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ALIMENTOS FUNCIONAIS
&
&
PROMOO DA SADE
PROMOO DA SADE
Ana Cristina de Castro Pereira
Ana Cristina de Castro Pereira
Nutricionista
Nutricionista
Alimentos funcionais & Promoo da sade
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
Alimentos funcionais & Promoo da sade
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
Aumento da expectativa de vida !C"#
$AI%R PR&%C'PA()% C%$
A*I$&"#A()%
H+,itos alimentares ade-uados
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
67=>
Pu,licao do Pu,licao do
tra,al2o do !r3 tra,al2o do !r3
?e4s5 -ue aps 6@ ?e4s5 -ue aps 6@
anos de estudo anos de estudo
determinou a determinou a
relao entre as relao entre as
dietas de > pases e dietas de > pases e
a prevalAncia de a prevalAncia de
doenas doenas
cardiovasculares B cardiovasculares B
!ieta $editerrCnea !ieta $editerrCnea
!esco,erta !esco,erta
da da
essencialida essencialida
de de de de
al1umas al1umas
1orduras 1orduras
para o para o
crescimento crescimento
saud+vel saud+vel
6768 !cada de DE
!eterminao !eterminao
e classificao e classificao
do princpio do princpio
ativo das ativo das
1orduras 1orduras
!cada de FE
Incio das Incio das
pes-uisas com pes-uisas com
os 1rupos de os 1rupos de
es-uims da es-uims da
Ant+rtica Ant+rtica
67D@
Incio dos Incio dos
estudos estudos
com com
lacto,acilos lacto,acilos
Criao do ;#2e "ational Cancer Institute Criao do ;#2e "ational Cancer Institute
C2emoprevention Pro1ram of t2e !ivision of C2emoprevention Pro1ram of t2e !ivision of
Cancer Prevention and Control< para avaliar as Cancer Prevention and Control< para avaliar as
evidAncias cientficas dos componentes evidAncias cientficas dos componentes
alimentares identificados como alimentares identificados como
;-uimioprotetores< ;-uimioprotetores<
678E
HI.#GRIC% !% &.#'!% !%. A*I$&"#%. H'"CI%"AI.
677@
Criao das Criao das
portarias 68 e 67 portarias 68 e 67
da A"0I.A para da A"0I.A para
a ale1ao de a ale1ao de
Propriedade Propriedade
Huncional e Huncional e
Propriedade de Propriedade de
.ade .ade
6777
RealiIao de RealiIao de
$eta:an+lise5 por $eta:an+lise5 por
A"!&R.%" e col35 A"!&R.%" e col35
so,re os efeitos da so,re os efeitos da
soJa soJa
Aprovao dos Aprovao dos
alimentos a alimentos a
,ase de ,ase de
ps4llium KH!AL ps4llium KH!AL
6778
Aprovao da Aprovao da
protena da protena da
soJa KH!AL soJa KH!AL
Aprovao da Aprovao da
aveia KH!AL aveia KH!AL
677> DEEE
Aprovao dos Aprovao dos
alimentos alimentos
contendo contendo
esteris e esteris e
estanis KH!AL estanis KH!AL
A-uela -ue afirma5 su1ere ou implica a existAncia de relao A-uela -ue afirma5 su1ere ou implica a existAncia de relao
entre o alimento ou in1rediente com doena ou condio entre o alimento ou in1rediente com doena ou condio
relacionada M sade relacionada M sade
A-uela relativa ao papel meta,lico ou fisiol1ico -ue o A-uela relativa ao papel meta,lico ou fisiol1ico -ue o
nutriente ou no nutriente tem no crescimento5 nutriente ou no nutriente tem no crescimento5
desenvolvimento5 manuteno e outras funNes normais do desenvolvimento5 manuteno e outras funNes normais do
or1anismo 2umano or1anismo 2umano
A*&OA()% !& PR%PRI&!A!& H'"CI%"A*
A*&OA()% !& PR%PRI&!A!& H'"CI%"A*
A*&OA()% !& PR%PRI&!A!& !& .AP!&
A*&OA()% !& PR%PRI&!A!& !& .AP!&
Portarias nQ 68 e 67 de 6777 da A"0I.A
Portarias nQ 68 e 67 de 6777 da A"0I.A
A*I$&"#%. H'"CI%"AI.
Alimentos funcionais & Promoo da sade
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
.e1undo $ilner e col5 6777 existem critrios
.e1undo $ilner e col5 6777 existem critrios
para -ue um alimento seJa funcional9
para -ue um alimento seJa funcional9
&xercer efeito meta,lico ou fisiol1ico -ue contri,ua
&xercer efeito meta,lico ou fisiol1ico -ue contri,ua
para a sade fsica e para a reduo do risco de
para a sade fsica e para a reduo do risco de
desenvolvimento de doenas crRnicasS
desenvolvimento de doenas crRnicasS
HaIer parte de uma alimentao usualS
HaIer parte de uma alimentao usualS
%s efeitos positivos devem ser o,tidos com -ts no
%s efeitos positivos devem ser o,tidos com -ts no
txicas e devem persistir mesmo aps suspenso de
txicas e devem persistir mesmo aps suspenso de
sua in1estoS
sua in1estoS
%s alimentos funcionais no so destinados a tratar
%s alimentos funcionais no so destinados a tratar
ou curar doenas3
ou curar doenas3
Reduo da coagulao sgn e atividade
anticancergena
Cumarinas Vegetais e frutas ctricas
Reduo do colesterol srico e de ds do
corao e possui atividade imunossupressora
cidos graxos mega 3 Algas e peixes
Estmulo da funo imune ini!io da
tumorig"nese e reduo do colesterol srico
#ligossacardeos no
digerveis
Al$o aspargo e c$ic%ria
&reveno do c'ncer estmulo da funo
imune varredor de radicais livres redu( o
colesterol e os )*C sricos
Alicina e dissulfido dialil Ce!ola e al$o
Reduo dos sintomas da menopausa
osteoporose c'ncer e ds do corao
*enistena daid(ena e
outras isoflavonas
+o,a e seus derivados
&reveno do c'ncer e da arterioesclerose cido linolico con,ugado &rodutos l-cteos
Estmulo do sistema imune agente
antimicro!iano e resta!elec. /as feridas
gastrointestinais
0actoferrina leite
Reduo de ds do corao e c'ncer Caroten%ides )omate cenoura espinafre
!atata1doce frutas ctricas
in$ame e melo
Reduo do c'ncer e ds do corao Epigalocatecina e galato C$- verde
&reveno do c'ncer +ulfurafane e outros
isotiocinatos
2r%colis couve de !ruxelas
repol$o couve1flor ra!anete
Benefcios para a sade Componentes
alimentares
Alimentos
Alimentos funcionais & Promoo da sade
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
Pre,iticos
Pre,iticos
Pro,iticos
Pro,iticos
.im,iticos
.im,iticos
.c2reIenmeir T5 0rese $3 Am T Clin "utr DEE6S>FKsupplL9FU6.B=.3 .c2reIenmeir T5 0rese $3 Am T Clin "utr DEE6S>FKsupplL9FU6.B=.3
PR&VIG#IC%.
; ;In1rediente alimentar no di1erido pelo trato 1astrintestinal -ue afeta In1rediente alimentar no di1erido pelo trato 1astrintestinal -ue afeta
,eneficamente o or1anismo 2ospedeiro pela estimulao seletiva do ,eneficamente o or1anismo 2ospedeiro pela estimulao seletiva do
crescimento e da atividade de uma ou mais ,actrias no clon< crescimento e da atividade de uma ou mais ,actrias no clon<
&xemplo9 ce,ola5 al2o5 tri1o5 centeio5 aveia5 mel5 tri1o &xemplo9 ce,ola5 al2o5 tri1o5 centeio5 aveia5 mel5 tri1o
.c2reIenmeir T5 0rese $3 Am T Clin "utr DEE6S>FKsupplL9FU6.B=.3 .c2reIenmeir T5 0rese $3 Am T Clin "utr DEE6S>FKsupplL9FU6.B=.3
PR%VIG#IC%.
; ;Produtos contendo micror1anismos vi+veis5 em nmero suficiente5 -ue Produtos contendo micror1anismos vi+veis5 em nmero suficiente5 -ue
altera a micro,iota Kpela coloniIaoL do 2ospedeiro5 exercendo efeitos altera a micro,iota Kpela coloniIaoL do 2ospedeiro5 exercendo efeitos
,enficos para a sade do mesmo< ,enficos para a sade do mesmo<
&xemplo9 leites fermentados &xemplo9 leites fermentados
.I$VIG#IC%.
% termo sim,itico representa um produto -ue contm tanto pre,iticos % termo sim,itico representa um produto -ue contm tanto pre,iticos
como pro,iticos5 onde o composto pre,itico favorece seletivamente o como pro,iticos5 onde o composto pre,itico favorece seletivamente o
composto pro,itico composto pro,itico
Vor1es 0 C3 Vor1es 0 C3 In9 WA#XV&RO5 !3 *3 In9 WA#XV&RO5 !3 *3 At2eneu5 p3 6=7@:6@E75 DEE63 At2eneu5 p3 6=7@:6@E75 DEE63
PR%VIG#IC%.
PR%VIG#IC%.
R&!'()% !& R&!'()% !&
*IPY!I%. *IPY!I%.
PR%!'()% !& PR%!'()% !&
0I#A$I"A. 0I#A$I"A. H*%RA I"#&.#I"A* H*%RA I"#&.#I"A*
#%*&RZ"CIA #%*&RZ"CIA
[ *AC#%.& [ *AC#%.&
I"IVI()% !& I"IVI()% !&
PA#GO&"%. PA#GO&"%.
H'"()% I"#&.#I"A* H'"()% I"#&.#I"A*
H'"()% H'$%RA* H'"()% H'$%RA*
.I.#&$A I$'"& .I.#&$A I$'"&
6EE tril2Nes
6EE tril2Nes
de ,actrias
de ,actrias
$ais de =EE
$ais de =EE
espcies
espcies
!ieta
!ieta
!ro1as
!ro1as
&stresse
&stresse
/uimioterapia
/uimioterapia
PRI"CIPAI. CA'.A. !% !&.&/'I*YVRI%
PRI"CIPAI. CA'.A. !% !&.&/'I*YVRI%
Infeco Intestinal
Infeco Intestinal
pH Intestinal
pH Intestinal
Anti,ioticoterapia
Anti,ioticoterapia
Vactrias Vactrias
anaer,ias anaer,ias
o,ri1atrias o,ri1atrias
$ICR%VI%#A I"#&.#I"A*
Alimentos funcionais & Promoo da sade
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
PR%VIG#IC%.
Cepas especficas de ,actrias -ue produIem +cido l+cticoS Cepas especficas de ,actrias -ue produIem +cido l+cticoS
% consumo de leite fermentado tem lon1a 2istria mas o % consumo de leite fermentado tem lon1a 2istria mas o
estudo cientfico comeou com o tra,al2o de $etc2ni\off no estudo cientfico comeou com o tra,al2o de $etc2ni\off no
Instituo Pasteur de Paris3 &sse investi1ador postulou -ue os Instituo Pasteur de Paris3 &sse investi1ador postulou -ue os
leites fermentados produIiriam seus efeitos ,enficos no leites fermentados produIiriam seus efeitos ,enficos no
2ospedeiro por-ue anta1oniIavam ,actrias perniciosas no 2ospedeiro por-ue anta1oniIavam ,actrias perniciosas no
intestino 1rossoS intestino 1rossoS
As ,actrias do tu,o di1estivo possuem sistemas enIim+ticos As ,actrias do tu,o di1estivo possuem sistemas enIim+ticos
respons+veis pela produo de carcino1Anicos3 A administrao de respons+veis pela produo de carcino1Anicos3 A administrao de
pro,iticos pode suprir a atividade de enIimas como a ,eta: pro,iticos pode suprir a atividade de enIimas como a ,eta:
1licosidase5 a nitrorreductase e a aIorreductase3 1licosidase5 a nitrorreductase e a aIorreductase3 KHuller R3 T Appl KHuller R3 T Appl
Vacteriol 6787S UU:FU@:>8L3 Vacteriol 6787S UU:FU@:>8L3
A suplementao com pro,iticos tam,m aJuda a di1esto da A suplementao com pro,iticos tam,m aJuda a di1esto da
lactose lactose K?olars et al3 T Appl Vacteriol 6787S UU9FU@:>8L3 K?olars et al3 T Appl Vacteriol 6787S UU9FU@:>8L3
% efeito dos micror1anismos intestinais tam,m se manifesta % efeito dos micror1anismos intestinais tam,m se manifesta
pela supresso dos sintomas das enfermidades pela supresso dos sintomas das enfermidades K$c Harland et al3 K$c Harland et al3
Am T Oastroenterol 677@S7E9=F7:=8L Am T Oastroenterol 677@S7E9=F7:=8L
&xistem provas de -ue os suplementos pro,iticos modulam a &xistem provas de -ue os suplementos pro,iticos modulam a
microflora intestinal3 #odavia5 a relao entre estes efeitos dos microflora intestinal3 #odavia5 a relao entre estes efeitos dos
micror1anismos e a sade do 2ospedeiro nem sempre to o,via3 micror1anismos e a sade do 2ospedeiro nem sempre to o,via3
Pro,iticos tAm efeito so,re o e-uil,rio Pro,iticos tAm efeito so,re o e-uil,rio
,acteriol1ico intestinal5 controle do colesterol5 ,acteriol1ico intestinal5 controle do colesterol5
diarrias e reduo do risco de desenvolvimento de diarrias e reduo do risco de desenvolvimento de
cCncer K cCncer KVor1es5 DEE6 Vor1es5 DEE6L3 L3
In vitro9 ,ons resultados com camundon1os no In vitro9 ,ons resultados com camundon1os no
tratamento da colite tratamento da colite
Orimauud TC5 et al3 Presses 'niversitaires de Caen3
Orimauud TC5 et al3 Presses 'niversitaires de Caen3
p3 =EU5 677=3
p3 =EU5 677=3
Caetano $C5 et al3
Caetano $C5 et al3
$icro,iolo14 Tournal5 v3 DE85
$icro,iolo14 Tournal5 v3 DE85
DEED
DEED
3
3
Avaliar o efeito do consumo peridico de ,actrias Avaliar o efeito do consumo peridico de ,actrias
potencialmente pro,iticas na imunomodulao3 potencialmente pro,iticas na imunomodulao3
Resultados9 Pes-uisados => arti1os cientficos Resultados9 Pes-uisados => arti1os cientficos
K$&!*I"& de Janeiro DEEE a Jun2o DEEDL so,re K$&!*I"& de Janeiro DEEE a Jun2o DEEDL so,re
pro,iticos e suas funNes fisiol1icas pro,iticos e suas funNes fisiol1icas
6U arti1os KF=^L discutiam 6U arti1os KF=^L discutiam Atividade Atividade
Imunomoduladora dos Pro,iticos Imunomoduladora dos Pro,iticos
Marteau P.; Seksik P.; Jian R. British Journal of
Marteau P.; Seksik P.; Jian R. British Journal of
Nutrition, v. 88 (Suppl.1), p. 515!, "##"
Nutrition, v. 88 (Suppl.1), p. 515!, "##"
.
.
Preveno da diarria associada ao uso de anti,itico3 Preveno da diarria associada ao uso de anti,itico3
Plummer
Plummer
. et al3 Intermational $icro,iolo145 v3 >5 p3
. et al3 Intermational $icro,iolo145 v3 >5 p3
@7:UD5 DEE=3
@7:UD5 DEE=3
&studo duplo:ce1o
&studo duplo:ce1o
Anti,itico Pro,itico
Anti,itico Pro,itico
Anti,itico Place,o
Anti,itico Place,o
!iarria 3
!iarria 3
D57^ Pro,itico
D57^ Pro,itico
>5D@^ Place,o
>5D@^ Place,o
$adsen ?*3 T3
$adsen ?*3 T3
Oastroenterol3
Oastroenterol3
5 v3 6@ K6DL5 p3 86>:DD5
5 v3 6@ K6DL5 p3 86>:DD5
DEE63
DEE63
*acto,acilus OO soIin2os ou em com,inao com ,ifido,actrias *acto,acilus OO soIin2os ou em com,inao com ,ifido,actrias
e &streptococus termfilos e &streptococus termfilos
&fetivos no tratamento do Clostridium difficile Kderivando em &fetivos no tratamento do Clostridium difficile Kderivando em
colite pseudomem,ranosaL prevenindo a fre-`Ancia da colite pseudomem,ranosaL prevenindo a fre-`Ancia da
severidade e infeco a1uda de diarria em CRIA"(A.3 severidade e infeco a1uda de diarria em CRIA"(A.3
Vons resultados com9 *acto,acilus OO na dose 6x6E
6E
e *evedo
Voulardi na dose 61
Preparao com pro,iticos com
com,inao de F espcies de
,ifido,actrias5 D cepas de
lacto,acilus e 6 cepa de
estreptococus
$anuteno na remisso
em colite ulcerativa e
pouc2itis5 alm da
preveno de recorrAncia
ps:operatria na doena
de Cro2n3
Hart A*V$S .ta115 AT3S ?amm5 $A$!3
Hart A*V$S .ta115 AT3S ?amm5 $A$!3
T Clin
T Clin
Oastroenterol3
Oastroenterol3
5 v3FU KDL5 p3666:675 DEEF3
5 v3FU KDL5 p3666:675 DEEF3
!uplo:ce1o !uplo:ce1o
RandomiIado RandomiIado
Place,o:controlado Place,o:controlado
=E pacientes =E pacientes
6@^ recada da doena dos pacientes suplementados contra 6@^ recada da doena dos pacientes suplementados contra
DE^ no 1rupo place,oS DE^ no 1rupo place,oS
#odos os pacientes do 1rupo suplementado tiveram aumento #odos os pacientes do 1rupo suplementado tiveram aumento
dos lacto,acilos5 ,ifido,actrias e .3 t2ermop2ilus dos lacto,acilos5 ,ifido,actrias e .3 t2ermop2ilus Retorno aos Retorno aos
nveis ,asais 6 mAs aps a interrupo da suplementao nveis ,asais 6 mAs aps a interrupo da suplementao
0enturi A
0enturi A
et al
et al
3
3
Aliment P2armacol
Aliment P2armacol
#2er3
#2er3
5 v36F5
5 v36F5
67773
67773
6 ano 6 ano
6@ pacientes K>@^L apresentaram 6@ pacientes K>@^L apresentaram remisso da doena3 remisso da doena3
Hriedman OS Oeor1e T3
Hriedman OS Oeor1e T3
Oastroenterolo14
Oastroenterolo14
5 v36685
5 v36685
DEEE3
DEEE3
&studo preliminar
&studo preliminar
eficaI na formao de
eficaI na formao de
pouc2its K;,olsas<Lb
pouc2its K;,olsas<Lb
6 mAs
6 mAs
#odos
#odos
apresentaram
apresentaram
supresso dos sintomas
supresso dos sintomas
e
e
reverso
reverso
das alteraNes por macroscopia
das alteraNes por macroscopia
Plein ? e HotI T3
Plein ? e HotI T3
Oastroenterol
Oastroenterol
35 v3F65 p36D7:F=
35 v3F65 p36D7:F=
677F3
677F3
!uplo:ce1o !uplo:ce1o
RandomiIado RandomiIado
DE pacientes com !3 Cro2n em inflamao ativa DE pacientes com !3 Cro2n em inflamao ativa
moderada moderada
Introduo
Introduo
Histrico
Histrico
Critrios de seleo
Critrios de seleo
Alimentos funcionais
Alimentos funcionais
Concluso
Concluso
O papel da populao bacteriana
O papel da populao bacteriana
intestinal aceito e a manuteno do
intestinal aceito e a manuteno do
equilbrio da flora de suma importncia.
equilbrio da flora de suma importncia.
A alimentao assume um papel
A alimentao assume um papel
fundamental por meio da ingesto de
fundamental por meio da ingesto de
alimentos que proporcionem o
alimentos que proporcionem o
desenvolvimento no intestino de bactrias
desenvolvimento no intestino de bactrias
saudveis.
saudveis.
Os probiticos so empregados para alvio
Os probiticos so empregados para alvio
da inflamao e normalizao da disfuno
da inflamao e normalizao da disfuno
da mucosa intestinal.
da mucosa intestinal.
Os probiticos tendem a se tornar uma
Os probiticos tendem a se tornar uma
conduta dietoterpica comum a
conduta dietoterpica comum a
pacientes com doena intestinal
pacientes com doena intestinal
inflamatria.
inflamatria.
ais e!perimentos controlados so
ais e!perimentos controlados so
necessrios para estabelecer
necessrios para estabelecer
definitivamente o papel e o lugar dos
definitivamente o papel e o lugar dos
probiticos no tratamento da doena
probiticos no tratamento da doena
inflamatria intestinal.
inflamatria intestinal.
"#o e!istem os fatos...
$!istem as interpreta%es&.
#ietz'e