09/11/2011

por Lucas de Francisco Carvalho No h na literatura cientfica nacional publicaes indicando o nvel de concordncia dos psiclogos brasileiros acerca da definio dos testes psicolgicos e da Lei que restringe o uso dos testes considerados como psicolgicos somente ao psiclogo. Ainda assim, discusses extraoficiais em relao a esses dois pontos no so incomuns no mbito acadmico no qual os pesquisadores lidam diretamente com as ferramentas psicolgicas e procedimentos relacionados, e tambm na atuao clnica e outros contextos em que o psiclogo faz uso dos pressupostos e instrumentos de avaliao. Considerando essa questo, sero aqui explicitadas questes nucleares em relao definio e uso restrito dos testes psicolgicos. Para iniciar a reflexo, importante trazer tona o que esperado do psiclogo no pas. De acordo com a Lei no 4.119 de 1962, so funes do psiclogo (grifo do autor): 1. Utilizar mtodos e tcnicas psicolgicas com o objetivo de: 1. diagnstico psicolgico; 2. orientao e seleo profissional; 3. orientao psicopedaggica; 4. soluo de problemas de ajustamento. 2. Dirigir servios de Psicologia em rgos e estabelecimentos pblicos, autrquicos, paraestatais, de economia mista e particulares. 3. Ensinar as cadeiras ou disciplinas de Psicologia nos vrios nveis de ensino, observadas as demais exigncias da legislao em vigor. 4. Supervisionar profissionais e alunos em trabalhos tericos e prticos de Psicologia. 5. Assessorar, tecnicamente, rgos e estabelecimentos pblicos, autrquicos, paraestatais, de economia mista e particulares. 6. Realizar percias e emitir pareceres sobre a matria de Psicologia.

Assim, considera-se logo nas funes do psiclogo o uso de mtodos e tcnicas psicolgicas, bem como determinados objetivos que esse uso deve visar. Mas a Lei 4.119 vai alm de determinar como funo do psiclogo o uso de mtodos e tcnicas psicolgicas, de modo que est no Captulo III, pargrafo primeiro do dcimo terceiro artigo dessa Lei, Constitui funo privativa do Psiclogo a utilizao de mtodos e tcnicas psicolgicas.... Fica claro, ento, que alm de ser esperado o uso de instrumentos psicolgicos por esse profissional, est constitudo por lei que somente o psiclogo poder fazer uso dessas ferramentas no cotidiano profissional. Assim sendo, deve ser claro aos profissionais de psicologia e profissionais de outras reas o que so os mtodos e tcnicas psicolgicas, a fim de que ferramentas no psicolgicas no entrem nesse bojo e que cada profissional tenha seus direitos garantidos. O artigo primeiro da Resoluo CFP no 002 de 2003, dispe que Os Testes Psicolgicos so instrumentos de avaliao ou mensurao de... e continua de maneira mais detalhada em pargrafo nico so procedimentos sistemticos de observao e registro de amostras de comportamentos e respostas de indivduos com o objetivo de descrever e/ou mensurar caractersticas e processos psicolgicos, compreendidos tradicionalmente nas reas emoo/afeto, cognio/inteligncia, motivao, personalidade, psicomotricidade, ateno, memria, percepo, dentre outras, nas suas mais diversas formas de expresso, segundo padres definidos pela construo dos instrumentos.. Considerando a Lei 4.119 e a Resoluo no 002/2003, est posto o seguinte cenrio, os profissionais formados em psicologia (formam-se em 5 anos e podem atuar em praticamente qualquer rea, mas essa outra discusso) podem e devem utilizar mtodos e tcnicas psicolgicas, sendo os nicos profissionais habilitados para tanto. A primeira problemtica derivada diretamente desses pressupostos : quais so os testes psicolgicos? Partindo da definio de testes psicolgicos, com a finalidade de determinar quais testes so considerados como psicolgicos ou no, foi criado o Sistema de Avaliao de Testes Psicolgicos (SATEPSI), um sistema componente do Conselho Federal de Psicologia (CFP).

A partir do estabelecimento do SATEPSI, um teste pode ser classificado como tendo: parecer favorvel, como por exemplo, os testes que avaliam a personalidade por meio do modelo dos cinco grandes fatores, Inventrio de Cinco Fatores NEO Revisado (NEO-PI R) e a Bateria Fatorial de Personalidade (BFP); parecer desfavorvel, como o Teste de Personalidade 16 PF e o Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE); ser considerado no psicolgico, como o Teste de Desempenho Escolar (TDE); ou ainda, ser considerado psicolgico, mas no ter sido submetido ao SATEPSI, como a Binge Eating Scale (BES) que avalia a obesidade de acordo com a gravidade da compulso alimentar peridica. O desenvolvimento do SATEPSI um importante indicativo do reconhecimento da importncia do uso adequado dos testes psicolgicos no pas. Ainda assim, a definio em vigor para esses testes e o uso restrito dos mesmos para o psiclogo so pilares inevitveis que do base para o SATEPSI e para a formao e atuao em psicologia, o que tm implicaes importantes como consequncia, nem sempre favorveis. Um primeiro ponto que merece destaque nesse contexto a definio de testes psicolgicos. Entre os inmeros construtos apontados na resoluo definindo testes psicolgicos, pode-se considerar a ateno para um rpido exemplo. Ser que esse um construto tipicamente psicolgico? Mais que isso, ser que um construto o qual somente o psiclogo tem competncias para avaliar? Com base nos pilares apresentados at aqui, a resposta parece ser sim, j que testes como o Teste Computadorizado de Ateno (TCA) so reconhecidos pelo SATEPSI como psicolgico e, portanto, na prtica profissional somente pode ser utilizado pelo psiclogo. Porm, um teste como esse no poderia ser utilizado por um neurologista? Isto , ser que esse profissional no tem as habilidades garantidas em sua formao para realizar uma avaliao da ateno? Exemplos poderiam ser dados com outros construtos estudados em psicologia que esto na interface com outras cincias. Ser que o instrumento Inventrio de Depresso de Beck (BDI-II), que avalia sintomas de um transtorno que usualmente estudado e diagnosticado na psiquiatria, no poderia estar habilitado para psiquiatras? Ser que a formao deles no garante essa possibilidade? Por enquanto, no possvel chegar a uma resposta consensual sobre essas perguntas, uma vez que o assunto continua sendo debatido e os prs e contra para diferentes posies tem sido argumentados. A partir desses exemplos procurou-se evidenciar uma problemtica na rea, qual seja, a abrangncia da definio para testes psicolgicos, desconsiderando que determinados construtos tambm so estudados por outras reas da cincia (alm da psicologia). Ainda, vale a pena ressaltar que a abrangncia da definio dos testes e uso no so aspectos considerados com igual peso para toda e qualquer ferramenta de avaliao na rea. Para exemplificar essa questo pode-se pensar na Structured Clinical Interview (SCID), que utilizada em clnicas de profissionais da rea de sade mental para diagnsticos psiquitricos, no considerada como uma ferramenta somente psicolgica. De fato, bastante plausvel considerar a SCID como um daqueles instrumentos que ficam na interface entre reas da cincia, contudo, outros instrumentos nesse mesmo patamar so considerados como restritos ao psiclogo. Ao lado disso, nessa mesma linha de raciocnio, os testes que tm interface com outras reas no poderiam ser restritos a outros profissionais que no psiclogos? J que os psiquiatras estudam os sintomas tpicos do transtorno depressivo maior, o BDI-II deveria ser de uso restrito a eles? Ou, considerando o estudo da memria pelos neurologistas, ser que instrumentos como o Teste de Memria Visual (TMV) deveria ser restrito somente aos neurologistas? Apesar do questionamento quanto restrio de instrumentos avaliando construtos como ateno, sintomas de depresso, caractersticas de psicopatia e memria visual, a leitura crtica do panorama atual deve ir alm. Isto , to importante quanto questionar a imposio restritiva a outros profissionais, tem igual relevncia o questionamento em relao aos psiclogos, ser que tem garantida a competncia, o psiclogo formado, em todos os construtos considerados na resoluo que define testes psicolgicos? Por exemplo, ser que razovel a pressuposio de que todo e qualquer profissional em psicologia no Brasil desenvolveu as habilidades necessrias para aplicao e interpretao de instrumentos complexos como o caso do Rorschach? Talvez esse seja um desgnio que muitas vezes no atingido e, se isso de fato ocorre, talvez no faa parte de uma postura tica assumi-lo largamente (ou totalmente) como atualmente feito. provvel que a questo da competncia esteja em jogo nas problemticas aqui levantadas. Isto , considerando o exemplo anterior, alguns dos profissionais em psicologia podem terminar o curso com conhecimentos avanados no uso do Rorschach e outros sequer conhecerem essa ferramenta. (Aqui entra

tambm a questo da escassez de critrios explcitos e consensuais para formao em psicologia, tpico que poder ser debatido em outro momento). Alm disso, outros profissionais podem se especializar no uso do Rorschach e, assim, demonstrar mais competncia do que uma parte dos psiclogos para utiliz-la. A partir das questes levantadas no presente texto, pretendeu-se expor uma viso crtica e reflexiva acerca da definio de testes psicolgicos e tambm do uso restrito pelos psiclogos dos instrumentos assim considerados. Nesse contexto, fica claro que existem pontos divergentes que muitas vezes se configuram como paradoxos no sistema presentemente proposto. Um possvel caminho para a concordncia entre os pressupostos que guiam os profissionais seria adequ-los para um sistema baseado nas competncias. Isto , a atuao profissional (por exemplo, uso de testes) deveria considerar a formao desse profissional e a possibilidade de especializao nas diferentes reas do conhecimento, bem como a experincia em diferentes campos de trabalho. H luz no fim do tnel no que diz respeito a essa temtica, mas necessrio que os profissionais, psiclogos e no psiclogos, voltem seus olhares para as questes inerentes ao atual panorama com vistas a estruturar um sistema mais justo e que garanta benefcios e minimizao de prejuzos s camadas sociais atendidas por profissionais psiclogos e de outras reas que realizam avaliao.