Semana Mundial de Aleitamento Materno 2012 Compreendendo o passado planejando o futuro

Dr. Andr Bressan Pediatra CRM/SP 128.342

Dr. Andr Bressan

Pediatra CRM/SP 128.342

Objetivos da SMAM 2012

Revisar o que aconteceu nesses 20 anos com a alimentao do lactente e da criana pequena. Comemorar os xitos alcanados a nvel regional, nacional e global; compartilhar trabalhos e casos nacionais com o mundo. Avaliar a execuo da Estratgia Global para a Alimentao de Lactentes e Crianas de Primeira Infncia. Propor aes conjuntas que preencham as lacunas nas polticas e programas de aleitamento materno e alimentao do lactente e da criana pequena. Atrair ateno pblica para o estado das polticas e programas de aleitamento materno e alimentao infantil. Em 1992, a nfase na discusso e promoo da Iniciativa Hospital Amigo da Criana1 (IHAC) era importantssima e foi muito bem escolhida. Essa iniciativa foi criada pela UNICEF e pela OMS como esforo de cumprir as metas da Declarao de Innocenti, cujo teor principal era que seus pases signatrios (entre eles o Brasil) criassem polticas pblicas de incentivo, promoo, educao, treinamento e garantias para o pleno direito da mulher de amamentar o filho de forma eficaz e livre. Em 2002, lanada a Estratgia Global para Alimentao de Lactentes e Crianas de Primeira Infncia (EG), cujo objetivo reforar as metas da Declarao de Innocenti e ampliar o espectro das aes de combate desnutrio infantil. Alm de reforar a importncia do direito amamentao, a EG amplia sua viso para o combate pobreza e desnutrio, envolvendo a amamentao na estratgia alimentar. Nesse mesmo ano, o Ministrio da Sade brasileiro lana o Guia Alimentar para Crianas Menores de Dois Anos Dez Passos para uma Alimentao Saudvel, que o primeiro passo da Estratgia Nacional para Alimentao Complementar Saudvel (ENPACS)2. Revisado em 2010, esse Guia tem como meta agir em conjunto com a Rede Amamenta Brasil3, que tambm tem o objetivo ampliar os esforos em prol da amamentao no escopo da Rede Bsica de Sade do Sistema nico de Sade (SUS). A amamentao, exclusiva at os seis meses de vida e estendida de forma complementar at os dois anos de vida ou mais, representa excelente estratgia para o bom

Como tudo na vida, h um momento em que a melhor maneira de seguir em frente olhar para trs. l atrs, no incio de tudo, que esto as bases, os primeiros passos e os primeiros olhares da jornada. Com o tempo, surgem novas experincias, conflitos, novas direes, perigos e apoios, energia e cansao preciso reflexo. Isso nos faz entender como chegamos aonde estamos e como faremos para atingir o objetivo original. Semana Mundial de Aleitamento Materno 2012 (SMAM) - Compreendendo o passado - planejando o futuro propcia para esse momento e traz a reflexo no prprio lema. Ela celebra dois aniversrios muito importantes para os movimentos de proteo e apoio amamentao. Em primeiro lugar, h 20 anos era lanada a primeira SMAM, cujo tema era Iniciativa Hospital Amigo da Criana. Este ano, comemoramos tambm os dez anos do lanamento da Estratgia Global para Alimentao de Lactentes e Crianas de Primeira Infncia, pela OMS/UNICEF. necessrio compreender como a alimentao do lactente e da criana pequena est hoje embasada, e de que maneira podemos traar novos caminhos para apoiar as mulheres, garantindo que tenham possibilidade de alimentar e cuidar de suas crianas de forma segura e completa.

desenvolvimento neuropsicomotor de toda criana. Em 2006, a Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes (NBCAL) tem seus termos reconhecidos na publicao da Lei no 11.265/2006, moralizando e alinhando o comrcio desses produtos com o melhor interesse da populao brasileira. Ficam definidas regras de instruo e advertncia ao consumidor sobre os produtos, permitindo que a fora de mercado e de propaganda no interfira negativamente nos esforos de educao, promoo e proteo governamentais em prol da amamentao. No mbito trabalhista, avanamos muito em direo aos direitos da me trabalhadora, ampliando a licena maternidade remunerada para seis meses. Assim, cumpre-se a meta de permitir o aleitamento materno exclusivo da criana at os seis meses, sem prejuzo da me. Alm disso, direito creche no local de trabalho, sala de amamentao e de extrao de leite materno e condies de acondicionamento so outras medidas que auxiliam no empenho familiar em prover a criana com o leite da prpria me. A expanso da Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano4 tambm representa uma ampliao da estratgia para prover crianas privadas do leite materno com o acesso a leite humano seguro para sua alimentao.

Aleitamento materno no Brasil

O Brasil ainda est aqum de cumprir as metas. Em relao aos parmetros da OMS, consegue boa classificao no quesito amamentao na primeira hora de vida, mas cai para razovel no aleitamento exclusivo ao seio at os seis meses e para muito ruim no aleitamento materno de seis a 24 meses. Isso sugere que as iniciativas no mbito das maternidades esto surtindo efeito, mas as polticas que asseguram, promovem e protegem a amamentao ao nvel domiciliar esto em falta. H ainda um longo caminho a percorrer. Ns, profissionais de sade, somos fortes formadores de opinio. Se estivermos imbudos da nossa misso de preveno primria na orientao alimentar e na adeso ao paciente, certamente esses ndices podem melhorar. importante permanecermos atentos s atualizaes e no confiarmos apenas no conhecimento adquirido dcadas atrs durante o curso acadmico sobre algo que sempre parece to natural como a amamentao. O conhecimento das bases fisiolgicas da amamentao e da sade me-beb e a importncia do vnculo, da orientao familiar e da importante e ao mesmo tempo desvalorizada puericultura certamente levaro esses ndices a patamares desejados.

A nova estratgia Amamenta e Alimenta Brasil

Durante o Congresso Mundial de Alimentao e Nutrio em Sade Coletiva World Nutrition Rio 2012, realizada na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) em abril deste ano, foi anunciado o lanamento da Estratgia Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB), pelo Ministrio da Sade. O objetivo da EAAB reforar a sinergia dos diversos esforos para o combate desnutrio e educao da alimentao tima. Sua principal ao o incentivo da promoo do aleitamento materno e da alimentao saudvel para crianas menores de dois anos no mbito do SUS. As prticas alimentares inadequadas nos primeiros anos de vida esto intimamente relacionadas morbimortalidade de crianas, representada por doenas infecciosas, afeces respiratrias, crie dental, desnutrio, excesso de peso e carncias especficas de micronutrientes, como ferro, zinco e vitamina A. Estima-se que aes que promovam o aleitamento materno e a alimentao complementar sejam capazes de diminuir, respectivamente, em at 13%e 6% a ocorrncia de mortes em crianas menores de cinco anos em todo o mundo.
Referncias bibliogrficas
1) Portal da Sade SUS. IHAC. Ministrio da Sade. 2012 - [acesso em 2012 mai 10]. Disponvel em: portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/visualizar_ texto.cfm?idtxt=24229. 2) Estratgia Nacional para Alimentao Complementar saudvel (ENPACS). Coordenao Geral de Alimentao e Nutrio (CGAN). 2012 - [ 2012 mai 10]. Disponvel em: nutricao.saude.gov.br/sistemas/Enpacs. 3) Portal da Sade SUS. Rede Amamenta Brasil. Ministrio da Sade. 2012 - [acesso em 2012 mai 10]. Disponvel em: portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=30133. 4) Rede Brasileira de Bancos

de Leite Humano. Ministrio da Sade. 2012 - [acesso em 2012 mai 10]. Disponvel em: www.redeblh.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?tpl=home.

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MATERIAL DESTINADO PROFISSIONAIS DE SADE JULHO/2012.