Aula 1 História Saúde Pública Brasil

PACOTE DE EXERCCIOS COMENTADOS P/ A ANVISA - SADE PBLICA E VIGILNCIA SANITRIA - Aula n 1 - PROF.
RMULO PASSOS
Ol, amigo(a) concurseira(o)! Meu nome Rmulo Silva Passos, sou graduado em Enfermagem pela UFPB e ps-graduado em Sade Coletiva pelo ISC-UFBA. Exerci a funo de coordenador municipal de sade, durante quatro anos, em Campo Alegre de Lourdes-BA, minha terra natal. Na minha trajetria no mundo dos concursos, fui aprovado em cinco certames pblicos na rea da enfermagem e administrativa. No ano de 2012, fui aprovado em 1 lugar geral no concurso da Secretaria Municipal de Sade de JuazeiroBA. Ministrei recentemente, no site do Ponto dos Concursos, um curso de Polticas Pblicas da Sade, Legislao e Gesto do SUS para o concurso de Analista Tcnico Administrativo do MPOG, organizado pela ESAF. O curso foi um sucesso. Em breve, lanarei um livro de 450 Questes Comentadas de Legislao do SUS (j est na editora). Atualmente, sou servidor pblico federal do INSS e concurseiro como vocs. Nesse curso, trabalharemos as disciplinas de Sade Pblica e Vigilncia Sanitria, direcionadas para o concurso da Anvisa. Resolveremos as questes do CETRO disponveis, de outras bancas e ainda questes inditas. Embora esse curso seja de resoluo de questes, abordarei os assuntos de forma completa. As questes so organizadas de forma linear, possibilitando o entendimento sistemtico do assunto.
1 https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos
PACOTE DE EXERCCIOS COMENTADOS P/ A ANVISA - SADE PBLICA E VIGILNCIA SANITRIA - Aula n 1 - PROF. RMULO PASSOS
Segue abaixo o cronograma do curso:

Aulas Aula 01 Aula 02 Aula 03 Aula 04 Aula 05 Aula 06 Aula 07 Aula 08 Aula 09 Aula 10 Aula 11 Aula 12 Aula 13 Aula 14 Aula 15 Tpicos Abordados Evoluo histrica da ateno sade no Brasil. Determinantes sociais do processo sade-doena. Modelos Assistenciais de Sade A Sade na Constituio Federal 1988 Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 e respectivas alteraes (Parte I). Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 e respectivas alteraes (Parte II). Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e respectivas alteraes. Lei n 9.782/99, Decreto n 3.029/99 e Regimento Interno da ANVISA. Lei n 6.437/77, que dispe sobre as Infraes Sanitrias. Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012. Datas 20/02 20/02 20/02 20/02 20/02 20/02 20/02 20/02 20/02
Aps qurum mnimo
Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006 (Pacto pela Sade). Aps qurum

mnimo
Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011. Indicadores de Sade. Sistemas de informaes em sade. Lei n. 5.991/1973 Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras providncias. Decreto n. 74.170/1974 Regulamenta a Lei n. 5.991, de 17/12/1973, que dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos.
Aps qurum mnimo Aps qurum mnimo Aps qurum mnimo
Aps qurum mnimo
Aula 16
Lei n. 6.360/1976 Dispe sobre a vigilncia sanitria a que Aps qurum ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos
minimo
PACOTE DE EXERCCIOS COMENTADOS P/ A ANVISA - SADE PBLICA E VIGILNCIA SANITRIA - Aula n 1 - PROF. RMULO PASSOS farmacuticos e correlatos, cosmticos, saneantes e outros produtos, e d outras providncias. Decreto n. 79.094/1977 Regulamenta a Lei n. 6.360, de 23/9/1976, que submete ao Sistema de Vigilncia Sanitria os medicamentos, insumos farmacuticos, drogas, correlatos, cosmticos, produtos de higiene, saneantes e outros.
As questes utilizadas em cada aula sero colocadas ao final do arquivo, de modo que voc possa tentar resolv-las antes de ler o comentrio a elas referente. Teremos um frum de dvidas para cada aula, na pgina https://www.facebook.com/ConcursoAnvisa. utilizada para tirar dvidas, propor Essa ferramenta e ser novas questes sugerir
estratgias para o desenvolvimento do nosso curso. Todos podem contribuir e responder os questionamentos uns dos outros. Os assuntos sero tratados na abordagem do CETRO. um curso direcionado e diferente dos outros cursos de sade pblica que j ministrei.
Aula 1 - Evoluo histrica da ateno sade no Brasil.

(Questo elaborada pelo autor) Em relao evoluo histria da sade no Brasil, julgue os seguintes itens. 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1922), as doenas eram encaradas pelos ndios como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj, que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos enfermos. Comentrios: Meus amigos, vamos aproveitar essa questo para fazermos uma viagem na histria da sade do Brasil Colnia. Os primeiros colonizadores, obviamente, no endossavam o sistema de atendimento sade dos ndios. Um dos objetivos dos portugueses era converter os indgenas ao cristianismo e isso signicava neutralizar a inuncia do paj; e talvez, principalmente, cuidar da sade dos habitantes da terra. Os padres jesutas tiveram papel importante na assistncia aos doentes, levando medicamentos, por eles manipulados em suas boticas, e alimentos aos pacientes, alm de aproveitarem aquele momento para a catequese. O progressivo desenvolvimento da colonizao levou ao desaparecimento da assistncia mdica jesutica, substituda pelos fsicos, como eram conhecidos os mdicos da poca, e pelos cirurgies barbeiros1.
No Brasil dos sculos XVI e XVII, os barbeiros-cirurgies eram portugueses e espanhis, cristos-novos e meio-cristos-novos que praticavam pequenas cirurgias, alm de sangrar, sarjar, lancetar, aplicar bichas e ventosas e arrancar dentes. Tambm cortavam o cabelo e a barba. Negros e mestios tambm comearam a atuar a partir da metade do sculo XVII e enquanto os barbeiros escravos trabalhavam para os seus senhores, os livres amealhavam para s mesmo os rendimentos de suas atividades e muitas vezes mantinham em treinamento escravos. Dentre seus instrumentos constavam navalha, pente, tesoura, lanceta, ventosa, sabo, pedra de amolar, bacia de cobre, escalpelo, botico, escarificador, turqus e sanguessuga (Hirudo medicinalis). Os mais humildes praticavam suas atividades na prpria rua, enquanto os mais preparados tinham suas lojas nas ruas principais. As atividades dos barbeiros-cirurgies perdurou at o sculo XIX.
Nesse perodo, importada da frica, onde era endmica, e da Europa, a varola no mais desertou do territrio brasileiro e, em surtos peridicos, dizimou boa parte da populao local. A prtica mdica era baseada em conhecimentos tradicionais e no cientcos. A estratgia de controle utilizada na poca baseava-se no afastamento ou no connamento dos doentes nas Santas Casas de Misericrdia2, cuja funo era mais assistencialista do que curativa. Tal a caracterstica das aes de combate hansenase, voltadas para o indivduo doente, e no para a preveno da ocorrncia da doena na populao. A ao contra a febre amarela desenvolvida em ns do sculo XVII, em Pernambuco, inaugura uma nova prtica, em que, ao lado das medidas voltadas para o indivduo como o isolamento so organizadas aes com o objetivo de destruir ou transformar tudo o que, no meio urbano, considerado causa da doena. Para evitar a sua propagao, aterram-se guas estagnadas, limpam-se ruas e casas, criam-se cemitrios, purica-se o ar. O fator desencadeante dessas medidas, contudo, a prpria ocorrncia de epidemias. Estas, to logo controladas, so seguidas pela desativao daquelas medidas saneadoras. Somente a partir do sculo XIX, estruturam-se aes que visam promoo da sade, antes mesmo da ocorrncia das doenas. Com a chegada da famlia real ao Brasil, em 1808, incorporou-se o carter de ao denominado de Polcia Mdica, originrio da Alemanha do sculo XVIII. Essa concepo propunha a interveno nas condies de vida e sade da populao, com o propsito de vigiar e controlar o aparecimento de epidemias. Tratava-se de um controle-prolaxia, de vigilncia da cidade, para controlar as instalaes de minas e cemitrios, o comrcio do po, vinho e carne.
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A primeira Santa Casa de Misericrdia no Brasil foi inaugurada em Santos, no ano de 1543, construda por Braz Cubas. A segunda foi fundada em Salvador, no ano de 1549, para cumprir a sua misso de tratar dos doentes. No nal do sculo XVI, construiu o Hospital So Cristvo em Salvador-BA.
A concepo adotada, sobre as causas das doenas baseava-se na teoria miasmtica3, que concebia as emanaes de elementos do meio fsico como seus agentes responsveis, considerados insalubres porque ainda no se conhecia a existncia dos microrganismos. Considerava-se que o ar era o principal causador de doenas, pois carregava gases pestilenciais oriundos de matria orgnica em putrefao. Essa matria em decomposio resultaria de guas estagnadas nos pntanos, para onde seriam carreadas substncias animais e vegetais de cemitrios localizados, na maioria das vezes, no centro das cidades, infeccionando o ar. Os servios de sade, organizados semelhana de Portugal, tinham sua ateno voltada para a prolaxia das molstias epidmicas, baseada no saneamento do meio. Para combater esses males, propunha-se a urbanizao da cidade, com aterros de pntanos, demarcao de ruas e lugares de construo, implantao de rede de gua e esgoto, organizao dos cemitrios, criao de normas higinicas para enterro dos mortos, etc. Outra causa a que se atribua a doena seria a circulao das pessoas e mercadorias pelos portos. Para evit-la, prope-se a criao de um lazareto4 para quarentena dos escravos portadores de molstias epidmicas e cutneas. Essas aes de prolaxia das molstias transmissveis consistiam, fundamentalmente, na scalizao rigorosa das embarcaes que poderiam trazer a peste ou outras molstias epidmicas, o que viria a constituir a vigilncia sanitria dos portos. A depender das molstias que trouxessem ou do nmero de bitos ocorridos a bordo, procedia-se quarentena dos navios, dos indivduos ou dos doentes nos Lazaretos. Somente a autoridade sanitria poderia conceder a essas pessoas visto de entrada na cidade.
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A teoria miasmtica ou teoria miasmtica das doenas foi uma teoria biolgica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni Mara Lancisi durante o sculo XVII. Segundo a teoria, as doenas teriam origem nos miasmas: o conjunto de odores ftidos provenientes de matria orgnica em putrefao nos solos e lenis freticos contaminados. 4 Estabelecimento existente junto aos portos, ao qual se recolhem viajantes procedentes de pases onde grasse molstia epidmica ou contagiosa; hospital de quarentena.
Aqui, j aparece a preocupao com o indivduo, esboando-se a noo de caso, alm da vigilncia da cidade j citada. Sobre essa noo de caso, fundamentam-se, punio. No ano de 1810, o Alvar de 22 de janeiro determina a construo de Lazareto para quarentena de viajantes e ancoradouro especial para embarcaes suspeitas, inclusive com taxas pblicas para este servio de sade. Trata-se de um dos primeiros regulamentos para o controle sanitrio de pessoas/viajantes, cargas/mercadorias e embarcaes nos portos no Brasil. o nascimento da vigilncia em sade nos portos, aeroportos e fronteiras baseada em medidas de controle para doenas contagiosas. As preocupaes com a sade da populao, principalmente com a sade da Corte, bem como a necessidade do saneamento dos portos como estratgia para o desenvolvimento de relaes mercantis, trouxeram uma nova organizao para o governo, em que se buscava o controle das epidemias e do meio ambiente. Aps leitura, verificamos claramente que a questo apresenta-se correta. 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolgica) e da utilizao de recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identicao do agente etiolgico da doena, concretizada na segunda metade do sculo XIX e incio do sculo XX. O consequente desenvolvimento de mtodos que possibilitavam o combate aos agentes etiolgicos (soroterapia, quimioterapia) propiciou a execuo da vacinao antivarilica, iniciando uma nova prtica de controle das doenas, com repercusses na forma de organizao de servios e aes em sade coletiva no Brasil. Comentrios:
progressivamente,
aes
restritas
ao
indivduo
portador: isolamento do paciente, seu controle, manipulao e at
Durante o perodo do Brasil Imprio (1822 a 1889), foram realizadas aes de combate especfico a determinadas doenas transmissveis. A vacina contra a varola foi descoberta. Passou-se a identificar os agentes causadores de doenas. Foi o perodo da era bacteriolgica5. Como consequncia da reduo da importncia do meio na ocorrncia das doenas, caracterstico da teoria miasmtica, progressivamente, as aes tornam-se mais restritas ao indivduo portador, para o qual seriam dirigidas as aes de controle. Alm da utilizao do isolamento do paciente, este seria objeto de interveno dos servios de sade da poca. Em sntese, No perodo imperial, temos a superao da teoria miasmtica (focada no meio ambiente) e incorporao da era bacteriolgica (centrada no agente etiolgico das doenas). A questo encontra-se, portanto, correta. 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia, fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil Comentrios: A realidade apresentada na questo foi levada em considerao na determinao das polticas de sade no perodo da Repblica Velha (1889 a 1930). As necessidades de sade geradas no processo de desenvolvimento econmico e social, de controle de doenas que visavam manuteno da fora de trabalho em quantidade e qualidade adequadas, determinaram, como parte do processo de organizao do Estado republicano, a montagem da estrutura sanitria encarregada de responder a essa
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Com a era bacteriolgica, a teoria da unicausalidade teve sua grande poca. Esta teoria baseava-se no conceito de que uma vez identificados os agentes vivos especficos de doenas, os chamados agentes etiolgicos e os seus meios de transmisso, os problemas de preveno e cura das doenas correspondentes estariam resolvidos, esquecendo-se dos demais determinantes causais relacionados ao hospedeiro e ao ambiente.
demanda. A simples scalizao no resolveria o problema: era preciso uma ao governamental mais abrangente, em bases mais cientcas. A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a medicina higienista comeava a ganhar fora no Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria das cidades. No momento em que os tripulantes estrangeiros receavam desembarcar nos portos brasileiros, pela temeridade de contrair inmeras doenas que proliferavam aqui, o saneamento foi a soluo encontrada para, literalmente, mudar a imagem do Pas l fora. Os problemas de sade que, ento, aparecem como preocupao maior do Poder Pblico so as endemias e as questes gerais de saneamento nos ncleos urbanos e nos portos, principalmente naqueles vinculados ao segmento comercial voltado exportao o ao capital industrial nascente. Tratava-se da criao de condies sanitrias mnimas indispensveis no s para as relaes comerciais com o exterior, como tambm para o xito da poltica de imigrao, em funo da relativa escassez de mo de obra nacional. As doenas pestilenciais como clera, peste bubnica, febre amarela, varola e as chamadas doenas de massa, isto , doenas infecciosas e parasitrias, como tuberculose, hansenase, febre tifide, representavam as doenas de maior expresso a requerer a ateno pblica. As campanhas contra febre amarela, peste bubnica e varola, assim como as medidas gerais destinadas promoo de higiene urbana, caracterizavam-se pela utilizao de medidas jurdicas impositivas de noticao de doenas, vacinao obrigatria e vigilncia sanitria em geral. No seu conjunto, no ultrapassavam os limites de solues imediatistas a problemas agudos que, de uma forma ou de outra, poderiam comprometer o desenvolvimento da economia cafeeira. Seno, essas medidas representavam, to somente, tentativas de respostas aos quadros epidmicos calamitosos que ameaavam a populao em geral e que, por vezes, davam motivos s presses polticas.
Como fator limitante para a ao da Sade Pblica, gurava o prprio alcance do conhecimento cientco e tecnolgico referente ao diagnstico, preveno e terapia das doenas, quando comparado aos parmetros atuais. Em 1923, o estabelecimento de convnio entre o governo brasileiro e a Fundao Rockefeller garantiu a cooperao mdico-sanitria e educacional para a implementao de programas de erradicao das endemias, sobretudo nas regies do interior, onde os trabalhos se concentraram no combate febre amarela e, mais tarde, malria. Como iniciativa de ao coadjuvante com aos servios estaduais e municipais no combate a doenas como ancilostomase, esse acordo tinha duplo interesse para o Pas: cientco e econmico, porque, alm de proteger as populaes, aumentaria a sua produtividade. importante compreendermos a evoluo histrica da sade no perodo colonial at o republicano do Brasil. No h necessidade de decorarmos detalhes sobre esse assunto. Mais uma vez, a questo apresenta-se correta. 4. (Residncia de Era sade Vargas Mdica/Secretaria no Brasil, Estadual de Sade na do
Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE) Sobre o desenvolvimento das polticas 1930); podem-se contemplar, histria Nova republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repblica Velha (1889(1930-1964); Autoritarismo (1964-1984); Repblica (1985-1988); Ps-Constituinte. Sobre esses perodos, assinale a alternativa INCORRETA. a) Na Repblica Velha, predominavam as doenas transmissveis, como a febre amarela urbana, varola, tuberculose, sfilis, alm das endemias rurais. b) Na Era Vargas, a sade pblica passa a ter sua institucionalizao, na esfera federal, pelo Ministrio da Educao e Sade, enquanto a medicina
previdenciria e a sade ocupacional vinculavam-se ao Ministrio do Trabalho. c) No Autoritarismo, houve a unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP), criando (INAMPS). d) As polticas de sade executadas durante a Nova Repblica privilegiaram o setor privado mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e os emprstimos com subsdios. e) No perodo Ps-Constituinte, foi implantado o Programa Sade da Famlia (PSF). Comentrios a) Durante o perodo da Repblica Velha, a proteo da sade era prestada pelo Estado de forma isolada e incipiente, limitando-se a campanhas de preveno e combate a algumas doenas transmissveis e endemias rurais. A assistncia mdica era prestada populao carente por meio de instituies de caridade, a exemplo das Santas Casas de Misericrdia. As pessoas com alto poder econmico eram assistidas por mdicos e servios de sade particulares. Nessa poca, a assistncia sade pblica e privada era de baixa qualidade e resolutividade. Destaca-se ainda que, em 1923, foram criadas as Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPS), dando incio assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. b) Na Era Vargas, a sade pblica (que tratava do combate a doenas transmissveis, endemias e programas especficos) ficava a cargo do Ministrio da Educao e Sade (MESP) e posteriormente do Ministrio da Sade (MS), ao passo que a assistncia mdica era prestada, por meio dos Institutos de Aposentadoria e Penso (IAP), apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada de o Instituto Nacional de Previdncia Social
determinadas categorias profissionais. Registra-se tambm que os IAP substituram as CAPS, a partir de 1933. c) Na realidade, a unificao de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), em 1966. O Instituto de Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS) foi criado apenas, em 1974, desmembrando as aes de assistncia mdica do INPS. Apesar desse erro conceitual, a alternativa foi considerada correta. d) As polticas de sade executadas durante o perodo do Autoritarismo (Ditadura Militar) privilegiaram o setor privado mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e os emprstimos com subsdios. Destaca-se que essas aes foram as principais causas de falncia do INAMPS, resultando em oposio da maior parte da sociedade brasileira a esse sistema de sade. e) O PSF foi criado em 1994. PRINCIPAIS CARACTERSTICAS DA HISTRIA DA SADE PBLICA BRASILEIRA PERODO REPUBLICANO A assistncia sade pblica e privada era de baixa Repblica Velha (18891930)
qualidade e resolutividade;
Campanhas de preveno e combate a algumas doenas transmissveis e endemias rurais; Assistncia sade oferecida pelas Santas Casas de Misericrdia para a populao carente; Criao das CAPS, em 1923, dando incio
assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas.
Sade
pblica
cargo
do
MESP,
de
baixa
qualidade e limitada;
Era Vargas
(1930-1964)
Assistncia mdica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, profissionais; de determinadas categorias
Os IAP substituram as CAPS, a partir de 1933. Sade pblica a cargo do Ministrio da Sade, de baixa qualidade e limitada; Unificao dos IAP, dando origem ao INPS, em 1966; Criao do INAMPS, em 1974, desmembrando as aes de assistncia mdica do INPS; As polticas de sade privilegiavam o setor privado; Assistncia mdica previdenciria (INPS e INAMPS) restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo estendida no final do perodo da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais; Assistncia doena INAMPS; e mdica em previdenciria centrada de na
Autoritarismo
(1964-1984)
procedimentos,
sendo
baixa
qualidade e alto custo, culminando com a falncia do Incio do movimento da Reforma Sanitria, na dcada de 1970;
Criao das Aes Integradas de Sade (AIS), em 1983.
Fortalecimento do movimento da Reforma Sanitria; 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986; Incio do processo de descentralizao das aes de sade para estados e municpios; Criao do Sistema nico Descentralizado de Sade (SUDS), em 1987, e do SUS, em 1988.
Nova Repblica
(1985-1988)
Extino do INAMPS; Adoo dos princpios e diretrizes do SUS; Sade Direto de todos e dever do Estado; Enfrentamento de muitos problemas para a
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PsConstituinte
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implantao do SUS. A alternativa d o gabarito da questo. 5. (Questo elaborada pelo autor) Leia as afirmaes a seguir. I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920. Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central. II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao da Lei Eloi Chaves, de 1923, criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAPS). III. As CAPS tratavam-se de organizaes de direito privado, criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro IV. social. Elas eram organizadas por categorias profissionais, empresas e possuam administrao prpria para os seus fundos. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, consumidores, sendo presentes apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica. Est correto o contido em a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. e) I, II e IV, apenas. Comentrios
Item I. Correto. A Sade Pblica brasileira teve a 1 REFORMA SANITRIA, no perodo da Repblica Velha. Essa Reforma buscou a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela CONCENTRAO e pela VERTICALIZAO das aes no governo central. A 2 Reforma Sanitria, iniciada na dcada de 1970, apresenta outros objetivos, conforme explicaes em nossa aula. A criao do Ministrio da Sade e Educao (MESP) em 1930, possibilitou a criao de um Sistema Nacional de Sade, voltado para as aes de sade pblica, embora fosse limitado e de baixa qualidade. Com a criao do SUS, tivemos a implantao de um Sistema Nacional de Sade UNIVERSAL e mais eficaz. Item II. Correto. As Caixas de Aposentadorias e Penses (CAPS) foram criadas pela Lei Eloi Chaves, de 1923. o marco da medicina previdenciria. Item III. Incorreto. As CAPS eram organizadas por empresa e os IAP que eram organizados por categorias profissionais. Item IV. Correto. As CAPS eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores. Na realidade o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado pelos trabalhadores e empregadores; enquanto que o financiamento dos IAP era tripartite, realizado pelos empregadores, trabalhadores e Governo. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as CAPS medida que compravam mercadorias ou adquiriam servios. Portanto, o gabarito da questo a letra e. 6. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da previdncia. Dessa forma, as antigas CAPS foram substitudas pelos IAP. Em relao a este tema, considere as seguintes afirmativas: I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancrios (IAPB).
II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos, comercirios e bancrios) e no por empresa. III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em caso de morte para seus dependentes e assistncia mdica e hospitalar. IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite. V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos do setor consideravam-na secundria no sistema previdencirio brasileiro, e os segurados no faziam dela parte importante de suas reivindicaes. So caractersticas dos IAP: a) I e II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) II, III e V, apenas. d) I, II,III,e V, apenas. e) I, II, III e IV. Comentrios Item I. Incorreto. O primeiro IAP foi o dos martimos (IAPM), sendo criado em 1933. Depois, foram criados o IAPTEC (para trabalhadores em transporte e cargas), IAPC (para os comercirios), IAPI (industririos), IAPB (bancrios), IAPM (martimos e porturios) e IAPSE (servidores pblicos). Item II. Correto. Item III. Correto. Os IAP concediam alguns benefcios previdencirios e assistncia mdica aos trabalhadores, com carteira profissional assinada, de determinada categoria profissional. Item IV. Incorreto. O financiamento das CAPS era bipartite (trabalhadores e empresas), mas dos IAP era tripartite, ou seja, feito pelas empresas, empregados e Governo.
Item V. Correto. A assistncia mdica previdenciria foi valorizada a partir da criao do INPS, com a unificao de todos os IAP no INPS, em 1966, sendo expandida com a criao do INAMPS, em 1974. Durante o perodo das CAPS e IAPS, as aes de sade curativas eram superficiais. A partir da dcada de 1960, com a criao do INPS, as aes curativas de sade foram expandidas e valorizadas. Isso ocorreu devido o grande aporte de recursos financeiros do sistema previdencirio unificado brasileiro.
trabalhadores de determinadas empresas;
CAPS
financiadas pelos empregados e empregadores. trabalhadores de determinadas categorias profissionais; financiada pelos empregados, empregadores e governo. unificao dos IAP, reunindo todos os trabalhadores; financiada pelos empregados, empregadores e governo.
MEDICINA PREVIDENCIRIA
(assistncia mdica restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada e aos seus dependentes)
IAP
INPS e INAMPS A alternativa correta a letra c.
7. (Questo elaborada pelo autor) Em relao histria da sade brasileira, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequncia correta: ( ) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria e Comrcio. ( ) O MESP fazia a prestao de servios para aqueles identificados como pr-cidados: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades informais, ou seja, todos aqueles que no se encontravam habilitados a
usufruir
os
servios
oferecidos
pelas
caixas
pelos
servios
previdencirios. ( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira de trabalho assinada. ( ) A partir da nova Constituio Federal de 1946, as aes especficas e horizontais de sade pblica foram fortalecidas, com nfase para os programas de pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros. ( ) O Ministrio da Sade (MS) foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do antigo MESP. a) F V V V F. b) F F V V V. c) V V F V V. d) V V V F V. e) V V V V V. Comentrios Durante o perodo da medicina previdenciria (CAPS, IAP, INPS e INAMPS), era evidente a disjuno entre sade pblica (voltada para o modelo de ateno sade sanitarista e campanhista) e assistncia mdica (exclusiva para os trabalhadores com vnculos trabalhistas formais).
prestada pelo MESP e posteriormente pelo MS para toda a populao; voltada para aes campanhistas e de combate a endemias. exclusiva para os trabalhadores com vnculos trabalhistas formais.
Sade Pblica Assistncia sade no perodo da medicina previdenciria
Assistncia Mdica
O nico item falso o IV, j que as aes especficas de sade pblica (pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros) eram verticais, ou seja, eram desenvolvidas sem participao da populao na sua elaborao e conduo. Ora, durante o perodo da Constituio de 1946, existiam aes especficas de sade pblica (pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros). No entanto, essas aes eram especficas e verticais, ou seja, no levavam em considerao o acolhimento, vnculo, responsabilizao pelo cuidado, busca ativa etc. Percebam que essas aes especficas de sade pblica eram realizadas com a abordagem no procedimento, na tcnica e no centradas no individuo, famlia e comunidade. Por outro lado, o SUS preconiza aes de sade pblica centradas nos princpios da integralidade, equidade, universalidade, acolhimento, vnculo, responsabilizao com o cuidado, humanizao etc. O gabarito da questo a letra d. 8. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1984, implantou reformas institucionais que afetaram profundamente a sade pblica e a medicina previdenciria. Em relao ao Sistema Nacional de Sade implantado no Brasil, neste perodo, marque a alternativa incorreta. a) Este sistema caracterizou-se pelo predomnio financeiro das instituies previdencirias e pela hegemonia de uma burocracia tcnica que atuava no sentido da mercantilizao crescente da sade. b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), a partir da unificao de todos os Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as contribuies previdencirias,
ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as penses e a assistncia mdica de todos os trabalhadores formais. c) Apesar de a sade pblica ter sido valorizada, tornou-se uma mquina ineficiente e conservadora, cuja atuao restringia-se a campanhas de baixa eficcia. d) Os habitantes das regies metropolitanas, submetidos a uma poltica concentradora de renda, eram vtimas das pssimas condies de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. e) As aes de sade foram prejudicadas pela represso poltica, com cassaes de direitos polticos, exlio, intimidaes, inquritos policialmilitares, aposentadoria compulsria de pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas. Comentrios A sade foi relegada ao segundo plano durante o perodo da Ditadura Militar. Dessa forma, a letra c o gabarito da questo. 9. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens abaixo em relao a esse perodo: 1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de sade coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de sade (mortalidade infantil, por exemplo). 2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico-hospitalar de complexidade crescente. 3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil no teve repercusso na arrecadao do sistema previdencirio.
4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema. 5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse sistema. 6. A Unio continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio, visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio). Est correto o contido em a) 1, 2 e 3, apenas. b) 1, 3, 4 e 6, apenas. c) 1, 2, 4 e 5, apenas. d) 2, 4, 5 e 6, apenas. e) 1, 2, 4, 5 e 6, apenas. Comentrios Item 3 - A diminuio do crescimento econmico do Brasil teve repercusso na arrecadao do sistema previdencirio. Item 6 - A Unio no estava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio, apesar de este ser tripartite (empregador, empregado e Unio). O gabarito da questo a letra c. 10. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a
Conferncia de Alma-Ata (1978) analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). I. Refere que os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis.
II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em sade. III. Afirma que o desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano 2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento e o dos desenvolvidos. IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a discusso sobre sade universal, sendo precursora da Constituio Federal de 1988. a) Apenas I e III esto corretas. b) Apenas I e II esto corretas. c) Apenas IV est correta. d) Apenas I, II, III e IV esto corretas. e) Apenas I, II e III esto corretas. Comentrios A Declarao de Alma-Ata interpretou a ateno primria como estratgia central de organizao do sistema de sade, apropriado e efetivo para responder s necessidades de sade apresentadas pela populao usuria dos servios de sade. Item II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias leves em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em sade. Item IV - A Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade de Alma-ata, promovida pela Organizao Mundial de Sade (OMS), foi realizada no ano de 1978, em Alma-Ata, Cazaquisto. A letra a o gabarito da questo. 11. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/ESF-NUCEPE) A VIII
Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, foi um acontecimento

importante que influenciou a criao do SUS. Em relao ao Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, marque a alternativa CORRETA: a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de Conferncias Estaduais e Municipais. b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao popular e do movimento sindical, mas no houve apoio poltico. c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaborao de uma nova Constituio Federal. d) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter democrtico e pela sua dinmica processual. e) O SUS foi criado atravs da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. Comentrios Com o desgaste da Ditadura Militar no final da dcada de 1970, os movimentos contrrios ao regime ganharam fora. Dentro desse contexto, a rea da sade fortaleceu o movimento sanitarista, iniciado por movimentos populares, nos anos 70, como forma de oposio poltica do Estado autoritrio. Neste caminho, as discusses consolidadas na VIII Conferncia de Sade foram materializadas na Constituio Federal em 1988, com a criao do SUS. Isto posto, vamos analisar as alternativas da questo: a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferenciou-se das demais pelo seu carter democrtico e pela sua dinmica processual, e no por impulsionar a realizao de conferncias estaduais e municipais de sade. b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande participao popular e do movimento sindical, bem como apoio poltico. c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira impulsionou a criao do SUS por meio da CF/88. A redemocratizao do pas, na dcada de 1980, impulsionou a criao de uma nova Constituio Federal. e) O SUS foi criado pela Constituio Federal de 1998, sendo
regulamentado pelas Leis 8.080, de 19 de setembro de 1990 e 8.142, de 28 de dezembro de 1990. O gabarito da questo a letra d. 12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/ESF-NUCEPE) A reforma
sanitria foi o principal movimento na construo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizao das propostas desse movimento foi: a) A VIII Conferncia Nacional de Sade/86. b) A IX Conferncia Nacional de Sade/93. c) A Conferncia Internacional de Alma Ata/78. d) A poltica das aes integradas de sade/80. e) A Assembleia Nacional Constituinte/88. Comentrios O SUS foi institudo pela CF/88, aps aprovao pela Assembleia Nacional Constituinte, em 1988. Esse fato pode ser considerado o principal marco da histria da sade pblica brasileira, sendo fruto do movimento da Reforma Sanitria. Por isso, o gabarito da questo a assertiva e. 13. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade, com hierarquizao, descentralizao e universalizao. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 1. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado em 1976, objetivava a extenso dos servios de sade populao carente. 2. O Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (PREV-SADE), criado em 1980, pelo Governo do Presidente Joo Figueiredo, previa maior integrao das aes de sade dos Ministrios da Sade e da Previdncia Social. Props diretrizes que reforavam a ateno primria da sade, participao popular, regionalizao e hierarquizao dos servios de
sade, referncia e contrarreferncia, integrao das aes preventivas e curativas. 3. O As aes do desse programa Nacional beneficiaram de boa parte da dos municpios brasileiros. Plano Conselho Administrao Sade Previdenciria (CONASP) foi criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se tambm ao aproveitamento da capacidade instalada de servios ambulatoriais pblicos. 4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes Integradas de Sade (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos servios de sade. Essa proposta abriu a possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na poltica nacional de sade. Todavia, em decorrncia da forte oposio dos grupos empresariais da sade, as AIS no conseguiram avanar no processo de descentralizao da sade. 5. A 8 Conferncia Nacional da Sade, realizada em maro de 1986, considerada um marco histrico, consagra os princpios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitria. 6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), como uma superao das AIS, que adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos. 7. Em 1988 promulgada a nova Constituio Federal, criando o Sistema nico de Sade (SUS). O captulo da Constituio Federal dedicado sade retrata o resultado de todo o processo desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitria. Marque a alternativa correta:
a) nenhum item est incorreto b) apenas um item est incorreto c) apenas dois itens esto incorretos d) apenas trs itens esto incorretos e) NDA Comentrios MARCOS HISTRICOS DA SADE PBLICA BRASILEIRA
Foi criado para racionalizar as aes de sade; Atuou sobre a racionalizao das contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS.
CONASP
(criado em 1982)
Tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos servios de sade; Abriu a possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na poltica nacional de sade; Estratgia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a criao de servios de sade na maior parte da nao.
AIS
(iniciadas em 1983)
8 Conferncia Nacional de Sade

(realizada em 1986)
Consagrou os princpios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitria; Impulsionou a criao do SUS. Adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos.
SUDS
(criado em 1987)
Sistema de sade universal;
SUS
(criado em 1988)
Estruturado popular,
nos
princpios
diretrizes
da e
universalidade, integralidade, equidade, participao descentralizao, regionalizao hierarquizao.
Item n 2 - Ao contrrio do que afirma esse item, as aes do PREVSADE no beneficiaram nenhum municpio do Brasil, uma vez que este programa nunca saiu do papel. Item n 4 - Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituram uma estratgia de extrema importncia para o processo de descentralizao da sade brasileira, com a criao de servios de sade na maior parte da nao. Item n 6 - O SUDS foi um sistema que antecedeu a criao do SUS, a partir da consolidao das AIS, e no de sua superao. O gabarito da questo a letra d. 14. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relao ao Sistema nico de Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna. POLTICAS (coluna 1) 1. SUDS 2. CONASP 3. AIS 4. VIII Conferncia Nacional de Sade 5. SUS CARACTERSTICAS (coluna 2) ( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia Constituinte.
) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez
o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao; ( ( ( ) Descentralizao do INAMPS e forte apoio dos governadores. ) Deu incio a programao das atividades de assistncia no mbito ) Conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos
do INAMPS e criou a AIH gratuitamente sem que o usurio tenha que comprovar qualquer contribuio prvia. Marque a alternativa que trs a sequncia correta da segunda coluna: a) 4, 1, 3, 2, 5 b) 4, 3, 1, 2, 5 c) 3, 4, 1, 2, 5 d) 1, 3, 5, 4, 2 e) 4, 5, 3, 1, 2 Comentrios POLTICAS DO SUS CONASP
(criado em 1982)
Deu incio programao das atividades de assistncia no mbito do INAMPS e criou a AIH. Deram origem aos convnios com municpios e
AIS
(iniciadas em 1983)
estados, permitindo pela primeira vez o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao. Gerou ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu propostas para a Assembleia Constituinte.
VIII Conferncia Nacional de Sade

(realizada em 1986)
SUDS
(criado em 1987)
Promoveu a descentralizao do INAMPS e ofereceu
forte apoio dos governadores na estruturao dos servios de sade estaduais e municipais. um conjunto de aes e servios de sade que so SUS
(criado em 1988)
oferecidos gratuitamente sem que o usurio tenha que comprovar qualquer contribuio prvia.
O gabarito da questo , portanto, a letra b. 15. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em 1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e universitrios. Comentrios: As Aes Integrais de Sade (AIS) foram uma estratgia de extrema importncia para o processo de descentralizao da sade. Em sntese, as AIS: - deram origem aos convnios com municpios e estados, permitindo pela PRIMEIRA vez o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao. - tinham o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos servios de sade; - abriram a possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na poltica nacional de sade; A instituio das AIS ocorreu devido presso do movimento da Reforma Sanitria contra o Governo Militar. Contudo, a implementao dessas aes foi parcial, j que sofreram diversas barreiras e entraves provocados pelos grupos corporativistas de empresrios da sade e pelo Governo Militar. A questo encontra-se correta.
16. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as polticas pblicas de sade, historicamente na 8 Conferncia Nacional de Sade, no tocante participao, resultaram as seguintes diretrizes, EXCETO a a) afirmao do princpio da participao das entidades representativas. b) reformulao das aes integradas de sade. c) constituio de um novo conselho nacional, composto por representantes. d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir representantes indicados pelo governo. e) eleio da direo das unidades de sade pelos seus trabalhadores e usurios. Comentrios A questo cobra do candidato detalhes sobre o Relatrio Final da 8 Conferncia Nacional de Sade. Essa conferncia props a formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria ser composta por representantes eleitos pela comunidade (usurios e prestadores de servio), enquanto que o novo Conselho Nacional de comunidade. Logo, o gabarito da questo a letra d. 17. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: I. A formulao e a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) resultante de um expressivo movimento de reforma sanitria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizao do pas e que teve na VIII Conferncia Nacional de Sade um de seus "locus" privilegiados para o estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizao do sistema de sade no Brasil;
Sade
seria composto
por
membros do
Governo
II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio indireta para a presidncia e que marcou o fim do perodo autoritrio; III. A sade teve um expressivo reconhecimento e insero na nova Constituio, promulgada em outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a caracterizao dos servios e aes de sade como de relevncia pblica. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas. Comentrios A 8 Conferncia Nacional de Sade ocorreu em 1986. Alm disso, o perodo da Nova Repblica foi de 1985 a 1988. Logo, o gabarito da questo a letra a. 18. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmaes a seguir. I. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado. II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito assistncia em sade. III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS. Est correto o contido em a) I, apenas.
b) II, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. e) I, II e III. Comentrios Item I. Correto. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, o maior marco do Movimento da Reforma Sanitria Brasileira. Item II. Correto. De forma genrica, at 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito assistncia em sade. Todavia, importante destacar que os dependentes dos trabalhadores tinham direito assistncia em sade na poca da medicina previdenciria e que no final da ditadura militar essa assistncia foi estendida aos trabalhadores rurais. A banca considerou esse item correto, pois explorou o conhecimento desse assunto de forma GENRICA, sem atentar-se aos detalhes. Infelizmente, esse tipo de questo aparece em concursos. Item III. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitria iniciou na dcada de 1970, sendo presente at os dias atuais. Atualmente sua bandeira de luta a consolidao do SUS. Portanto, o gabarito da questo a letra c. 19. (Prefeitura de Valena-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitria consolidou-se no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao a esse movimento, INCORRETO afirmar que: a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como um dos principais militantes.
b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps. c) por incentivo do movimento, surgem projetos de sade comunitria e as Conferncias de Sade so transformadas em espaos de participao popular. d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitria estavam o acesso de todo brasileiro s aes de sade de forma integral. e) as propostas da reforma sanitria foram concretizadas na Constituio Federal de 1988. Comentrios O movimento de Reforma Sanitria era contrrio poltica da medicina privatista previdenciria. Quem criou o INPS e posteriormente o INAMPS foi o Governo Federal. Logo, o gabarito da questo a letra b. 20. (Prefeitura da Estncia Hidromineral de Serra Negra 1986, colocou como meta a criao a) do Sistema nico de Sade SUS. b) das Normas Operacionais Bsicas - NOBs. c) de comisses fiscalizadoras do exerccio profissional de mdicos e paramdicos. d) dos congressos brasileiros de sade pblica. e) da criao das listas de doenas de notificao compulsria. Comentrios: Meus amigos, olhem ai uma questo do CETRO. Questo boba, n? Dispensa comentrios. A letra A o gabarito da questo. 21. (Prefeitura de Anpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a evoluo de vrios modelos de gesto. O avano
SP/2006/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade ocorrida em
na consolidao do Sistema nico de Sade se verifica no modelo segundo o qual: a) a gesto do sistema permanece com o Estado. b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal. c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade. d) os municpios tm sua gesto fragmentada. e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido. Comentrios O avano na consolidao do SUS se verifica no modelo segundo o qual: a) a gesto do sistema permanece com o Estado, trabalhadores e prestadores de sade e comunidade; b) em regra, a gerncia das unidades de sade executada pelo gestor municipal. Pode ser executada pelo gestor estadual se o servio for de abrangncia regional ou estadual ou se o municpio no tiver condies de gerir seus servios de sade. A gerncia das unidades pode ser ainda executada pelo gestor federal, em casos especficos ou de abrangncia nacional; d) os municpios tm sua gesto organizada pela respectiva secretaria municipal de sade ou rgo equivalente, sendo nica e no fragmentada; e) as unidades de sade do municpio tm papel definido. O gabarito da questo a letra c. 22. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Marque a alternativa correta: I. Nos ltimos oito anos, alm de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado populao no SUS por meio de importantes
estratgias, como o Sade da Famlia, o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs6), o Ministrio da Sade construiu e apoiou financeiramente a construo de 30 hospitais, contemplando todas as regies. II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas, exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais precisos e tratamentos qualificados. III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade infantil. Relacionado tambm a fatores como acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas. Comentrios A sade pblica brasileira apresenta muitos problemas como o subfinanciamento; o desvio de verbas pblicas; precria administrao do sistema; formao acadmica dos profissionais de sade centrada no modelo biomdico e tecnicista; escassez de profissionais de sade, especialmente mdicos; desvalorizao salarial e trabalhista dos profissionais etc. Apesar dos problemas enfrentados, o SUS est conseguindo ampliar o acesso sade para a populao brasileira, implantando servios em
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As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior complexidade.
todos os nveis de ateno, especialmente nas regies menos assistidas por servios pblicos de sade. Nos ltimos anos, foram criados os servios referidos nas alternativas. Dessa forma, o gabarito da questo a letra d. 23. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Marque a alternativa correta: I. O crescimento da Estratgia da Sade da Famlia contribuiu para: a ampliao em 75% do nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos em 2003, e 19,4 milhes, em 2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal. II. Estudo do Ministrio da Sade aponta que, onde h ampla atuao da Sade da Famlia, as taxas de internao por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%. III. Alm de fortalecer a ateno bsica e a assistncia hospitalar no SUS, o governo federal lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que permitiu a reestruturao e integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas. Comentrios As informaes dessa questo foram extradas da Pesquisa de Assistncia Mdico-Sanitria, feita pelo IBGE, em 2009. O item I est errado, pois o crescimento da ESF tambm contribuiu para a ampliao em 125% do nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos, em 2003, e 19,4 milhes, em 2009); a queda
da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal. Por isso, a letra b o gabarito da questo. 24. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) O nmero de equipes de Sade da Famlia saltou de 19 mil, em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhes de pessoas eram atendidas pela Estratgia, atualmente, 100 milhes de brasileiros de 99% dos municpios tm acesso s aes promovidas pelos diferentes profissionais que levam a sade at a casa das pessoas PORQUE O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhes para R$ 9,6 bilhes. a) se as duas so verdadeiras, e a segunda no justifica a primeira. b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. c) se as duas so falsas. d) se a primeira verdadeira, e a segunda falsa. e) se a primeira falsa, e a segunda verdadeira. Comentrios A expanso da cobertura de equipes da ESF no pas est relacionada diretamente ao aumento do financiamento dessa estratgia, que prioritria no SUS. Por conseguinte, a letra b o gabarito da questo. 25. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A
consolidao do SUS a) condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade. b) e o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural tm influncia sobre as condies de sade da populao. c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu
financiamento assegurado. d) tem relao exclusivamente com o sistema de assistncia sade da populao. e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para as esferas estaduais e municipais de governo. Comentrios a) Alm da consolidao do SUS, condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade a melhoria de vrios indicadores sociais, educacionais, econmicos, entre outros fatores. c) O SUS no ter seu financiamento assegurado com o crescimento do pas. necessrio ainda maior distribuio dos recursos pblicos para a sade, diminuio da corrupo e melhoria da gesto desse sistema. d) Para a consolidao do SUS, so necessrias melhorias efetivas nas condies econmicas, sociais, educacionais, bem como na qualidade e acesso dos servios de sade pblica. e) A consolidao do SUS no depende apenas da gesto ministerial. Diversas medidas so necessrias. O gabarito da questo a letra b. 26. (Residncia Mdica/Universidade Federal do Paran-
PR/Seleo 2012/UFPR) A respeito das influncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas: 1. Tm gerado um processo de competio ilimitada, que promove uma espcie de guerra de todos contra todos custa da sade dos trabalhadores. 2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover competio ilimitada, a aceitao da injustia, da violncia e do sofrimento no trabalho. 3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a reduo dos gastos pblicos, conduz os governos a economizar custa do sofrimento
da Nao, deixando de investir em prticas sociais como Educao e Sade. 4. Preconiza a parceria pblico-privada, na qual a relao do pblico com o privado acentua a dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a acumulao do capital. 5. As reformas institudas na formao dos profissionais de sade procuram adapt-la s necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contedos e priorizar o alcance de determinadas habilidades e atitudes. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. b) Somente a afirmativa 5 verdadeira. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 so verdadeiras. Comentrios As influncias do neoliberalismo esto presentes de forma marcante no SUS. Esse modelo econmico visa participao mnima do Estado na vida da populao. marcado pela regulao de mercado e favorecimento do capitalismo, em detrimento do desenvolvimento social. Percebemos que todos os itens descrevem influncias do neoliberalismo na sade. Nesta linha, o gabarito da questo a letra e. 27. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do
Pernambuco-PE/Seleo 2012/ UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA. a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populao depende, exclusivamente, dele, pois os outros 25% so tambm cobertos pelo sistema privado. b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias ou Departamentos Municipais de Sade.
c) A matriz gerencial do SUS integra o nvel tcnico ao poltico e aos mecanismos de participao direta. So trs as instncias: Instituies Gestoras (Ministrios e Secretarias Estaduais e Municipais), as Comisses Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos (Conselhos de Sade). d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios (geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com predomnio dos de natureza lucrativa. e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de servios de processamento de sangue, de hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricao de medicamentos (Laboratrios Pblicos) e de vacinas e imunobiolgicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos). Comentrios A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios (geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com predomnio dos de natureza no lucrativa. Logo, a letra d o gabarito da questo. 28. (TRT 6 Regio/FCC/2012) Considerando a trajetria histrica da evoluo da sade no Brasil, alguns programas atuais da poltica nacional de sade assemelham-se aos ocorridos em perodos anteriores. Com base nessa informao, considere as afirmativas: I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs) eram oferecidos medicamentos, alm da assistncia previdenciria. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece medicamentos para controle de hipertenso e diabetes gratuitamente. II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovaes ocorridas foi a criao do SAMUD Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar. Atualmente, o SAMU referncia nacional para atendimento mvel prhospitalar.
III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. Analogamente, um dos marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade. Est correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. Comentrios Item II - Durante a Era Vargas, a sade pblica era promovida pelo Ministrio da Educao e Sade Pblica (MESP), sendo de baixa qualidade e limitada; enquanto que a assistncia mdica era prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. Pela lgica, percebemos claramente que, nesse perodo, no existia o Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar (SAMUD). Item III - A partir de 1960, por meio da Lei Orgnica da Previdncia Social (LOPS), instaurou-se a unificao dos institutos de previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. O gabarito da questo, portanto, a letra a. 29. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade (1986) criou a base para as propostas de reestruturao do sistema de sade brasileiro e moldou as diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz que fundamenta corretamente o SUS. a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais.
b) Centralizao, objetivando o aproveitamento mximo dos recursos existentes e o bem-estar social. c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do paciente. d) Deciso profissional, eliminando a existncia de variveis como a comunidade na tomada de decises. e) Lgica de decises, agilizando a tomada de decises e a centralizao do atendimento, objetivando o bem-estar social. Comentrios: Mais uma questo do CETRO. S encontrei duas questes dessa banca sobre o assunto de nossa aula. Vamos ver quais so os princpios constitucionais do SUS para resolvermos essa questo. descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; So diretrizes do SUS
(CF/88, art. 198)
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; participao da comunidade; aes e servios pblicos de sade que integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico.
O gabarito da questo a letra A. Na prxima apostila, detalharemos esse assunto.
LISTA DAS QUESTES DA AULA (Questo elaborada pelo autor) Em relao evoluo histria da sade no Brasil, julgue os seguintes itens. 1. No perodo colonial do Brasil (1500 a 1922), as doenas eram encaradas pelos ndios como castigo ou provao, cujas causas eles reconheciam como reexo da vontade de um ser sobrenatural, ao de astros e dos agentes climticos ou fora de uma praga ou feitio. Dentro da concepo emprica, mstica e mgica da doena, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao paj, que exorcizava os maus espritos e utilizava plantas e substncias diversas no tratamento dos enfermos. 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolgica) e da utilizao de recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identicao do agente etiolgico da doena, concretizada na segunda metade do sculo XIX e incio do sculo XX. O consequente desenvolvimento de mtodos que possibilitavam o combate aos agentes etiolgicos (soroterapia, quimioterapia) propiciou a execuo da vacinao antivarilica, iniciando uma nova prtica de controle das doenas, com repercusses na forma de organizao de servios e aes em sade coletiva no Brasil. 3. No nal do sculo XIX e comeo do sculo XX, ocorreu grande aumento da emigrao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetveis s doenas tropicais. A pssima situao sanitria do Pas prejudicava at mesmo a economia, que dependia, fundamentalmente, da exportao do caf. Navios recusavam-se a vir ao Brasil 4. (Residncia de sade Mdica/Secretaria no Brasil, Estadual de Sade na do
Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE) Sobre o desenvolvimento das polticas podem-se contemplar, histria

republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repblica Velha (18891930); Era Vargas (1930-1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repblica (1985-1988); Ps-Constituinte. Sobre esses perodos, assinale a alternativa INCORRETA. a) Na Repblica Velha, predominavam as doenas transmissveis, como a febre amarela urbana, varola, tuberculose, sfilis, alm das endemias rurais. b) Na Era Vargas, a sade pblica passa a ter sua institucionalizao, na esfera federal, pelo Ministrio da Educao e Sade, enquanto a medicina previdenciria e a sade ocupacional vinculavam-se ao Ministrio do Trabalho. c) No Autoritarismo, houve a unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP), criando (INAMPS). d) As polticas de sade executadas durante a Nova Repblica privilegiaram o setor privado mediante a compra de servios de assistncia mdica, o apoio aos investimentos e os emprstimos com subsdios. e) No perodo Ps-Constituinte, foi implantado o Programa Sade da Famlia (PSF). 5. (Questo elaborada pelo autor) Leia as afirmaes a seguir. I. Um ativo movimento de Reforma Sanitria emergiu no Brasil durante a Primeira Repblica, sob a liderana da nova gerao de mdicos higienistas, que alcanou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), em 1920. Durante esse perodo, foram estabelecidas as bases para a criao de um Sistema Nacional de Sade, caracterizado pela concentrao e pela verticalizao das aes no governo central. II. As medidas de proteo social e, em particular, a assistncia mdica s viriam a ter reconhecimento legal como poltica pblica com a aprovao
Instituto
Nacional de
Previdncia
Social
da Lei Eloi Chaves, de 1923, criando as Caixas de Aposentadorias e Penses (CAPS). III. As CAPS tratavam-se de organizaes de direito privado, criadas para grupos especficos de servidores e constitudas segundo princpios de seguro IV. social. Elas eram organizadas por categorias profissionais, empresas e possuam administrao prpria para os seus fundos. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, consumidores, sendo presentes apenas nas grandes empresas como a dos ferrovirios, martimos e trabalhadores de estrada de ferro. Elas ofereciam aos seus funcionrios benefcios previdencirios e assistncia mdica. Est correto o contido em a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II, III e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. e) I, II e IV, apenas. 6. (Questo elaborada pelo autor) No que tange Previdncia Social, a poltica de Estado pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os benefcios da previdncia. Dessa forma, as antigas CAPS foram substitudas pelos IAP. Em relao a este tema, considere as seguintes afirmativas: I. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, o dos Bancrios (IAPB). II. Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (martimos, comercirios e bancrios) e no por empresa. III. Os principais benefcios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, penso em caso de morte para seus dependentes e assistncia mdica e hospitalar. IV. O financiamento dos IAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite.
V. At o fim dos anos 1950, a assistncia mdica previdenciria no era importante. Os tcnicos do setor consideravam-na secundria no sistema previdencirio brasileiro, e os segurados no faziam dela parte importante de suas reivindicaes. So caractersticas dos IAP: a) I e II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) II, III e V, apenas. d) I, II,III,e V, apenas. e) I, II, III e IV. 7. (Questo elaborada pelo autor) Em relao histria da sade brasileira, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequncia correta: ( ) Em 1930, foi criado o Ministrio da Educao e Sade (MESP). A esse ministrio cabia a sade pblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito sade da populao e que no se encontrava na rea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministrio do Trabalho, Indstria e Comrcio. ( ) O MESP fazia a prestao de servios para aqueles identificados como pr-cidados: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades informais, ou seja, todos aqueles que no se encontravam habilitados a usufruir os servios oferecidos pelas caixas e pelos servios previdencirios. ( ) A sade brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) sade pblica prestada pelo MESP para toda a populao, especialmente a mais carente; (b) assistncia mdica previdenciria prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira de trabalho assinada. ( ) A partir da nova Constituio Federal de 1946, as aes especficas e horizontais de sade pblica foram fortalecidas, com nfase para os
programas de pr-natal, vacinao, puericultura, tuberculose, hansenase, doenas sexualmente transmissveis e outros. ( ) O Ministrio da Sade (MS) foi criado em 1953, desvinculado as aes de sade pblica do antigo MESP. a) F V V V F. b) F F V V V. c) V V F V V. d) V V V F V. e) V V V V V. 8. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1984, implantou reformas institucionais que afetaram profundamente a sade pblica e a medicina previdenciria. Em relao ao Sistema Nacional de Sade implantado no Brasil, neste perodo, marque a alternativa incorreta. a) Este sistema caracterizou-se pelo predomnio financeiro das instituies previdencirias e pela hegemonia de uma burocracia tcnica que atuava no sentido da mercantilizao crescente da sade. b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), a partir da unificao de todos os Institutos de Aposentadoria e Penses (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as contribuies previdencirias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as penses e a assistncia mdica de todos os trabalhadores formais. c) Apesar de a sade pblica ter sido valorizada, tornou-se uma mquina ineficiente e conservadora, cuja atuao restringia-se a campanhas de baixa eficcia. d) Os habitantes das regies metropolitanas, submetidos a uma poltica concentradora de renda, eram vtimas das pssimas condies de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. e) As aes de sade foram prejudicadas pela represso poltica, com cassaes de direitos polticos, exlio, intimidaes, inquritos policial47 https://www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos
militares,
aposentadoria
compulsria
de
pesquisadores,
falta
de
financiamento e fechamento de centros de pesquisas. 9. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, o modelo econmico implantado pela Ditadura Militar entra em crise. A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias sociais, como aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens abaixo em relao a esse perodo: 1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de sade coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de sade (mortalidade infantil, por exemplo). 2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno mdico-hospitalar de complexidade crescente. 3. A diminuio do crescimento econmico do Brasil no teve repercusso na arrecadao do sistema previdencirio. 4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populao cada vez maior de marginalizados que, sem carteira assinada e contribuio previdenciria, se via excluda do sistema. 5. A prtica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores e para realizao de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse sistema. 6. A Unio continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencirio, visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio). Est correto o contido em a) 1, 2 e 3, apenas. b) 1, 3, 4 e 6, apenas. c) 1, 2, 4 e 5, apenas. d) 2, 4, 5 e 6, apenas. e) 1, 2, 4, 5 e 6, apenas.
10.
(Prefeitura
de
Ponta
Grossa-PR/2011/FAFIPA)
Sobre
Conferncia de Alma-Ata (1978) analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). I. Refere que os cuidados primrios de sade so cuidados essenciais de sade baseados em mtodos e tecnologias prticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitveis. II. Reconhece como necessria a unio de pases desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em pases pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em sade. III. Afirma que o desenvolvimento econmico e social baseado numa ordem econmica internacional de importncia fundamental para realizao da meta de Sade para Todos no Ano 2000 e para a reduo da lacuna existente entre o estado de sade dos pases em desenvolvimento e o dos desenvolvidos. IV. Foi realizada no Brasil e considerada um marco na histria do pas, pois fomentou a discusso sobre sade universal, sendo precursora da Constituio Federal de 1988. a) Apenas I e III esto corretas. b) Apenas I e II esto corretas. c) Apenas IV est correta. d) Apenas I, II, III e IV esto corretas. e) Apenas I, II e III esto corretas. 11. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/ESF-NUCEPE) A VIII
Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criao do SUS. Em relao ao Movimento pela Reforma Sanitria Brasileira, marque a alternativa CORRETA: a) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais porque impulsionou a realizao de Conferncias Estaduais e Municipais. b) O movimento pela Reforma Sanitria Brasileira teve grande
participao popular e do movimento sindical, mas no houve apoio poltico. c) O movimento da Reforma Sanitria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaborao de uma nova Constituio Federal. d) A VIII Conferncia Nacional de Sade diferiu das demais pelo seu carter democrtico e pela sua dinmica processual. e) O SUS foi criado atravs da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. 12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/ESF-NUCEPE) A reforma
sanitria foi o principal movimento na construo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizao das propostas desse movimento foi: a) A VIII Conferncia Nacional de Sade/86. b) A IX Conferncia Nacional de Sade/93. c) A Conferncia Internacional de Alma Ata/78. d) A poltica das aes integradas de sade/80. e) A Assembleia Nacional Constituinte/88. 13. (Questo elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitria, ocorreram vrias propostas de implantao de uma rede de servios voltada para a ateno primria sade, com hierarquizao, descentralizao e universalizao. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 1. O Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (PIASS), criado em 1976, objetivava a extenso dos servios de sade populao carente. 2. O Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (PREV-SADE), criado em 1980, pelo Governo do Presidente Joo Figueiredo, previa maior integrao das aes de sade dos Ministrios da Sade e da Previdncia Social. Props diretrizes que reforavam a ateno primria da sade, participao popular, regionalizao e hierarquizao dos servios de sade, referncia e contrarreferncia, integrao das aes preventivas e
curativas. 3. O
As
aes do
desse
programa Nacional
beneficiaram de
boa
parte da
dos
municpios brasileiros. Plano Conselho Administrao Sade Previdenciria (CONASP) foi criado, em1982, para racionalizar as aes de sade. Este plano atuou sobre a racionalizao das contas com os gastos hospitalares dos servios contratados com o INAMPS. O Plano refere-se tambm ao aproveitamento da capacidade instalada de servios ambulatoriais pblicos. 4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementao das Aes Integradas de Sade (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizao da acessibilidade da populao aos servios de sade. Essa proposta abriu a possibilidade de participao dos estados e, principalmente, municpios na poltica nacional de sade. Todavia, em decorrncia da forte oposio dos grupos empresariais da sade, as AIS no conseguiram avanar no processo de descentralizao da sade. 5. A 8 Conferncia Nacional da Sade, realizada em maro de 1986, considerada um marco histrico, consagra os princpios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitria. 6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), como uma superao das AIS, que adotou como diretrizes a universalizao e a equidade no acesso aos servios, a integralidade dos cuidados, a regionalizao dos servios de sade e implementao de distritos sanitrios, a descentralizao das aes de sade, o desenvolvimento de instituies colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma poltica de recursos humanos. 7. Em 1988 promulgada a nova Constituio Federal, criando o Sistema nico de Sade (SUS). O captulo da Constituio Federal dedicado sade retrata o resultado de todo o processo desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitria. Marque a alternativa correta: a) nenhum item est incorreto
b) apenas um item est incorreto c) apenas dois itens esto incorretos d) apenas trs itens esto incorretos e) NDA 14. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relao ao Sistema nico de Sade (SUS) e seus princpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nvel de evoluo do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna. POLTICAS (coluna 1) 1. SUDS 2. CONASP 3. AIS 4. VIII Conferncia Nacional de Sade 5. SUS CARACTERSTICAS (coluna 2) ( ( ) Ampla discusso sobre os rumos do sistema de sade e sugeriu ) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez propostas para a Assembleia Constituinte. o uso de recursos da previdncia para financiar servios de sade oferecidos a toda populao; ( ( ( ) Descentralizao do INAMPS e forte apoio dos governadores. ) Deu incio a programao das atividades de assistncia no mbito ) Conjunto de aes e servios de sade que so oferecidos
do INAMPS e criou a AIH gratuitamente sem que o usurio tenha que comprovar qualquer contribuio prvia. Marque a alternativa que trs a sequncia correta da segunda coluna: a) 4, 1, 3, 2, 5 b) 4, 3, 1, 2, 5
c) 3, 4, 1, 2, 5 d) 1, 3, 5, 4, 2 e) 4, 5, 3, 1, 2 15. (Questo elaborada pelo autor) As Aes Integrais de Sade (AIS), criadas em 1983, foram um projeto interministerial da Previdncia, Sade e Educao que objetivava integrar aes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdncia Social passou a comprar e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos, pblicos e universitrios. 16. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as polticas pblicas de sade, historicamente na 8 Conferncia Nacional de Sade, no tocante participao, resultaram as seguintes diretrizes, EXCETO a a) afirmao do princpio da participao das entidades representativas. b) reformulao das aes integradas de sade. c) constituio de um novo conselho nacional, composto por representantes. d) formao de conselhos de sade municipal, regional e estadual, cuja composio deveria incluir representantes indicados pelo governo. e) eleio da direo das unidades de sade pelos seus trabalhadores e usurios. 17. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: I. A formulao e a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) resultante de um expressivo movimento de reforma sanitria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizao do pas e que teve na VIII Conferncia Nacional de Sade um de seus "locus" privilegiados para o
estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizao do sistema de sade no Brasil; II. A VIII Conferncia significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua ocorrncia, maro de 1976, j no perodo chamado "Nova Repblica", iniciado com a eleio indireta para a presidncia e que marcou o fim do perodo autoritrio; III. A sade teve um expressivo reconhecimento e insero na nova Constituio, promulgada em outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a caracterizao dos servios e aes de sade como de relevncia pblica. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas. 18. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) Leia as afirmaes a seguir. I. A 8. Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitria no Brasil, teve como norte sade como direito de todos e dever do Estado. II. At 1988, somente os trabalhadores com vnculo formal no mercado de trabalho tinham direito assistncia em sade. III. A Reforma Sanitria, cujas primeiras articulaes datam da dcada de 1960, foi concluda na dcada de 1980, com a plena implementao dos princpios do SUS. Est correto o contido em a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e II, apenas.
d) I e III, apenas. e) I, II e III. 19. (Prefeitura de Valena-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitria consolidou-se no Brasil no final da dcada de 1970, em um cenrio de crise econmica, que agravou ainda mais a qualidade de vida da populao e aumentou as necessidades e ateno sade. Em relao a esse movimento, INCORRETO afirmar que: a) se estruturou, durante o perodo mais repressivo da ditadura militar e teve Srgio Arouca como um dos principais militantes. b) foi responsvel pela criao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS , transformado depois no Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social Inamps. c) por incentivo do movimento, surgem projetos de sade comunitria e as Conferncias de Sade so transformadas em espaos de participao popular. d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitria estavam o acesso de todo brasileiro s aes de sade de forma integral. e) as propostas da reforma sanitria foram concretizadas na Constituio Federal de 1988. 20. (Prefeitura da Estncia Hidromineral de Serra Negra 1986, colocou como meta a criao a) do Sistema nico de Sade SUS. b) das Normas Operacionais Bsicas - NOBs. c) de comisses fiscalizadoras do exerccio profissional de mdicos e paramdicos. d) dos congressos brasileiros de sade pblica. e) da criao das listas de doenas de notificao compulsria.
SP/2006/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade ocorrida em
21. (Prefeitura de Anpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da dcada de 1990, identificou-se a evoluo de vrios modelos de gesto. O avano na consolidao do Sistema nico de Sade se verifica no modelo segundo o qual: a) a gesto do sistema permanece com o Estado. b) a gerncia das unidades definida em parceria pelo gestor estadual e municipal. c) o sistema organizado com base na hierarquia de aes e servios de sade. d) os municpios tm sua gesto fragmentada. e) as unidades de sade do municpio no tm papel definido. 22. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Marque a alternativa correta: I. Nos ltimos oito anos, alm de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado populao no SUS por meio de importantes estratgias, como o Sade da Famlia, o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs7), o Ministrio da Sade construiu e apoiou financeiramente a construo de 30 hospitais, contemplando todas as regies. II. Com a organizao da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros aos servios pblicos de sade tem crescido de maneira significativa, com mais consultas mdicas, exames laboratoriais e cirurgias. Como consequncia, a populao tem acesso a diagnsticos mais precisos e tratamentos qualificados. III. Um dos mais importantes reflexos do aumento da Sade da Famlia foi a queda da mortalidade infantil. Relacionado tambm a fatores como
7
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24 h) e o conjunto de Servios de Urgncia 24 horas no hospitalares devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clnica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigao diagnstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servios hospitalares de maior complexidade.
acesso gua tratada, esgotamento sanitrio e programas de vacinao, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 bitos para cada mil nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas. 23. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) Marque a alternativa correta: I. O crescimento da Estratgia da Sade da Famlia contribuiu para: a ampliao em 75% do nmero de consultas de pr-natal (8,6 milhes de atendimentos em 2003, e 19,4 milhes, em 2009); a queda da desnutrio infantil e a ampliao da cobertura vacinal. II. Estudo do Ministrio da Sade aponta que, onde h ampla atuao da Sade da Famlia, as taxas de internao por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%. III. Alm de fortalecer a ateno bsica e a assistncia hospitalar no SUS, o governo federal lanou, em 2003, a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, que permitiu a reestruturao e integrao da rede de atendimento populao por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. e) Todas as afirmativas esto incorretas.
24. (Residncia Multiprofissional em Sade Coletiva/Secretaria Estadual de Sade do Pernambuco-PE/Seleo 2011/UPE) O nmero de equipes de Sade da Famlia saltou de 19 mil, em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhes de pessoas eram atendidas pela Estratgia, atualmente, 100 milhes de brasileiros de 99% dos municpios tm acesso s aes PORQUE O oramento do governo federal para programas e aes de ateno bsica sade da populao triplicaram de 2002 a 2009, passando de R$ 3,1 bilhes para R$ 9,6 bilhes. a) se as duas so verdadeiras, e a segunda no justifica a primeira. b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. c) se as duas so falsas. d) se a primeira verdadeira, e a segunda falsa. e) se a primeira falsa, e a segunda verdadeira. 25. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A promovidas pelos diferentes profissionais que levam a sade at a casa das pessoas
consolidao do SUS a) condio necessria e suficiente para a efetivao do direito da populao sade. b) e o conjunto dos fatores de ordem econmico-social e cultural tm influncia sobre as condies de sade da populao. c) depende do crescimento econmico do pas, pois dessa forma ter seu financiamento assegurado. d) tem relao exclusivamente com o sistema de assistncia sade da populao. e) depende apenas da gesto ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para as esferas estaduais e municipais de governo.
26.
(Residncia
Mdica/Universidade
Federal
do
Paran-
PR/Seleo 2012/UFPR) A respeito das influncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas: 1. Tm gerado um processo de competio ilimitada, que promove uma espcie de guerra de todos contra todos custa da sade dos trabalhadores. 2. Constituem um modelo de competio que cego para suas consequncias sociais, ao promover competio ilimitada, a aceitao da injustia, da violncia e do sofrimento no trabalho. 3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a reduo dos gastos pblicos, conduz os governos a economizar custa do sofrimento da Nao, deixando de investir em prticas sociais como Educao e Sade. 4. Preconiza a parceria pblico-privada, na qual a relao do pblico com o privado acentua a dvida do Estado com a maioria da populao e ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a acumulao do capital. 5. As reformas institudas na formao dos profissionais de sade procuram adapt-la s necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contedos e priorizar o alcance de determinadas habilidades e atitudes. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. b) Somente a afirmativa 5 verdadeira. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 so verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 so verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 so verdadeiras. 27. (Residncia Mdica/Secretaria Estadual de Sade do
Pernambuco-PE/Seleo 2012/ UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populao depende, exclusivamente, dele, pois os outros 25% so tambm cobertos pelo sistema privado. b) A gesto do SUS se baseia no comando nico em cada esfera de governo, isto , Ministrio da Sade, Secretarias Estaduais de Sade e Secretarias ou Departamentos Municipais de Sade. c) A matriz gerencial do SUS integra o nvel tcnico ao poltico e aos mecanismos de participao direta. So trs as instncias: Instituies Gestoras (Ministrios e Secretarias Estaduais e Municipais), as Comisses Intergestoras (Tripartite e Bipartite) e os Colegiados Participativos (Conselhos de Sade). d) A rede contratada composta, em sua maior parte, por servios dos nveis secundrios (geralmente hospitais) e alguns tercirios (principalmente na rea de imagem e de dilise), com predomnio dos de natureza lucrativa. e) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de servios de processamento de sangue, de hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricao de medicamentos (Laboratrios Pblicos) e de vacinas e imunobiolgicos (dentre eles, o Instituto Butantan e o Farmanguinhos). 28. (TRT 6 Regio/FCC/2012) Considerando a trajetria histrica da evoluo da sade no Brasil, alguns programas atuais da poltica nacional de sade assemelham-se aos ocorridos em perodos anteriores. Com base nessa informao, considere as afirmativas: I. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Penso (CAPs) eram oferecidos medicamentos, alm da assistncia previdenciria. Comparativamente, o programa HIPERDIA fornece medicamentos para controle de hipertenso e diabetes gratuitamente. II. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovaes ocorridas foi a criao do SAMUD Servio de Assistncia Mvel de Urgncia Domiciliar.
Atualmente, o SAMU referncia nacional para atendimento mvel prhospitalar. III. A partir de 1960, por meio da lei Eloy Chaves, instaurou-se a unificao dos institutos de previdncias sociais, favorecendo o acesso sade para os trabalhadores. Analogamente, um dos marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade. Est correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. 29. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade (1986) criou a base para as propostas de reestruturao do sistema de sade brasileiro e moldou as diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz que fundamenta corretamente o SUS. a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais. b) Centralizao, objetivando o aproveitamento mximo dos recursos existentes e o bem-estar social. c) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do paciente. d) Deciso profissional, eliminando a existncia de variveis como a comunidade na tomada de decises. e) Lgica de decises, agilizando a tomada de decises e a centralizao do atendimento, objetivando o bem-estar social.
1-C 2-C 3-C 4-D
5-E 6-C 7-D 8-C
9-C 10-A 11-D 12-E
Gabarito 13-D 17-A 14-B 15-C 16-D 18-C 19-B 20-A
21-C 22-D 23-B 24-B
25-B 26-E 27-D 28-A
29-A
REFERNCIAS CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE (CONASS). Sistema nico de Sade (Coleo Para Entender a Gesto do SUS, v. 1). Braslia, DF, 2011. BARROS, J.A.C.; et al. Pensando o processo sade doena: a que responde o modelo biomdico? Rev. Sade e Sociedade, v.11, n.1, p. 67-84, 2002. CARTA DE OTTAWA. Primeira Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade; 1986, Nov. 17-21, Ottawa, Ca. Disponvel em: http://www.opas.org.br/promocao. Acesso em 23 abril. 2010. JNIOR, A.P.; JNIOR, L.C. Polticas Pblicas de Sade no Brasil. Rev, Espao para a Sade, Londrina, v.8, n.1, p.13-19, dez., 2006. MINISTRIO DA SADE. <http://portalsaude.saude.gov.br>. MOROSINI, M.V.G.C.; CORBO, A.D. (Orgs). Modelos de Ateno e Sade da Famlia. Rio de Janeiro: EPSJV/Fiocruz, 2007. NUNES, E.D. Sobre a histria da sade pblica: idias e autores. Rev. Cincia e Sade Coletiva, vol.5, n.2, p. 251-264, 2000. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Alma-Ata. In: Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade. Braslia, 1979. Curso Bsico de Vigilncia Epidemiolgica

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PACOTE DE EXERCCIOS COMENTADOS P/ A ANVISA - SADE PBLICA E VIGILNCIA SANITRIA - Aula n 1 - PROF.

Segue abaixo o cronograma do curso:

Portaria n 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006 (Pacto pela Sade). Aps qurum

Aps qurum mnimo Aps qurum mnimo Aps qurum mnimo

Aps qurum mnimo

Aula 1 - Evoluo histrica da ateno sade no Brasil.

portador: isolamento do paciente, seu controle, manipulao e at

assistncia mdica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas.

Criao das Aes Integradas de Sade (AIS), em 1983.

trabalhadores de determinadas empresas;

INPS e INAMPS A alternativa correta a letra c.

Sade Pblica Assistncia sade no perodo da medicina previdenciria

Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, foi um acontecimento

8 Conferncia Nacional de Sade

Sistema de sade universal;

universalidade, integralidade, equidade, participao descentralizao, regionalizao hierarquizao.

) Convnios com municpios e Estados, permitindo pela primeira vez

VIII Conferncia Nacional de Sade

Promoveu a descentralizao do INAMPS e ofereceu

SP/2006/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade ocorrida em

O gabarito da questo a letra A. Na prxima apostila, detalharemos esse assunto.

Pernambuco-PE/Seleo 2012/UPE) Sobre o desenvolvimento das polticas podem-se contemplar, histria

SP/2006/CETRO) A VIII Conferncia Nacional de Sade ocorrida em

Pernambuco-PE/Seleo 2012/ UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA.

1-C 2-C 3-C 4-D

5-E 6-C 7-D 8-C

9-C 10-A 11-D 12-E

Gabarito 13-D 17-A 14-B 15-C 16-D 18-C 19-B 20-A

21-C 22-D 23-B 24-B

25-B 26-E 27-D 28-A

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