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Curso Completo
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NO
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FA
E[
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ST
CO
DA
A]
LV
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CP
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]
Um novo olhar sobre a preparao para
concursos na rea da sade.
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Este curso de uso exclusivo de FABIANA COSTA DA SILVA, CPF: 056.510.464-02. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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M
NO
A
BI
FA
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ainda, que a me no estava utilizando o aleitamento natural. Quais orientaes precisam ser
prestadas a fim de que essa prtica to importante para a garantia da sade da criana seja
efetivada?
NA
CO
A
ST
idade adulta.
DA
SI
A]
LV
C) Informar que, at os 6 meses de idade, o leite materno pode ser complementado com chs e
gua.
F[
CP
D) Orientar quanto importncia de oferecer o leite materno ao beb sempre no mesmo perodo e
em horrios pr-definidos.
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Vamos corrigir os itens errados em relao s orientaes que devem ser feitas levando-se
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
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regulares. Em geral, um beb em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia.
Portanto, no deve ser sempre no mesmo perodo e em horrios pr-definidos.
E) Reforar a importncia do aleitamento materno exclusivo, e no associado ao leite de
M
NO
A
BI
FA
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CO
flutuaes hormonais;
NA
( ) A mastalgia classificada como cclica e no-cclica. A dor cclica est relacionada com as
A
ST
mulheres no nutrizes;
DA
( ) Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em fase de
aleitamento; quando se agrava e torna-se extremamente dolorosa, aconselhvel interromper a
A]
LV
SI
amamentao;
F[
CP
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6.
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COMENTRIOS:
Vejamos cada um dos itens:
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ambulatrios de mastologia. Sua prevalncia pode chegar a 70% das mulheres que procuram os
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servios.
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segunda e terceira semanas aps o parto e raramente aps a 12 semana. A estase do leite o
evento inicial da mastite e o aumento de presso intraductal causado por ela leva ao achatamento
das clulas alveolares e formao de espaos entre as clulas. Por esse espao passam alguns
componentes do plasma para o leite e do leite para o tecido intersticial da mama, causando uma
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
Item III. Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em
interromper a amamentao;
A
ST
CO
Item IV. O tratamento da mastite deve ser institudo o mais precocemente possvel, pois sem
complicao grave.
DA
o tratamento adequado e em tempo oportuno a mastite pode evoluir para abscesso mamrio, uma
SI
A]
LV
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CP
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Aleitamento materno de fcil entendimento, mas as bancas cobram detalhes muito especficos,
tornando o assunto perigoso.
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materno deve ser exclusivo at o sexto ms de vida e mantido, associadamente a outros alimentos
Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo que envolve interao
profunda entre me e filho, com repercusses no estado nutricional da criana, em sua habilidade
de se defender de infeces, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional,
alm de ter implicaes na sade fsica e psquica da me.
Meus amigos, vamos conhecer as definies de aleitamento materno adotadas pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro.
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O aleitamento materno costuma ser classificado em: (1) exclusivo, (2) predominante, (3)
aleitamento materno, (4) complementado, (5) misto ou parcial.
1. Aleitamento materno exclusivo. Quando a criana recebe somente leite materno, direto
da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos ou slidos,
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rituais;
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ST
DA
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tipos de leite.
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Aleitamento materno
complementado
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Aleitamento materno
exclusivo
seis meses
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4. (MPU/CESPE/2010/RP) A Organizao Mundial de Sade (OMS) e o Ministrio da Sade, no
Brasil recomendam que o aleitamento materno exclusivo ocorra at os seis meses de vida, e o
aleitamento materno complementado, at o primeiro ano e seis meses de vida.
COMENTRIOS:
M
NO
A
BI
FA
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que o aleitamento materno exclusivo ocorra at os seis meses de vida, e o aleitamento materno
complementado, at os dois anos de idade ou mais.
Aleitamento materno
complementado
NA
Aleitamento materno
exclusivo
A
ST
CO
seis meses
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Os efeitos benficos do aleitamento materno observados em todas as crianas so
particularmente evidentes em crianas com histria familiar de doenas atpicas.
M
NO
Reduo da obesidade.
Diminuio do risco de hipertenso, colesterol alto e diabetes.
Melhor nutrio.
Efeito positivo no desenvolvimento intelectual.
Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.
So muitas vantagens, meus amigos!
A
BI
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A
ST
CO
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A]
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Questo 6. Impede o desencadeamento de processos alrgicos na criana, pelo retardo da
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A questo est incorreta, pois o aleitamento materno
diminui,
e no impede o
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Vejam como as bancas adoram confundir o candidato com mudanas sutis de sentido das
questes. Por isso, a resoluo de questes comentadas sem dvidas o melhor mtodo de estudo
A
BI
FA
E[
para concurso.
Lembram-se do filme Tropa de Elite. Para ser a elite da policia do Rio de Janeiro, os
integrantes do BOPE tm o treinamento mais pesado, assim como vocs esto tendo nesse curso.
NA
Tenho certeza que estamos formando uma verdadeira tropa de elite da enfermagem
A
ST
CO
para concursos. As mensagens recebidas so positivas e estimulantes. Estou muito satisfeito com
DA
A]
LV
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Questo 7. No promove o estabelecimento do vnculo afetivo me-filho.
COMENTRIOS:
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COMENTRIOS:
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liberao de ocitocina.
Perda mais rpida do peso acumulado na gestao.
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De acordo com o Ministrio da Sade, a amamentao um excelente mtodo
anticoncepcional nos primeiros seis meses aps o parto (98% de eficcia), desde que a me
esteja amamentando exclusiva ou predominantemente e ainda no tenha menstruado. Dessa
M
NO
forma, a amamentao pode ser considerada um mtodo natural eficaz de planejamento familiar.
De forma equivocada, o CESPE considerou essa questo como incorreta. Portanto, o
A
BI
FA
E[
gabarito deveria ter sido alterado para correta ou a questo ter sido anulada.
CO
COMENTRIOS:
NA
A
ST
reduo,
e no o
DA
A]
LV
SI
(STM/CESPE/2011/RP) Com relao assistncia de enfermagem no aleitamento materno,
julgue os itens seguintes.
F[
CP
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Questo 11. Imediatamente aps o parto, a me deve ser encorajada a amamentar o recm-nascido
e a deixar que a criana sugue em livre demanda, o que contribui para diminuir o sangramento psparto.
COMENTRIOS:
Um dos benefcios do aleitamento materno para a me a reduo de complicaes
hemorrgicas no ps-parto, devido liberao de ocitocina. Dessa forma, a questo est correta.
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12. (TJ-ES/CESPE/2011/RP) A amamentao contribui para o aumento do intervalo entre partos,
previne a osteoporose nas mulheres e diminui a incidncia de ictercia e alergias nas crianas.
COMENTRIOS:
Conforme comentrios anteriores, a questo est correta.
M
NO
A
BI
FA
E[
c) Hansenase.
NA
b) Varicela.
DA
COMENTRIOS:
A
ST
e) Dengue.
CO
d) Hepatite B.
So poucas as situaes em que pode haver indicao para a substituio parcial ou total do
A]
LV
SI
leite materno.
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III
IV
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J nas seguintes situaes maternas, recomenda-se a interrupo temporria da
amamentao:
M
NO
Infeco
A
BI
FA
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herptica
NA
Varicela
CO
A
ST
DA
Doena de
A]
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SI
evidente.
Chagas
Abscesso
mamrio
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drogas de
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Consumo de
abuso
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Meus amigos, importante destacar que em todos os casos referidos na tabela acima, devese estimular a produo do leite com ordenhas regulares e frequentes, at que a me possa
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14. (MPU/CESPE/2010/RP) O Ministrio da Sade recomenda a interrupo temporria do
aleitamento materno por um perodo de 72 horas aps o consumo, pela me, de maconha, crack ou
cocana.
COMENTRIOS:
M
NO
A
BI
FA
E[
aleitamento materno, com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de
interrupo da amamentao varia dependendo da droga (ver tabela abaixo).
de 24 a 36 horas.
A
ST
Anfetamina, ecstasy
CO
Drogas
NA
morfina, Maconha
DA
A]
LV
SI
48 horas.
Etanol (lcool)
Fenciclidina
de 1 a 2 semanas.
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6.
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CP
LSD, Barbitricos
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A
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CO
tomar precaues especiais para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que
segue a exposio, esto impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais
A
ST
DA
COMENTRIOS:
SI
A]
LV
F[
CP
outros instrumentos usados para uso de drogas injetveis e inalveis. H tambm o risco de
transmisso atravs de acidentes perfurocortantes, procedimentos cirrgicos e odontolgicos e
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para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que segue a exposio, esto
no
impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais seguras. Contudo,
devem interromper o aleitamento materno, caso seja administrada na criana aps o parto a vacina
contra a Hepatite B e a administrao de imunoglobulina especfica (HBIG).
Essa questo foi considerada correta, mas deveria ter sido anulada ou considerada errada,
pois contraria recomendao do Ministrio da Sade.
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Bravos guerreiros, vocs devem estar se perguntando.... Por que o CESPE no alterou o
gabarito dessa questo? Isso ocorreu provavelmente por ningum ter entrado com o recurso
devido.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
d) a me seja tabagista.
A
ST
CO
COMENTRIOS:
DA
estudarmos para concursos na enfermagem pelos tratados (Brunner, Wong, Poter etc.). Esses
livros so importantes para consulta e estudo de algum assunto especfico. A forma mais produtiva
SI
determinado padro.
A]
LV
por meio de resoluo de provas, pois as bancas elaboram questes repetidas e seguem um
F[
CP
Por exemplo, quem vai fazer algum concurso organizado pelo IADES, deve primeiramente
resolver as provas anteriores dessa banca. Aps essa etapa, planejar a estratgia de estudo,
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Nas seguintes situaes, o ALEITAMENTO MATERNO no deve ser recomendado
(interrupo permanente):
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NO
III
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IV
A
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II
DA
A]
LV
SI
18. (SES-SE/CESPE/2009/RP) O indivduo pode contrair o HIV-1 ou linfcitos T CD4+ por
meio de lquidos corporais de relaes sexuais desprotegidas, mediante a exposio sangunea,
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II
A
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FA
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A
ST
CO
Meus amigos, perceberam que so poucas as situaes que h contraindicao do
DA
aleitamento materno.
A]
LV
SI
20. (Questo elaborada pelo autor/RP) O leite de vaca in natura, integral, em p ou fluido
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CP
considerado alimento apropriado para crianas menores de um ano, quando a amamentao no for
possvel.
0
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6.
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COMENTRIOS:
no
considerado
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alimento apropriado para crianas menores de um ano, pelo risco de anemia, alm de apresentar
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vrias inadequaes na sua composio. Esse leite deve ser diludo em gua e acrescido de
O consumo regular do leite de vaca integral por crianas menores de 1 ano pode tambm
acarretar a sensibilizao precoce da mucosa intestinal dos lactentes e induzir neles a
hipersensibilidade s protenas do leite de vaca, predispondo-os ao surgimento de doenas
alrgicas e de micro-hemorragias na mucosa intestinal, o que contribui ainda mais para o aumento
da deficincia de ferro.
Para as crianas no amamentadas, deve-se oferecer gua nos intervalos entre as refeies de
leite.
A alternativa mais indicada de alimentao de crianas menores de 1 anos que no podem
amamentar a utilizao de frmulas infantis especiais, a exemplo do leite NAN 1. Quando no
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for possvel, pode ser utilizado o leite de vaca em p ou fluido de forma diluda.
O custo elevado das frmulas infantis possibilita que o consumo de leite de vaca no Brasil
seja elevado nos primeiros seis meses de vida. Assim, o leite de vaca deve ser diludo at os 4
M
NO
meses de idade da criana por causa do excesso de protena e eletrlitos, que fazem sobrecarga
renal sobre o organismo do lactente.
A
BI
FA
E[
Para melhorar a densidade energtica, a opo preparar o leite com 3% de leo (1 colher de
ch de leo para cada 100 ml de leite de vaca). O carboidrato fica reduzido, mas a energia
suprida e no necessria a adio de acares e farinhas, que no so aconselhados para crianas
NA
menores de 24 meses.
CO
Em sntese, temos que o leite diludo deve ser acrescido de leo, ou seja, 1 colher de ch de
leo para cada 100ml de leite, at a criana completar 4 meses.
A
ST
Aps o beb completar 4 meses de idade, o leite integral lquido no dever ser diludo e
DA
nem acrescido do leo, j que nessa idade a criana receber outros alimentos.
Nesses termos, a questo encontra-se incorreta.
de
Porto
A]
LV
SI
(Prefeitura
Velho-RO/Consulplan/2012-Adaptada/RP)
Considerando
as
F[
CP
Questo 21. Nos primeiros dias aps o parto, o leite materno chamado colostro e contm mais
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6.
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Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm mais protenas e
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menos gorduras do que o leite maduro, que passa a ser secretado a partir do stimo ao dcimo
dia ps-parto.
Colostro
Leite Materno
rico em proteinas
Maduro
(a partir do 7 ao 10 dia
ps-parto)
rico em gorduras
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Questo 22. A principal protena do leite materno a lactoalbumina e a do leite de vaca a
casena, de difcil digesto para a espcie humana.
COMENTRIOS:
M
NO
A
BI
FA
E[
Principal
Proteina
leite materno
lactoalbumina
leite de vaca
caseina
NA
Questo 23. Na amamentao, o volume de leite produzido varia, dependendo do tamanho do seio
CO
A
ST
COMENTRIOS:
DA
SI
A]
LV
as com desnutrio grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade.
O volume de leite produzido na lactao j estabelecida varia de acordo com a demanda da
F[
CP
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6.
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Questo 24. Os anticorpos IgA no leite humano conferem proteo criana contra os germes
prevalentes no meio em que a me vive.
COMENTRIOS:
O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a criana contra
infeces. A IgA secretria o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas
superfcies mucosas. Portanto, a questo est correta.
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Questo 25. O leite do final da mamada mais rico em energia e sacia melhor a criana; da a
importncia da criana esvaziar bem a mama.
COMENTRIOS:
A concentrao de gordura no leite aumenta no decorrer de uma mamada. Assim, o leite do
M
NO
final da mamada (chamado leite posterior) mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
DA
Questo 26. Ao amamentar, a me deve estar sentada e relaxada, e o beb deve ser posicionado
SI
COMENTRIOS:
A]
LV
F[
CP
Quando o beb pega a mama adequadamente o que requer uma abertura ampla da
boca, abocanhando no apenas o mamilo, mas tambm parte da arola , forma-se um lacre
0
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6.
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perfeito entre a boca e a mama, garantindo a formao do vcuo, indispensvel para que o mamilo
e a arola se mantenham dentro da boca do beb.
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FA
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Alm de dificultar a retirada do leite, a m pega machuca os mamilos. Quando o beb tem
NA
uma boa pega, o mamilo fica em uma posio dentro da boca da criana que o protege da frico e
compresso, prevenindo, assim, leses mamilares.
A
ST
CO
DA
A]
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4. Beb bem apoiado.
Pontos-chave da pega adequada:
1. Mais arola visvel acima da boca do beb;
M
NO
A
BI
FA
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NA
CO
COMENTRIOS:
A
ST
DA
Para resolvermos essa questo, basta usarmos o bom senso. lgico que a me pode
A]
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CP
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6.
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sintomas durante a amamentao. Acerca das orientaes e esclarecimentos que o enfermeiro deve
fazer, julgue os itens a seguir.
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Questo 28. A pega do mamilo suficiente desde que o beb faa movimentos para baixo, para
frente, para cima e para trs.
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COMENTRIOS:
do mamilo). importante lembrar que o beb retira o leite comprimindo os seios lactferos com as
gengivas e a lngua. Assim, a questo est incorreta.
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Questo 29. A posio adequada do beb para a suco de boca bem aberta com o lbio inferior
virado para fora.
COMENTRIOS:
Os lbios do beb devem estar curvados para fora, formando um lacre. Para visualizar o
M
NO
lbio inferior do beb, muitas vezes necessrio pressionar a mama com as mos. Dessa forma, a
A
BI
FA
E[
Questo 30. Os dedos da me devem ser colocados em forma de tesoura a fim de facilitar a sada
COMENTRIOS:
NA
do leite.
CO
A me deve segurar a mama de maneira que a arola fique livre. No se recomenda que
A
ST
os dedos da me sejam colocados em forma de tesoura, pois dessa maneira podem servir
DA
SI
A]
LV
Questo 31. As bochechas devem estar encovadas na suco e que os rudos da lngua so
F[
CP
COMENTRIOS:
.4
Rudos da lngua;
2
-0
64
II
0
51
6.
05
IV
III
Dor na amamentao.
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
____________________________________________________________________________________
As bochechas encovadas na suco e os rudos da lngua so indicativos de tcnica
inadequada de amamentao. Por isso, a questo est incorreta.
M
NO
COMENTRIOS:
mama
A
BI
FA
E[
deformada
durante a mamada e a
dor
na
NA
CO
A
ST
quanto ao aleitamento materno exclusivo at os seis meses de vida, julgue os itens a seguir.
Questo 33. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criana quiser, de dia e de noite, pelo
DA
A]
LV
SI
COMENTRIOS:
F[
CP
meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios regulares.
dia.
oito a doze
0
51
6.
05
vezes
ao
Muitas mes, principalmente as que esto inseguras e as com baixa autoestima, costumam
interpretar esse comportamento normal como sinal de fome do beb, leite fraco ou pouco leite, o
2
-0
64
.4
]
Questo 34. No oferecer outra comida ou outros lquidos, de espcie alguma, exceto gua em
locais de clima seco, a exemplo de Braslia.
COMENTRIOS:
Mesmo em locais de clima seco, no recomendada a ingesto de qualquer tipo de liquido
ou comida durante o aleitamento materno exclusivo, at os seis meses de idade. Logo, a questo
est errada.
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Questo 35. Somente quando ocorrer a erupo de dentes, iniciar limpeza da boca da criana
com a ponta de uma fralda umedecida em gua, uma vez ao dia, preferencialmente noite.
COMENTRIOS:
M
NO
Apesar de ser uma medida de difcil adoo pelos pais, interessante recomendar a higiene
da cavidade bucal da boca do beb DESDE o nascimento, com fralda de pano limpa
A
BI
FA
E[
NA
Quando nascerem os dentes decduos de trs, recomendada a higiene bucal com escova
CO
dental de cabea pequena, cabo longo e cerdas macias aps cada refeio, orientando utilizar
A
ST
quantidade de creme dental (dentifrcio) no superior a um gro de arroz cru, j que o excesso
pode provocar a fluorose (manchas esbranquiadas que aparecem nos dentes por excesso de flor).
DA
SI
COMENTRIOS:
A]
LV
Questo 36. Beb que mama no peito tende a ter boa sade, crescer bem e adoecer menos.
F[
CP
Precisa comentar essa questo, meus amigos? Claro que no, no mesmo?! Est
corretssima.
0
51
6.
05
Questo 37. A amamentao no seio durante e aps qualquer doena da criana deve ser
.4
suspensa.
2
-0
64
COMENTRIOS:
So poucas as situaes em que pode haver indicao para a substituio parcial ou total do
leite materno.
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M
NO
II
IV
A
BI
FA
E[
III
NA
A
ST
CO
J nas seguintes situaes maternas, recomenda-se a interrupo temporria da
DA
amamentao:
Infeco
F[
CP
herptica
A]
LV
SI
evidente.
2
-0
Abscesso
64
Chagas
.4
Doena de
0
51
6.
05
Varicela
mamrio
Consumo de
drogas de abuso
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Nas seguintes condies maternas, o aleitamento no deve ser contraindicado: tuberculose,
hansenase, hepatites B e C, consumo de cigarro e lcool. Todavia, alguns cuidados especficos
para cada uma dessas situaes devem ser tomados.
A questo est evidentemente incorreta.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
Maria mora em uma fazenda, tem pouca instruo educacional e sempre planejou amamentar.
Nessa situao, a enfermeira deve orient-la a
CO
Questo 38. Oferecer, entre as mamadas, chs adoados na mamadeira, a fim de repor as calorias
DA
COMENTRIOS:
A
ST
SI
A]
LV
materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros lquidos
ou slidos, com exceo de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratao oral,
F[
CP
A questo est incorreta, pois no recomendado que a criana menor de seis meses
0
51
6.
05
64
.4
Questo 39. Colocar o recm-nascido em posio confortvel e permitir que ele abocanhe apenas
o mamilo durante, no mximo, dez minutos.
2
-0
COMENTRIOS:
]
A pega da mama adequada requer uma abertura ampla da boca da criana,
abocanhando no apenas o mamilo, mas tambm parte da arola.
O tempo de permanncia na mama em cada mamada no deve ser fixado, haja vista que o
tempo necessrio para esvaziar uma mama varia para cada dupla me/beb e, numa mesma dupla,
pode variar dependendo da fome da criana, do intervalo transcorrido desde a ltima mamada e do
volume de leite armazenado na mama, entre outros. O mais importante que a me d tempo
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Questo 40. Amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto ,
sempre que o recm-nascido demonstrar fome.
COMENTRIOS:
Recomenda-se que a criana seja amamentada sem restries de horrios e de tempo de
M
NO
A
BI
FA
E[
meses, normal que a criana mame com frequncia e sem horrios regulares. Por conseguinte, a
questo est correta.
A
ST
CO
COMENTRIOS:
NA
Questo 41. Lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e aplicar
No necessrio lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e
DA
SI
A]
LV
F[
CP
integral dos profissionais das equipes de Sade da Famlia, uma vez que a ateno mulher e ao
recm-nascido (RN) no ps-parto imediato e nas primeiras semanas aps o parto fundamental
0
51
6.
05
para a sade materna e neonatal. Assim, analise as opes a seguir e marque aquela que se
distancia dos objetivos da visita puerperal.
64
.4
2
-0
encontra-se bem.
d) Escutar o que ela tem a dizer, incluindo possveis queixas e estimulando-a a fazer perguntas.
c) Avaliar o estado de sade da mulher e do recm-nascido, com nfase para o retorno da me s
condies pr-gravdicas.
COMENTRIOS:
Essa questo foi tranquila. Durante a visita puerperal, indispensvel a avaliao da
interao da me com o recm-nascido. Logo, a letra C est incorreta.
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(TRF 2 Regio/2012/FCC-Adaptada/RP) O Ministrio da Sade recomenda as principais
orientaes e condutas, em relao alimentao, que devem ser preconizadas criana, de
acordo com a idade. A respeito dessas orientaes, so recomendadas.
Questo 43. A introduo da gua e do consumo de alimentos fontes de ferro e vitamina A aos
M
NO
seis meses.
A
BI
FA
E[
COMENTRIOS:
Aps os seis meses, a criana amamentada deve receber trs refeies ao dia (duas papas de
fruta e uma papa salgada1/comida de panela). Aps completar sete meses de vida, respeitando-se a
NA
evoluo da criana, a segunda papa salgada/comida de panela pode ser introduzida (arroz, feijo,
aps o sexto
ms
aps o stimo
ms
aps um ano
A
ST
SI
CO
at o sexto
ms
DA
Esquema alimentar de
crianas menores de 2
anos que amamentam
A]
LV
F[
CP
Entre os seis aos 12 meses de vida, a criana necessita se adaptar aos novos alimentos, cujos
0
51
6.
05
sabores, texturas e consistncias so muito diferentes do leite materno. Durante essa fase, no
preciso se preocupar com a quantidade de comida ingerida; o mais importante proporcionar
.4
introduo lenta e gradual dos novos alimentos para que a criana se acostume aos poucos.
2
-0
64
]
Questo 44. O estmulo da prtica do aleitamento materno at os dezoito meses de vida.
COMENTRIOS:
A Organizao Mundial da Sade (OMS) e o Ministrio da Sade recomendam aleitamento
materno exclusivo por seis meses e complementado
at
os
dois anos
importante salientar que o objetivo do uso do termo papa salgada" no adjetivar a expresso, induzindo ao entendimento
de que a papa tenha muito sal. Como exemplo desse tipo de papa, temos a mistura de carne com legumes.
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Questo 45. A introduo da comida consumida pela famlia a partir do oitavo ms de vida.
COMENTRIOS:
A introduo da comida consumida pela famlia deve ser feita a partir do primeiro ano de
M
NO
vida.
A
BI
FA
E[
alimentar para crianas menores de dois anos de idade, elaborado a partir das recomendaes do
Ministrio da Sade (2009). Esse esquema no rgido, apenas serve de guia para a orientao das
mes quanto poca e frequncia de introduo da alimentao complementar.
NA
CO
A
ST
DA
A]
LV
SI
0
51
6.
05
F[
CP
64
.4
Questo 46. Fornecimento inicial do suplemento de ferro, de acordo com o Programa Nacional de
2
-0
]
O Programa Nacional de Suplementao de Ferro destina-se suplementao preventiva de
todas as crianas de 6 a 18 meses com ferro; gestantes a partir da 20 semana gestacional com
ferro e cido flico e mulheres at o terceiro ms ps-parto e ps-aborto com ferro.
Como regra, as crianas devem ser suplementadas ininterruptamente dos
6 aos 18 meses de
Questo 47. A introduo dos alimentos complementares a partir dos oito meses de idade.
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COMENTRIOS:
De acordo com comentrios das questes anteriores, verificamos que a introduo de
alimentos complementares deve ser iniciada aps o
M
NO
errada.
A
BI
FA
E[
NA
Questo 48. O leite materno do RN prematuro possui menor teor de protena, lipdeos e calorias,
A
ST
COMENTRIOS:
CO
DA
A]
LV
SI
F[
CP
Nutriz deve, durante as horas do trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o
leite em geladeira. Levar para casa e oferecer criana no mesmo dia ou no dia seguinte, ou
0
51
6.
05
2
-0
64
.4
COMENTRIOS:
O leite materno pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador,
por 15 dias. Logo, o gabarito da questo a letra D.
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____________________________________________________________________________________
a) As mulheres que amamentam devem ser encorajadas a ingerir lquidos em quantidades
suficientes para saciar a sua sede. Entretanto, lquidos em excesso devem ser evitados, pois no
aumentam a produo de leite.
b) No ingurgitamento mamrio patolgico pode ser recomendado compressas frias (ou gelo
M
NO
envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos das mamadas; em situaes
A
BI
FA
E[
NA
CO
aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor pode
A
ST
DA
COMENTRIOS:
A]
LV
SI
F[
CP
0
51
6.
05
64
.4
Trocar de mama vrias vezes numa mamada se a criana estiver sonolenta ou se no sugar
vigorosamente;
2
-0
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Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regies mais
afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do
leite, e so importantes estmulos do reflexo de ejeo do leite, pois promovem a sntese de
ocitocina;
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
Compressas frias (ou gelo envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos
das mamadas; em situaes de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas.
CO
Importante: o tempo de aplicao das compressas frias no deve ultrapassar 20 minutos devido ao
A
ST
efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
As compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia, o que leva reduo do
DA
fluxo sanguneo, com consequente reduo do edema, aumento da drenagem linftica e menor produo
SI
A]
LV
Se o beb no sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de suco. O
esvaziamento da mama essencial para dar alvio me, diminuir a presso dentro dos alvolos,
F[
CP
0
51
6.
05
Item C. Trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas,
amarelas ou escuras, hematomas ou equimoses, uma importante causa de desmame e, por isso, a
sua preveno muito importante, o que pode ser conseguido com as seguintes medidas:
.4
64
2
-0
Cuidados para que os mamilos se mantenham secos, expondo-os ao ar livre ou luz solar e
]
No uso de produtos que retiram a proteo natural do mamilo, como sabes, lcool ou
qualquer produto secante;
Amamentao em livre demanda a criana que colocada no peito assim que d os primeiros
sinais de que quer mamar vai ao peito com menos fome, com menos chance de sugar com fora
excessiva;
Evitar ingurgitamento mamrio;
Ordenha manual da arola antes da mamada se ela estiver ingurgitada, o que aumenta a sua
flexibilidade, permitindo uma pega adequada;
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Introduo do dedo indicador ou mnimo pela comissura labial (canto) da boca do beb, se for
preciso interromper a mamada, de maneira que a suco seja interrompida antes de a criana ser
retirada do seio;
No
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
DA
A]
LV
SI
Uso de diferentes posies para amamentar, reduzindo a presso nos pontos dolorosos ou reas
machucadas;
F[
CP
0
51
6.
05
artifcio, no entanto, favorece a drenagem espontnea de leite, o que torna o tecido arolomamilar mais vulnervel a maceraes. Por isso, essa recomendao deve ser avaliada em cada
64
.4
2
-0
importante ressaltar que limitar a durao das mamadas no tem efeito na preveno ou
Tm sido utilizados dois tipos de tratamento para acelerar a cicatrizao das leses
mamilares: tratamento seco e tratamento mido. O tratamento seco (banho de luz, banho de sol,
secador de cabelo), bastante popular nas ltimas dcadas, no tem sido mais recomendado porque
acredita-se que a cicatrizao de feridas mais eficiente se as camadas internas da epiderme
(expostas pela leso) se mantiverem midas.
Por isso, atualmente tem-se recomendado o tratamento mido das leses mamilares, com o
objetivo de formar uma camada protetora que evite a desidratao das camadas mais profundas da
epiderme. Para isso, pode-se recomendar o uso do prprio leite materno ordenhado nas fissuras.
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preciso ter cautela ao recomendar cremes, leos e loes, pois eles podem causar alergias e,
eventualmente, causar obstruo de poros lactferos.
O trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas,
amarelas ou escuras, uma importante causa de desmame para sua preveno e recomenda-se uso
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
o parto e raramente aps a 12 semana. A estase do leite o evento inicial da mastite e o aumento
de presso intraductal causado por ela leva ao achatamento das clulas alveolares e formao de
A
ST
CO
Nem sempre fcil distinguir a mastite infecciosa da no-infecciosa apenas pelos sinais e
DA
A]
LV
SI
calafrios.
O sabor do leite materno costuma alterar-se nas mastites, tornando-se mais salgado devido a
F[
CP
um aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor
pode ocasionar rejeio do leite pela criana.
0
51
6.
05
A produo do leite pode ser afetada na mama comprometida, com diminuio do volume
secretado durante o quadro clnico, bem como nos dias subsequentes. Isso se deve diminuio de
suco da criana na mama afetada, diminuio das concentraes de lactose ou dano do tecido
.4
64
alveolar.
2
-0
bloqueio de ductos lactferos e das fissuras, bem como manejo precoce desses problemas.
Mastite
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M
NO
A
BI
FA
E[
NA
O tratamento da mastite deve ser institudo o mais precocemente possvel, pois sem o
CO
tratamento adequado e em tempo oportuno a mastite pode evoluir para abscesso mamrio, uma
A
ST
DA
SI
A]
LV
nascido, pois, apesar da presena de bactrias no leite materno, quando h mastite, a manuteno
da amamentao est indicada por no oferecer riscos ao recm-nascido a termo sadio. A
F[
CP
retirada manual do leite aps as mamadas pode ser necessria se no houve um esvaziamento
adequado;
0
51
6.
05
Antibioticoterapia: indicada quando houver sintomas graves desde o incio do quadro, fissura
mamilar e ausncia de melhora dos sintomas aps 1224 horas da remoo efetiva do leite
acumulado.
.4
As opes so: Cefalexina 500mg, por via oral, de seis em seis horas, Amoxicilina 500 mg ou
64
Amoxicilina associada ao cido Clavulnico (500mg/125mg), por via oral, de oito em oito horas. Em
2
-0
pacientes alrgicas a essas drogas, est indicada a Eritromicina 500mg, por via oral, de seis em seis
horas. Em todos os casos, os antibiticos devem ser utilizados por, no mnimo, 10 dias, pois tratamentos
mais curtos apresentam alta incidncia de recorrncia;
Se no houver regresso dos sintomas aps 48 horas do incio da antiobioticoterapia, deve ser
considerada a possibilidade de abscesso mamrio e de encaminhamento para unidade de referncia, para
eventual avaliao diagnstica especializada e reviso da antibioticoterapia. Diante dessa situao,
importante que o profissional agende retorno da me unidade de sade e que a unidade oferea acesso
sob demanda espontnea, para garantir a continuidade do cuidado;
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Outras medidas de suporte: repouso da me (de preferncia no leito); analgsicos ou
antiinflamatrios no-esterides, como ibuprofeno; lquidos abundantes; iniciar a amamentao
na mama no afetada; e usar suti bem firme.
M
NO
amamentao:
A
BI
FA
E[
NA
Infeco herptica
da amamentao
CO
A
ST
DA
Varicela
SI
A]
LV
F[
CP
Doena de Chagas
0
51
6.
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Abscesso mamrio
.4
de
2
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drogas de abuso
64
Consumo
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51. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE/RP) No ingurgitamento mamrio h a
compresso dos ductos lactferos, o que dificulta ou impede a sada do leite nos alvolos. Entre as
medidas indicadas para o alvio desse ingurgitamento recomenda-se o uso de compressas frias. Em
relao aplicao desta tcnica e aos cuidados gerais com a mama ingurgitada, a alternativa
M
NO
INCORRETA :
A
BI
FA
E[
a) o tempo de aplicao das compressas deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote.
b) o efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
c) as compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.
NA
d) se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de
suco.
CO
A
ST
DA
COMENTRIOS:
A]
LV
SI
Congesto/aumento da
vascularizao da mama;
F[
CP
0
51
6.
05
Edema decorrente da
congesto e obstruo da
drenagem do sistema
linftico.
.4
64
2
-0
dificulta ou impede a sada do leite dos alvolos. No havendo alvio, a produo do leite pode
ser interrompida, com posterior reabsoro do leite represado. O leite acumulado na mama sob
presso torna-se mais viscoso; da a origem do termo leite empedrado.
Leite em abundncia;
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Mamadas infrequentes;
M
NO
A
BI
FA
E[
Ordenha manual da arola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia,
facilitando, assim, a pega adequada do beb;
NA
CO
A
ST
regies mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado,
facilitando a retirada do leite, e so importantes estmulos do reflexo de ejeo do leite, pois
SI
DA
Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de suti com alas largas e firmes, para
F[
CP
A]
LV
Compressas frias (ou gelo envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos
0
51
6.
05
intervalos das mamadas; em situaes de maior gravidade, podem ser feitas de duas em
duas horas.
.4
Se o beb no sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de suco. O
2
-0
64
esvaziamento da mama essencial para dar alvio me, diminuir a presso dentro dos
efeito rebote. Isso significa dizer que a aplicao de compressas frias por mais de 20 minutos
aumenta o fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local, ocasionando maior
congesto das mamas.
Item B. O efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da
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divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).
____________________________________________________________________________________
temperatura local.
Item C. As compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.
Item D. Se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou
com bomba de suco.
M
NO
A
BI
FA
E[
que leva reduo do fluxo sanguneo, com consequente reduo do edema, aumento da
drenagem linftica e menor produo do leite, devida reduo da oferta de substratos necessrios
produo do leite.
NA
CO
A
ST
DA
A]
LV
SI
c) O leite materno o nico alimento recomendado para bebs de at seis meses de idade, por
F[
CP
d) necessrio lavar o mamilo com gua e sabo sempre que o beb for mamar.
0
51
6.
05
e) A melhor posio para amamentar com o beb na posio horizontal e com o pescoo
estendido.
COMENTRIOS:
.4
64
Vamos resolver a ltima questo dessa aula. O que vocs esto achando do nosso curso?
2
-0
12
horas e, no freezer ou
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Item D. No necessrio lavar as mamas com gua e sabo sempre antes de
amamentar e nem aplicar lubrificante a base de leo.
Item E. A Organizao Mundial da Sade (OMS) destaca quatro pontos-chave que
caracterizam o posicionamento e pega adequados:
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
A
ST
CO
DA
A]
LV
SI
2
-0
64
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0
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F[
CP
]
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A mama parece arredondada, no repuxada;
As suces so lentas e profundas: o beb suga, d uma pausa e suga novamente (suco,
deglutio e respirao);
A me pode ouvir o beb deglutindo;
M
NO
O corpo do beb est totalmente voltado para o corpo da me (posio de barriga com
barriga) e um dos braos est ao redor do corpo da me;
A
BI
FA
E[
NA
no
A
ST
CO
DA
natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio para a criana e constitui uma forma econmica e
A]
LV
SI
F[
CP
0
51
6.
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.4
COMENTRIOS:
2
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54. (Prefeitura de Vitria da Conquista-BA/AOCP/2013/RP) Sobre as caractersticas e funes
do aleitamento materno, assinale a alternativa correta.
a) Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como anticorpos IgM e
IgG, macrfagos, neutrlos, linfcitos B e T.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
superfcies mucosas.
d) Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm menos protenas e mais
CO
gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do stimo ao dcimo dia ps-
A
ST
parto.
DA
e) Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente destrudos pelo calor,
razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5C por 30
SI
COMENTRIOS:
F[
CP
A]
LV
Item A. Correto. Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como
0
51
6.
05
.4
2
-0
64
Item C. Incorreto. O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a
criana contra infeces. A IgA secretria o principal anticorpo, atuando contra
mais protenas e menos gorduras do que o leite maduro (secretado a partir do stimo ao dcimo
dia ps-parto).
Item E. Incorreto. Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente
destrudos pelo calor, razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura
de 62,5C por 30 minutos) no tem o mesmo valor biolgico que o leite cru.
O gabarito, portanto, a letra A.
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____________________________________________________________________________________
55. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013/RP) A Organizao Mundial da Sade
(OMS) estabelece indicadores que definem bem as categorias de aleitamento. Correlacione as
colunas abaixo e em seguida assinale a alternativa que contm a sequncia correta, de cima para
baixo.
M
NO
I- Aleitamento materno.
( )
A
BI
FA
E[
uso
de
outros
alimentos,
com
exceo
de
gotas,
NA
A
ST
CO
de frutas.
d) I IV II III.
A]
LV
c) IV I III II.
SI
b) II III IV I.
DA
a) III II I IV.
F[
CP
COMENTRIOS:
Vejamos abaixo as devidas correlaes:
0
51
6.
05
.4
2
-0
64
leite humano.
fazer uso de outros alimentos, com exceo de gotas de medicamentos, xaropes ou suplementos
minerais.
III - Aleitamento materno predominante - o nico leite de que a criana faz uso o
humano, mas pode fazer uso tambm de lquidos, como gua, chs ou suco de frutas.
Portanto, o gabarito da questo a letra D.
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____________________________________________________________________________________
56. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/2011/RP) Em relao ao aleitamento materno, leia
as afirmaes abaixo e marque (F) se for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a
alternativa que contm a sequncia correta.
( ) Amamentar no perodo imediato ps-parto ajuda na involuo uterina mais rapidamente e na
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
a) V V V V.
DA
b) V V F V
c) V V F F.
COMENTRIOS:
F[
CP
A]
LV
SI
d) F F F F.
Item I. Correto. Amamentar no perodo imediato ps-parto ajuda na involuo uterina mais
0
51
6.
05
Item II. Correto. A amamentao reduz o risco de cncer de ovrios, uterino e de mama.
Item III. Incorreto. O colostro a primeira secreo produzida pela glndula mamria,
teor calrico (58 calorias/100ml), proteico, de sdio, potssio e anticorpos,
2
-0
64
alto
.4
possui um
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LISTA DE QUESTES
M
NO
A
BI
FA
E[
ainda, que a me no estava utilizando o aleitamento natural. Quais orientaes precisam ser
prestadas a fim de que essa prtica to importante para a garantia da sade da criana seja
efetivada?
NA
CO
A
ST
idade adulta.
DA
SI
gua.
A]
LV
C) Informar que, at os 6 meses de idade, o leite materno pode ser complementado com chs e
F[
CP
D) Orientar quanto importncia de oferecer o leite materno ao beb sempre no mesmo perodo e
em horrios pr-definidos.
.4
0
51
6.
05
64
2
-0
( ) A mastalgia classificada como cclica e no-cclica. A dor cclica est relacionada com as
flutuaes hormonais;
( ) A mastite uma inflamao ou infeco do tecido mamrio que acomete, principalmente, as
mulheres no nutrizes;
( ) Uma fissura uma lcera longitudinal que pode desenvolver-se nas mulheres em fase de
aleitamento; quando se agrava e torna-se extremamente dolorosa, aconselhvel interromper a
amamentao;
( ) Um abscesso lactacional ou mamrio desenvolve-se em consequncia de uma mastite aguda.
Assinale a alternativa que contm a sequncia CORRETA.
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A) V-V-V-V. B) V-F-V-F. C) V-V-V-F. D) F-F-V-V. E) V-F-V-V.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
DA
A]
LV
SI
Questo 7. No promove o estabelecimento do vnculo afetivo me-filho.
F[
CP
0
51
6.
05
64
.4
2
-0
Questo 11. Imediatamente aps o parto, a me deve ser encorajada a amamentar o recm-nascido
e a deixar que a criana sugue em livre demanda, o que contribui para diminuir o sangramento psparto.
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13. (Prefeitura de Juazeiro-BA/AOCP/2012/RP) Em qual das seguintes situaes maternas
recomenda-se a interrupo temporria da amamentao?
a) Tuberculose.
b) Varicela.
M
NO
c) Hansenase.
e) Dengue.
A
BI
FA
E[
d) Hepatite B.
COMENTRIOS:
NA
CO
aleitamento materno por um perodo de 72 horas aps o consumo, pela me, de maconha, crack ou
A
ST
cocana.
DA
SI
A]
LV
SIDA/AIDS, sintomticas ou assintomticas, e as com cncer de mama, que foram tratadas ou que
ainda esto em tratamento, devem ser orientadas acerca da importncia do aleitamento materno.
F[
CP
0
51
6.
05
tomar precaues especiais para evitar a transmisso secundria do vrus. Durante o perodo que
segue a exposio, esto impedidos de doar sangue, assim como devem adotar prticas sexuais
seguras e interromper o aleitamento materno.
64
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2
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19. (Prefeitura de Gois-GO/UFG/2012/RP) O aleitamento materno uma prtica importante
para a me e para a criana. Assim sendo, a amamentao deve ser sempre incentivada e protegida
pela sociedade em geral. Entretanto, essa prtica contraindicada em mulheres
a) com Rh negativo aps o clampeamento do cordo umbilical.
M
NO
b) portadora de toxoplasmose.
A
BI
FA
E[
NA
20. (Questo elaborada pelo autor/RP) O leite de vaca in natura, integral, em p ou fluido
considerado alimento apropriado para crianas menores de um ano, quando a amamentao no for
A
ST
CO
possvel.
DA
Questo 21. Nos primeiros dias aps o parto, o leite materno chamado colostro e contm mais
A]
LV
SI
F[
CP
0
51
6.
05
Questo 23. Na amamentao, o volume de leite produzido varia, dependendo do tamanho do seio
da me e do tipo de parto realizado.
64
.4
Questo 24. Os anticorpos IgA no leite humano conferem proteo criana contra os germes
2
-0
]
Questo 25. O leite do final da mamada mais rico em energia e sacia melhor a criana; da a
importncia da criana esvaziar bem a mama.
Questo 26. Ao amamentar, a me deve estar sentada e relaxada, e o beb deve ser posicionado
junto ao seu corpo e abocanhar quase ou toda a regio areolar do mamilo.
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Questo 28. A pega do mamilo suficiente desde que o beb faa movimentos para baixo, para
frente, para cima e para trs.
Questo 29. A posio adequada do beb para a suco de boca bem aberta com o lbio inferior
M
NO
A
BI
FA
E[
Questo 30. Os dedos da me devem ser colocados em forma de tesoura a fim de facilitar a sada
do leite.
NA
Questo 31. As bochechas devem estar encovadas na suco e que os rudos da lngua so
A
ST
CO
DA
SI
A]
LV
Questo 33. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criana quiser, de dia e de noite, pelo
F[
CP
Questo 34. No oferecer outra comida ou outros lquidos, de espcie alguma, exceto gua em
0
51
6.
05
Questo 35. Somente quando ocorrer a erupo de dentes, iniciar limpeza da boca da criana
.4
2
-0
64
com a ponta de uma fralda umedecida em gua, uma vez ao dia, preferencialmente noite.
Questo 36. Beb que mama no peito tende a ter boa sade, crescer bem e adoecer menos.
Questo 37. A amamentao no seio durante e aps qualquer doena da criana deve ser
suspensa.
Questo 38. Oferecer, entre as mamadas, chs adoados na mamadeira, a fim de repor as calorias
perdidas pelo recm-nascido.
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Questo 39. Colocar o recm-nascido em posio confortvel e permitir que ele abocanhe apenas
o mamilo durante, no mximo, dez minutos.
Questo 40. Amamentar nos primeiros dias, inclusive durante a noite, a livre demanda, isto ,
M
NO
A
BI
FA
E[
Questo 41. Lavar bem as mamas com gua e sabo sempre antes de amamentar e aplicar
lubrificante a base de leo.
NA
CO
quando do retorno da maternidade para o domiclio, o binmio me-filho deve receber assistncia
A
ST
integral dos profissionais das equipes de Sade da Famlia, uma vez que a ateno mulher e ao
DA
recm-nascido (RN) no ps-parto imediato e nas primeiras semanas aps o parto fundamental
para a sade materna e neonatal. Assim, analise as opes a seguir e marque aquela que se
A]
LV
SI
F[
CP
0
51
6.
05
encontra-se bem.
d) Escutar o que ela tem a dizer, incluindo possveis queixas e estimulando-a a fazer perguntas.
c) Avaliar o estado de sade da mulher e do recm-nascido, com nfase para o retorno da me s
.4
2
-0
64
condies pr-gravdicas.
Questo 43. A introduo da gua e do consumo de alimentos fontes de ferro e vitamina A aos
seis meses.
Questo 46. Fornecimento inicial do suplemento de ferro, de acordo com o Programa Nacional de
Suplementao de Ferro, aos dez meses de vida.
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____________________________________________________________________________________
Questo 47. A introduo dos alimentos complementares a partir dos oito meses de idade.
Questo 48. O leite materno do RN prematuro possui menor teor de protena, lipdeos e calorias,
atendendo maior necessidade de crescimento do pr-termo.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
DA
A]
LV
SI
50. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011-AOCP/RP) Assinale a alternativa INCORRETA no que diz
F[
CP
0
51
6.
05
suficientes para saciar a sua sede. Entretanto, lquidos em excesso devem ser evitados, pois no
aumentam a produo de leite.
b) No ingurgitamento mamrio patolgico pode ser recomendado compressas frias (ou gelo
.4
2
-0
64
envolto em tecido), em intervalos regulares aps ou nos intervalos das mamadas; em situaes
c) O trauma mamilar, traduzido por eritema, edema, fissuras, bolhas, marcas brancas, amarelas
ou escuras, uma importante causa de desmame para sua preveno e recomenda-se uso de
protetores (intermedirios) de mamilo.
d) Na mastite o sabor do leite materno costuma alterar-se, tornando-se mais salgado devido a um
aumento dos nveis de sdio e uma diminuio dos nveis de lactose. Tal alterao de sabor pode
ocasionar rejeio do leite pela criana.
e) No consumo de drogas de abuso recomenda-se interrupo temporria do aleitamento materno,
com ordenha do leite, que deve ser desprezado. O tempo recomendado de interrupo da
amamentao varia dependendo da droga.
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51. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE/RP) No ingurgitamento mamrio h a
compresso dos ductos lactferos, o que dificulta ou impede a sada do leite nos alvolos. Entre as
medidas indicadas para o alvio desse ingurgitamento recomenda-se o uso de compressas frias. Em
relao aplicao desta tcnica e aos cuidados gerais com a mama ingurgitada, a alternativa
M
NO
INCORRETA :
A
BI
FA
E[
a) o tempo de aplicao das compressas deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote.
b) o efeito rebote o aumento do fluxo sanguneo para compensar a reduo da temperatura local.
c) as compressas frias provocam vasoconstrio temporria pela hipotermia.
suco.
NA
d) se o beb no sugar, a mama ingurgitada deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de
CO
A
ST
DA
SI
A]
LV
F[
CP
b) O leite cru (no pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por at vinte e quatro horas, e,
no freezer ou no congelador, por at quinze dias.
0
51
6.
05
c) O leite materno o nico alimento recomendado para bebs de at seis meses de idade, por
d) necessrio lavar o mamilo com gua e sabo sempre que o beb for mamar.
.4
64
e) A melhor posio para amamentar com o beb na posio horizontal e com o pescoo
2
-0
estendido.
]
53. (Prefeitura de Vila Velha-ES/FUNCAB/2012/RP) O aleitamento materno uma estratgia
natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio para a criana e constitui uma forma econmica e
eficaz de reduo da morbimortalidade infantil, porm, em alguns casos, ele contraindicado.
Marque a alternativa que corresponde a uma situao na qual a me NO pode amamentar.
a) Diabetes no controlada.
b) Casos suspeitos de dengue.
c) Portadoras de hansenase em tratamento.
d) Infeco pelo HTLVI e HTLVII.
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e) Em perodos de resfriado.
M
NO
a) Alm da IgA, o leite materno contm outros fatores de proteo, tais como anticorpos IgM e
A
BI
FA
E[
NA
c) O leite humano possui numerosos fatores imunolgicos que protegem a criana contra
infeces. A IgE secretria o principal anticorpo, atuando contra microorganismos presentes nas
A
ST
CO
superfcies mucosas.
d) Nos primeiros dias, o leite materno chamado colostro, que contm menos protenas e mais
parto.
DA
gorduras do que o leite maduro, ou seja, o leite secretado a partir do stimo ao dcimo dia ps-
SI
A]
LV
e) Alguns dos fatores de proteo do leite materno so total ou parcialmente destrudos pelo calor,
razo pela qual o leite humano pasteurizado (submetido a uma temperatura de 62,5C por 30
F[
CP
0
51
6.
05
.4
( )
2
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I- Aleitamento materno.
64
baixo.
uso
de
outros
alimentos,
com
exceo
de
gotas,
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a) III II I IV.
b) II III IV I.
c) IV I III II.
d) I IV II III.
M
NO
A
BI
FA
E[
NA
CO
A
ST
( ) O colostro a primeira secreo produzida pela glndula mamria, possui um baixo teor
DA
SI
A]
LV
( ) O leite anterior apresenta um contedo alto de calorias e lipdios; deve ser obtido com a
ordenha por mais de 2 minutos at o fluxo de leite parar.
F[
CP
a) V V V V.
b) V V F V
0
51
6.
05
c) V V F F.
d) F F F F.
64
.4
2
-0
--------------------------
]
Terminamos mais uma aula de nosso curso. Espero que tenham
gostado.
At o prximo encontro!
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Gabarito
1-A
8-F
15-F
22-V
29-V
36-V
43-V
50-C
M
NO
9-F
16-V
23-F
30-F
37-F
44-F
51-F
3-V
10-F
17-C
24-V
31-F
38-F
45-F
52-C
11-V
18-V
25-V
32-F
39-F
46-F
53-D
12-V
19-C
26-V
33-F
40-V
47-F
54-A
4-F
13-V
20-F
27-F
34-F
41-F
48-F
55-D
7-F
14-F
21-V
28-F
35-F
42-C
49-D
56-C
A
ST
CO
6-F
NA
5-V
A
BI
FA
E[
2-E
DA
A]
LV
SI
2
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64
.4
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6.
05
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____________________________________________________________________________________
Referncias
1. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf
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2. http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad23.pdf
3. MINISTRIO DA SADE. <http://www.saude.gov.br/>.
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