SADE COLETIVA PROF GLAUCIA

AULA 5

PROGRAMAS DO SUS parte 2

4 - O PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERPICOS.
1 INTRODUO
Segundo o Ministrio da Sade, os fitoterpicos so medicamentos que desempenham um
papel importante em cuidados contra dores, inflamaes, disfunes e outros incmodos,
ampliando as alternativas de tratamento seguras e eficazes.
Indicado para o alvio sintomtico de doenas de baixa gravidade e por curtos perodos de
tempo, esse tipo de remdio pode ser produzido a partir de plantas frescas ou secas e de seus
derivados e tem vrias diferentes formas farmacuticas, como xaropes, solues,
comprimidos, pomadas, gis e cremes.
Como todo medicamento, o fitoterpico deve ser utilizado conforme orientao mdica.
Para ter acesso, o usurio tem que procurar um profissional mdico legalmente habilitado
em prescrever fitoterpicos em uma das Unidades Bsicas de Sade dos 14 estados que
disponibilizam esses medicamentos.
Nessas unidades, o cidado pode receber atendimento mdico gratuito. Com um documento
de identificao pessoal e a receita atualizada em mos, o paciente pode retirar o
medicamento em uma das farmcias dessas unidades bsicas.
Atualmente, os produtos so oferecidos no Acre, Amazonas, Bahia, Esprito Santo, Gois, Par,
Paraba, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Sergipe, So Paulo, Tocantins e
Distrito Federal.
2 OBJETIVOS
Garantir populao brasileira o acesso seguro e o uso racional de plantas medicinais e
fitoterpicos, promovendo o uso sustentvel da biodiversidade, o desenvolvimento da cadeia
produtiva e da indstria nacional.
Ampliar as opes teraputicas aos usurios, com garantia de acesso a plantas medicinais,
fitoterpicos e servios relacionados fitoterapia, com segurana, eficcia e qualidade, na
perspectiva da integralidade da ateno sade, considerando o conhecimento tradicional
sobre plantas medicinais.
Promover pesquisa, desenvolvimento de tecnologias e inovaes em plantas medicinais e
fitoterpicos, nas diversas fases da cadeia produtiva.
Promover e reconhecer as prticas populares e tradicionais de uso de plantas medicinais,
fitoterpicos e remdios caseiros.
Promover a incluso da agricultura familiar nas cadeias e nos arranjos produtivos das plantas
medicinais, insumos e fitoterpicos.
3 -ALGUMAS AES DO PROGRAMA RELACIONADAS AO SUS:
Promover o uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos.
Incluir plantas medicinais e fitoterpicos na lista de medicamentos da Farmcia Popular.
Desenvolver o uso de plantas medicinais e fitoterpicos, em carter multiprofissional, para as
categorias profissionais presentes no SUS.

Estabelecer intercmbio tcnico-cientfico e cooperao tcnica visando o conhecimento e a

troca de informaes decorrentes das experincias no campo da ateno sade, formao,
educao permanente e pesquisa com unidades federativas e com pases, onde esteja
integrada ao servio pblico de sade.
Na Unidade Bsica de Sade/Unidade de Sade da Famlia (UBS/USF) possibilitar ao usurio o
acesso s plantas medicinais e fitoterpicos.
Nos ambulatrios de especialidades ou nos centros de referncia, prestar atendimento aos
usurios e apoio tcnico aos demais servios da rede local.
Em emergncias, unidades de terapia intensiva, centros de cuidados paliativos ou em
enfermarias hospitalares, pode ser incorporada de forma complementar e contribuir
para a maior resolubilidade da ateno.
O PROGRAMA EM SI:
Pacientes comearam a ter acesso aos medicamentos fitoterpicos pelo SUS em 2007, com a
diponibilizao pelas secretarias estaduais e municipais de sade de Maytenus ilicifolia
(Espinheira-Santa), utilizada no tratamento de lceras e gastrites e da Mikania glomerata
(Guaco), indicada para os sintomas da tosse, gripe.
Em 2008, o governo federal aprovou O PROGRAMA DE PLANTAS MEDICINAIS E
FITOTERPICOS.
A iniciativa, alm de melhorar o acesso da populao a tratamentos integrativos e
complementares seguros e eficazes promove o uso sustentvel da biodiversidade
brasileira, o fortalecimento da agricultura familiar e o desenvolvimento tecnolgico e industrial
da sade.
So diretrizes do programa: a promoo da pesquisa, desenvolvimento e inovao; a
regulamentao e produo de fitoterpicos e insumos base de plantas medicinais e o
cultivo e manejo dessas plantas. Tambm integram essas diretrizes a distribuio pelo SUS; a
comercializao pelo setor privado; a capacitao de recursos humanos e a orientao aos
usurios.
Em 2008, o Ministrio da Sade criou a Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao
SUS (RENISUS), com base em lista de espcies vegetais j utilizadas nos servios de sade
estaduais e municipais, no conhecimento tradicional e popular e em estudos qumicos e
farmacolgicos. Essas espcies tem potencial de avanar nas etapas da cadeia produtiva e de
gerar produtos de interesse ao SUS.
A finalidade da relao orientar estudos e pesquisas que possam subsidiar a elaborao da
lista de plantas medicinais e fitoterpicos a serem disponibilizados para uso da populao, com
segurana e eficcia para o tratamento de determinada doena.
Tcnicos da ANVISA e do Ministrio da Sade selecionaram, por regies, plantas medicinais
com indicaes de uso e de acordo com as categorias do Cdigo Internacional de Doenas
(CID-10). Espcies exticas ou ameaadas de extino foram excludas da lista.
Atualmente, so 12 fitoterpicos ofertados pelo SUS, com financiamento de municpios,
estados e da Unio, so industrializados e tem registro na Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria (ANVISA); portanto, com eficcia e segurana comprovadas.
O Ministrio da Sade orienta o uso desses produtos apenas na ateno bsica. O recurso
investido na aquisio de equipamentos e materiais, contratao de pessoal e qualificao
tcnica para promover a interao e a cooperao entre os agentes produtivos, o
desenvolvimento de toda a cadeia produtiva, a produo e a distribuio de plantas medicinais
e fitoterpicos no SUS.
Os investimentos em pesquisas para a produo de medicamentos, a partir da flora brasileira,
contribuem para o acesso da populao e o seu uso racional.
O desenvolvimento dos fitoterpicos no Brasil incorpora as trs dimenses do
desenvolvimento sustentvel: a econmica, a social e a ambiental, numa mesma iniciativa.

Link para acessar o Programa de Plantas Medicinais completo:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/programa_nacional_plantas_medicinais_fitoterapi
cos.pdf
Link do vdeo:
http://www.youtube.com/watch?v=MN_Ah6DrFPE
PROGRAMAS DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERAPIA NOS MUNICPIOS E ESTADOS
1- PROGRAMA ESTADUAL DE PLANTAS MEDICINAIS (PROPLAM) = O Rio de Janeiro, que
instituiu, em 1997, o Programa Estadual de Plantas Medicinais (PROPLAM) e, desde 2001,
possui regulamento tcnico para funcionamento dos servios de fitoterapia, assim como conta
com o programa de fitoterapia do municpio do Rio de Janeiro, que tem hortos de plantas
medicinais em diversas regies do municpio, distribui mudas, produz fitoterpicos para o SUS,
possui cartilhas sobre o uso racional de plantas medicinais e fitoterpicos.
2 - O Distrito Federal, que, com quase 20 anos de existncia, produz e distribui fitoterpicos na
rede, conta com hortos de plantas medicinais em unidades carcerrias, laboratrio de
produo de fitoterpicos distribudos atualmente em 20 unidades de sade, material didtico
para uso racional dos medicamentos e, alm disso, oferece curso de capacitao em
fitoterapia para os profissionais da rede pblica de sade.
3 - O municpio de Vitria (ES), que teve seu programa institucionalizado em 1996 e, a partir de
1998, com a implantao da Sade da Famlia, a dispensao das plantas medicinais e
fitoterpicos passou a ser realizada nas Unidades Bsicas de Sade do municpio.
4 - Plantas Medicinais na Ateno Bsica, do Programa Cultivando gua Boa, em Foz do
Iguau (PR), que envolve 29 municpios da Bacia do Paran e conta com a parceria de 23
instituies, entre universidades, associaes de produtores e de moradores, e rgos de

governo. O projeto conta com hortos de espcies medicinais para fornecimento de mudas e
matria-prima vegetal para o laboratrio de secagem, as quais, aps processamento e
embalagem, so disponibilizadas nas Unidades da Sade da Famlia sob prescrio.
5 - PROGRAMA FITOTERPICO FARMCIA VIVA NO SUS-BETIM FARMCIA VIVA IN
SUS/BETIM = Justificativa: Devido ao alto custo dos medicamentos alopticos e a ocorrncia
de inmeros efeitos colaterais por eles provocados, bem como a eficcia comprovada das
plantas medicinais, o crescente interesse da comunidade pelo uso desta terapia e a
necessidade da orientao dos usurios em relao ao uso correto das plantas medicinais,
surgiu a proposta de elaborar um Projeto para a implantao da Fitoterapia na Rede Municipal
de Sade de Betim, com o apoio da administrao pblica, de profissionais da sade e da
comunidade local. Objetivo Geral: Implantar a Fitoterapia como nova opo teraputica no
Sistema nico de Sade de Betim.

5 - ESTRATGIA SADE DA FAMLIA

A Sade da Famlia entendida como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial,
operacionalizada mediante a implantao de equipes multiprofissionais em Unidades Bsicas
de Sade. Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de
famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada. As equipes atuam com aes de
promoo da sade, preveno, recuperao, reabilitao de doenas e agravos mais
frequentes e na manuteno da sade desta comunidade.
A responsabilidade pelo acompanhamento das famlias coloca para as equipes sade da
famlia a necessidade de ultrapassar os limites classicamente definidos para a ateno bsica
no Brasil, especialmente no contexto do SUS.
A Estratgia de Sade da Famlia um projeto do Ministrio da Sade, condicionada pela
evoluo histrica e organizao do sistema de sade no Brasil. Iniciado em 1994, apresentou
um crescimento expressivo nos ltimos anos.
A consolidao dessa estratgia precisa ser sustentada por um processo que permita a real
substituio da rede bsica de servios tradicionais no mbito dos municpios e pela
capacidade de produo de resultados positivos nos indicadores de sade e de qualidade de
vida da populao assistida.
A Sade da Famlia como estratgia estruturante dos sistemas municipais de sade tem
provocado um importante movimento com o intuito de reordenar o modelo de ateno no
SUS. Busca maior racionalidade na utilizao dos demais nveis assistenciais e tem produzido
resultados positivos nos principais indicadores de sade das populaes assistidas s equipes
sade da famlia.
EQUIPES DE SADE = O trabalho de equipes da Sade da Famlia o elemento-chave para a
busca permanente de comunicao e troca de experincias e conhecimentos entre os
integrantes da equipe com o saber popular. As equipes so compostas, no mnimo, por um
mdico de famlia, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e 6 agentes comunitrios de
sade. Quando ampliada, conta ainda com: um dentista, um auxiliar de consultrio dentrio e
um tcnico em higiene dental. Cada equipe se responsabiliza pelo acompanhamento de, no
mximo, 4 mil habitantes, sendo a mdia recomendada de 3 mil habitantes de uma
determinada rea e estas passam a ter corresponsabilidade no cuidado sade. A atuao das
equipes ocorre principalmente nas Unidades Bsicas de Sade, nas residncias e na
mobilizao da comunidade, caracterizando-se: como porta de entrada de um sistema
hierarquizado e regionalizado de sade; por ter territrio definido, com uma populao
delimitada, sob a sua responsabilidade; por intervir sobre os fatores de risco aos quais a
comunidade est exposta; por prestar assistncia integral, permanente e de qualidade; por
realizar atividades de educao e promoo da sade. E ainda: por estabelecer vnculos de
compromisso e de responsabilidade com a populao; por estimular a organizao das
comunidades para exercer o controle social das aes e servios de sade; por utilizar sistemas

de informao para o monitoramento e a tomada de decises; por atuar de forma

intersetorial, por meio de parcerias estabelecidas com diferentes segmentos sociais e
institucionais, de forma a intervir em situaes que transcendem a especificidade do setor
sade e que tem efeitos determinantes sobre as condies de vida e sade dos indivduosfamlias-comunidade.
AGENTES COMUNITRIOS DE SADE = O Programa de Agentes Comunitrios de Sade hoje
considerado parte da Sade da Famlia. Nos municpios onde h somente o PACS, este pode
ser considerado um programa de transio para a Sade da Famlia. No PACS, as aes dos
agentes comunitrios de sade so acompanhadas e orientadas por um enfermeiro/supervisor
lotado em uma Unidade Bsica de Sade.
VALORIZAO PROFISSIONAL = O Ministrio da Sade reconhece e valoriza a formao dos
trabalhadores como um componente para o processo de qualificao da fora de trabalho no
sentido de contribuir decisivamente para a efetivao da Poltica Nacional de Sade.
DESAFIOS INSTITUCIONAIS = Como desafios institucionais para expandir e qualificar a ateno
bsica no contexto brasileiro destaca-se: 1 - A expanso e estruturao de uma rede Unidades
Bsicas de Sade que permitam a atuao das equipes na proposta da sade da famlia; 2 - A
elaborao de protocolos assistenciais integrados (promoo, preveno, recuperao e
reabilitao) dirigidos aos problemas mais frequentes do estado de sade da populao, com
indicao da continuidade da ateno, sob a lgica da regionalizao, flexveis em funo dos
contextos estaduais, municipais e locais; 3 - Aes que visem o fortalecimento das estruturas
gerenciais nos municpios e estados com vistas a: programao da ateno bsica, superviso
das equipes, superviso dos municpios, superviso regional, uso das informaes para a
tomada de deciso; 4 - A definio de mecanismos de financiamento que contribuam para a
reduo das desigualdades regionais e para uma melhor proporcionalidade entre os trs nveis
de ateno;
DESEMPENHO
- Modelo de Ateno Sade do Brasil referncia internacional.
- Estratgia Sade da Famlia como desenhada no caso Brasileiro destaque e modelo para
outros pases.
- Ateno Bsica em Sade a pauta poltica dos gestores pblicos.
- A estratgia Sade da Famlia est consolidada nos municpios brasileiros.
- Estudos acadmicos em curso demonstram que a Sade da Famlia no perodo de 1992 a
2002 apresenta indicadores animadores como a reduo da mortalidade infantil.
- Pesquisa realizada pelo Ministrio da Sade, em parceria com a Universidade de So Paulo e
Universidade de Nova York, demonstra que a cada 10% de aumento de cobertura o ndice de
mortalidade infantil cai em 4,6%.
- Aumento da satisfao dos usurios quanto ao atendimento recebido resultado das
mudanas das prticas das equipes de sade.
RESPONSABILIDADES DAS ESFERAS GESTORAS EM ATENO BSICA
Federal = Elaborar as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica; Financiar o sistema de
Ateno Bsica; Propor mecanismos para a programao, controle, regulao e avaliao da
ateno bsica;
Estadual = Acompanhar a implantao e execuo das aes de ateno bsica em seu
territrio; Regular as relaes intermunicipais; Coordenar a execuo das polticas de
qualificao de recursos humanos em seu territrio;
Municipal = Definir e implantar o modelo de ateno bsica em seu territrio; Manter a rede
de unidades bsicas de sade em funcionamento (gesto e gerncia); Avaliar o desempenho
das equipes de ateno bsica sob sua superviso.
Link do vdeo:
http://www.youtube.com/watch?v=9eKRcAQyMQg