NORMAS E ROTINAS DO SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA DO HOSPITAL GETLIO VARGAS

TERESINA (PI)-2012

SUMRIO
CAPITLO I Da Conceituao e Finalidades CAPITLO II Da Organizao CAPITLO III Das Atribuies do Pessoal CAPITULO IV Do Funcionamento CAPITLO V Das Disposies Finais

VI - ANEXOS

CAPTULO I - DA CONCEITUAO E FINALIDADES Art. 1 - O Servio de Nutrio e Diettica - S.N.D. do Hospital Getlio Vargas H.G.V. um servio subordinado a Diretoria Tcnica Assistencial que realiza assistncia nutricional e educao alimentar a pacientes (coletividade enferma) e a acompanhantes e funcionrios (coletividade sadia). Art. 2 - Seu objetivo principal proporcionar, embasado em fundamentos tcnicocientfico, a assistncia nutricional adequada atravs da elaborao de dietas e orientaes nutricionais para pacientes e da distribuio de refeies para plantonistas, pacientes e acompanhantes. Art. 3 - O S.N.D. exerce particular importncia na imagem do hospital, sendo decisivo o seu papel no restabelecimento da sade dos pacientes e na reduo do tempo de internao e custos hospitalares.

CAPTULO II - DA ORGANIZAO Art. 4 - O S.N.D. possui a seguinte estrutura (Anexo I) I Coordenao do S.N.D. II Superviso de Produo 2.1 Nutricionistas de produo; III Superviso de Diettica 3.1 Nutricionistas clinicas;

Art. 5 - O S.N.D. possui um quadro de 116 funcionrios, assim distribudos: I. 21 Nutricionistas II. 01 Auxiliar Tcnico III. 04 Auxiliar Administrativo IV. 01 Auxiliar Operacional V. 15 Auxiliar de Diettica VI. 39 Copeiras VII. 10 Cozinheiros VIII. 10 Auxiliares de Cozinha IX. 03 Despenseiro X. 12 Serventes

CAPTULO III

DAS ATRIBUIES DO PESSOAL

SEO I DA COORDENAO DO SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA Art. 6 - coordenaode nutrio compete: I. Implantar e acompanhar a execuo de procedimentos previstos no Manual de Boas Praticas do S.N.D. (MBP/SND); II. Colaborar com as atividades de fiscalizao profissional e sanitria; III. Participar da elaborao de projetos de construo e/ou reforma da rea fsica do S.N.D; IV. Colaborar na execuo dos programas de nutrio, e de pesquisas cientificas e de estgios; V. Elaborar escalas de servio e fazer remanejamento de pessoal, de acordo com as necessidades do S.N.D.; VI. Implementar controle de plantes, como trocas, substituies, quantidades de acordo com necessidade do servio; VII. Controlar manuteno de equipamentos e utenslios, assim como aquisio dos mesmos; VIII. Avaliar qualidade e quantidade das atividades dos servidores do S.N.D.; IX. Promover a divulgao da profisso de Nutricionista, atendendo ao Cdigo de tica Profissional; X. Fazer reunies peridicas para avaliao das atividades desenvolvidas no Servio; XI. Colaborar com os demais Servios participando das reunies e atividades afins; XII. Planejar, orientar e desenvolver programas e treinamentos, em parceria com os setores responsveis, para os funcionrios do S.N.D.; XIII. Participar de Processos de Padronizao proposta pela Diretoria Tcnica Assistencial; XIV. Apresentar Diretoria Tcnica Assistencial Relatrios peridicos de atividades e estatsticas do S.N.D.; XV. Cumprir e fazer cumprir: Ordens de Servio, Portarias e Regulamento expedidos pelo Diretor do Hospital.

Art.7 - So atribuies do Auxiliar Administrativo: I. Redigir e preparar correspondncias; II. Organizar fichrios e arquivos; III. Preencher requisies e formulrios; IV. Controlar a movimentao de documentos; V. Receber e transmitir mensagens telefnicas; VI. Digitar os documentos necessrios ao Servio; VII. Desempenhar tarefas correlatas que lhe forem solicitadas; VIII. Auxiliar as Nutricionistas responsveis na elaborao das escalas de Servio (Anexo II); IX. Controlar a distribuio de materiais utilizados; X. Manter atualizado o impresso de controle de refeies (Anexo IV) servidas aos funcionrios; XI. Realizar controle dirio de faltas e substituies dos funcionrios do S.N.D. Art. 8 - So atribuies do Servente: I. Receber e conferir junto Superviso de Servios Gerais o material da seo, de acordo com a previso elaborada pela Superviso de Produo; II. Lavar e higienizar as panelas e utenslios aps a sua utilizao; III. Lavar os carros aps a distribuio das refeies; IV. Lavar e esterilizar as bandejas de refeies; V. Executar a limpeza e organizao do Refeitrio, antes e aps as refeies; VI. Executar a limpeza do Servio, de acordo com o cronograma de higienizao do S.N.D; VII. Cumprir ordens e instrues de Servio e Regulamento do Hospital.

SEO II DA SUPERVISO DE PRODUO Art. 9 - So atribuies da Supervisora de Produo I. Realizar controle mensal do consumo de gneros alimentcios; II. Realizar estatstica mensal das refeies servidas; III. Elaborar trimestralmente, a previso de gneros alimentcios e de material de consumo; IV. Supervisionar o processo de abastecimento e armazenamento de gneros alimentcios; V. Manter contato com fornecedores visando solucionar questes relativas ao fornecimento de gneros, encaminhando para a Coordenadora do Servio quelas que julgar necessrias; VI. Participar da elaborao de cardpios (Anexo V); VII. Introduzir preparaes no cardpio; VIII. Supervisionar a qualidades e quantidade de gneros alimentcios a das preparaes a serem servidas; IX. Providenciar a confeco e distribuio para os diversos setores do impresso contendo a programao semanal do cardpio para funcionrios; X. Ajustar e estabelecer, juntamente com a Superviso de Diettica e com a Coordenao do S.N.D. os per capitas do Servio; XI. Elaborar as escalas de Servios (Anexo II) dos funcionrios do setor, juntamente com a Coordenao; XII. Comunicar a ocorrncia de trocas e/ou substituies de plantes de funcionrios da Superviso de Produo Superviso de Gesto de Pessoas; XIII. Solicitar reparo ou reposio de material danificado e a aquisio de materiais necessrios ao setor; XIV. Colaborar na execuo de estgios de Nutrio em parceria com as Instituies de Ensino; XV. Solicitar a realizao de cursos e treinamentos para funcionrios do Servio; XVI. Convocar reunies peridicas com os funcionrios do Servio da Superviso; XVII. Reunir informaes registradas no servio relativas s atividades desenvolvidas;

XVIII. Participar da Elaborao dos Relatrios peridicos do S.N.D. Art. 10 So atribuies das Nutricionistas de Produo: I. Solicitar ao despenseiro o balano dirio de gneros e materiais (Anexo VI) estocados; II. Requisitar ao almoxarifado, de acordo com o balano e o cronograma de pedido, os gneros alimentcios no perecveis e os materiais descartveis; III. Encaminhar aos fornecedores, de acordo com o cronograma de abastecimento (Anexo XVI), a solicitao de gneros perecveis; IV. Acompanhar o processo de abastecimento e armazenamento de gneros alimentcios; V. Solicitar dos fornecedores a substituio de gneros alimentcios que no atendam s especificaes; VI. Orientar tcnicas de preparo de alimentos, porcionamento e distribuio de refeies; VII. Elaborar cardpios (Anexo V) adequados s condies do Servio; VIII. Modificar a requisio de gneros (Anexo XV) para a confeco de cardpios quando surgir necessidade de substituir insumos; IX. Requisitar insumos para a execuo de cardpios X. Orientar e acompanhar os procedimentos previstos no MBP/SND; XI. Registrar atividades desenvolvidas no Servio. Art. 11 So atribuies do Despenseiro: I. Receber e conferir os gneros alimentcios e materiais; II. Realizar processo de higienizao dos gneros, de acordo com as normas do servio; III. Realizar o armazenamento adequado, de acordo com as normas do servio, de gneros e materiais recebidos; IV. Realizar balano dirio dos gneros e materiais (Anexo VI) armazenados; V. Entregar os insumos ao responsvel pela respectiva rea de trabalho, obedecendo requisio da Nutricionista de Produo;

VI. Comunicar Superviso imediata qualquer falta e/ou alterao no fornecimento normal de gneros e materiais; VII. Encaminhar Superviso imediata os comprovantes de requisies e notas de entregas, devidamente assinadas e datadas; VIII. Zelar pela manuteno da limpeza, ordem, controle de materiais e equipamentos do local de trabalho; IX. Comunicar Nutricionista, quando necessrio, a substituio de insumos para a confeco das preparaes; X. Cumprir ordens, instrues de servio e o Regulamento do Hospital. Art. 12 So atribuies do Cozinheiro: I. Receber e conferir os gneros para a confeco de preparaes; II. Executar as preparaes determinadas pela Nutricionista de Produo; III. Encaminhar as preparaes especiais solicitadas pela Nutricionista Dietoterpica; IV. Colaborar na manuteno da ordem e limpeza dos equipamentos e reas de trabalho; V. Comunicar Superviso imediata qualquer ocorrncia que impossibilite a execuo das preparaes; VI. Distribuir as preparaes sob sua responsabilidade para as reas de

porcionamento de refeies. Art. 13 So atribuies do Auxiliar de Cozinha: I. Receber e conferir os gneros para a confeco de preparaes; II. Solicitar Nutricionista, quando necessrio, a substituio de insumos para garantir a qualidade final das preparaes; III. Comunicar Nutricionista responsvel qualquer ocorrncia que impossibilite a execuo das preparaes; IV. Executar a confeco de preparaes determinadas pela Nutricionista de Produo; V. Colaborar na manuteno da ordem e limpeza dos equipamentos e reas de trabalho;

VI. Executar o porcionamento e a distribuio de refeies para os usurios do refeitrio; VII. Cumprir ordens, instrues de servio e o Regulamento do Hospital.

SEO III DA SUPERVISO DE DIETTICA Art. 14 So atribuies da Supervisora de Diettica: I. Realizar a cada incio de planto, conforme a necessidade, o remanejamento de funcionrios da Superviso de Diettica; II. Elaborar as escalas de Servio (Anexo II) dos funcionrios do Servio, juntamente com a Coordenao; III. Elaborar o pedido mensal de plantes das Nutricionistas; IV. Programar o cronograma de frias das Nutricionistas; V. Comunicar em formulrio prprio (Anexo III) a ocorrncia de trocas e/ou substituies de plantes de funcionrios da Superviso de Diettica Superviso de Gesto de Pessoas; VI. Supervisionar a confeco de lanches e de dietas dos pacientes; VII. Atualizar, juntamente com a equipe de Dietoterapia os impressos da Superviso e o Manual de Dietas ; VIII. Participar, juntamente com a Superviso de Produo e a Coordenao do S.N.D do ajuste de per capitas do Servio; IX. Solicitar reparo ou reposio de material danificado e a requisio de materiais necessrios ao Servio; X. Controlar os impressos utilizados na Superviso de Diettica e fazer solicitao semanal grfica ou ao almoxarifado de acordo com a necessidade; XI. Convocar reunies peridicas com os funcionrios do Servio; XII. Registrar as atividades desenvolvidas no Servio; XIII. Participar da elaborao dos Relatrios peridicos do S.N.D; XIV. Solicitar a realizao de cursos e treinamentos para os funcionrios do Servio; XV. Colaborar na execuo de estgios de Nutrio em parceria com as Instituies de Ensino; XVI. Colaborar na execuo de estgios prticos e de pesquisas cientficas na rea Clnica. Art. 15 So atribuies da Nutricionista Dietoterpica; I. Participar da Equipe Multidisciplinar de Sade;

II. Promover assistncia Nutricional integral aos pacientes; III. Elaborar prescrio diettica, com base nas diretrizes estabelecidas na prescrio mdica, adequando-a as condies do paciente, em consenso com o Mdico assistente; IV. Programar a T.N.E. (Terapia Nutricional Enteral), formulando-a e estabelecendo as suas caractersticas; V. Orientar e supervisionar o processo de confeco e a distribuio da dieta prescrita; VI. Acompanhar a evoluo nutricional do paciente; VII. Colaborar na formao de profissionais da rea de sade; VIII. Orientar estgios de Nutrio, em colaborao com as Instituies de Ensino; IX. Orientar alimentao de transio para pacientes em desmame da Terapia Nutricional Enteral e/ou Parenteral; X. Elaborar Plano Alimentar de Alta Hospitalar, quando solicitado; XI. Realizar orientao nutricional de alta hospitalar para pacientes com indicao de Nutrio Enteral Domiciliar. Art. 16 So atribuies da Nutricionista plantonista diurna das U.T.I.s I. Identificar as intercorrncias relacionadas Terapia de Nutrio Enteral; II. Organizar e operacionalizar as atividades de preparo, atendendo os requisitos tcnicos de manipulao da Nutrio Enteral; III. Realizar avaliao do estado nutricional de pacientes, utilizando indicadores subjetivos e objetivos; IV. Elaborar a prescrio diettica em consenso com a equipe multiprofissional, com base na evoluo nutricional e condies apresentadas pelo paciente; V. Programar a Nutrio Enteral, estabelecendo a sua composio qualitativa e quantitativa, seu fracionamento seguindo horrios e formas de apresentao; VI. Supervisionar o processo de pr-preparo e distribuio das dietas enterais nos horrios estabelecidos; VII. Acompanhar a evoluo nutricional do paciente, fazendo os registros necessrios; VIII. Orientar a execuo das atividades de acordo com o Manual de Boas Praticas

Art. 17 - So atribuies da Nutricionista plantonista diurna do S.N.D. I. Conferir a presena dos funcionrios e fazer as adequaes necessrias na escala de servio (Anexo II); II. Registrar faltas de funcionrios; III. Conferir as prescries de lanches para pacientes adequando as quantidades da distribuio (Anexo XIII) e das requisies de lanches aos mapas de dietas (Anexo IX); IV. Supervisionar a confeco de lanches e de dietas dos pacientes; V. Realizar a contagem de dietas dos pacientes preenchendo os impressos: RESUMO DE DIETAS (Anexo VII) e CONTROLE DE DIETAS (Anexo VIII); VI. Atualizar os MAPAS DE DIETAS (Anexo IX) das Nutricionistas; VII. Supervisionar o abastecimento e armazenamento de gneros alimentcios; VIII. Supervisionar a qualidade e a quantidade de gneros alimentcios e das preparaes a serem servidas; IX. Orientar e supervisionar tcnicas e preparo de alimentos, porcionamento e distribuio de refeio; X. Modificar a requisio de gneros para a confeco de cardpios quando surgir a necessidade de substituir insumos; XI. Solicitar ao despenseiro o balano dirio de gneros e materiais estocados; XII. Requisitar ao almoxarifado, de acordo com o balano e o cronograma de pedidos, a solicitao de gneros no perecveis (aos domingos); XIII. Encaminhar aos fornecedores de acordo com o cronograma de pedidos, a solicitao de gneros pedidos; XIV. Conferir os impressos de PRESCRIO DE DIETAS ESPECIAIS (Anexo X) para Ceia e Desjejum de pacientes de acordo com os MAPAS DE DIETAS (Anexo IX); XV. Calcular Ceias e Desjejum de pacientes, preenchendo os impressos:

DISTRIBUIO DE CEIA E DESJEJUM (Anexo XI) e REQUISIO DE GNEROS (Anexo XII); XVI. Registrar as ocorrncias do planto.

Art. 18 - So atribuies da Nutricionista plantonista noturna do S.N.D. I. Confirmar presena de funcionrios do planto e fazer as adequaes necessrias na escala de servio; II. Registrar faltas de funcionrios; III. Conferir a prescrio de ceias e dietas especiais para pacientes bem como atualizar os Mapas de Dietas (Anexo IX) das Clnicas (pacientes que internam durante o planto); IV. Quando necessrio, adequar as quantidades de gneros alimentcios e das preparaes a serem confeccionadas durante o planto (lanche noturno, de funcionrios, ceia e desjejum); V. Supervisionar a quantidade e qualidade de gneros alimentcios e das preparaes a serem confeccionadas durante o planto (lanche noturno de funcionrios, ceia e desjejum); VI. Supervisionar a confeco e distribuio do lanche noturno de funcionrios e ceia de pacientes; VII. Modificar a requisio de gneros para a confeco do lanche noturno, ceia e desjejum quando surgir necessidade de substituio dos mesmos; VIII. Atender as intercorrncias relacionadas com a dietoterapia dos pacientes internados; IX. Registrar no Livro de Ocorrncias as intercorrncias do planto. Art. 19 So atribuies da Auxiliar Diettica I. Conferir, no incio do planto, a relao nominal de pacientes internados por clnica, verificando a ocorrncia de cirurgias suspensas e a existncia de pacientes que necessitam de desjejum; II. Receber orientaes da Nutricionista e repass-las copeira; III. Organizar o MAPA DE DIETAS (Anexo IX) e atualiz-lo a cada incio e transcorrer do planto; IV. Comunicar Nutricionista as modificaes ocorridas na clnica; V. Notificar, diariamente, as prescries de dietas transcritas dos pronturios; VI. Supervisionar e acompanhar diretamente as atividades desenvolvidas pela copeira; VII. Executar a montagem de dietas de rotina e de dietas especiais; VIII. Responsabilizar-se pela identificao e distribuio das dietas;

IX. Solicitar Nutricionista responsvel os insumos necessrios confeco de dietas especiais para preparo cirrgico e/ou de exames; X. Cumprir ordens e instrues de Servio e o Regulamento do Hospital . Art. 20 So atribuies da Auxiliar Operacional (Copeira) I. Executar as tarefas orientadas pela Auxiliar de Diettica; II. Distribuir as refeies para os pacientes, seguindo o MAPA DE DIETA (Anexo IX) sob a superviso da Auxiliar de Diettica; III. Executar a montagem de dietas livres; IV. Participar da confeco centralizada dos lanches, de acordo com a escala do Servio; V. Solicitar, quando necessrio, a substituio de insumos para garantir a qualidade final das preparaes; VI. Zelar pela guarda e higiene de utenslios utilizados na distribuio de refeies; VII. Atender aos pedidos de alimentos sob a orientao da Nutricionista; VIII. Cumprir ordens e instrues de Servio e o Regulamento do Hospital.

CAPITULO IV DO FUNCIONAMENTO SEO I DAS NORMAS ADMINISTRATIVAS Art. 21 So Normas Administrativas: I. Os funcionrios devem se apresentar ao Servio no horrio pr-estabelecido. Haver tolerncia de 15 minutos; II. Os funcionrios devem comparecer ao local de trabalho devidamente uniformizado; III. proibido o uso do uniforme nas dependncias externas do hospital; IV. proibida a entrada e circulao de pessoas estranhas ao Servio sem autorizao prvia da Coordenao e/ou Superviso; V. Os objetos de uso pessoal, bem como as vestimentas dos funcionrios devem ser guardadas nos armrios destinados a este fim; VI. proibida aos funcionrios sada freqente do Servio. Eventual sada, s permitida com autorizao por escrito da Nutricionista responsvel; VII. terminantemente proibida a entrada de funcionrios nas dependncias da despensa e cmaras sem autorizao da Nutricionista responsvel. Os despenseiros devem entrar nas cmaras o menor nmero de vezes possvel, obedecendo ao horrio de atividades; VIII. obrigatrio o comparecimento dos funcionrios aos treinamentos aos quais os mesmos tenham sido convocados; IX. obrigatria a higienizao imediata de equipamentos e utenslios utilizados nas operaes de preparo dos alimentos. O responsvel por este procedimento o funcionrio que o manipulou. Aps utilizao e higienizao, os equipamentos eltricos devem ser desligados; X. proibido fazer as refeies fora do refeitrio; XI. proibido a todo e qualquer funcionrio recolher sobras e/ou restos de alimentos para qualquer finalidade; XII. proibido ausentar-se do Servio portando sacolas e/ou pacotes, sem a devida autorizao; XIII. proibido fumar nas dependncias do Hospital; XIV. proibido comparecer ao Servio sob efeito de qualquer droga;

XV. proibido trocar plantes sem a autorizao por escrito da Coordenao e/ou Supervises do S.N.D. ; XVI. As faltas ao Servio devem ser comunicadas Coordenao do S.N.D. Os funcionrios faltosos iro ser submetido ao disposto na portaria n 03/2009. XVII. Todo e qualquer funcionrio pode sofrer rodzio dentro do S.N.D. para atender s necessidades do mesmo; XVIII. obrigatrio aos funcionrios comunicar coordenao a ocorrncia de problemas de sade (doenas respiratrias, de pele, etc); XIX. obrigatrio aos funcionrios fazer uso dos EPIs colocados sua disposio e seguir as Normas de Segurana do Trabalho; XX. A ocorrncia de acidentes de trabalho dever ser comunicada CIPA; XXI. O acesso ao S.N.D. dever obedecer s placas indicativas; XXII. A substituio de funcionrios em suas respectivas tarefas ser feita de acordo com as necessidades do S.N.D. XXIII. As frias devero ser marcadas com antecedncia mnima de 30 dias.Nos meses prioritrios dever ser dada preferncia queles que ainda no saram de frias no ano vigente; XXIV. A equipe de Nutricionistas plantonista do S.N.D. trabalha em regime de planto diurno e noturno de 12 horas cada, sendo obrigatrio a presena permanente no Hospital, de onde no podem se afastar para atividades externas, alheias ao planto. Esta equipe encontra-se assim distribuda: a) U.T.I.s: 01 nutricionista/dia b) S.N.D.: 01 nutricionista (produo)/dia 01 nutricionista (diettica)/dia 01 nutricionista/noite XXV. As equipes de Copeiros, Cozinheiros, Auxiliar de Cozinha, Servente, Auxiliar de Diettica, Auxiliar Administrativo e Despenseiro trabalham em regime de planto de 12:00 horas (diurno ou noturno), com presena permanente no Hospital, de onde no podero se afastar para atividades externas, alheias ao planto.

SEO II DAS NORMAS OPERACIONAIS Art. 22 So Normas Operacionais: I Rotina: Recepo de Gneros: a. Os gneros devem ser recebidos e conferidos pelo despenseiro, de acordo com as NOTAS DE ENTREGA do fornecedor. As notas devem ser assinadas e datadas pelo despenseiro. Este processo deve ser supervisionado pela Nutricionista e/ou pelo estagirio de Nutrio; b) Devem ser substitudos pelo fornecedor os gneros que no atendam s especificaes, que estejam com prazo de validade vencida, com embalagem danificada ou que apresentem caractersticas fsicas inadequadas; c) Eventuais alteraes na NOTAS DE ENTREGA ou no CRONOGRAMA DE ABASTECIMENTO (Anexo XVI) devem ser comunicadas imediatamente Nutricionista; d) Os gneros recebidos devem ser higienizados, de acordo com o Manual de Boas Prticas do S.N.D. (MBP/SND); e) A rea de recepo de gneros deve permanecer limpa. II- Rotina- Armazenamento de Gneros: a) Os gneros devem ser armazenados em locais apropriados, de acordo com o MBP/SND; b) Os gneros devem ser organizados de forma a facilitar o fluxo : primeiro que entra, primeiro que sai (PEPS); c) As caixas plsticas devem ser transportadas sobre carrinhos ou carregadas com as mos; d) Os recipientes com tampas devem permanecer tampados; e) As portas das cmaras frigorficas devem permanecer fechadas, permanecendo abertas o menor tempo possvel; f) A rea de armazenamento deve permanecer limpa. III Rotina Distribuio de Gneros: a) A distribuio de gneros deve obedecer ao fluxo: primeiro que entra, primeiro que sai (PEPS);

b) A distribuio de gneros somente feita mediante apresentao de requisio da Nutricionista; c) A distribuio de gneros deve obedecer aos horrios pr-estabelecidos pela Coordenao do S.N.D.; d) A substituio de gneros s pode ser feita pela Nutricionista responsvel, devendo a mesma ser comunicada pelo despenseiro sobre esta necessidade com a devida antecedncia; e) A rea de distribuio de gneros deve permanecer limpa. IV- Rotina Manipulao de alimentos: a) O manipulador de alimentos deve seguir as Normas de Conduta do Manipulador e do MBP/SND.; b) A distribuio de funcionrios por rea de trabalho deve obedecer escala de servio (Anexo II) e atender s necessidades e convenincia do Servio. Pargrafo nico Cada etapa da Manipulao de Alimentos executada pelos manipuladores (Cozinheiro, Copeiro e Auxiliar de Cozinha) treinados para a execuo da mesma. 4.1. Sub - Rotina: Pr Preparo:

a) A rea de pr-preparo e os utenslios que so utilizados durante este processo devem ser previamente higienizados, de acordo com o MBP/SND; b) Os gneros alimentcios devem ser higienizados, de acordo com o MBP/SND. c) As operaes de pr-preparo devem obedecer s orientaes feitas pela Nutricionista responsvel; d) Qualquer alterao verificada na quantidade/qualidade dos gneros o cozinheiro deve comunicar Nutricionista; e) Os dejetos acumulados durante o pr-preparo devem ser colocados pelo cozinheiro nos depsitos apropriados; f) Aps o pr-preparo deve ser higienizados os utenslios e as reas utilizadas, de acordo com o MBP/SND. 4.2. Sub - Rotina: Preparo:

a) A operao de preparo dos alimentos deve obedecer s orientaes, feitas pela Nutricionista responsvel, para cada tipo de preparao.

b) A rea e os utenslios destinados operao de preparo dos alimentos devem ser previamente higienizados, de acordo com o MBP/SND. c) Os equipamentos eltricos devem ser manipulados obedecendo s Normas de Segurana. Aps sua utilizao devem ser imediatamente desligados. Somente depois de certificar-se de que os equipamentos esto desligados pode ser iniciada a higienizao dos mesmos; d) O processo de higienizao dos equipamentos utilizados durante o preparo de responsabilidade do funcionrio que o manipulou; e) Os cozinheiros devem zelar pela manuteno dos equipamentos destinados ao processo de coco dos alimentos. Os mesmos so responsveis pela higienizao, pelo desligamento dos equipamentos eltricos e pelo fechamento dos botes dos equipamentos a gs. V- Rotina Distribuies de Refeies Sistema Centralizado a) As refeies so distribudas em horrios pr-determinados (Anexo XIV) pelo SND; b) Durante o processo de distribuio de refeies os funcionrios devem seguir as normas de conduta e do Manual de Boas Prticas/SND; c) A execuo das tarefas deve obedecer Escala de Servio do S. N. D. d) O porcionamento das preparaes deve obedecer aos per capitas prestabelecidos pelo Servio. e) A distribuio de refeies para pacientes deve obedecer contagen prvia diria feita pelas Nutricionistas no impresso RESUMO DE DIETA (Anexo VII) e transcritos para o impresso CONTROLE DE DIETAS (Anexo VIII);. f) As auxiliares dietticas so responsveis pela execuo das dietas de rotina e das dietas especiais; g) As copeiras so responsveis pela execuo das dietas livres e das refeies para os acompanhantes; h) O fornecimento de refeies para funcionrios fora da escala (troca de planto, dobra ou hora extra) deve ser atendido mediante solicitao por escrita da Coordenao/Superviso/Plantonista do Servio solicitante, enviada ao SND at 11 horas. i) A distribuio de refeies no refeitrio feita nos horrios pr-estabelecidos e divulgados pelo S. N. D;

j) A distribuio de refeies no refeitrio deve obedecer organizao da fila; k) Aps as refeies, os usurios devem entregar suas respectivas bandejas no guich prprio;

CAPITULO V DAS DISPOSIES FINAIS

Art. 24 - A Coordenadora do SND fica responsvel pela implantao deste manual. Art. 25 - Este manual deve seguir as disposies constantes no Regimento Interno do Hospital; Art. 26 - Os Casos omissos sero resolvidos por: I Coordenadora do SND; II Diretor Tcnico Assistencial; III Diretor Geral. Art. 27 - Este manual aprovado pela Diretoria Geral do Hospital entrar em vigor na data de sua publicao. Art. 28 - Revogam-se as disposies em contrrio

Dra. Silvana Helena Correa Carvalho Coordenadora do Servio de Nutrio e Diettica/HGV

Dr. Abimael Soares da Rocha Neto

Diretor Tcnico Assistencial

Dr. Carlos Iglzias Brando de Oliveira

Diretor Geral do HGV

ANEXOS

ANEXO I ORGANOGRAMA SND

Diretoria Tcnica Assistencial

Coordenao do SND

Supervio de Produo

Supervio de Diettica

Nutricionista Assistente de Produo

Nutricionista Diarista

Nutricionista Plantonista

ANEXO XIV HORRIO DE DISTRIBUIO DE REFEIES

REFEIES

HORARIO
06:00 07:00 09:00 10:00 11:30 13:30 14:30 15:30 17:00 18:00 20:00 21:00 22:00 23:00

Desjejum Lanche (Manh) Almoo Lanche (Tarde) Jantar Ceia Lanche Noturno