
4.3- H tomada na caixa eltrica?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
4.4- H aterramento eltrico ( fio ) nas caixas?
Sim ( )
No ( )
R:__________________________________________________________________
4.5- H contato de alguma caixa eltrica com gua?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
4.6- Existe possibilidade de risco de incndio?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
4.7- H impedimento ao acesso de caixa de fora ou aos quadros de fora?
Sim ( )
No ( )
R:________________________________________________________________
4.8- A pintura de sinalizao da caixa est correta , segundo NR-26?
Sim ( )
No ( )
R:________________________________________________________________
4.9- H iluminao , visibilidade , identificao dos circuitos e aterramentos?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
4.10- As mquinas fixas e portteis esto com plugs?
Sim ( )
No ( )
R:_______________________________________________________________
4.11- Os cabos das mquinas e ferramentas manuais esto em bom estado?
Sim ( )
No ( )
R:_______________________________________________________________
4.12- H objetos guardados dentro das caixas eltricas?
Sim ( )
No ( )
R:_______________________________________________________________
4.13- Informe o estado dos interruptores das ferramentas manuais e mquinas.
R:_________________________________________________________________
NR-11
5) Os equipamentos utilizados na movimentao de materiais , tais como : elevadores decarga , guindastes , ponte rolante , talhas , empilhadeiras , guinchos , esto em estado
de conservao bom?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
5.1- Informe o estado de conservao dos cabos de ao, travas de segurana e freios ,
correntes , roldanas , ganchos , gaiolas , olhal, etc.
R:________________________________________________________________
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5.2- Existe em local visvel a carga mxima de trabalho?
Sim ( )
No ( )
R:_________________________________________________________________
NR-17
8) H tranporte manual de cargas no local?
Sim ( )
No ( )
R:_______________________________________________________________.
Sim ( )
No ( )
R:________________________________________________________________.
10.3- Como feito o transporte dos cilidros de gases?
R:________________________________________________________________
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NR-23
11) Informe o estado da pintura do piso dos extintores?
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11.1- Qual a conservao dos extintores quanto a limpeza?
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11.2- H obstruo dos extintores? Porqu?
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11.3- H alterao no extintor? Informe-as.
R:________________________________________________________________
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NR-24
12) Informe as condies dos banheiros.
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12.1- Informe as condies da cozinha.
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12.2- Informe as condies do refeitrio.
R:________________________________________________________________
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12.3- Informe as condies do vestirio.
R:________________________________________________________________
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12.4- Informe as condies dos armrios.
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12.5- Informe as condies dos pisos e das portas.
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NR-26
13) A sinalizao de segurana est adequada?
Sim ( )
No ( )
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14) H pintura de sinalizao de tubulao,tanques, pisos, etc?
Sim ( )
No ( )
Observaes:____________________________________________________________
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As irregularidades encontradas no seu setor , devero ser sanadas no mais curto prazo,
pois representam condies inseguras . Abaixo , relacionamos as URGNCIAS:
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REA EXTERNA:___________________________________________________________
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( ) Sim
( ) No
b) A vlvula de Segurana est com presso de abertura ajustada em valor igual ou inferior a
PMTP?
( ) Sim
( ) No
c) O manmetro est em bom estado e funcionando?
( ) Sim
( ) No
d) Existe sistema de drenagem rpida e funcionando bem?
( ) Sim
( ) No
e) Sistema de indicao para controle do nvel de gua que evite o superaquecimento por
alimentao deficiente funcionando bem?
( ) Sim
( ) No
2-Corpo da caldeira
a) A placa de identificao da caldeira est em local visvel de fcil acesso ?
( ) Sim
( ) No
b) Existe na placa de identificao da caldeira as informaes abaixo?
Nome do fabricante
( ) Sim
( ) No
Nmero de Ordem dado pelo fabricante
( ) Sim
( ) No
Ano de fabricao
( ) Sim
( ) No
Presso mxima de trabalho permitida
( ) Sim
( ) No
Presso de teste hidrosttico
( ) Sim
( ) No
Capacidade de produo de vapor
( ) Sim
( ) No
rea da superfcie de aquecimento
( ) Sim
( ) No
Cdigo de projeto e ano de edio
( ) Sim
( ) No
Categoria da caldeira ( 13. 1. 9 )
( ) Sim
( ) No
3- Documentao da caldeira ( PRONTURIO )
Existe pronturio da caldeira
( ) Sim
( ) No
( ) Sim
( ) No
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Gerente tcnico
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Tcnico Segurana responsvel pela inspeo
Data : ____\___\____
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