Ser Virgnia produto do Caos da Sade Pblica Brasileira ?

A mdica, Virgnia Soares de Souza, que esta sendo acusada de praticar eutansia, durante anos, sem o conhecimento do paciente, e de seus familiares, em doentes, por Ela identificados como terminais, da UTI do Hospital Evanglico de Curitiba, um caso isolado, e/ou, um possvel reflexo do CAOS na Sade Pblica Brasileira ? A restrio relativa Sade Pblica Brasileira, esta diretamente relacionada, ao fato concreto, de que as mencionadas eutansias no ocorriam em pacientes terminais PARTICULARES, aqueles que podiam pagar pelos chamados tratamentos desnecessrios. Gostaria de acrescentar questo o texto Testamento Vital, obtido do site oficial do Conselho Federal de Medicina, em anexo, onde reprouzimos parcialmente : o realce do entendimento fica por conta de que no se justifica prolongar um sofrimento desnecessrio, em detrimento a qualidade de vida do ser humano, como enxergou o CFM - Conselho Federal de Medicina - expresso na resoluo 1995/2012. Isto passou a ser denominado Testamento Vital. O grande juzo a propsito de como nos sentiramos, se fossemos o paciente, sabedores da inexistncia da cura e do provvel agravamento do quadro patolgico? Com ele algumas atitudes da classe mdica tero que ser repensadas. Para o Dr. Renato Afonso Junior, Diretor Clnico do Hospital do cncer de Barretos SP, o grande desafio da prtica mdica vencer a doena e no a morte.

A reflexo, ora proposta, no tem a preteno de eximir, de responsabilidade, a citada Mdica, contudo, tem a preteno de ampliar a questo, uma vez que, o CAOS da Sade Pblica Brasileira, REAL, INCONTESTVEL, IRREFUTVEL. Quando ento, reportagens, histricas, e atuais, nos apresentam, os vrios DESCASOS, IMPUNES, e RECORRENTES, das diversas Administraes de Instituies integrantes/participantes do Sistema nico de Sade, que oficialmente tem como principal entrave o seu prprio custo/financiamento. Portanto, o caso Virgnia, apenas e to somente, nos apresenta as consequncias, concretas, tangveis e mensurveis, do CAOS em que vive a Sade Pblica Brasileira, uma vez que, nos apresentam os casos de pacientes admitidos, sem capacidade de locomoo, e por isso, obrigatoriamente pacientes do SUS. Afinal, quantas Mortes, Mutilaes, e/ou, FLAGELOS, ocorrem diariamente, sem qualquer possibilidade de identificao, uma vez que, por no serem aceitos como pacientes, e terem condies de locomoo, deixam de ser possivelmente identificados, como PREJUDICADOS pelo CAOS no SUS. Tendo em vista as colocaes acima, ser que as eutansias conscientes de pacientes, considerados terminais, maior, ou mais grave, que as eutansias inconcientes que ocorrem no SUS, diariamente, pela simples falta de atendimento, pelo atendimento inadequado resultante das pssimas condies de trabalho a que esto submetidos os Mdicos Responsveis, ou pela IRRESPONSABILIDADE dos

Mdicos Relpsos que constantemente faltam aos seus plantes ? Logo, o FLAGELO em que VIVE o Povo Brasileiro, dgno de serem tipificados como CRIMES CONTRA A HUMANIDADE, Responsabilidade de quem ? Ser dos Administradores Pblicos (Governos Federal, Estaduais ou Municipais) ? Ser dos Fiscalizadores do Cumprimento da Lei (Ministrio Pblico Federal, Estaduais ou Municipais) ? Ser dos Responsveis pela Punio Institucional (Judicirio Federal, Estadual ou Municipal) ? Ser dos Responsveis pela Fiscalizao de condies MNIMAS para o Exerccio da Medicina no Brasil (CFM e CRMs) ? Ser dos Responsveis pela garantia de Direitos da Classe de Mdicos (Sindicato dos Mdicos) ? Ser dos Legisladores (Legislativos Federal, Estaduais e Municipais) ? Eu, Plinio Marcos Moreira da Rocha, entendo que TODOS so Responsveis pelo CAOS do Sistema nico de Sade, capaz de produzir, um comportamente anti-tico como o de Virgnia e seus subalternos, e principalmente, tornar naturais a falta de atendimento dgno, que rotulei acima como eutansia inconsciente, em convenincia dos Irresponsveis pelo SUS, para corroborar minhas concluses apresento as reportagens abaixo e alguns artigos que constam da pgina oficial do Conselho Federal de Medicina. Atenciosamente, Plinio Marcos Moreira da Rocha Penso, No s EXISTO, Me FAO Presente Analista de Sistemas, presumivelmente, nico Brasileiro COMUM, que mesmo no tendo nvel superior completo (interrompi o Curso de Executivo, com o primeiro semestre completo, em 1977), portanto, no sendo Advogado, nem Bacharel, nem Estudante de Direito, teve suas prticas inscritas na 6 e 7 edies do Prmio INNOVARE, ambas calcadas no CAOS JURDICO que tem como premissa base o PURO FAZER DE CONTAS, reconhecidas, e DEFERIDAS pelo Conselho Julgador, conforme documento INNOVARE Um Brasileiro COMUM No Meio Juridico II,

http://www.scribd.com/doc/46900172/INNOVARE-Um-Brasileiro-COMUM-NoMeio-Juridico-II
PS.: TODOS os GRIFOS so meus.

A reportagem Caos na sade pblica analisado por especialista no Mais Voc, "Por que ningum faz nada para resolver o caos na sade pblica? vontade poltica? Descaso dos mdicos? Corrupo? O que fez estes cidados morrerem ou percorrerem quilmetros em busca de uma vaga em um hospital?, questionou Ana Maria Braga ao abordar o assunto no Mais Voc desta tera-feira, 27 de setembro. http://tvg.globo.com/programas/mais-voce/v2011/MaisVoce/0,,MUL1674217-10344,00CAOS+NA+SAUDE+PUBLICA+E+ANALISADO+POR+ESPECIALISTA+NO+MAIS+VOCE .html Lgia Bahia (UFRJ/ABRASCO) falou sobre a situao da sade: necessrio que a gente aperfeioe muito a gesto da sade. Que a gente nomeie para estes cargos pessoas competentes e pessoas que entendam o quanto a sade precisa de pessoas especializadas. A professora da UFRJ tambm disse qual seria uma possvel soluo para o problema. Diminuir o nmero de postos que possam ser criados pelo cdigo poltico partidrio. Hoje, temos 70% de cargos polticos e 30% de cargos efetivos, mas tnhamos que inverter essa situao. Deveria haver um tempero adequado entre os dois. A gente tem dinheiro de menos e a gente gasta mal este dinheiro, analisou. A presidente da repblica, os governadores e os prefeitos precisam priorizar a sade. A sade, no mundo contemporneo, muito importante na vida das pessoas. Todos ns lidamos grande parte do dia com sade, finalizou a especialista. A reportagem Corrupo na sade tem que ser tratada como crime hediondo, defendem deputada e entidade mdica, Agncia Brasil- Vladimir Platonow publicao: 20 de Maro de 2012 s 20h27, nos apresenta a corrupo IMPUNE como elemento agregador de malefcios ao CAOS do SUS, da qual extra os seguintes trechos: http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2012-03-20/corrupcao-na-saude-tem-que-ser-tratada-comocrime-hediondo-defendem-deputada-e-entidade-medica Crimes que atentam contra a vida da populao tm que ser encarados de forma hedionda. No possvel que tenhamos milhares de pessoas morrendo nos hospitais pblicos, em uma situao de quase genocdio. Estamos falando de bandidos, pessoas que cometeram crimes de corrupo, fraudando licitaes e aliciando servidores pblicos. E lugar de bandido na cadeia, disse. preciso acabar com a impunidade, pois ela que alimenta a corrupo. necessrio tratar esses desvios como crimes hediondos, com uma pena mais dura, assim como j ocorreu com a falsificao de medicamentos, que teve uma reduo substancial. O dinheiro da sade tem um alto valor social, porque lida diretamente com a vida das pessoas. necessrio que o Congresso reveja a lei para que os responsveis sejam exemplarmente punidos, destacou Darze. A reportagem Caos na sade do Distrito Federal deixa pacientes sem atendimento, CIDADES publicao: 08 de Janeiro de 2013 s15h40, nos apresenta um raioX da situao da Sade no Distrito Federal, da qual extramos os seguintes trechos: http://noticias.terra.com.br/brasil/cidades/caos-na-saude-do-distrito-federal-deixa-pacientes-sematendimento,e681c15893b1c310VgnVCM3000009acceb0aRCRD.html

Mdico por formao, o governador Agnelo Queiroz (PT-DF) foi eleito sob a promessa de reerguer o sistema de sade da capital federal, sucateado por anos de descaso pblico com o setor. Nas emergncias e corredores dos hospitais, no entanto, o que se v so problemas graves de atendimento e falta generalizada de mdicos e enfermeiros mesmo aps dois anos de governo. Comunicados enviados Central Integrada de Atendimento e Despacho (Ciade) do Corpo de Bombeiros, responsvel pela distribuio de pacientes do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu), indicam que os hospitais das regies administrativas de Ceilndia, Samambaia, Recanto das Emas, Santa Maria, Brazlndia e Parano pediram que no fossem enviados pacientes por causa da ausncia de profissionais para realizar atendimento. A situao ganhou contornos de calamidade pblica quando se descobriu que pelo menos quatro mdicos plantonistas haviam faltado ao expediente no ltimo fim de semana. Um deles justificou que participaria de uma prova de residncia promovida pela prpria Secretaria de Sade, enquanto os outros sequer se manifestaram. As faltas sero alvo de uma sindicncia que deve ser concluda em 15 dias. As punies podem variar de uma advertncia a exonerao do cargo. A reportagem JR mostra o caos da sade pblica no Brasil; veja na ntegra desta segunda (21), Jornal da Record publicado em 21/01/2013 s 23h05, Na principal maternidade do Estado do Alagoas, mulheres grvidas do luz na recepo e no h vagas. J no Rio de Janeiro, a espera por leitos coloca em risco a vida dos pacientes, de onde extra trechos que considero importantes. http://noticias.r7.com/videos/jr-mostra-o-caos-da-saude-publica-no-brasil-veja-na-integra-destasegunda-21-/idmedia/50fddd2eb61cd60348482041.html Na principal maternidade do Estado de Alagoas, especialista em Gestantes de ALTO RISCO, duas Mulheres deram Luz na Recepo.do Hospital, deitadas no cho, uma delas utilizando uma toalha doada por outra Paciente, com o requinte de que TODOS OS PROCEDIMENTOS foram executados pela Irm, quando ento, deve ser ressaltado que vrias Mulheres Grvidas aguardam deitadas no cho dos corredores da maternidade aguardando leitos. Tal, deve-se ao fato de que TODOS os Leitos estavam cheios, e que ningum queria atender a Paciente. Em depoimento da Obstetra, Dra. Valria Fragoso, pergunta: O que fazer ? Voce vai se negar a atender as pessoas ? Pacientes de um Hospital Pblico do Rio de Janeiro, Hospital Estadual Getlio Vargas, esto abandonados em macas nos corredores, onde um idoso corre o risco de ter a perna amputada, porque espera por atendimento a mais de um ms, onde pessoas com vrios tipos de problemas esperam lado a lado por atendimento. A filha do idoso comenta que o Mdico responsvel confirmou o procedimento de amputao da perna porque o Hospital no possui condies de desobstruir a artria, razo pela qual, j recorreu a outros Hospitais, muito embora, no tenha conseguido qualquer tranferncia.

A Direo do Hospital admite a superlotao, mas garante que os pacientes so atendidos de maneira correta, a unidade tambm informou que tem condies de fazer a cirugia do idoso, mas segundo a direo, o paciente sofre de problemas renais que impede o procedimento. de ser ressaltado, o comentrio adequado, pertinente, e correto, feito pelo apresentador do Jornal da Record: Se este o atendimento adequado rasgem o Sistema nico de Sade inteiro, o estatuto. A reportagem 'Quero desentulhar a UTI', diz trecho de gravao de mdica presa no PR , Fernando Castro Do G1 PR Publicao: 20/02/2013 20h37 , nos apresenta a seguinte informao: http://g1.globo.com/pr/parana/noticia/2013/02/quero-desentulhar-uti-diz-trecho-degravacao-de-medica-presa-no-pr.html Trechos de gravaes do depoimento prestado pela mdica Virgnia Soares Souza, indiciada por homicdio qualificado contra pacientes da UTI do Hospital Evanglico de Curitiba, foram obtidos com exclusividade pela RPC TV, nesta quarta-feira (20). Nas transcries, ela afirma que foi mal interpretada por falas como Quero desentulhar a UTI que est me dando coceira. A frase teria sido dita pela mdica, mas a origem da gravao no foi informada pela polcia. No depoimento, a mdica nega que a frase captada tenha relao com matar pacientes para abrir mais vagas para pacientes conveniados na UTI. A prtica foi denunciada por um ex-colega de trabalho, que preferiu no ser identificado. Segundo ele, Virgnia privilegiava atendimentos a pacientes particulares ou de convnio, em detrimento de internados pelo SUS. Virgnia ainda disse no se lembrar de ter proferido outra frase que consta no inqurito investigativo. Infelizmente nossa misso intermedi-los do trampolim do alm, disse ela a familiares de um paciente, segundo a polcia. De acordo com o advogado da mdica, Elias Mattar Assad, a cliente foi vtima de m interpretao dos colegas de trabalho, que no entendem o jargo da medicina intensiva. O tcnico em enfermagem Slvio Almeida, que trabalhou no Evanglico, diz que o respirador era utilizado pela mdica para abreviar a vida de pacientes. A mnima quantidade de oxignio que o respirador podia mandar, ela deixava - sempre 21%. Eu j vi ela vrias vezes desligando o respirador, contou o ex-funcionrio. O G1 conversou com outro ex-funcionrio, que trabalhou no Evanglico entre 2004 e 2006 e disse que ele e os colegas nunca denunciaram o caso por temor de represlias. Muitas das pessoas que sabiam no se sentiam vontade de gerar uma denncia. A Virgnia uma pessoa de muita fora, muita influncia, e seria difcil para comprovar, disse o enfermeiro que preferiu no ser identificado. Segundo ele, houve casos em que a mdica chegou a ligar para outros mdicos, do turno da noite, para que os aparelhos de determinados pacientes fossem desligados. A afirmao corroborada pelo tcnico Slvio Almeida. So dois mdicos e uma mdica, s que esses eu no vou citar o nome, que fazem a mesma coisa, que tm a mesma conduta que ela, disse. A polcia investiga a possibilidade de outros mdicos terem participado dos casos.

A reportagem Colegas de mdica indiciada por homicdio dizem que ela rspida, mas idnea , Agncia Estado Publicao: 22/02/2013 09:42, nos apresenta a seguinte informao: http://www.em.com.br/app/noticia/nacional/2013/02/22/interna_nacional,352282/colegas-demedica-indiciada-por-homicidio-dizem-que-ela-e-rispida-mas-idonea.shtml Segundo o diretor Gilberto Pascolat, ela chegou a ser suspensa por um ms, por problema interno de relacionamento. Nunca tivemos um fato sequer que desabonasse o trabalho dela, mas ela exigia muito de toda a equipe e s vezes era um pouco rspida, revelou. Mas Pascolat diz estranhar a onda de denncias a respeito da mdica. Tenho acompanhado depoimentos de pessoas que trabalharam aqui, mas, se havia esses maus-tratos, esses problemas, por que isso nunca chegou at ns?, questiona. Outro mdico, que preferiu no se identificar, ratificou a opinio de Pascolat. Posso dizer que ela era boca dura, no deixava nada para depois, exigia bastante de todos, mas sempre dentro da tica profissional. Chegamos a trabalhar juntos no Instituto de Medicina e ela sempre teve essa caracterstica. Mesmo assim, nunca soube de problemas como esses que esto falando, afirmou. A reportagem Polcia prende mais trs ligados mdica detida no PR, Agncia Estado Publicao: 23/02/2013 16:35, nos apresenta a seguinte informao: http://www.em.com.br/app/noticia/nacional/2013/02/23/interna_nacional,352581/policia-prendemais-tres-ligados-a-medica-detida-no-pr.shtml As prises realizadas pela manh refora a tese apresentada pelo delegado geral da Polcia Civil, Marcus Vinicius Michelotto, durante entrevista coletiva na ltima quarta-feira (20) de que havia mais pessoas envolvidas. "Ela (Virgnia) no agia sozinha" disse. No total, cerca de 20 pessoas ligadas mdica continuavam sendo investigadas. A reportagem udio mostra que mdica de Curitiba estaria "tranquila para assassinar", Agncia Estado Publicao: 28/02/2013 10:01, nos apresenta a seguinte informao: http://www.em.com.br/app/noticia/nacional/2013/02/28/interna_nacional,353628/audio-mostra-quemedica-de-curitiba-estaria-tranquila-para-assassinar.shtml Em um dos udios, chama a ateno a forma como a mdica supostamente comemora o bito de um paciente: Esse foi caprichado, n?, diz Virgnia, e um colega mdico responde: Esse foi. Quadro clnico bonito, caprichou. Bem na hora que ns estamos tranquilos. A mdica replica: Ns estamos com a cabea bem tranquila para assassinar, para tudo, n?.

Informaes obtidas no site oficial do Conselho Federal de Medicina

Testamento Vital - Qui, 21 de Fevereiro de 2013 12:25 - Escrito por Auclio Gusmo mdico.
H apenas um significado para vida, o prprio ato de viver. O tema acima abre um novo e pertinente debate. O paciente terminal pode determinar os limites do tratamento que aceita ser submetido, ou seja, pode manifestar sua vontade nas decises teraputicas, dividindo a responsabilidade da escolha. Pesquisa realizada por professores e alunos da Universidade do Oeste de Santa Catarina, Curso de Medicina, onde se ouviu mdicos, advogados e estudantes a propsito de como se sentiriam ante a possibilidade do paciente terminal, sobre os limites dos cuidados mdicos que estavam dispostos a se submeter, demonstrou o seguinte resultado: 61% levariam em conta e aceitariam. Em outros pases que fizeram pesquisas semelhantes, este nvel de aprovao chegou a 90%. A leitura que podemos fazer de que os avanos cientficos e tecnolgicos devem ser adotados com parcimnia, sem exageros, nem tanto nem to pouco, numa primeira viso avaliativa. O realce do entendimento fica por conta de que no se justifica prolongar um sofrimento desnecessrio, em detrimento a qualidade de vida do ser humano, como enxergou o CFM Conselho Federal de Medicina - expresso na resoluo 1995/2012. Neste documento, os legisladores do CFM tiveram cuidado de definir trs questes. A primeira, a deciso do paciente deve ser feita antecipadamente, isto , antes de ingressar na fase critica. A segunda, que o paciente ao decidir esteja plenamente consciente e, finalmente, que sua manifestao prevalea sobre a vontade dos parentes e dos mdicos que o assistem. Isto passou a ser denominado Testamento Vital. O grande juzo a propsito de como nos sentiramos, se fossemos o paciente, sabedores da inexistncia da cura e do provvel agravamento do quadro patolgico? Com ele algumas atitudes da classe mdica tero que ser repensadas. Para o Dr. Renato Afonso Junior, Diretor Clnico do Hospital do cncer de Barretos SP, o grande desafio da prtica mdica vencer a doena e no a morte. Fato que no existe consenso diante da terminalidade da vida. Louve-se a coragem do CFM encampar a discusso. Respeitar a posio daqueles adeptos dos cuidados paliativos algo consagrado, por ser cultural, seguir a tradio quem decide o que vou fazer no meu paciente, sou eu, o que certamente demandar algum tempo para unificao das condutas. Na verdade, o grande ganho da Resoluo 1995/2012- CFM colocar o prprio paciente, parentes, e claro, o mdico assistente no palco das decises, onde tudo deve ser pactuado e feito, consagrado documentalmente. A controvrsia maior que como a Resoluo recente, carece de regulamentao no Cdigo Civil, local onde ainda no foi recepcionada. Os mdicos que seguirem a mesma no sero naturalmente considerados negligentes. As Resolues do CFM, embora no tenha fora de lei, so consideradas como mandatrias para os mdicos. Ao desobedec-las, pode ser interpretado como quebra do Cdigo de tica Mdica, podendo acarretar srios contratempos, at cassao da permisso para exercer a Medicina.

Em decorrncia, de certeza, muitas celeumas, discusses e aes judiciais acontecero por divergncias entre as partes. Ao mdico ser obrigatrio, nestes casos, esclarecer aos circunstantes sem arrodeios com a maior clareza possvel, quais sero as consequncias que adviro da deciso e quais as chances efetivas de cura do paciente. O debate est levantado, restando trabalhar para incluso no Cdigo Civil. Sem que signifique sinalizao para resolver o problema da deficincia de leitos de UTI no pas, cabe uma indagao: quantos leitos de UTI esto ocupados por pacientes, sem a mnima qualidade de vida, sustentados por aparelhos e drogas? O Cdigo de tica Mdica o catecismo da arte mdica. Cumprindo ele, haver proteo legal e tica. A arte da vida consiste em fazer da mesma uma obra de arte.

To Be or Not To Be- Gaze Estril ou Gaze No Estril - eis a questo - Ter, 15 de

Janeiro de 2013 09:58 Escrito por Alfredo Guarischi , mdico, membro da Cmara Tcnica de Oncologia do Conselho Regional de Medicina do Estado Recentemente fui hospitalizado. No imaginava que coisas simples, como Florence Nigthingale ensinou, ainda precisassem ser lembradas. Florence foi a enfermeira inglesa que, discordando do sistema em 1856, salvou a vida de muitos soldados na Guerra da Crimia. Usou seus conhecimentos de estatstica, de forma correta, para defender suas teses. Conhecia a verdade dos nmeros no se sujeitando as inverdades dos que dominavam a medicina. Mostrou que lavar as mos e separar pacientes com diarria salvava vidas. Quando relatei minha hospitalizao me senti uma Florence Tupiniquim. O sistema foi defensivo. Alguns no entendem que aprendemos com os erros e que as crticas podem ser construtivas. Pesquisei, vi e ouvi relatos. O que percebi no ocorre apenas no hospital no qual fui internado. uma prtica comum, mas felizmente no generalizada. Qual foi a questo: Ao realizar exames laboratoriais ou receber soro, qual a tcnica correta para puncionar uma veia perifrica? Diz claramente a norma tcnica de 2010, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA: necessrio fazer a antissepsia no local da puno. Antissepsia a eliminao ou inibio do crescimento de micro-organismos, que esto normalmente na pele, mas que se entrarem na corrente sangunea pode ocasionar infeco. Esta antissepsia deve ser feita com soluo antissptica. A norma no esclarece qual material - gaze ou algodo, estril ou no estril - na qual esta soluo deve ser embebida. O uso de gaze no estril rotina em diversos hospitais e ensinada na maioria dos cursos tcnicos. Questionei esta rotina. Recebi uma educada resposta da

Comisso de Infeco Hospitalar: A norma no recomenda o uso de gaze estril. Inverdade: no h recomendao para o uso de gaze nem estril, nem de no estril. A nica justificativa econmica: usar gaze estril aumentaria os custos. Refleti muito. Eureka! No h omisso da ANVISA: porque usar uma gaze no estril com uma soluo antissepsia? No faz o menor sentido. Este material fica armazenado numa gaveta com livre acesso. Pode ser utilizado at para higiene do paciente. Pilatos lavou as mos ao se esquivar de qualquer responsabilidade sobre a condenao de Cristo e absolvio do ladro Barrabs. O poder econmico tambm lava as mos, alegando no haver recomendao para o uso de gaze estril. Se tanto faz porque escolher o mais caro? Centavos? Como perguntar no ofende nem blasfmia: Ser que est includo no preo pago pelo convnio para a puno venosa perifrica todo material utilizado? Incluiu o da gaze? Quantas infeces decorrem do uso de gaze no estril? O grande nmero de flebites inflamao no stio de puno - pode ter relao com o uso de gaze no estril? Ou estas flebites ocorrem exclusivamente pelo tipo de medicamento administrado na veia? Desconheo pesquisas a respeito e no posso provar o papel da gaze no estril em qualquer uma destas minhas hipteses. Imagino ter ouvido: perdeu, perdeu, perdeu.... Arthur Conan Doyle, criador de Sherlock Holmes, disse que quando voc elimina o impossvel, tudo aquilo que fica, no importa quanto for improvvel, deve ser a verdade. Jamais se imaginou que sobre a selva Amaznica dois avies colidiriam. Aconteceu. Este foi mais um Natal no qual faltaram alguns avs, pais, filhos e netos porque o improvvel no foi o impossvel. Os avies colidiram. A segurana do paciente e alguns administradores nem sempre mantm uma relao amistosa. Estes podem lavar as mos, como Pilatos, mas elas continuaro manchadas de sangue ou de bactrias. A sade no tem preo, mas tem custos. Administradores lavem as mos como Florence e no como Pilatos. Os custos das infeces certamente so maiores do que o decorrente do uso de gaze estril, pois o improvvel no o impossvel