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br/prc

Diferentes Olhares em Relao a uma Criana com Mltiplos

Diagnsticos: Estabilidade ou Possibilidade de Mudana?
Different Looks for a Child with Multiple Diagnoses: Stability
or Possibility of Change?
Eneida Miyuki Tsuji*, Maria Aparecida Affonso Moyss & Cecilia Guarnieri Batista
Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil
Resumo
A atuao profissional voltada para crianas com problemas de origem orgnica, com prognstico
desfavorvel, merece reflexo, por sua relao com o desenvolvimento psicolgico da criana. Foi realizado
o estudo de caso de uma criana com diagnsticos de problemas orgnicos e queixas de comportamentos
agressivos e competitivos. Analisou-se sua participao, durante trs anos, em projeto de interveno em
grupo, com foco em seus modos de participao e interaes com parceiros. Foram identificadas
competncias e modalidades cooperativas de participao, que se tornaram mais diversificadas e complexas
ao longo do perodo de observao. O estudo permitiu uma ampliao do olhar para as possibilidades e
dificuldades da criana, sugerindo anlises mais abrangentes do desenvolvimento de crianas com mltiplas
queixas.
Palavras-chave: Desenvolvimento e Deficincia; Diagnstico e Prognstico; Estratgias de Interveno
em Grupo.
Abstract
Professional practice directed to children with organic problems and unfavorable prognosis deserves attention since it is directly related to the psychological development of the child. It is presented the case
study of a child with diagnoses of organic problems and behavioral complaints characterized as aggressive
and competitive. It was analyzed the participation of the child, during three years, in a project of intervention in groups, with focus on modes of participation and peer interaction. The analysis allowed the identification of competencies and cooperative modalities of participation, which became more diversified and
complex during the period of observation. With this study, it was possible to take a wider perspective of
the possibilities and difficulties of the child, suggesting the need of broader analyses of the development of
children with multiple developmental complaints.
Keywords: Development and Deficiency; Diagnosis and Prognosis; Group Intervention Strategies.

A atuao de profissionais da sade e educao, voltada para crianas com problemas de origem orgnica e
com prognstico desfavorvel, um tema importante a
ser refletido, uma vez que tais prticas podem afetar o
desenvolvimento psicolgico da criana. Em trabalho
apresentado por Batista (2004), a autora discute os riscos
dos prognsticos negativos e a importncia da orientao
aos profissionais para a promoo do desenvolvimento
da criana. Sua anlise fundamentada nos registros de
um projeto de interveno, realizado em um servio universitrio, que tm como objetivo a promoo do desenvolvimento de crianas com diagnstico de deficincia
visual e que apresentem dificuldades escolares (Batista
Endereo para correspondncia: Cepre/Departamento
de Desenvolvimento Humano e Reabilitrao-FCM
Unicamp, Rua Tesslia Vieira de Camargo, 126, Baro
Geraldo, Campinas, SP, Brasil, CEP 13083-970. E-mails:
eneidatsuji@hotmail.com, cecigb@fcm.unicamp.br e
aparecidamoyses@uol.com.br

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& Laplane, 2007). Um dos aspectos discutidos por

Batista (2004) refere-se idia de que as dificuldades
apresentadas pelas crianas no so inerentes s suas
condies orgnicas e, sim, significativamente relacionadas qualidade das interaes sociais estabelecidas em
diferentes contextos. Dessa forma, os problemas observados se devem a uma interao entre fatores orgnicos e
ambientais, com uma nfase crescente na influncia dos
aspectos ambientais no desenvolvimento humano.
Essa idia j vinha sendo discutida por Vygotsky nas
primeiras dcadas do sculo XX. De acordo com Vygotsky
(1991), o desenvolvimento pode ser compreendido como
um movimento, cujas transformaes ocorrem a partir das
interaes do indivduo com diferentes aspectos da vida
social e cultural, sem descartar a influncia de aspectos
biolgicos. O autor sugere que a prtica pedaggica e
psicolgica de crianas com deficincia seja vista como
um problema de educao social, pois a deficincia traz
restries que podem ir alm da limitao orgnica, alte-

Psicologia: Reflexo e Crtica, 24 (4), 720-729.

rando, tambm, o desenvolvimento e a qualidade das relaes sociais. Em suas consideraes sobre pessoas com
deficincia, Vygotsky (1974/1997) afirma que, muitas
vezes, as reaes frente s alteraes orgnicas podem
dificultar o desenvolvimento da criana, inclusive sua
aprendizagem, em decorrncia da no estimulao dessa
criana nos grupos em que ela convive. Nesses casos, a
ateno voltada para a deficincia, e no para o indivduo enquanto ser humano com potencial para o desenvolvimento. Para o autor, o impulso para o desenvolvimento considerado semelhante para todas as crianas,
independentemente da presena ou no de deficincia.
Um dos pontos centrais da perspectiva terica de
Vygotsky (1983/2000) a nfase na linguagem e, de
forma mais ampla, na mediao semitica, como fonte
do desenvolvimento. Para o autor, o signo, a princpio,
sempre um meio de relao social, um meio de influncia sobre os outros, e somente depois se transforma em
meio de influncia sobre si mesmo (p. 146). Vygotsky
enuncia a lei gentica do desenvolvimento cultural da
seguinte forma: Toda funo no desenvolvimento cultural da criana aparece duas vezes, em dois planos:
primeiro no plano social e depois no psicolgico, a princpio entre as pessoas como categoria interpsquica e em
seguida no interior da criana como categoria intrapsquica (p. 150). Vygotsky destaca, dessa forma, o papel
da mediao semitica nas interaes sociais, e seu papel
na constituio do sujeito. Destacam-se, no caso de
crianas com diagnsticos de deficincia, as instncias
de mediao semitica que envolvem educadores, por
seu papel na promoo de condies necessrias para
que esse desenvolvimento seja realizado.
Essas colocaes so coerentes com a filosofia inclusiva, que vem sendo elaborada e divulgada na literatura
ocidental a partir da dcada de 70, com a Declarao de
Salamanca (1994), e que vem trazendo sucessivas mudanas nas polticas pblicas nas reas da educao, trabalho, lazer e acessibilidade. No Brasil, a legislao tem
avanado na direo de propostas inclusivas, como, por
exemplo, o Decreto No 6.571 (2008), que visa assegurar
o atendimento educacional especializado no contexto da
escola regular.
Diferentes vertentes trazem a noo de deficincia
como no diretamente relacionada a fatores orgnicos,
e, portanto, no atrelada a noes de capacidades
geneticamente delimitadas. Moyss e Collares (1997)
fazem uma crtica a termos como capacidade e potencial. Afirmam que tentativas de mensurao das mesmas, especialmente a partir do uso de instrumentos de
medida como definidoras de um limite mximo de aquisies possveis, leva a previses pessimistas sobre o
desenvolvimento de crianas com valores baixos nessas mensuraes, e enfatizam que jamais ser possvel
ter acesso ao potencial do avaliado, mas apenas expresso deste potencial. Moyss, Collares e Geraldi (2002)
propem uma viso de sujeito como ser inacabado, em
constante processo de constituio, cujo desenvolvimen-

to ocorre a partir da linguagem, das interaes e mediao social. Segundo os autores:

Tomando as formas de funcionamento da linguagem
como inspirao uma relao dialtica entre o j-dito e
o que se diz e considerando que a subjetividade se
constitui como feixes de representaes lingsticas
internalizadas, reconfigura-se a noo de sujeito: uma singularidade histrica, por isso nica, cuja existncia depende do outro, que lhe externo, sendo ele prprio um
exterior de constituio do outro. (p. 108).
Essas idias relacionadas importncia de se compreender a constituio do ser humano como o produto
de uma interao entre seu desenvolvimento biolgico e
o ambiente no qual est inserido podem ser destacadas
tambm no trabalho de Amiralian (2003), que analisa a
problemtica da deficincia a partir do enfoque winnicottiniano. Ao considerar que o psiquismo formado pela
elaborao imaginativa baseada nas experincias vividas
pelo indivduo, a autora afirma que a deficincia uma
condio que leva a diferenas qualitativas em seu processo de desenvolvimento. Alm da prpria alterao
estrutural, as interaes das pessoas com deficincia so
marcadas pelas suas condies especiais, o que torna
suas experincias diferenciadas, sem relao direta entre alterao orgnica e perturbao psquica. A ocorrncia de tal perturbao depende da forma como o sujeito
percebe e elabora as experincias advindas de suas condies peculiares. Para a autora, o desenvolvimento do
ser humano se d pela tendncia inata do indivduo para
a integrao, somado a um ambiente facilitador. No caso
de crianas com deficincia, a autora destaca a importncia da qualidade na interao me-beb, que pode ser
comprometida com a descoberta da deficincia, pois o
sofrimento materno pode afetar o modo de cuidar do beb.
No que se refere importncia das interaes sociais
na constituio do ser humano, a anlise proposta pela
autora semelhante s colocaes de outros autores
interacionistas, especialmente em relao tendncia
para a superao e integrao, que guarda similaridade
com o impulso para o desenvolvimento mencionado por
Vygotsky (1991).
A partir de diferentes abordagens e autores, pode-se
afirmar que as relaes sociais so fatores fundamentais
para o desenvolvimento da personalidade do indivduo.
E so particularmente relevantes quando veiculam mensagens relativas crena na capacidade ou incapacidade
de uma criana. A Psicologia vem abordando essas questes tambm nos estudos relacionados auto-estima e
formao da identidade. Palacios e Hidalgo (1993) discutiram sobre a personalidade no contexto de relaes
interpessoais, e diferenciaram os termos conhecimento
de si mesmo e auto-estima. Para os autores, o conhecimento de si mesmo um termo utilizado para conceito
geral que se refere aos conhecimentos, idias, crenas e
atitudes que temos acerca de ns mesmos (p. 183), e
pode ser dividido em dois aspectos: o primeiro, relativo
ao contedo deste conhecimento, s caractersticas ou
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Psicologia: Reflexo e Crtica, 24 (4), 720-729.

atributos que utilizamos para descrevermos a ns mesmos (autoconceito); o segundo, referente avaliao ou
julgamento que fazemos deste autoconceito (auto-estima) (p. 183). O conhecimento de si mesmo se desenvolve como uma construo ativa, pela qual, a partir de competncias crescentes e das interaes sociais, a criana
vai se enriquecendo com atributos que a definem como
pessoa, com caractersticas prprias, diferenciadas dos
demais. A avaliao dessa pessoa em termos positivos
(auto-estima positiva) constitui um aspecto fundamental
para o xito no desempenho escolar, para o estabelecimento de relaes sociais, e preservao da sade mental. Os autores destacam alguns fatores determinantes da
auto-estima, como a histria pessoal de sucessos e fracassos e, principalmente, a qualidade de tratamento que
pessoas significativas, como os pais e educadores dedicam criana.
Assim, no caso de crianas com diagnsticos de problemas orgnicos e/ou deficincias tais construes podem estar em risco, pois as relaes sociais tendem a ser
permeadas por preconceitos que diminuem a expectativa
do outro em relao criana, e, dessa forma, dificultam
a explorao de suas potencialidades. Podem-se destacar
alguns estudos referentes s relaes sociais baseadas em
idias pr-concebidas acerca do potencial de pessoas com
deficincia. Kassar (1995) observa contradies presentes nas falas de professoras em salas de educao especial, referentes s possibilidades de desenvolvimento desses alunos. A percepo de progresso vem acompanhada pela idia da limitao, e esse conformismo com o
carter esttico da limitao traz como conseqncia a
falta de expectativa em relao ao desenvolvimento da
criana e a aceitao do no progresso da mesma. Concepes dessa criana, vistas como tendo caractersticas
inerentes de lentido, apatia e limitao na aprendizagem
influenciam no modo de interao das pessoas de seu meio
social, e nas oportunidades oferecidas ou no criana.
Uma tentativa de superar esses preconceitos a busca
de promoo do desenvolvimento dessas crianas, em
contextos que minimizem riscos de ansiedade e fracasso
e, ao mesmo tempo, otimizem as possibilidades de participao em atividades relevantes e significativas. O trabalho em grupo, como forma de atendimento de crianas
com deficincia, foi um tema discutido por Batista e
Laplane (2007). As autoras destacam a importncia de
criao de um contexto em que as crianas possam conviver entre parceiros e adultos, experimentar diferentes
papis e realizar modalidades de atividades que envolvem diversos tipos de conhecimento. Estudos realizados
nesse contexto vm trazendo contribuies, no sentido
de identificar habilidades em crianas geralmente descritas por seus problemas e limitaes. Exemplos podem
ser observados nos relatos de pesquisa de Hueara, Souza,
Batista, Melgao e Tavares (2006) e Souza e Batista
(2008), que descreve modos de brincar de crianas com
deficincia visual, como forma de construo de conhecimentos. Nestes estudos, ficou evidente que crianas
722

rotuladas como incapazes e que apresentavam severas

dificuldades escolares mostraram habilidades pouco detectadas em outros contextos. E, uma vez detectadas,
mesmo que em incio de desenvolvimento, trazem evidncias sobre possveis aquisies dessas crianas.
Para alm do foco na interao com adultos, Carvalho
e Beraldo (1989) apontam em seu trabalho o interesse
pelo estudo da interao entre pares. Para isso, propem
uma concepo de infncia, na qual a criana compreendida como um agente ativo de seu desenvolvimento,
sujeito de suas aes, e que depende da relao com o
outro para a construo de conhecimentos. Nesta proposta,
Carvalho e Pedrosa (2002), enfatizam a importncia da
relao entre pares, no qual ocorre o compartilhamento
de regras, que podem ser acatadas ou no pelos demais
participantes, elaborao de cdigos comunicativos, atribuio de papis, principalmente durante as brincadeiras, o que propicia a constituio de uma identidade, numa
relao de igualdade. Nestas relaes, as prprias crianas, ao apontar para o comportamento de seus colegas,
propem regras de moral para regular as condutas sociais, e a criana pode apropriar-se da microcultura do
grupo, que compartilhada pelos parceiros. A partir do
ponto de vista scio-interacionista, as autoras afirmam
que a constituio enquanto ser humano s possvel pelo
modo de vida sociocultural, e reforam a tese anteriormente apresentada, sobre a importncia das interaes
sociais na constituio do sujeito.
Tendo em vista esta concepo de desenvolvimento que
considera as interaes entre fatores biolgicos e ambientais, e que d nfase aos ltimos, pergunta-se: o modo e o
sentido do olhar influenciam esta interao entre biologia e meio ambiente, constituindo novas articulaes, em
crianas que apresentam alteraes de origem orgnica,
e que recebem prognsticos desfavorveis? Destaca-se,
entre outros, crenas e atitudes relacionadas s habilidades da criana e estratgias de interveno. Neste sentido, o presente trabalho se props a realizar um estudo
de caso (Ludke & Andr, 1986) de uma criana que
apresentava problemas de origem orgnica e era alvo de
queixas constantes por parte da famlia e da escola. Entre
as questes que motivaram a anlise, incluram-se a caracterizao das queixas em diferentes contextos, e a
presena de diferentes competncias e habilidades desta criana, durante o perodo de trs anos de sua participao nas atividades dos grupos de convivncia, em um
centro universitrio.
Mtodo
Participante
Sofia (nome fictcio), filha nica, iniciou os atendimentos com oito anos e um ms, com diagnstico de vrios
problemas de origem orgnica e queixas constantes relativas a seu comportamento, sem queixas de dificuldades
de aprendizagem. Dos relatrios de encaminhamento para
o servio universitrio, constavam como principais diag-

Tsuji, E. M., Moyss, M. A. A. & Batista, C. G. (2011). Diferentes Olhares em Relao a uma Criana com Mltiplos Diagnsticos:
Estabilidade ou Possibilidade de Mudana?

nsticos: baixa viso por acromatopsia, ambliopia e alto

grau de hipermetropia (Oftalmologia); Diabetes tipo 1
(Pediatria); e hiperatividade (Psiquiatria). Uma pessoa
com baixa viso compreendida como:
aquela que possui um comprometimento de seu funcionamento visual, mesmo aps tratamento e/ou
correo de erros refracionais comuns e tem uma acuidade visual inferior a 20/60 (6/18, 0.3) at percepo
de luz ou campo visual inferior a 10 graus do seu ponto
de fixao mas que utiliza ou potencialmente capaz
de utilizar a viso para planejamento e execuo de
uma tarefa. (World Health Organization, 1992).
Sofia tambm era atendida em hospital universitrio
desde os cinco anos de idade, e esses atendimentos continuaram por pelo menos um ano aps o trmino do perodo analisado no presente estudo.
No incio de sua participao em grupo, foi feita avaliao funcional da viso, e constatou-se que, com o uso
de culos, reconhecia figuras e letras a uma distncia prxima da mantida por crianas sem dificuldades oculares.
Observou-se, tambm, que em tarefas de pareamento de
cartes coloridos, mostrava discriminao de cores.
As queixas apresentadas pela me eram marcadas por
insatisfao e descrena em relao s possibilidades de
mudana no comportamento de sua filha. Ao longo do
perodo de atendimento, colocava muita nfase nos diagnsticos de Diabetes, baixa viso e hiperatividade, considerava sua filha como sendo rebelde e difcil de lidar, e queixava-se de se sentir sobrecarregada. Recebia
com ceticismo os relatos sobre exemplos de aquisio ou
mudanas nos modos de participao de Sofia nas atividades do grupo. A escola regular apresentava queixas em
relao a seu comportamento agressivo, principalmente
com os colegas, e a tinha encaminhado para atendimento
em sala de recursos para alunos com deficincia visual.
Assim, as caractersticas de Sofia, destacadas pela famlia e escola, relacionavam-se ao comportamento agressivo com parceiros, e tambm, falta de ateno e inquietao durante as atividades.
Contexto em que o Estudo foi Realizado
Os grupos de convivncia fazem parte de um servio
universitrio voltado, entre outros objetivos, para a educao e reabilitao de pessoas com deficincias sensoriais. Os atendimentos so semanais e com durao de 90
minutos. As atividades so realizadas a partir de projetos
criados por profissionais envolvidos na rea (Batista &
Laplane, 2007).
Procedimento de Coleta e Anlise de Dados
Para uma compreenso do quadro mdico de Sofia, foi
realizado o levantamento do histrico de atendimentos
ocorridos no hospital universitrio, nas diversas especialidades mdicas, abrangendo um perodo de seis anos,
desde o incio desses atendimentos (quando Sofia tinha 5
anos) at um ano aps o trmino do perodo abrangido na
presente anlise.

No que se refere aos atendimentos em grupo, foram

analisados os relatos de todas as sesses, e foram selecionadas duas sesses por semestre, num total de doze
sesses, como forma de exemplificar as anlises realizadas. A anlise abrangeu o perodo de trs anos (descritos
neste trabalho como ano 1, ano 2 e ano 3), relativos ao
tempo total da participao de Sofia, desde sua entrada
at seu desligamento. Para a escolha das sesses foram
levados em considerao os perodos em que o grupo
estava mais estabilizado, evitando-se os meses iniciais
do ano letivo, quando o grupo estava em fase de constituio e adaptao. A escolha atendeu, tambm, aos seguintes critrios: duas sesses para cada semestre, no
consecutivas, e separadas por, no mximo, duas sesses,
numeradas como: A e B-1 semestre; C e D- 2 semestre.
Assim, foi possvel obter dois momentos da participao
de Sofia por semestre, em circunstncias que permitissem a manuteno de alguma estabilidade no grupo e nas
propostas em andamento e, ao mesmo tempo, permitindo
a observao de certa variabilidade nos modos de participao de Sofia. Foram formuladas quatro tabelas: duas
referentes descrio dos aspectos relacionados s queixas iniciais, ou seja, modos de participao e interao
dentro do grupo, e duas tabelas que se referem contraposio de tais queixas. Foi, tambm, selecionado o recorte
de transcrio de uma das sesses, a fim de exemplificar
e analisar detalhadamente os aspectos mencionados.
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual
de Campinas (FCM-Unicamp), e os pais das crianas
participantes assinaram Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido.
Resultados
Anlise de Pronturios
A partir do levantamento do pronturio de Sofia no
hospital universitrio, foram transcritas as anotaes feitas no campo hiptese diagnstica durante os seis anos
de tratamento. Sofia recebeu atendimentos no setor de
gentica, pediatria, psiquiatria, oftalmologia e neurologia, com registros das seguintes hipteses diagnsticas:
Diabetes Mellitus tipo 1; Alterao no comportamento; Hiperatividade; Hipotireoidismo; Sndrome de
Down ? (sic), Transtorno de ajustamento com sintoma
de conduta; Sndrome gentica; Sndrome de
Wolfran; Deficincia visual; Transtorno de conduta
secundrio s limitaes fsicas; Transtorno emocional
na infncia no especificado.
Alm disso, Sofia foi atendida em psicoterapia individual no setor de Psiquiatria Infantil, com durao de trs
anos, coincidindo com o perodo de participao no grupo de convivncia.
Quanto a outros aspectos contidos no pronturio, destacam-se as constantes queixas da me, referentes s
alteraes no comportamento de Sofia, especialmente
aps ser diagnosticado o quadro de Diabetes e viso
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Psicologia: Reflexo e Crtica, 24 (4), 720-729.

subnormal. A me relatava agitao, comportamentos

agressivos, falta de limites e solicitava ajuda para acalmar sua filha, o que motivou, entre outras aes, o
encaminhamento para terapia psicolgica. Em relao
ao pronturio, verificou-se que ela recebeu cuidados
constantes em relao aos problemas de origem orgnica, especialmente no controle do Diabetes Mellitus Tipo
1 e do hipotireoidismo e, tambm, encaminhamentos para
tratamento das queixas de carter psicolgico.
Anlise da Participao nos Grupos
Quanto participao nos grupos de convivncia, foi
possvel identificar tanto a presena de modos de atua-

o que coincidiam com as queixas trazidas pela famlia e escola, como outras possibilidades de ao, mostradas por Sofia ao longo das atividades. As Tabelas 1 e
2 referem-se caracterizao da participao de Sofia
no grupo, com apresentao das queixas iniciais de falta
de ateno e agitao (1), e de habilidades que se contrapem s queixas iniciais (2).
Na apresentao dos resultados, os participantes sero
identificados por um nome fictcio, no caso das crianas
(cr), e pelo nome real no caso dos adultos (ad). Conforme explicitado anteriormente, as sesses A e B se referem ao 1 semestre, C e D, ao 2 semestre.

Tabela 1
Indicadores de Falta de Ateno e/ou Agitao Motora
Descrio Geral

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Exemplos

Ano 1
- Movimentao corporal excessiva:
muda posio da cadeira e sua prpria
posio continuamente.
- Paralelamente ateno na tarefa,
volta-se constantemente para objetos
e temas no relacionados ao contexto
da atividade.

A) (No observados).
B) Paula (ad) - O que aconteceu a, gente? [refere-se ao filme que est
sendo exibido].
Gisela (cr) - Eles derrubaram o castelo.
Sofia - . Olha meu sapato novo! [ergue o p para mostrar seu sapato].
C) Enquanto adulto explica a proposta da atividade, Sofia cutuca Gisela (cr)
e faz acusaes sem procedncia.
Sofia - Ai Gisela! Pra!
Gisela - Eu no fiz nada (o que constatado pelos adultos).
D) Enquanto Micaela (ad) explica sobre o ensaio de pea a ser representada
pelas crianas, Sofia comea a rodar em torno de si mesma e a dar risada.

Ano 2
- Continua com falas descontextualizadas, agitao corporal e ateno para
objetos fora do contexto da atividade.
Alguns comportamentos ficam mais
evidentes que no ano anterior.
- Tenta puxar conversas paralelas com
os colegas e com os adultos, durante
as atividades.
- Rejeita afirmaes dos adultos relativas aos contedos apresentados (ex:
localizao de um pas no mapa).

A) Durante toda a atividade, se balana, d risada e nega as afirmaes

feitas pelo adulto. Cutuca o colega que est prestando ateno. Joga material bruscamente sobre a mesa.
B) Durante jogo com tabuleiro Sofia brinca com fichas em sua mo, jogando-as para os lados. Quando elas caem junto ao tabuleiro, Sofia levanta o
tabuleiro, o que fez com que as peas j colocadas sasse do lugar.
Ceclia (ad) - Sofia, no pode! [levanta e recoloca as fichas que estavam
no tabuleiro].
Sofia - A minha fichinha caiu.
Ceclia - Ela caiu porque voc mexeu.
C) Por vrias vezes, deita e levanta a cabea na mesa, segura e solta as mos
das coordenadoras. Interrompe a fala de colegas e de adultos bruscamente,
com comentrios descontextualizados.
D) Mexe-se constantemente na cadeira, debrua sobre a mesa, mexe nos
objetos que esto sobre a mesa.Durante apresentao de desenho animado,
conversa com colega e pede ao adulto para terminar logo a atividade
proposta.

Ano 3
- Apresenta, com menos intensidade e
freqncia, agitao corporal.
- Verbaliza avisando que est cansada.

A) (No observado).
B) Inclina-se sobre a mesa, abaixa e levanta a cabea diversas vezes, mas
sem chamar a ateno dos colegas.
C) Deita-se sobre a mesa durante explicaes.Puxa o tabuleiro para si e
descola as figuras usadas para explicao da atividade.
D) Em tarefa de escrita, usa a borracha constantemente (sem necessidade
real), d risada alta, faz zombaria com parceiros.

Tsuji, E. M., Moyss, M. A. A. & Batista, C. G. (2011). Diferentes Olhares em Relao a uma Criana com Mltiplos Diagnsticos:
Estabilidade ou Possibilidade de Mudana?

Tabela 2
Indicadores de Ateno e Participao de Acordo com a Atividade Proposta
Descrio Geral

Exemplos

Ano 1
- Responde de forma contextualizada
s perguntas feitas pelos coordenadores.
- Relembra as atividades realizadas
nas semanas anteriores.
- Demonstra interesse pela atividade
proposta.

A) Permanece sentada durante exibio do filme e responde s questes

relacionadas histria. Apresenta palpites sobre o desenrolar do enredo do
desenho.
B) Responde corretamente s perguntas feitas pelo adulto, o que demonstra
entendimento do enredo do desenho exibido.
C) Participa de forma pertinente na atividade de criao de histrias e
colagem.
D) Pede orientao para as falas de uma encenao, que seria apresentado
pelas crianas do grupo no final do ano, e as reproduz adequadamente.

Ano 2
- Alm de responder de forma
contextualizada e relembrar as atividades realizadas anteriormente, faz
questes pertinentes aos temas e atividades propostos.

A) Durante explicao sobre meios de transporte, apresenta algumas falas

contextualizadas e responde s questes lanadas pelos adultos. Participa
da montagem de maquete (cidade).
B) Manuseia cartela e fichas de acordo com a tarefa proposta, durante parte
do tempo (mantm alguma agitao durante toda a atividade).
C) Lembra as atividades realizadas na semana anterior. Responde corretamente quando solicitada
D) Tenta explicar sobre o funcionamento do trem, e faz comentrios pertinentes.

Ano 3
A participao se mantm e envolve
os seguintes progressos:
- Relaciona contedo discutido com
experincias do cotidiano.
- Demonstra interesse e iniciativa nas
atividades.

A) Relaciona o tema sistema circulatrio com sua experincia de coleta de

sangue para exames peridicos.
B) Carol (ad) - Voc lembra por que o sangue fica circulando pelo nosso
corpo? O que faz o sangue circular no corpo?
Sofia - A batida do corao.
C) L e responde as perguntas propostas na atividade.
D) Adriana (ad) sugere mudar a atividade e Sofia pede para esperar, j que
no havia terminado de escrever o que havia sido solicitado anteriormente.

Analisando-se a Tabela 1, constatou-se que Sofia

apresentava, em vrios momentos, modos de agir que
coincidem com sinais de hiperatividade. Suas aes
eram entremeadas por manifestaes de inquietao e
agitao motora, tais como chamar a ateno do colega com gritos ou chutes, dirigir-se ao adulto com
temas fora da proposta em curso e fazer uso no convencional de objetos, como tamborilar o lpis repetidamente ou usar a caneta para cutucar o colega. Em
contraposio, na Tabela 2 podem-se observar momentos em que Sofia mostrava interesse pelas atividades,
relembrava atividades anteriores, fazia perguntas pertinentes, relacionava contedo de discusso com experincias de seu cotidiano e permanecia parte do tempo sem apresentar agitao corporal. Cabe ressaltar que
tais observaes, tanto referentes s Tabelas 1 como 2
descrevem variaes das aes de Sofia em um mesmo atendimento, que ocorriam independentemente da
natureza do projeto aplicado ou atividade proposta. A
partir da anlise dos relatos e exame dos vdeos, pode-

se afirmar que esses comportamentos no estavam

relacionados a problemas de compreenso do que era
solicitado, mas parecia ser um modo de se contrapor
ao que o grupo fazia, pois, ao longo da atividade, Sofia apresentava outras aes que indicavam sua compreenso e envolvimento nas tarefas propostas, como
pode ser observado na Tabela 2.
Em relao s queixas de comportamentos agressivos relacionados aos parceiros, a Tabela 3 descreve as
observaes desses comportamentos e a 4 composta
pela descrio de comportamentos cooperativos com
os colegas.
A partir das tabelas apresentadas, pode-se notar a presena de comportamentos que podem ser relacionadas s
queixas de agitao, falta de concentrao e agressividade
relacionadas aos parceiros, tanto no mbito verbal como
no fsico. No entanto, quando analisados detalhadamente,
podem ser observados tambm comportamentos que se
contrapem a tais queixas, como interaes com parceiros sem qualquer tipo de agresso, com aes solcitas,
725

Psicologia: Reflexo e Crtica, 24 (4), 720-729.

Tabela 3
Agressividade em Relao a Parceiros
Descrio Geral

Exemplos

Ano 1
- Apresenta comportamentos competitivos.
- Demonstra interesse pelos objetos
que esto em posse do colega.
- Faz provocaes.
- Responde de forma agressiva ao
colega.

A) Gisela (cr) - Quer ver o porquinho? Olha ele aqui!

Sofia - Eu que gosto do porquinho.
Gisela - Eu que gosto do porquinho porque ele meu amiguinho, t?
Sofia - Eu que gosto!
Gisela - Eu!
B) Sofia - A Gisela no sabe fazer... haha. Gisela, voc no sabe fazer o
arco-ris.
C) Gisela (cr) cria uma histria e tenta interagir com Sofia.
Gisela - Ah! A Sofia tem que perguntar. Ela no sabe quem ele... [referese ao personagem criado por Gisela].
Sofia - Mas eu no tenho que perguntar nada! E bosta nenhuma!
D) Sofia - meu esse carro! [fala enquanto disputa brinquedo com Gisela].
Adulto: explica que os brinquedos so para todos, no sendo posse de ningum em particular.

Ano 2
- Continua apresentando comportamentos competitivos: mantm as provocaes e responde de forma agressiva.
- Retira bruscamente os objetos que
esto com os colegas.
- Apresenta comportamentos agressivos (jogar material, chutar colega)

A) Enquanto grupo conversa, Sofia chuta a colega sob a mesa. Grita com
Guilherme (cr), acusando-o de a estar provocando (falas sem veracidade).
Fala que o desenho de Edith (cr) est horroroso. Joga material do colega
no cho.
B) Sofia levanta de sua cadeira e por cima da mesa estica seu brao e bate
no brao de Edith (cr), que est sentada na sua frente. Com tom de voz
baixo as duas colegas comeam a discutir.
C) Sofia demonstra interesse pelo material dos parceiros e tira bruscamente
das mos dos colegas as figuras utilizadas durante a atividade.
D) (No observado).

Ano 3
- Mantm comportamentos provocativos, com menor freqncia e intensidade.

A) (No observado).
B) (No observado).
C) Impaciente com a leitura de Gisela, comenta:
Sofia - A Gisela l muito devagar!
Luciana (ad) - Tem que ter pacincia, Sofia. Cada um tem seu ritmo.
D) Sofia - (referindo-se escrita da colega) T louco Gisela! Voc fez
maior garrancho tambm!

na qual cedia sua vez, assim como negociava o compartilhamento de brinquedos e materiais. possvel perceber que as mudanas nos modos de participao de Sofia
no grupo ocorreram de forma gradativa, com avanos e
retrocessos. Embora as queixas iniciais continuassem,
optou-se como estratgia de grupo, por dar maior ateno s melhoras no comportamento de Sofia, que passaram a ser mais freqentes e com maior destaque, o que
lhe possibilitou construir uma imagem diferente de si
mesma.
A seguir ser descrito um episdio, ocorrido no ano 2,
a fim de permitir a visualizao mais detalhada da participao de Sofia no grupo.
Episdio 1- Copa do Mundo. Descrio: Este episdio
parte de uma das sesses referentes ao projeto de pesquisa sobre formao de conceitos, que teve como obje726

tivo descrever e analisar esse processo a partir de idias

relacionadas ao tema meios de transporte.
Crianas presentes: Edith, Eduardo, Guilherme, Gisela
e Sofia. Todas as crianas tinham diagnstico de baixa
viso, exceto Eduardo, que era cego.
Contexto: A atividade proposta foi um jogo, que consistiu em localizar no mapa, adaptado a alunos com deficincia visual, os pases que participariam da Copa do
Mundo. Aps Sofia ter colocado sua ficha na Holanda, a
coordenadora pergunta ao grupo sobre meios de transporte para ir da Holanda para a Alemanha.
Sofia - Ir de avio.
Eduardo (cr) - Pode ir de navio.
Ceclia (coordenadora) - De navio? Mas encostado,
um pertinho do outro. E no tem mar entre um pas e
outro.

Tsuji, E. M., Moyss, M. A. A. & Batista, C. G. (2011). Diferentes Olhares em Relao a uma Criana com Mltiplos Diagnsticos:
Estabilidade ou Possibilidade de Mudana?

Tabela 4
Cooperao em Relao a Parceiros
Descrio Geral

Exemplos

Ano 1
- Interage com colega e sugere troca
de brinquedos.
- Pede brinquedo aos colegas e espera
sua vez para us-lo.
- Cede espao para colegas.

A) Senta-se prxima de Jlia (cr), e faz algumas trocas de brinquedos entre

elas.
B) (No observado).
C) Aps contar o que fez no final de semana, sugere que Gisela (cr) tambm
fale, passando a vez para a colega.
D) Negocia o compartilhamento de um brinquedo.

Ano 2
- Em vrias ocasies, a interao com
o colega ocorre de forma respeitosa.
- Em vrias ocasies, ajuda o parceiro.
-Participa das atividades propostas e
conversas em grupo.

A) Interage com Ernesto (cr), desafiando-o a responder a uma questo de

soma. Com dicas do adulto, ajuda o colega a responder.
B) Durante parte do atendimento, interage com o grupo durante conversa
sobre meio de transporte, faz comentrios pertinentes e participa do jogo de
tabuleiro.
C) Interage com a colega durante brincadeira com msica. Pergunta sobre a
faixa da msica que iriam escutar e sobre a adequao do volume do rdio.
D) Durante exibio de filme, Sofia une sua cadeira com a de Gisela (cr) e
sinaliza para Jlia (cr) sentar-se prxima a elas, em frente televiso.

Ano 3
- Em dilogos em que assume o papel
de quem sabe, apresenta informaes
solicitadas, sem criticar colegas.
- Muitas vezes, participa das atividades de forma cooperativa: respeita turnos e colabora com as atividades em
grupo.
-A disputa de material tende a se resolver mais rapidamente, com mais
concesses aos colegas.

A) Explicando exame de sangue:

Gisela (cr) - E depois? Ai depois o que acontece com o sangue, Sofia?
Depois o sangue vai para onde?
Sofia - Ai eles colhem assim... pe num vidrinho assim e manda l pro
laboratrio...
B) Em jogo de tabuleiro, Sofia respeita o turno proposto e faz comentrios
pertinentes.
C) Participa do jogo de forma colaborativa. Enquanto os colegas lem os
cartes relativos ao tema sistema solar, Sofia mantm-se prxima e aguarda
a leitura, embora tenha reclamado sobre o tempo que Gisela (cr) demora
para ler.
D) Sofia e Gisela (cr) disputam o Globo terrestre, material utilizado na atividade. Sofia aceita o turno proposto pelo adulto, para que todos possam
mexer no objeto.

Sofia - Pode ir de carro.

Ceclia - Pode ir de carro [olha para Sofia, e fala em
tom de aprovao].
Sofia - Pode ir de nibus
Ceclia - Isso mesmo, Sofia! Pode ir de nibus.
Conversa continua com os alunos conversando sobre
os meios de transportes utilizados. Eduardo comenta que
acha perigoso usar a bicicleta como meio de transporte.
Ceclia- Mas acontece que na Holanda, nas estradas
tm uma pista...
Sofia - Que pas esse? [interrompendo a fala de Ceclia
bruscamente. Fala em voz alta, com tom de manha,
deitando-se sobre a mesa e batendo sobre o mapa].
Ceclia- Sofia! Ns estamos conversando [usa tom
mais severo enquanto se dirige a Sofia e retoma a conversa sobre ciclovia com o grupo].
Sofia - [continua inquieta e faz pergunta dirigindo
colega que est sentada a sua frente]. - Que Edith

essa? [fala em voz alta, com tom de manha e apontando a colega].

Grupo permanece no dilogo anterior, independentemente da interveno de Sofia.
Este trecho explicita alguns modos de participao da
Sofia no grupo. Sofia mantm a concentrao no incio
da atividade: escolhe o pas no qual quer colocar sua ficha e participa da conversa, respondendo corretamente
s questes feitas ao grupo. Recebe aprovao do adulto.
Aps alguns minutos, Sofia interrompe bruscamente a fala
da coordenadora com uma pergunta fora do fluxo da discusso, e em tom de zombaria. O adulto sinaliza desaprovao e em seguida retoma a discusso. Depois de
algum tempo, Sofia retoma a zombaria, mudando o contedo da frase e o grupo mantm a ateno no tema da
conversa.
Ao analisar a sesso completa, observou-se que, inicialmente, Sofia indicou sinais de inquietao e agres727

Psicologia: Reflexo e Crtica, 24 (4), 720-729.

sividade: derrubou o tabuleiro ao brincar com suas fichas, interferindo na dinmica da atividade, e respondeu
agressivamente a um comentrio de Eduardo, que havia
aprovado a censura feita a ela pelo adulto. Ao longo da
sesso, intercalou participaes pertinentes, incluindo
respostas corretas relativas atividade do mapa-mndi,
com manifestaes agressivas e de inquietao, como
mexer nos materiais dos colegas, rir alto, falar de forma
debochada ou em tom de manha e fazer trocadilhos pejorativos com as palavras mencionadas pelos adultos. Nessa sesso, semelhante a outras sesses, os adultos buscaram assinalar como erradas as aes inapropriadas de
Sofia, ao mesmo tempo em que indicavam a aprovao a
aes pertinentes. A participao em atividades em grupo permite que seus membros se expressem, ora com acertos, ora com erros, e o espao oferecido incentivava todas as crianas a falarem. O prprio grupo sinalizava suas
dinmicas e suas regras, o que permitia a indicao do
incmodo frente postura da colega dentro do grupo.
Baseada na idia proposta por Vygotsky (1991), sobre a
importncia das interaes sociais para o desenvolvimento
e do cuidado da rede social para no deixar-se paralisar
diante de uma deficincia, foi proposta uma situao em
que todos tinham condies para participar e era exigido
de cada um, conhecimentos e atitudes que assegurassem
a continuidade do trabalho.
Em termos de caracterizao das queixas, a observao constante de Sofia no grupo indicou que no se trata
de modos de ao caracterizveis de forma unvoca. Houve alternao entre formas de participao, que variavam
desde apresentao de sinais de agitao e agressividade,
at exemplos de participaes pertinentes, com uma tendncia de mais instncias de cooperao e envolvimento com
a tarefa, principalmente no ltimo ano de atendimento.
Discusso e Concluso
Os dados coletados indicaram uma criana que recebia
queixas freqentes de seu meio de convivncia familiar e
escolar, agravados aps a confirmao do diagnstico da
Diabetes e baixa viso. As verbalizaes da me indicavam descrena nas possibilidades de melhora no desenvolvimento da filha, e os relatos sobre a criana sempre
consistiam em falas queixosas, que indicavam os comportamentos inadequados e incmodos. As diversas limitaes apontadas pela rede social, da qual Sofia participava, reforavam caractersticas pr-definidas, e com isso,
cada vez mais, ela se colocava e at se descrevia como
uma criana difcil de lidar. Essa tendncia era confirmada pelos discursos apresentados pela escola e pelo constante acrscimo, nos pronturios mdicos, dos relatos de
problemas de comportamento, apresentados pela me.
Esses relatos estavam presentes em grande parte das consultas, de todas as especialidades, e eram independentes
do fato de que Sofia tinha sido encaminhada para atendimento no setor de Psiquiatria Infantil.
728

Ao considerar o vnculo afetivo como aspecto fundamental no processo de socializao, que possibilita a identificao de valores, condutas e normas vinculadas figura de apego, pode-se questionar como este processo foi
vivido por Sofia diante de diversas queixas advindas de
sua rede social. Conforme reiterado na literatura, crenas
e atitudes negativas afetam o desenvolvimento da autoestima, e essa era a experincia diria de Sofia. A partir
das consideraes de Palacios e Hidalgo (1993) sobre autoconceito e auto-estima, pode-se observar que, neste caso,
as interaes sociais e experincias eram marcadas pela
agitao e agressividade. Com isso, criou-se um crculo
vicioso, no qual as aes agressivas de Sofia influenciavam no modo como a rede se envolvia com ela e, desta
forma, a reao de Sofia continuava atrelada a esse ciclo.
Por outro lado, no grupo, buscou-se oferecer um espao em que as habilidades fossem incentivadas, e em que
os modos de participao transcendessem as limitaes
biolgicas compartilhadas entre as crianas (Batista &
Laplane, 2007). Diversas aes foram propostas para intervir na forma como Sofia lidava com o outro e consigo
mesma, a fim de promover as interaes sociais e a participao de Sofia nas atividades propostas. A sinalizao
do adulto era centrada na ao em si, e tinha curta durao, evitando-se assim, uma censura generalizada criana, o que poderia contribuir para a reduo da auto-estima.
Os adultos optaram por no enfatizar as queixas trazidas
pelos prognsticos negativos, e sim valorizar as habilidades da criana. Para isso, incentivavam a participao de
Sofia nas atividades, acreditavam em suas possibilidades
e estabeleciam os limites para o funcionamento do grupo. Essa forma de atuao estava em consonncia com as
colocaes de Palacios e Hidalgo (1993), segundo as quais
as experincias de sucesso, neste caso, as confirmaes
de acertos, pelos adultos, constituem um dos fatores que
promove a auto-estima. Nesses atendimentos grupais, as
aes das crianas tambm colaboraram para seu funcionamento, o que pde ser observado, por exemplo, nos
casos em que havia discordncia quanto ao compartilhamento de material, respeito e ajuda ao parceiro. Vrios participantes censuraram Sofia pelas aes agressivas, o que parece ter contribudo para uma mudana, na
direo de uma participao mais colaborativa no grupo.
Se, inicialmente, ela tinha como recursos para chamar a
ateno dos colegas o uso de gritos, tapas e deboches,
aos poucos seu modo de interao foi ampliado. Sofia
deixou de ser vista como uma criana constantemente agitada e agressiva, e em muitos momentos, passou a ser
incorporada ao grupo como uma criana cooperativa, que
trazia informaes e contribua para as atividades. Essas
observaes esto de acordo com as colocaes de Carvalho e Beraldo (1989) sobre a importncia da interao
entre crianas, que, no caso, incluiu a prpria regulao
dos modos de participao em grupo. interessante notar que Sofia, embora no incio tivesse manifestaes em
que parecia desconsiderar os parceiros, passou a mostrar

Tsuji, E. M., Moyss, M. A. A. & Batista, C. G. (2011). Diferentes Olhares em Relao a uma Criana com Mltiplos Diagnsticos:
Estabilidade ou Possibilidade de Mudana?

que valorizava a aceitao e a insero no grupo, assim

como o olhar do adulto para suas aes.
Diante destas observaes, possvel relacionar tais
mudanas com as colocaes de Vygotsky (1991) sobre
o impulso para o desenvolvimento, presente em todas as
crianas. No caso de Sofia, havia uma tendncia desvalorizao, que dificultava, ou trazia distores manifestao desse impulso. A introduo de Sofia na proposta
dos grupos buscava uma quebra nessa rotina de queixas,
e significou a proposio de novas formas de mediao,
para o processo de seu desenvolvimento. As falas e aes
dos adultos e dos parceiros, em suas diversas modalidades (encorajamento, elogio, censura), sempre de forma
respeitosa, pareceram contribuir para as mudanas em
seus modos de participao. Essas mudanas estavam na
mesma direo dos trabalhos anteriormente citados
(Hueara et al., 2006; Kassar, 1995; Souza & Batista, 2008)
sobre a importncia de redefinir o potencial de pessoas
vistas como incapazes.
Neste caso, nota-se que Sofia era vista como uma
criana sem perspectivas de mudanas, e embora tenham
sido realizadas diversas tentativas de mostrar melhoras
em seu comportamento, especialmente para sua me, esta
insistia em olhar para a filha com descontentamento e
descrena. Embora a proposta deste trabalho no fosse
analisar possveis motivaes para as atitudes da me de
Sofia, foram obtidos vrios indicadores de que sua insatisfao frente filha dificultava uma mudana na autoestima de Sofia. Cabe enfatizar que o servio universitrio oferecia, tambm, orientao aos pais, e que a me
participou desses atendimentos.
Neste caso, observou-se que Sofia era submetida a diferentes olhares pela sua rede social, que inclua famlia,
escola e profissionais da sade. importante que se reflita sobre os papis e espaos atribudos criana, para
que ela no seja inserida em um crculo vicioso, baseado
na reproduo e manuteno de crenas acerca dela. Esse
olhar, desconectado das idias pr-concebidas, deve ser
ainda mais atento quando se trata de uma criana com
mltiplos diagnsticos, para que as aes frente criana
no sejam limitadas pelas barreiras atitudinais, como
mencionado por Amaral (1996) e Kassar (1995).
Ao considerar o desenvolvimento como um processo
que vai alm do mbito biolgico, pois envolve a co-ocorrncia de aspectos orgnicos e ambientais, torna-se possvel observar a presena de diferentes competncias e
habilidades, principalmente quando se est atento aos
aspectos ambientais envolvidos nesse processo. importante ressaltar a importncia da percepo do outro
para a construo da identidade da criana, pois a partir
destes olhares que se poder conduzi-la estabilidade ou
possibilidade de mudana.

Amiralian, M. L. T. M. (2003). Deficincias: Um novo olhar.

Contribuies a partir da psicanlise winnicottiniana. Estudos em Clnica, 15(8), 94-111.
Batista, C. G. (2004). Crianas com problemas orgnicos:
Contribuies e riscos de prognsticos psicolgicos. Educar em Revista, 23, 45-63.
Batista, C. G., & Laplane, A. L. F. (2007). Modalidades de atendimento especializado: O grupo de convivncia de crianas
com deficincia visual. In E. F. S. Masini (Ed.), A pessoa
com deficincia visual: Um livro para educadores (pp. 85111). So Paulo, SP: Vetor.
Carvalho, A. M. A., & Beraldo, K. E. A. (1989). Interao
criana-criana: De uma rea de pesquisa e suas perspectivas. Cadernos de Pesquisa, 71, 55-61.
Carvalho, A. M. A., & Pedrosa, M. I. M. (2002). Cultura no
grupo de brinquedo. Estudos de Psicologia, 7(1), 181-188.
Declarao de Salamanca e linhas de ao sobre necessidades
educativas especiais. (1994). Braslia, DF: Corde.
Decreto No 6.571. (2008, 17 set.). Dispe sobre o atendimento
educacional especializado, regulamenta o pargrafo nico
do art. 60 da Lei no 9.394. Braslia, DF: Presidncia da Repblica.
Hueara, L., Souza, C. M. L., Batista, C. G., Melgao, M. B., &
Tavares, F. S. (2006). O faz-de-conta em crianas com deficincia visual: Identificando habilidades. Revista Brasileira
de Educao Especial, 12(3), 351-368.
Kassar, M. C. M. (1995). Cincia e senso comum no cotidiano
das classes especiais. Campinas, SP: Papirus.
Ludke, M., & Andr, M. (1986). Pesquisa em Educao: Abordagens qualitativas. So Paulo, SP: Editora Pedaggica Universitria.
Moyss, M. A. A., & Collares, C. A. L. (1997). Inteligncia
abstrada, crianas silenciadas: As avaliaes de inteligncia. Psicologia USP, 8(1), 63-89
Moyss, M. A. A., Collares, C. A. L., & Geraldi, J. W. (2002).
As aventuras do conhecer: Da transmisso interlocuo.
Educao & Sociedade, 78(23), 91-116.
Palacios, J., & Hidalgo, V. (1993). Desenvolvimento da personalidade nos anos pr-escolares. In C. Coll, J. Palacios, & A.
Marchesi (Eds.), Desenvolvimento psicolgico e educao:
Psicologia evolutiva (pp. 178-189). Porto Alegre, RS: Artes
Mdicas.
Souza, C. M. L., & Batista, C. G. (2008). Interao entre crianas com necessidades especiais em contexto ldico: Possibilidades de desenvolvimento. Psicologia Reflexo e Crtica,
21(3), 383-391.
Vygotsky, L. S. (1991). A formao social da mente (4. ed.).
So Paulo, SP: Martins Fontes.
Vygotsky, L. S. (1997). Obras escogidas: Vol. 5. Fundamentos
de Defectologa (J. G. Blank, Trad., N. J. V. Vargas & I.
Filanova, Revs.). Madri, Espaa: Visor. (Original work
published 1974)
Vygotsky, L. S. (2000). Obras escogidas: Vol. 3. Problemas
del desarrollo de la psique (L. Kuper, Trad., N. J. V. Vargas
& I. Filanova, Revs.). Madri, Espaa:Visor. (Original work
published 1983)
World Health Organization. (1992, July). The management of
low vision of childhood. Proceedings of WHO/PBL Consultation Bangkok. Geneva, Switzerland: Author.

Referncias
Amaral, L. A. (1996). Deficincia: Questes conceituais e alguns
de seus desdobramentos. Cadernos de Psicologia, 1, 3-12.

1 reviso: 16/09/2010
2 reviso: 23/09/2010
Aceite final: 30/09/2010

729