CONCEITOS BSICOS DE ANATOMIA E

HISTOLOGIA DO TRATO GENITAL FEMININO

possvel distinguir as estruturas pertencentes ao aparelho genital

feminino em dois grupos de rgos:
Externos: monte pbico, lbios maiores, lbios menores, estruturas erteis e
glndulas vestibulares.

Internos: ovrios, tubas uterinas, tero e vagina;

rgos Genitais Externos (vulva)

Monte Pbico ou Monte de Vnus
uma elevao localizada anteriormente composta principalmente por tecido
adiposo, que protege o osso pbico do impacto na cpula.
Aps a puberdade apresenta plos espessos que se dispem de forma
caracterstica.

Lbios Maiores
So estruturas alongadas sob a forma de duas pregas cutneas.
Apresentam-se cobertos por plos e com bastante pigmentao aps
a puberdade. As faces internas dos lbios maiores so lisas e sem plos.

Lbios Menores
So duas pregas cutneas pequenas, localizadas medialmente aos lbios maiores.
Os lbios menores se fundem na regio mais anterior. O espao entre essas
pequenas pregas chama-se vestbulo da vagina. No vestbulo da vagina encontram-se
as seguintes estruturas:

stio externo da uretra;

stio da vagina;

Orifcios dos ductos das glndulas vestibulares.

Convm ressaltar que a pele que recobre esses lbios lisa, mida e vermelha.

Glndulas Vestibulares Maiores e Menores

As glndulas vestibulares possuem ductos nas proximidades do vestbulo da
vagina. Essas glndulas secretam um muco durante a relao sexual que tem por
funo lubrificar a poro inferior da vagina.
Clitris
So estruturas compostas por tecido ertil, que dilatam-se como resultado do
ingurgitamento sangneo. interessante salientar que somente a glande do
clitris visvel. Ela est localizada na regio de fuso dos lbios menores. Essa
estrutura muito sensvel e est ligada excitabilidade sexual feminina.

rgos Genitais Internos

Ovrios
Os ovrios so dois rgos glandulares em forma de amndoa, com cerca de 3 a 4
cm de comprimento e perto de 2 cm de largura na mulher adulta.

Tubas Uterinas
So as estruturas responsveis pelo transporte dos vulos do ovrio para a
cavidade do tero.
Conhecidas como, trompas de Falpio, so duas estruturas tubulares ocas
semelhantes a chifres de veado, com cerca de 10 a 12 cm de comprimento, que se
evidenciam uma em cada lado do corpo do tero, terminando muito perto do ovrio
correspondente.

tero
O tero um rgo oco situado no centro da plvis, por trs da bexiga e frente do reto.
Tem a forma de uma pra invertida, com cerca de 7 a 8 cm de comprimento, entre 3 a 4 cm
de dimetro na sua parte mais larga e um peso um pouco inferior a 100 g, durante a gravidez
suas dimenses se alterem significativamente, aumenta milhares de vezes e alcana um peso
superior a 1 kg.
Nesse rgo, observar as seguintes subdivises:
Fundo do tero: regio acima dos stios das tubas uterinas;
Corpo do tero: regio que se comunica de cada lado com as tubas uterinas atravs dos
stios das tubas uterinas;
Istmo: regio estreita e curta, inferior ao corpo do tero;
Crvix ou clo do tero: regio que faz projeo na vagina comunicando-se com ela
atravs do stio do tero.

O tero tambm apresenta trs camadas;

Endomtrio ou interna: regio que preparada para a implantao do vulo fecundado,
sendo assim, sofre modificaes com a fase do ciclo menstrual, uterino ou na gravidez;
Miomtrio ou mdia: camada constituda por fibras musculares lisas; tambm a camada
mais espessa, sendo responsvel pelas contraes (devido ao msculo liso);
Perimtrio ou externa: constituda pelo peritnio, envolvendo externamente o tero.

Vagina
A vagina um rgo tubular oco com cerca de 8 a 12 cm de comprimento e um
dimetro muito varivel, j que os seus septos so muito elsticos e conseguem dilatar-se, de
modo a acolherem o pnis durante o coito e at para permitirem a sada do feto para o
exterior no momento do parto.
A superfcie interna da vagina encontra-se revestida por uma camada mucosa
constituda por pequenas glndulas, cujas secrees contribuem para a lubrificao do canal.
Por baixo da mucosa existe uma camada de tecido muscular e de tecido conjuntivo.

O colo do tero
O colo a parte inferior do tero que o conecta a vagina;
Produz muco para facilitar o movimento do esperma da vagina para o tero;
No perodo menstrual o sangue flui do tero atravs do colo at a vagina;
Durante a gestao o colo fica completamente fechado;

O colo do tero apresenta uma parte interna, que constitui o chamado canal
cervical ou endocrvice, que revestida por uma camada nica de clulas
cilndricas produtoras de muco (epitlio colunar simples). A parte externa, que
mantm contato com a vagina, chamada de ectocrvice e revestida por um
tecido de vrias camadas de clulas planas (epitlio escamoso e estratificado).
Entre esses dois epitlios encontra-se a juno escamocolunar (JEC), que
uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocrvice, dependendo da
situao hormonal da mulher.

Macroscopicamente o colo est dividido em:

Endocrvix : recobre o canal cervical;
Ectocrvix : recobre a poro externa vaginal do colo;
Juno escamo colunar (JEC): regio onde ocorre a juno abrupta dos dois epitlios.

HISTOLOGIA DO TRATO GENITAL FEMININO

O trato genital feminino apresenta diferentes tipos de epitlio e tecidos de sustentao. So eles:
Epitlio malpighiano (pavimentoso estratificado queratinizado).
Epitlio escamoso estratificado no queratinizado

Epitlio pavimentoso estratificado do

tipo queratinizado
Predominante na regio vulvar.
Epitlio constitudo por vrios estratos
celulares com camadas basais, parabasal,
intermediria e superficial.
Caracterizado pela presena acima do
epitlio de clulas queratinizadas e
anucleadas.

Epitlio pavimentoso estratificado do tipo no-queratinizado

Presente nos lbios menores da vulva, vagina e na exocrvice
Formado por trs camadas:
Camada basal (profunda)
Camada intermediria
Camada superficial

O epitlio escamoso estratificado, no

queratinizado
da
ectocrvice

marginado abruptamente pelo epitlio

colunar simples do canal endocervical,
formando a juno escamocolunar
(JEC), ou zona de transformao.
A zona de transformao entre o epitlio
escamoso da ectocrvice e o epitlio
colunar da endocrvice tem um
significado especial, porque a maioria
dos carcinomas cervicais e seus
precursores surgem nessa localizao.

Histologicamente temos:
Ectocrvix: Epitlio escamoso estratificado no
queratinizado (pluriestratificado), com halos claros,
abundantes em glicognio, nas clulas superficiais,
cuja funo, atravs dos lactobacilos e bacilos de
Dderlein, manter em nveis baixos o pH vaginal
pela formao de cido lctico. Apresenta mitoses
nas camadas basais (o que no ocorre nas camadas
superiores);
Endocrvix: o canal cervical que no visvel
ao exame especular, sendo constitudo pelo epitlio
cilndrico mucossecretor (o muco pode ser
detectado no exame especular); clulas com
ncleos transversais que recompem o epitlio
(clulas de reserva ou clulas totipotentes).
A regio da diviso entre endocrvice e ectocrvice
tem importncia histolgica.

JEC (juno escamo-colunar): corresponde regio onde uma abrupta transio

entre epitlios escamoso e glandular. Apresenta uma posio varivel conforme a
idade (na mulher jovem, localiza-se na ectocrvice expondo o epitlio cilndrico ao
ambiente vaginal, e na idosa, tende a situar-se dentro do canal cervical).

CLULAS ESCAMOSAS DA ECTOCRVICE

Clulas superficiais:
So as clulas mais desenvolvidas do epitlio escamoso, aparecem isoladas ou em
pequenos grupos. O citoplasma claro, brilhante, transluzente e levemente eosinoflico ou
cianoflico e o ncleo denso e picntico com halo perinuclear claro e estreito.

Clulas intermedirias:

Desenvolvem-se a partir da diferenciao das clulas parabasais, so elpticas ou alongadas,

possui citoplasma cianoflico, transluzente claro, as margens celulares so bem delimitadas,
com a presena de grnulos amarelados (glicognio)

Clulas Parabasais:
So maiores que as clulas basais, descamam isoladamente, com formas redondas ou
ovais, o citoplasma se cora menos intensamente que as clulas basais e o ncleo
arredondado com cromatina fina e granular.

Clulas Basais:
So clulas com origem tipicamente embrionria, cuja capacidade de reproduo
constante e intensa, sendo raramente encontradas no esfregao, quando descamam so
isoladas, possuem formas arredondadas ou ovais e o ncleo grande, redondo ou
oval, tendo um padro de cromatina finamente granular.

Na infncia e no perodo ps-menopausa, geralmente, a JEC situa-se dentro do canal

cervical. No perodo da menacme, quando ocorre produo estrognica, geralmente a
JEC situa-se ao nvel do orifcio externo ou para fora deste (ectopia ou everso).