CASO CLINICO Carolina 25 anos, moradora de zona rural procurou o mdico, pois apresentava tosse seca, dispneia, com

pequenas crises asmticas e febre. A radiografia do trax revelou pneumoniteeosinoflica. Aps este diagnstico o mdico a questionou sobre sintomas intestinais e a paciente revelou que apresentava esporadicamente diarreia com dor abdominal e nuseas. Suspeitando de verminose o medicou pediu a paciente que realizasse exame parasitolgico para diagnstico da enfermidade. ESTUDO DO CASO CLNICO A sndrome de Leffler uma afeco na qual h o acmulo de eosinfilos (um tipo de leuccito) no tecido pulmonar, tipicamente em resposta a uma parasitose. No entanto, existem outras causas desta sndrome, como a hipersensibilidade a um antgeno inalado ou ingerido, neoplasias (como leucemia) e efeitos secundrios a frmacos. No caso do Ascaris lumbricoides, aps a ingesto dos ovos dos parasitas, os mesmos eclodem no trato gastrointestinal, penetram na parede do intestino delgado, alcanando os vasos linfticos e vnulas, migrando, ento, para a circulao pulmonar. Por conseguinte, acomodam-se nos capilares pulmonares e continuam o ciclo, migrando atravs das paredes dos alvolos. Por fim, migram para a regio superior da rvore brnquica, so deglutidos e chegam ao intestino, local onde ocorre a passagem do parasita para a forma adulta. Os outros parasitas, como o Necatoramericanus, o

Ancylostomaduodenale e o Strongyloidesstercoralis apresentam um ciclo semelhante; todavia, entram no organismo atravs da pele. A ascaridase o resultado da infestao do helminto Ascaris lumbricoides no organismo, sendo mais frequentemente encontrado no intestino. Aproximadamente 25% da populao mundial possuem estes parasitas, sendo tais ocorrncias tpicas de regies nas quais o saneamento bsico precrio.

Este patgeno, conhecido popularmente como lombriga, tem corpo cilndrico e alongado, e pode chegar at 40 centmetros de comprimento. Fmeas so maiores e mais robustas que os machos; e estes apresentam a cauda

enrolada. Surpreendentemente, um nico hospedeiro pode apresentar at 600 destes indivduos.

No intestino delgado, liberam larvas que atravessam as paredes deste rgo e se direcionam aos vasos sanguneos e linfticos; se espalhando pelo organismo. Atingindo a faringe, estas podem ser liberadas juntamente com a tosse ou muco; ou, ainda, serem deglutidas, alcanando novamente o intestino. L, reproduzem-se sexuadamente, permitindo a liberao de alguns dos seus aproximados 200 mil ovos dirios, pelas fezes, propiciando a contaminao de outras pessoas. SINTOMAS Os pacientes podem apresentar astenia, febre moderada, tosse seca, dispneia sibilante, distrbios digestivos e artralgia. Devido ao espalhamento das larvas, febre, dor de barriga, diarreia, nuseas, bronquite, pneumonia, convulses e esgotamento fsico e mental so alguns sintomas que podem se apresentar; dependendo do rgo que foi afetado. Entretanto, em muitos casos a verminose se apresenta assintomtica.