Unimed Assist Internacional 30 - Manual de Assistncia

DEFINIES Entende-se por Titular o participante da aplice de seguro com residncia habitual no Brasil, desde que inscrito neste servio, de acordo com as regras estabelecidas entre o Estipulante e a Seguradora. Entende-se por Acompanhante do Titular, para fins do servio de assistncia previsto neste manual, mesmo que viajando separadamente, os seguintes: a) Cnjuge; b) Filhos de at 21 anos de idade ou de at 24 anos de idade, se universitrio ou cursando escola tcnica de segundo grau, ou ainda, filhos de qualquer idade, desde que incapacitados, fsica ou mentalmente, para o trabalho; c) Companheiro(a), que comprovadamente conviva em regime de unio estvel* com o Titular; e d) Pais e sogros, desde que identificados como dependentes na Declarao de Imposto de Renda do Titular. (*) A comprovao da convivncia em regime de unio estvel deve ser feita atravs da apresentao de declarao firmada em cartrio, declarao de imposto de renda do(a) titular que identifique a(o) companheira(o) como seu dependente, certido de nascimento de filho(s) desta unio e outras formas de provas que possam demonstrar, de maneira inequvoca, a existncia da mesma. MBITO TERRITORIAL E DURAO Os atendimentos sero prestados nos eventos ocorridos exclusivamente no Brasil e no exterior, a partir de 50 km de distncia da residncia habitual do Titular e/ou Acompanhante e desde que o tempo de permanncia fora de sua residncia no ultrapasse 60 (sessenta) dias consecutivos, por viagem. Leia atentamente este manual (maiores detalhes sobre limitaes na pgina 11). COMUNICAO PARA SOLICITAO DE ASSISTNCIA Quando ocorrer algum fato objeto de cobertura das prestaes dos servios de assistncia, IMPRESCINDVEL que o Titular ou Acompanhante entre em contato com a Central de Atendimento 24 horas do UNIMED ASSIST pelo telefone indicado neste manual, informando nome (o Acompanhante dever informar o nome do Titular), local onde se encontra e o tipo de assistncia de que necessita. No Brasil, ligue 0800-55 5430. No Exterior, solicite ligao a cobrar: 55 11 4689 5573 SERVIOS DE ASSISTNCIA A) Traslado no caso de leses ou doena Quando a localidade no dispuser de recursos adequados para o tratamento do quadro clnico apresentado, o UNIMED ASSIST garantir a gesto e o pagamento das despesas de transporte do Titular e/ ou Acompanhante em ambulncia ou em outro meio recomendado pelo mdico responsvel, mediante laudo mdico, at o Centro Hospitalar mais adequado ou at a residncia habitual do mesmo. A equipe mdica do UNIMED ASSIST manter os contatos necessrios com o Centro Hospitalar ou com o mdico que atender ao Titular e/ou Acompanhante para acompanhar a assistncia prestada e definir, com o mdico responsvel, a real necessidade do transporte e o meio a ser utilizado. B) Translado de Titular e/ou Acompanhante Quando a leso ou doena do Titular e/ou Acompanhante no permitir a continuao da viagem ou o regresso a sua residncia habitual pelo meio inicialmente previsto, o UNIMED ASSIST garantir o pagamento das despesas de transporte do Titular e/ ou Acompanhante em linha regular, at a residncia habitual ou at o local onde o Titular e/ou Acompanhante se encontre hospitalizado. C) Transporte e estadia de um familiar do Titular e/ ou Acompanhante Quando o perodo de hospitalizao do Titular e/ou Acompanhante for superior a 5 dias e este estiver desacompanhado, o UNIMED ASSIST garantir a um familiar o pagamento das seguintes despesas: NO BRASIL Custo de viagem de ida e volta at o local de hospitalizao (pelo meio de transporte adequado). Gastos de estadia neste local, a partir do 5o dia de internao do Titular e/ou Acompanhante, com limite dirio de R$ 60,00 (Sessenta Reais), at o

SEGUROS

Unimed Assist Internacional 30 - Manual de Assistncia

mximo de R$ 240,00 (Duzentos e Quarenta Reais) por toda estadia. NO EXTERIOR Custo da viagem de ida e volta at o local de hospitalizao (pelo meio de transporte adequado). Gastos de estadia, a partir do 5o dia de internao do Titular e/ou Acompanhante, com limite dirio de US$ 60,00 (Sessenta Dlares) at o mximo de US$ 600,00 (Seiscentos Dlares) ou equivalente em moeda local, por toda a estadia, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia. D) Transporte do Titular e/ou Acompanhante por interrupo da viagem devido ao falecimento de um familiar O UNIMED ASSIST garantir o pagamento das despesas de transporte do Titular e/ou Acompanhante, em linha regular, quando se interromper a viagem por falecimento, no Brasil, do seu cnjuge ou parentes at 2o Grau, at o local de inumao, desde que a locomoo no seja possvel pelo meio de transporte inicialmente utilizado na viagem, ou ainda que esse meio no o conduza no tempo necessrio. E) Transporte urgente do Titular e/ou Acompanhante por ocorrncia de sinistro na sua residncia O UNIMED ASSIST garantir o pagamento das despesas de transporte do Titular e/ou Acompanhante at sua residncia habitual no Brasil se ela estiver desabitada ou se no estiver nenhum responsvel, justificando-se sua presena, e no sendo possvel a utilizao do meio de transporte inicialmente utilizado ou que este no o conduza no tempo necessrio, caso ocorra roubo ou furto com violao de portas ou janelas, incndio ou exploso, na sua residncia habitual no Brasil, que a torne inabitvel ou com grave risco de que se produzam maiores danos. F) Assistncia mdica ao Titular e/ou Acompanhante por leso ou doena no Exterior Nos casos de leso ou doena do Titular e/ou Acompanhante, o UNIMED ASSIST garantir a gesto e o pagamento das despesas de hospitalizao, intervenes cirrgicas, honorrios mdicos, gastos odontolgicos e produtos farmacuticos recomendados pelo mdico, at um limite de 30.000,00 (Trinta Mil Euros) ou o equivalente em moeda local, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia.

G) Prolongamento de estadia do Titular e/ou Acompanhante no Exterior por leso ou doena O UNIMED ASSIST garantir o pagamento das despesas de hotel do Titular e/ou Acompanhante quando, por leso ou doena e prvia recomendao do mdico responsvel, seja necessria a prorrogao de sua estadia no Exterior para tratamento, com um limite de US$ 60,00 (Sessenta Dlares) por dia, at o mximo de US$ 600,00 (Seiscentos Dlares) ou o equivalente em moeda local, por toda a estadia, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia. H) Transporte em caso de falecimento do Titular e/ ou Acompanhante No caso de falecimento do Titular e/ou Acompanhante, o UNIMED ASSIST tratar das formalidades e garantir o pagamento das despesas de transporte do corpo at o local de inumao no Brasil, incluindo-se os gastos para fornecimento da urna funerria necessria para esse transporte. O UNIMED ASSIST garantir tambm as despesas de transporte do Acompanhante, ou do Titular, at sua residncia ou at o local de inumao, sempre que no for possvel a utilizao do meio de transporte da viagem inicial, ou ainda que esse meio no possibilite a sua locomoo no tempo necessrio. Se o Acompanhante tiver idade inferior a 15 anos e estiver desacompanhado, o UNIMED ASSIST garantir o atendimento adequado durante a viagem. I) Informaes de procedimentos nos casos de perda/roubo de documentos O UNIMED ASSIST fornecer informaes/orientaes de procedimentos para obteno de 2a via, em casos de furto, roubo ou perda, dos seguintes documentos: RG, CPF, Titulo de Eleitor, Carteira Profissional, Carteira Nacional de Habilitao, Certificado de Reservista, Passaporte, PIS, Certido de Nascimento, Certido de Casamento e DUT. J) Transmisso de mensagens urgentes O UNIMED ASSIST garantir a transmisso de mensagens urgentes do Titular e/ou Acompanhante, desde que se relacionem a quaisquer dos eventos referentes s modalidades de assistncia previstas neste manual. L) Adiantamento para cobertura de gastos mdicos no Exterior Nos casos em que a hospitalizao, intervenes
SEGUROS

Unimed Assist Internacional 30 - Manual de Assistncia

cirrgicas, honorrios mdicos, odontolgicos e produtos farmacuticos excederem a cobertura prevista no item F deste manual, o UNIMED ASSIST providenciar, a ttulo de emprstimo, o pagamento junto ao prestador de servio que estiver atendendo o Titular e/ou Acompanhante do valor equivalente a at US$ 3.000,00 (Trs Mil Dlares) ou o equivalente em moeda local de onde estiver o Titular e/ou Acompanhante, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia. Esse emprstimo ser feito mediante a entrega de cheque cauo do valor equivalente, em Reais, ao UNIMED ASSIST, por um representante do Titular e/ou Acompanhante e expressa autorizao e reconhecimento da dvida por este representante e pelo Titular e/ou Acompanhante. O Titular e/ou Acompanhante dever reembolsar o UNIMED ASSIST esse valor em Reais no prazo mximo de 30 (trinta) dias a contar da data do emprstimo. O no-pagamento dessa dvida no prazo acima estabelecido implicar o pagamento de juros moratrios de 1% (um por cento) ao ms e a multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do dbito em atraso. M) Assistncia Jurdica no Exterior No caso de acidentes ou demanda, o UNIMED ASSIST assessorar o Titular e/ou Acompanhante na indicao de um advogado de seu cadastro e enviar, a ttulo de emprstimo, o valor equivalente a at US$ 3.000,00 (Trs Mil Dlares) ou o equivalente em moeda local, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia, caso haja condenao ao depsito de fiana judicial. Na hiptese de procedimento judicial, o UNIMED ASSIST far o emprstimo de at US$ 1.000,00 (Um Mil Dlares), ou o equivalente em moeda local, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia, para pagamento das custas judiciais e honorrios advocatcios. Esse emprstimo ser feito mediante a entrega de cheque cauo do valor equivalente em Reais ao UNIMED ASSIST por um representante do Titular e/ou Acompanhante e expressa autorizao desse representante. O Titular e/ou Acompanhante dever reembolsar o UNIMED ASSIST esse valor em Reais no prazo mximo de 30 (trinta) dias a contar da data do emprstimo. O no-pagamento dessa dvida neste prazo implicar o pagamento de juros moratrios de

1% (um por cento) ao ms e a multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do dbito em atraso. N) Adiantamento de fundos no Exterior por perda ou roubo de documentos Em caso de roubo ou extravio de documentos, desde que devidamente comprovado atravs de denncia s autoridades competentes, o UNIMED ASSIST providenciar, a titulo de emprstimo, o envio do valor equivalente a at US$ 1.000,00 (Um Mil Dlares) convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia, ao Titular e/ou Acompanhante, desde que seja entregue ao UNIMED ASSIST um cheque cauo no mesmo valor por um representante do Titular e/ou Acompanhante e expressa autorizao e reconhecimento da dvida por parte desse representante e do Titular e/ou Acompanhante. O Titular e/ou Acompanhante dever reembolsar esse valor em Reais ao UNIMED ASSIST no prazo de 30 (trinta) dias, a contar da data do emprstimo. O no-pagamento dessa dvida no prazo acima estabelecido implicar o pagamento de juros moratrios de 1% (um por cento) ao ms e a multa de 2% (dois por cento) sobre o valor do dbito em atraso. O) Localizao e transporte de bagagem e objetos pessoais O UNIMED ASSIST assessorar o Titular e/ou Acompanhante na reclamao de roubo ou extravio de sua bagagem e objetos pessoais, e ainda ajudar na gesto de sua localizao. Na hiptese de recuperao, o UNIMED ASSIST se encarregar de sua expedio at o local onde se encontre o Titular e/ou Acompanhante ou at a sua residncia habitual. P) Extravio de bagagem Em caso de extravio da bagagem do Titular e/ou Acompanhante em voo regular, este dever comunicar imediatamente o fato Companhia Area e obter uma prova por escrito desta notificao (Formulrio P.I.R.). Aps essa medida, dever entrar em contato com o UNIMED ASSIST informando o fato. Caso a bagagem no seja recuperada dentro de 24 horas, contadas a partir da notificao ao UNIMED ASSIST, este pagar ao Titular e/ou Acompanhante a quantia de
SEGUROS

Unimed Assist Internacional 30 - Manual de Assistncia

US$ 100,00 (Cem Dlares), ou equivalente em moeda local, convertidos pelo cmbio comercial de compra do dia. Se a bagagem for recuperada posteriormente, o Titular e/ou Acompanhante dever reembolsar o UNIMED ASSIST este valor em Reais no prazo mximo de 30 (trinta) dias a contar da data de recuperao da bagagem. Q) Informaes prvias para viagens O UNIMED ASSIST fornecer ao Titular e/ou Acompanhante que esteja viajando para o Exterior as seguintes informaes: necessidade de vistos, documentos necessrios, idioma, exigncias de vacinas e telefones de Embaixadas Brasileiras. NOTAS: 1) A responsabilidade do UNIMED ASSIST sobre as despesas de transporte referidas nos artigos anteriores est limitada ao custo da tarifa econmica em transporte regular de passageiros, do local da solicitao da assistncia at a residncia habitual do Titular e/ou Acompanhante no Brasil. 2) Em todas as coberturas, o UNIMED ASSIST garante a orientao necessria para a soluo do problema. EXCLUSES Alm das excluses j particularizadas neste manual, no estaro cobertos: Servios solicitados diretamente pelo Titular e/ ou Acompanhante sem prvio consentimento do UNIMED ASSIST, exceto nos casos de fora maior ou impossibilidade material comprovada. Despesas correspondentes a assistncias mdicas, farmacuticas, odontolgicas e hospitalares efetuadas pelo Titular e/ou Acompanhante no Brasil. Tratamento de doenas ou leses que se produzam como consequncia de doena crnica ou diagnosticada anteriormente ao incio da viagem, exceto o atendimento em casos de emergncia. Assistncia a toda e qualquer consequncia de morte ou leses causadas, direta ou indiretamente, por atividades criminosas ou dolosas praticadas pelo Titular e/ou Acompanhante. Assistncia derivada da morte por suicdio, ou leses e consequncias decorrentes de tentativas de suicdio. Assistncia por doenas ou estados patolgicos

produzidos por consumo voluntrio de lcool, drogas, produtos txicos, narcticos ou medicamentos adquiridos sem recomendao mdica. Despesas com aquisio de prteses e culos. Despesas de assistncia por gravidez ou parto. Despesas e/ou tratamento de doenas nervosas, neuroses, psicoses, inclusive traumtica ou puerperal, bem como as causadas por epilepsia traumtica ou essencial, que exijam internao, psiquiatria, psicanlise, psicoterapia ou sonoterapia. Assistncia derivada de prticas desportivas em competio de carter profissional ou amador por parte do Titular e/ou Acompanhante. Despesas extras de estadia: refeies, bebidas e todas aquelas que no estejam includas no custo da diria do hotel. Atendimentos e despesas consequentes de atos de terrorismo, revoltas populares, greves, sabotagem, guerras e quaisquer perturbaes de ordem pblica, bem como de atividades das Foras Armadas ou de Foras de Segurana em tempo de paz. Atendimentos e despesas decorrentes de eventos que tenham por causa irradiaes provenientes da transmutao ou desintegrao nuclear ou da radioatividade. Atendimentos e despesas geradas por eventos decorrentes de fenmenos da natureza de carter extraordinrio, tais como: inundaes, terremotos, erupes vulcnicas, tempestades ciclnicas atpicas, furaces, maremotos, quedas de corpos siderais, meteoritos, etc. Atos praticados por ao ou omisso do Titular e/ ou Acompanhante causados por m-f. INACUMULABILIDADE Os pagamentos ou reembolsos de despesas decorrentes das prestaes de servios de assistncia sero complementares s que forem pagas ao Titular e/ou Acompanhante por servios similares aos do UNIMED ASSIST por terceiros responsveis (causadores dos danos) ou por coberturas de seguros, vedada a percepo em duplicidade ou cumulativa dos benefcios previstos neste manual. SUB-ROGAO Efetuado o pagamento de quaisquer das prestaes de assistncia, o UNIMED ASSIST ficar sub-rogado, at o valor dispendido, em todos os direitos e aes do Titular e/ou do Acompanhante dos serviSEGUROS

Unimed Assist Internacional 30 - Manual de Assistncia

os, contra aqueles que por ato, fato ou omisso, tenham causado os prejuzos ou para eles tenham concorrido, obrigando-se o Titular e/ou Acompanhante a facilitar os meios necesssrios ao exerccio dessa sub-rogao, nos termos do artigo 786 do Cdigo Civil Brasileiro (Lei 10.406, de 10 de janeiro de 2002). CANCELAMENTO DOS DIREITOS DE PRESTAO DOS SERVIOS As garantias do UNIMED ASSIST sero canceladas automaticamente sempre que Titular e/ou Acompanhante: causar ou provocar intencionalmente um fato que d origem necessidade de prestao de qualquer um dos servios aqui descritos; omitir ou fornecer intencionalmente informaes falsas; deixar de participar da Aplice de Seguro que d direito ao UNIMED ASSIST.

ATENO: As coberturas previstas neste manual podero ser canceladas por iniciativa do estipulante (empresa ou Unimed que inclui o Titular e/ou Acompanhante) pela Unimed Seguradora ou pela Unimed Seguros Sade. Caso o segurado possua mais de um seguro que lhe d direito ao UNIMED ASSIST, os valores no se acumularo, prevalecendo o de maior valor. PRESTAO DOS SERVIOS Toda assistncia coberta pelo UNIMED ASSIST prestada por Brasil Assistncia S/A, inscrita no C.N.P.J./M.F. sob no 68.181.221/0001-47 e Inscrio Municipal n 432.114-3, com sede na Alameda Mamor, 989 - 6o andar - Barueri - SP, e garantida pela Unimed Seguradora S/A, inscrita no C.N.P.J./M.F. sob no 92.863.505/0001-06, Reg. SUSEP n 694-7, e Unimed Seguros Sade S/A, inscrita no C.N.P.J / M.F. sob no 04.487.255/0001-81 com sede na Al. Ministro Rocha Azevedo, 366 - So Paulo - SP.

Conhea os canais de comunicao que a Seguros Unimed oferece a voc: CENTRAL DE RELACIONAMENTO Atendimento para solucionar dvidas sobre os produtos, solicitar 2 via de boleto e extrato e fazer alteraes cadastrais. Entre outros. Atendimento Nacional: 0800 016 6633 Atendimento ao Deficiente Auditivo: 0800 770 3611 e-mail: atendimentoprodutos@segurosunimed.com.br REA DE RELACIONAMENTO E RELAES EMPRESARIAIS Exclusivo para atender s necessidades dos clientes pessoa jurdica. e-mail: relacionamento@segurosunimed.com.br FALE CONOSCO Atendimento 24 hs por meio do site para esclarecer dvidas e reclamaes. www.segurosunimed.com.br OUVIDORIA um canal de comunicao diferenciado dos demais em funo de suas caractersticas de autonomia, independncia e imparcialidade. Para recorrer Ouvidoria, o cliente deve esgotar as tentativas de soluo do problema junto aos demais canais de comunicao da empresa e no ter ficado satisfeito com a soluo apresentada. As manifestaes podero ser feitas via e-mail: ouvidoria@segurosunimed.com.br, internet: www.segurosunimed.com.br, ou por carta: Alameda Ministro Rocha Azevedo, 366 - 10 andar CEP 01410-901 - So Paulo - SP.

SEGUROS

UNIMED SEGURADORA S/A - CNPJ/MF: 92.863505/0001-06 (verso 09/11)