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Prover recursos para educao permanente dos Capacitar 21 ESF profissionais de sade. - Atualizar a clnica de mdicos de sade da famlia para a prtica generalista. - Capacitar 100% dos enfermeiros da rede bsica para implementao dos protocolos de enfermagem para ateno bsica nas reas de sade da criana, sade da mulher e sade do adulto. - Supervisionar 100% das ESF e PACS implantadas Construir novas unidades de ateno bsica sade, - Construir 2 novas unidades: nos sub setores: L9- Antnio Palocci L10-Flamboyant/ Portinari N6- Heitor Rigon O3- Vila Virginia O7- Jardim Progresso
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2. Programas em Sade: Descentralizar as aes de sade para os distritos, com estmulo criao de vnculo com a comunidade. 2.1 - Ateno Sade Mental
Propostas Metas 2007 Incluir as aes da sade mental na ateno bsica. - Realizar apoio matricial para 08 ESF. Fortalecer a ao integral a usurios de lcool e - Reduzir leitos de dependncia qumica em Hospital outras drogas. Psiquitrico - Implantar leitos para usurios de lcool e drogas em Hospital Geral. Reduzir os leitos psiquitricos. - Implantar mais 10 Residncias Teraputicas. - Implantar em parceria com a Secretaria da Assistncia Social, uma Residncia para usurios sem vnculos familiares. Qualificar, expandir e fortalecer a rede extra- - Implantar o CAPS III hospitalar. - Apoio matricial Implementar uma ao integral a crianas e - Implantar o CAPSi e promover aes intersetorias com adolescentes com transtorno mental grave. instituies, ONG, Ministrio Pblico e outras secretarias afins na ateno a criana e adolescente. - Contratao de 12 psiclogas e 6 fonoaudilogas. Implantar uma poltica de reduo de danos. - Contratar mais 10 redutores de danos. - Realizar Frum sobre a Reduo de Danos em parceria com o Programa DST/AIDS. Implantar e consolidar rede de ateno promotora de - Manter o Programa de Volta para Casa. reintegrao social e cidadania. - Implementar cooperativas de Economia Solidria. Promover direitos dos usurios e familiares, com - Implantar em parceria com as Secretarias da Cultura, incentivo participao da famlia no cuidado. Esportes e Assistncia Social um Centro de Convivncia no somente para usurios de Sade Mental. Capacitar a equipe do SAMU, no atendimento de - Implantar a assistncia de um psiquiatra como referncia pessoas portadoras de sofrimento mental. para a SAMU.
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Garantir tratamento, reabilitao fsica e mental dos casos seguidos. Implantar o sistema de informao e notificao em sade do trabalhador. Garantir a realizao de diagnstico das doenas relacionadas ao trabalho, por meio de exames laboratoriais e radiolgicos. Implementar a notificao compulsria de Intoxicao por Agrotxicos nos servios de sade. Ampliar as aes conjuntas da Vigilncia Sanitria (VISA) e Vigilncia Epidemiolgica (VE). Reorganizar a assistncia ao trabalhador junto ao Centro de Referncia de Sade do Trabalhador. Aquisio de equipamentos para dar suporte diagnstico e de tratamento em Sade do Trabalhador. Desenvolver projeto de atendimento odontolgico aos trabalhadores, projeto de onicomicose e neurocisticercose para manipuladores de alimentos e outros projetos de trabalhos para o usurio trabalhador. Aquisio de equipamentos de controle de Ambientes de trabalho
- Manter o atendimento de 100% dos casos seguidos no CEREST. - Aperfeioar o sistema e ter dados epidemiolgicos em Sade do Trabalhador. - Manter os meios diagnsticos. - Organizao conjunta do CEREST com a VISA e Vigilncia Epidemiolgica, atuando na preveno. - Manter aes e aumentar equipe tcnica para as mesmas. - Aperfeioar os protocolos operacionais e tcnicos - Efetivar os atendimentos em Sade do Trabalhador. - Implantar os projetos
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Acolher a demanda de Sade Mental na ateno - Manter as aes de atendimento dos profissionais psiclogos bsica. e fonoaudilogos na rede bsica Promover e/ou apoiar oficinas para adolescentes. - Manter a Feira do Adolescente em vrias escolas da rea Central e tentar ampliao do nmero de escolas participantes. - Manter e ampliar Grupos de Multiplicadores (adolescentes) com abordagem ldica. Organizar o atendimento de sade em rede para - Manter a participao de representao da sade na Rede criana e adolescente em situao de risco e Crescer. violncia. Aumentar a resolutividade da rede bsica para o - Manter a capacitao das Distritais em atendimentos de atendimento s urgncias e emergncias peditricas. urgncia e planejar o treinamento tambm para as outras Unidades. Implementar e avaliar as atividades do programa - Ampliar as reunies de educao nutricional quando do Bolsa Famlia, de acordo com a portaria inicio do estgio s no segundo semestre ou na abertura do Interministerial n 2.509 de 18/11/204. ambulatrio. - Digitar os dados de acompanhamento dentro do prazo estabelecido pelo Ministrio da Sade. - Avaliar o atendimento de consultas mdicas e pr-natais dos beneficirios de pelo menos 02 distritos.
Promover aes de educao em sade e debater sobre a condio feminina, com as equipes das unidades de sade. Possibilitar o tratamento das doenas diagnosticadas por meios de medidas simplificadas e implementar os sistemas de referncia se necessrio. - Promover a implantao dos protocolos Garantir o mnimo de 6 consultas de pr-natal, por parturiente do SUS. Implementar o Projeto Nascer. Incrementar e avaliar as aes do Comit de Mortalidade Materno Infantil.
Rever o fluxo de encaminhamentos de urgncia/emergncia obsttrica do pr-termo, agilizando-o. Realizar busca ativa de gestantes e purperas - Manter a busca ativa nas unidades de ateno bsica. faltosas ao servio de assistncia bsica da mulher.
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Capacitar mdicos e enfermeiros das ESF, para coleta do exame de Papanicolaou. Sensibilizar as equipes do PACS e ESF para estimularem o comparecimento nas unidades de sade, da populao feminina mais vulnervel. Organizar a rede, para ampliar a percepo dos profissionais de sade em relao a necessidades da sade da mulher. Implantar e implementar a assistncia em planejamento familiar para todos os usurios, em 100% das unidades de sade. Ampliar o treinamento e a reciclagem de profissionais para o exerccio de orientao adequada no processo decisrios das mulheres e casais. Diminuir a exposio gravidez indesejada.
- Capacitar enfermeiros e mdicos (ESF e de unidade de sade) para a coleta adequada do exame de Papanicolaou. - Manter reunies com equipe multiprofissional das unidades de sade as equipes de PSF para mapear a populao que no se utiliza dos servios de sade como forma de preveno. - Incentivar o uso de indicadores de sade como instrumentos de avaliao das aes e servios de sade programados e executados no nvel local. - Manter as aes de planejamento familiar em 100% das unidades de sade. - Manter a capacitao dos profissionais de sade, conforme necessidades identificadas no atendimento da clientela. - Garantir o fornecimento de mtodos anticoncepcionais nas unidades de sade e orientao no processo decisrio da clientela.
Manter superviso do fluxo, atravs do - Garantir a realizao das reunies mensais com todas as aconselhamento e orientao, para mtodos unidades que realizam o planejamento familiar, para definitivos de anticoncepo. discusso dos casos que desejam anticoncepo definitiva, avaliando se foram cumpridas todas as etapas do protocolo. Implantar rede integrada de ateno s mulheres em - Colaborar com a implantao da rede integrada de ateno s situao de violncia, com aes de preveno de mulheres em situao de violncia DST/AIDS. Elaborar projeto junto ao MS, com a participao e - Colaborar na elaborao de projeto de convnio com o propostas dos programas da SMS, para convnio de Ministrio da Sade, junto aos demais servios da cidade que formao da rede de ateno mulher em situao trabalham com esta temtica. de violncia. Manter oficinas de sensibilizao junto rede de - Organizar oficinas de sensibilizao com os profissionais de ateno mulher em situao de violncia. sade, para a ateno mulher em situao de violncia. Elaborao de material educativo com nfase na - Divulgar para todos os profissionais que trabalham com ateno mulher em situao de violncia. possveis vtimas de violncia e para toda comunidade, o fluxo de ateno mulher em situao de violncia.
2.7 - Ateno Sade do Adulto Preveno e Controle de Diabetes Mellitus e da Hipertenso Arterial / Ateno ao Idoso
Propostas Manter o cadastro de pacientes do sistema HIPERDIA do Ministrio da Sade. Dar continuidade ao Programa de Atendimento Multiprofissional em Hipertenso e Diabetes, mediante processo seletivo anual de 10 bolsistas. Garantir referncia secundria nas especialidades de endocrinologia e cardiologia na rede SUS. Capacitar mdicos e equipe de enfermagem das UBS e USF, para atendimento da populao diabtica e/ou hipertensa, usando como instrumento o Protocolo de Atendimento ao Hipertenso e Diabtico, elaborado em 2005. Metas 2007 - Manter e implementar cadastramento HIPERDIA - Manter programa de aprimoramento multiprofissional em Hipertenso e diabetes com 10 bolsistas. - Manter atendimento referncia secundria em 100% da rede SUS. - Capacitar 50% das unidades bsicas de sade, priorizando as ESF por meio do - Treinamento em servio - Manter a consulta de enfermagem
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Garantir o atendimento no ambulatrio Multiprofissional de P Diabtico. Capacitar a equipe multiprofissional das UBDS, UBS e ESF, para a preveno de complicaes dos diabticos. Realizar 1 exame anual, de fundo de olho, nos pacientes diabticos e hipertensos. Implantar a Monitorizao Ambulatorial de Presso Arterial (MAPA), nas distritais de sade. Manter o fornecimento de seringas de insulina para crianas e adultos diabticos usurios de insulina, cadastrados e em seguimento nas unidades de sade da SMS. Manter o fornecimento de antihipertensivos, antidiabticos orais, aspirina e estatina, para pacientes diabticos e hipertensos, em seguimento nas unidades de sade da SMS. Iniciar o fornecimento de aparelhos de fitas reagentes para monitorizao glicmica, em pacientes usurios de insulina, mediante recebimento de verbas da Secretaria do Estado. Induzir por meio de aes interinstitucionais o Centro de Cuidados Diurnos para Idosos Carentes, semidependentes de terceiros. Qualificar o ambulatrio de geriatria.
- Manter o atendimento do paciente diabtico com leso no p, nas salas de curativo das UBDS com equipe multiprofissional - Capacitar todas as equipes da rede. - Realizar 1 exame de fundo de olho anual e manuteno do exame de microalbuminria, nos pacientes diabticos e hipertensos. - Manter a Monitorizao Ambulatorial de Presso Arterial (MAPA), nas distritais de sade - Manter o fornecimento de seringas de insulina para 100% das crianas e adultos diabticos, cadastrados e em seguimento nas unidades de sade da SMS - Manter o fornecimento contnuo para pacientes usurios de antihipertensivos, antidiabticos orais, aspirina e estatina, para pacientes diabticos e hipertensos, em seguimento nas unidades de sade da SMS. - Manter o fornecimento de glicosmetro, lancetadores, lancetas e tiras para 100% dos indivduos usurios de insulina cadastrados na Farmanet. - Projeto piloto do Centro dia, com atendimento de 100 idosos. Iniciar o trabalho de ateno diurna a idosos, atravs de cuidadores remunerados, em domiclio. -Agregar o trabalho de enfermeira, 40/h por semana.
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- Implantar 02 equipes de internao domiciliar para cada distrito.Inicialmente nos Distritos: Central e Vila Virgnia, com medidas que permita a assistncia domiciliar dentro dos padres tcnicos de segurana, ampliando esse servio a todos que dele necessita. Estabelecer capacitao permanente das equipes do - Manter cronograma de capacitao permanente, nos temas SAD/SIAD. principais e nos de necessidades das equipes de sade.
2.10 Vigilncia, Preveno e Ateno em HIV/AIDS e outras Doenas Sexualmente Transmissveis (DST)
Propostas Estabelecer convnios com Casas de Apoio para pessoas vivendo com HIV/AIDS Corassol e Misso HIVida. Construo de Centro de Referncia de Molstias Infecto Contagiosas no Distrito Central Implementar as referncias municipais para as DST. Ampliar as aes de promoo, proteo e preveno das DST/HIV/AIDS, junto ateno bsica. Implementar as aes de preveno as DST/HIV/AIDS, para populaes mais vulnerveis. Metas 2007 - Manter os convnios com Casas de Apoio para pessoas vivendo com HIV/AIDS Corassol e Misso HIVida. - Licitar a construo e construir - Implementar as referncias para as DST no Distrito Leste. - Realizar oficinas de capacitao junto aos profissionais da ateno bsica do Distrito Leste
- Realizar oficinas de preveno para profissionais que lidam com menores confinados (Febem). - Manter as atividades de preveno junto as ONG. Reestruturar as estratgias de Reduo de Danos nos - Realizar oficinas para sensibilizao dos profissionais dos Distritos Sanitrios de Sade. Distritos Oeste e Norte no acolhimento aos pacientes dependentes Manter as atividades assistncias dentro dos - Manter as atividades assistncias dentro dos Servios Servios Ambulatoriais Especializados (SAE), em Ambulatoriais Especializados (SAE), em DST/HIV/AIDS. DST/HIV/AIDS.
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de Sade, segundo parmetros da Portaria n 971 de 03 de maio de 2006, do Ministrio da Sade na aprovao da Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. Incentivar a utilizao da homeopatia, acupuntura e de fitoterapia. Reestruturar o atendimento ambulatorial em Acupuntura, Homeopatia e Fitoterapia. Ofertar atendimento ambulatorial em fitoterapia, homeopatia e acupuntura, como opo de tratamento aos usurios do SUS. Capacitar equipe multiprofissional para incrementar as Prticas Integrativas e Complementares em parceria com Universidades locais e regionais e DRS-XIII.
- Aumentar a procura da comunidade aos servios de homeopatia, acupuntura e fitoterapia - Manuteno e ampliao - Aumentar a procura da comunidade aos servios de homeopatia, acupuntura e fitoterapia
- Ampliar Equipe Multiprofissional. - Promover parcerias com Universidades locais e regionais estimulando insero do ensino sistemtico das Prticas Integrativas e Complementares no curriculum de graduao, ps-graduao e residncia na rea de sade. - Integrar a Homeopatia e Acupuntura na ESF e as Prticas Corporais com o PIC Promover a integrao da SMS com outros rgos - Orientar a comunidade em relao aos princpios bsicos das de sade, universidades, entidades comunitrias e prticas integrativas e complementares. agentes populares de cura. Implantar a Farmcia Viva com a comunidade e PSF - Ampliar a implantao da Farmcia Viva em conjunto com a populao. Reestruturar o cultivo de plantas medicinais - Resgatar espcies medicinais em extino na regio visando preservao da Biodiversidade local. -Promover pesquisa sobre espcies de plantas medicinais (especialmente do cerrado) e utilizao popular na regio. - Ampliar banco gentico, formao de matrizes e mudas visando implantao de Farmcia Viva em larga escala orientando prticas corretas de cultivo e utilizao, em escolas, universidades, entidades comunitrias, integrado Estratgia Sade da Famlia e Programa de Agentes Comunitrios. Divulgar os princpios bsicos das Prticas Integrativas e Complementares e os servios oferecidos pela Rede Municipal de Sade. Fiscalizar a produo de insumos fitoterpicos. Implementar pesquisas Avaliao - Manter e ampliar a divulgao dos princpios bsicos das Prticas Integrativas e Complementares e os servios oferecidos pela rede municipal de sade. - Manter e ampliar a fiscalizao da produo de insumos fitoterpicos. - Manter e ampliar a implementao de pesquisas - Manter e ampliar a avaliao
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3 - Servio de Apoio Logstico Sade: Prover os departamentos da Secretaria Municipal da Sade de suprimentos e servios diversos para a implantao e gesto de seus programas finalsticos.
Propostas Metas 2007 Atualizar o sistema de informatizao da rede de - Criar sistema de informao funcional ateno `a sade. - Criar sistema de controle de horas extras e plantes - Criar sistema D52 (protocolos, processos, entre outros) Manter e implementar o quadro de recursos - Manter o quadro atual com reposio dos cargos vagos humanos da Secretaria Municipal da Sade. - Ampliar as Equipes de Sade da Famlia Manter o fornecimento contnuo e adequado de - Manter o fornecimento total de material de consumo material de consumo e permanente na rede - Repor 50% de material permanente para as unidades de municipal de sade. sade Realizar a manuteno preventiva e corretiva dos - Manter os servios de manuteno predial para as unidades prprios da Secretaria Municipal da Sade. de sade. Manter e conservar a frota de veculos da SMS, - Manter os servios de manuteno de veculos da Secretaria ampliando-a segundo a necessidade Municipal da Sade. Manter e acompanhar a execuo dos servios - Manter os servios terceirizados (radiologia, equipamentos, terceirizados pela SMS (radiologia, equipamentos, limpeza, etc). limpeza,etc). - Ampliar o servio de limpeza para mais 12 unidades, totalizando 20 unidades com este servio.
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3- Poltica de Urgncia e Emergncia para o Municpio: Atender s urgncias e emergncias em sade em consonncia com as Polticas Nacionais de Ateno s Urgncias (PNAU).
Propostas Manter e incrementar o SAMU 192 (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia). Realizar a adequao tecnolgica e arquitetnica das Unidades de Sade Bsicas e Distritais. Implantar servio de Radiodiagnstico em todas as UBDS. Implementar o Servio de Patologia Clnica para todas as UBDS. Implantar acolhimento com classificao de risco em todas as UBDS, em consonncia com a Poltica Nacional de Humanizao (PNH). Metas 2007 - Avaliar as metas 2006 - Adquirir novos veculos - Realizar adequao em 75% das UBDS - Implantar do servio de radiodiagnstico em 100% das UBDS - Implementar o Servio de Patologia Clnica nas UBDS. - Manter e implementar o acolhimento com classificao de risco em todas as UBDS
Capacitar as equipes de sade em 100% da rede de - Capacitar toda a equipe do SAMU ateno, no atendimento s urgncias e emergncias. Transferir a Central de Regulao Mdica de Urgncia - Realizar a transferncia da Central de Regulao para a sede da SMS, compondo com outras centrais de Mdica de Urgncia para a sede da SMS. regulao, o Complexo Regulador do Sistema de Ateno Sade. Manter e normatizar o servio de remoo de - Manter e implementar o servio de remoo de pacientes. pacientes.
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Implantar o atendimento da clientela de agravos nutricionais com criao do Centro de Referncia em Nutrio. Promover atividades de educao referentes Semana Mundial de Alimentao. Participar da Equipe da Vigilncia Sanitria. Participar da Equipe de Assistncia Domiciliar. Implantar aes do Tema alimentao escolar saudvel e atividade fsica nas escolas do municpio
- Realizar treinamento das equipes das unidades e Sade da Famlia sobre alimentao e nutrio quando houver a participao de estagirias. - Atender 50 crianas e 10 adultos nos ambulatrios de referncia -Ampliar a vigilncia para todos os adolescentes at 18 anos no 1 semestre. -Ampliar a vigilncia para todos os idosos acima de 65 anos no 2 semestre. - Publicar os dados da vigilncia nutricionais consolidados por semestre. - Contratar 10 nutricionistas para participar da equipe UBS para atender desnutridos, obesos, reunies de orientao com as mes do Programa Bolsa Famlia. - Orientar aes em todas as unidades de sade, escolas (em convnio com as Universidades) e praa pblica. - Contratar 1 nutricionista para participar da equipe. - Contratar 1 nutricionista para participar da equipe para orientar e evoluir dieta por via oral e enteral. - Manter as aes e ampliao para mais 100 escolas.
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- Implementar a Vigilncia da Sndrome cteroHemorrgica. - Incrementar a coleta de materiais reciclveis nas Unidades de Sade. - Incrementar a separao e fluxo dos resduos perigosos nas Unidades de Sade. - Instalar suportes padronizados para caixa de prfuro cortantes nas Unidades de Sade. - Adquirir lixeiras com tampas e pedal para as Unidades de Sade. - Adquirir carros de transporte interno de resduos para Unidades Distritais. - Avaliar os resultados dos estmulos busca ativa, utilizando como parmetros os dados sobre baciloscopias colhidas no ano anterior (meta: 5% da populao do municpio); reformulao das estratgias adotadas (recursos necessrios: banco de dados; manuteno de um profissional de referncia por Unidade, reproduo de oficinas de treinamento e capacitao). - Ampliar o recurso superviso do tratamento (meta: 100% dos pacientes em tratamento); agregar rotina do tratamento supervisionado as equipes de enfermagem e de agentes comunitrios de sade (recursos necessrios: capacitao das equipes locais; meio de transporte que possibilite o acesso ao paciente). - Realizar aes conjuntas dirigidas aos profissionais das Unidades Bsicas com o Programa de DST/AIDS, por conta da co-infeco, com o objetivo de racionalizar recursos humanos e materiais (recursos necessrios: reviso de protocolos estabelecidos entre as Coordenaes e equipes de trabalho). - Atualizar o manual de informaes bsicas (recursos necessrios: papel e grfica). - Avaliar as prticas de acolhimento e avaliao de risco com vistas ao conceito de sintomtico respiratrio (recursos necessrios: dados sobre tempo de latncia entre o incio dos sintomas respiratrios e a definio do diagnstico de tuberculose; avaliao da qualidade das referncias originadas no Pronto Atendimento e na Ateno Bsica). - Avaliar os dados epidemiolgicos originados no sistema prisional. Reformulao e aplicao das estratgias de apoio s equipes de sade do sistema prisional (recursos necessrios: banco de dados; manual de procedimentos, reposio de material e equipamento danificado ou inutilizado). - Reavaliar e atualizar os protocolos especficos (recursos necessrios: papel e grfica; revisar pessoal capacitado e fornecimento do PPD). - Reavaliar o protocolo de biossegurana; verificar cobertura de profissionais avaliados e orientados em relao ao risco de infeco e s medidas de proteo e
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de
distribuio
preveno (recursos necessrios: banco de dados) - Realizar periodicamente visitas tcnicas e assistenciais pela equipe distrital do Programa de Tuberculose s Unidades do Distrito (recursos necessrios: impressos informativos, transporte para a equipe, programao nas agendas, instalaes locais apropriadas). - Avaliar extenso da cobertura de profissionais de referncia nas Unidades e ampli-la (meta: 100% das Unidades cobertas) (recursos necessrios: sistema de comunicao; oficina de capacitao e treinamento). - Avaliar as rotinas de atendimento de portadores de incapacidades e de lceras neuropticas e atualizao do protocolo (recursos necessrios: visitas tcnicas s Unidades; oficinas de capacitao e treinamento; papel e grfica) - Revisar o protocolo de fluxos de referncia entre as instncias de atendimento (recursos necessrios: papel e grfica) - Revisar o manual; pesquisa, junto aos funcionrios sobre a avaliao local do manual e sugestes para aperfeio-lo (recursos necessrios: papel e grfica; funcionrio administrativo para coleta e organizao dos dados). - Avaliar as prticas de acolhimento e avaliao de risco em relao aplicao do conceito de sintomtico dermatoneurolgico (recursos necessrios: banco de dados; avaliao da qualidade das referncias emitidas no Pronto Atendimento e na Ateno Bsica). - Avaliar ocorrncia prtica do fluxo de pacientes para as instncias de complexidade intermediria. Implantar aperfeioamento das rotinas com base nas dificuldades identificadas. (recursos necessrios: banco de dados; pesquisa junto a usurios e profissionais; papel e grfica; funcionrio administrativo para coleta e organizao dos dados). - Verificar dificuldades do acesso a benefcios sociais e previdencirios (recursos necessrios: seminrios com os profissionais envolvidos; pesquisa com usurios; papel e grfica; funcionrio administrativo). - Aparelhar a oficina de rteses e prteses e manuteno do espao fsico da oficina (recursos necessrios: equipamentos especficos; servios de manuteno). - Realizar periodicamente, pela equipe distrital do Programa de Hansenase, de visitas tcnicas e assistenciais s Unidades da rea de abrangncia da Distrital (recursos necessrios: meio de transporte para a equipe; folhetos informativos, cartazes; programao das agendas). - Avaliar as atividades do Ambulatrio Multidisciplinar de Preveno de Incapacidades (recursos necessrios: pesquisa com usurios, auto-avaliao pelos profissionais; papel e grfica; funcionrio administrativo). de - Construo da central de distribuio e armazenamento de imunobiolgicos.
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Implementar a cobertura vacinal, de acordo com - Manter ou aumentar as coberturas vacinais de 95% para ndices do Programa Nacional e Estadual de menores de 1 ano. Imunizao. - Implementar a vacinao na faixa etria de 5 a 19 anos para a vacina contra Hepatite B. - Supervisionar junto com a Vigilncia Sanitria as salas de vacinas particulares. Inclu-las no API. .Implementar a vacinao de servidores de outras instituies. .Realizar 3 campanhas anuais de vacinao - Investigar todos os eventos adversos, locais e/ou sistmicos. - Manter dados epidemiolgicos atualizados atravs da alimentao adequada do sistema de informao (API). - Supervisionar o atendimento das salas de vacina da rede pblica -Manter aes de vacinao de bloqueio Manter e implementar as aes do Comit Municipal - Manter os profissionais das unidades de sade de Mortalidade Materna e Infantil da SMS. informados dos casos ocorridos de bitos em menores de um ano da rea respectiva. - Implementar divulgao dos dados. - Implementar sensibilizao dos profissionais envolvidos na assistncia direta dos bitos ocorridos - Implementar investigao dos bitos em mulheres em idade frtil Desenvolver educao permanente das equipes de - Realizar treinamento sobre imunizao para os Distritos sade e da populao, a partir da eleio de de Sade voltado aos profissionais de Sade. - realizar treinamento para as distritais de Sade sobre necessidades. profilaxia de raiva humana e ttano. - Supervisionar a descentralizao do soro anti-rbico. - Supervisionar a descentralizao da vacina contra Hepatite B nas maternidades. - Realizar treinamento das equipes de sade da UBS, inclusive os ACS, sobre doenas de Notificao compulsria, conforme necessidade. - Capacitar o pessoal envolvido com R.S.S. conforme necessidade. Programa Municipal de Tuberculose - Capacitar profissionais dos diversos segmentos profissionais, de todas as Unidades, para identificao do sintomtico respiratrio e para indicao da coleta de material para baciloscopia. - Capacitar o pessoal de enfermagem para aplicao e leitura do teste tuberculnico. - Capacitar e sensibilizar mdicos, enfermeiras, tcnicos e auxiliares de enfermagem, gestores municipais e locais para a estratgia de tratamento supervisionado e diretamente observado. - Realizar educao permanente do pessoal mdico e de enfermagem em atuao direta no Programa Municipal de Tuberculose, com apoio participao nas atividades promovidos pelo CVE e nos Congressos de Tisiologia realizados periodicamente.
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- Capacitar e treinar o pessoal em servio no sistema prisional. - Realizar oficinas peridicas para sensibilizao de agentes comunitrios de sade em relao identificao do sintomtico respiratrio e de situaes de risco para tuberculose, com nfase no correto fluxo de referncias. Programa Municipal de Hansenase - Realizar seminrios sobre biossegurana dirigidos a profissionais da sade em geral. - Capacitar os profissionais das Unidades Bsicas para identificao do sintomtico dermatoneurolgico e para o fluxo correto de referncia. - Capacitar o pessoal mdico e de enfermagem para o atendimento e tratamento das lceras neuropticas e suas complicaes. - Capacitar os profissionais mdicos, enfermeiras, farmacuticos, fisioterapeutas, psiclogos, assistentes sociais para o atendimento e a readaptao funcional, social e econmica do paciente hansnico seqelado ou incapacitado. - Capacitar as equipes multiprofissionais para a prtica permanente da preveno de incapacidades funcionais. - Apoiar educao permanente das equipes que atuam diretamente no Programa Municipal de Hansenase, notadamente no que se refira a atividades promovidas pelo CVE e ao Congresso Brasileiro de Hansenase. - Realizar oficinas peridicas para sensibilizao de agentes comunitrios de sade em relao identificao do sintomtico dermatoneurolgico, do seqelado e de comunicantes, com nfase no correto fluxo de referncias. - Capacitar os profissionais em manufatura e manuteno de aparelhos de rteses e prteses.
2-Vigilncia Sanitria
Propostas Desenvolver Plano de Aes em Vigilncia Sanitria para o municpio. Incrementar a descentralizao das aes de vigilncia sanitria para a rede de sade. Implementar a Vigilncia de Infeces Hospitalares. Incrementar as aes do Programa Pr-gua. Metas 2007 - Executar o Plano de Aes em Vigilncia Sanitria
- Implementar as atividades bsicas de VISA por Distrito de Sade. - Inspecionar todos os hospitais, pelo menos 2 vezes/ano - Colher 100% das amostras de gua para anlises pactuadas Desenvolver educao permanente das equipes de - Capacitar 100% das equipes do PSF/PACS para sade da populao, a partir da eleio de desenvolver aes educativas em Vigilncia sanitria necessidades.
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Expandir aes de controle de vetores e animais sinantrpicos, para doenas no trabalhadas no momento e controle de agravos. Desenvolver educao permanente das equipes de sade da populao, a partir da eleio de necessidades.
- Identificar infra-estrutura para receber os funcionrios no Distrito Oeste e Norte. - Aumentar cobertura vacinal (atravs da divulgao nos meios de comunicao, Agentes: Comunitrios de Sade, Controle de Vetores, Controle de Zoonoses). - Intensificar o recolhimento de animais errantes e atropelados nas vias pblicas e doentes com seleo de amostras para diagnstico laboratorial do vrus rbico. - Observar os animais agressores. - Realizar o controle de focos de raiva. - Implementar o Programa de esterilizao de ces e gatos, parceria com Universidades de Veterinria atravs de convnios; contratao servios de esterilizao em clnicas particulares, atravs de licitaes. - Realizar eventos de orientao e preveno populao, em praas, escolas, empresas. - Implementar o Programa de monitoramento das colnias de morcegos em reas de transio. - Descentralizar os agentes de controle de vetores. - Realizar trabalho de conscientizao dos muncipes buscando a sua participao no controle do Aedes aegypti e escorpio. - Estimular o envolvimento de outras secretarias e autarquias no controle do Aedes aegypti e escorpio. - Estimular o envolvimento dos profissionais das unidades bsicas de sade dos distritos descentralizados no controle do Aedes aegypti e escorpio. - Estimular o envolvimento dos agentes de controle de vetores em reunies de grupo gestores, comisso local de sade. - realizar trabalho de integrao com as associaes de bairros. - Realizar o diagnstico ambiental dos distritos descentralizados. - Realizar o diagnstico ambiental dos distritos descentralizados. - Identificar os agravos mais importantes por distrito de sade. - Descentralizar os agentes de controle de vetores. - Capacitar os agentes de controle de vetores nas reas de zoonoses e outros vetores baseados no diagnostico ambiental. - Capacitar os agentes comunitrios de sade.
4-Planejamento em Sade
Propostas Descentralizar atividades de planejamento programao para os 5 distritos de sade. Metas 2007 e - Manter os Colegiados de Co-gesto em 100% dos Distritos de sade
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Complementar Proporo de amostras insatisfatrias de exames citopatolgicos Proporo de nascidos vivos com baixo-peso ao nascer Taxa de internaes por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade Taxa de internaes por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade Coeficiente de mortalidade neonatal tardia Proporo de partos cesreos Taxa de internaes por insuficincia cardaca congestiva (ICC) Proporo de portadores de hipertenso arterial cadastrados
Meta Proposta Unidade 2007 /100 9 /100 13 /1000 3 /1000 1,7 /1000 50 /100 50 /10.000 15 /100
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Proporo de portadores de diabetes mellitus cadastrados Cobertura da ao coletiva escovao dental supervisionada Media de procedimentos odontolgicos bsicos individuais Media mensal de visitas domiciliares por famlia
15 10 0,7 1
Fev
9.204.665,29 5.201.445,93 14.406.111,22
Mar
9.729.546,89 110.509,11 4.273.501,43 14.113.557,43
Abr
10.115.811,89 110.509,11 6.049.851,52 16.276.172,52
Maio
12.711.835,18 497.501,17 5.738.338,23 18.947.674,58
Jun
12.629.510,80 128.997,36 4.747.524,92 17.506.033,08
Jul
10.984.802,56 128.997,36 4.747.524,92 109.871,80 15.971.196,64
Ago
10.927.363,56 5.294.464,41 16.221.827,97
Set
10.741.302,56 5.201.445,93 15.942.748,49
Out
10.962.672,56 4.273.501,43 15.236.173,99
Nov
11.262.672,56 6.049.851,52 17.312.524,08
Dez
16.630.817,81 5.738.338,23 22.369.156,04
Total
133.289.313,29 976.514,11 62.610.252,88 309.871,80 197.185.952,08