Gravidez:

Do começo da vida ao início de outra

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 Células Germinativas Primordiais
●
As PCGs, conjunto de células presentes dentro do saco
vitelínico do embrião, identificáveis entre a 4ª à 6ª
semana de gestação, dão origem à linhagem
germinativa, conjunto de células que formam os
gametas.

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 Células Germinativas Primordiais
●
Esses gametas não serão funcionais até a puberdade,
período em que amadurecerão com o intuito de
perpetuar a linhagem.

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 Gametogênese
●
Momentos diferentes homem x mulher
●
PCGs sofrem mitose no interior das gônadas e formam
os gametas posteriormente.

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 Gametogênese
●
Nos homens, os túbulos seminíferos amadurecem e as
PCGs se diferenciam em espermatogônias, que sofrem
sucessivas meioses até se tornarem espermatozoides.
●
A partir da puberdade, são produzidos os
espermatozoides até a morte.

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 Gametogênese
●
Nas mulheres, as PCGs sofrem diversas mitoses, e, depois, se
diferenciam em ovogônias.
●
Por volta do quinto mês de gestação, todas as ovogônias sofrem
meiose e, assim, são denominadas de ovócitos primários.
●
No entanto, essas células entram em estado de latência até a
maturidade sexual.
●
Durante a puberdade, todo mês alguns folículos ovarianos
terminam seu desenvolvimento em resposta ao aumento dos
hormônios FSH e LH e, em geral, somente um ovócito primário
amadurece para ovócito secundário e é ovulado.

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 Ciclo Menstrual
●
Ciclo que envolve o período da menarca até a
menopausa.
●
Controlado por hormônios ptuitários, hipotalâmicos e
ovarianos.
●
Resulta na produção de um gameta feminino e em um
útero preparado para receber um embrião fertilizado.

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 Ciclo Menstrual
●
Considera‑se que o ciclo menstrual começa com a
menstruação, a descamação do endométrio uterino degenerado
do ciclo anterior.
●
Em torno do quinto dia do ciclo (o quinto dia após o início da
menstruação), um aumento na secreção de um pequeno
hormônio peptídico do hipotálamo, o hormônio liberador de
gonadotrofina (GnRH), estimula a glândula pituitária a aumentar
a secreção de dois hormônios gonadotróficos (gonadotrofinas):
hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante
(LH).

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 Ciclo Menstrual
●
Os níveis crescentes de gonadotrofina da pituitária
regulam as fases da foliculogênese no ovário e a fase
proliferativa no endométrio uterino.

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 Ciclo Menstrual
●
Em torno do dia 13 e 14 do Ciclo, ocorre um surto de
hormônios FSH e LH, que estimula o ovocito primário a
completar a meiose, se tornando ovócito secundário.
●
A ruptura do folículo que envolve o ovocito secundario é
chamada de ovulação.
●
Após a ovulação, é formado o Corpo Lúteo a partir das
células do folículo rompido.
●
Esse corpo lúteo será responsável por secretar os
hormônios Estrogênio e Progesterona.

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 Hormônios Ovarianos
●
Por volta do quinto dia do Ciclo Menstrual, o Corpo
Lúteo irá secretar esteróides denominados estrógenos.
●
Esses hormônios fazem com que o útero se prepare
para fixar o óvulo fecundado por meio da formação do
endométrio.
●
Esse processo dura até o 14º dia do ciclo.

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 Hormônios Ovarianos
●
As células luteínicas também secretam altos níveis de
outro hormônio denominado progesterona.
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A progesterona estimula a vascularização e o aumento
da espessursa do endométrio.

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 Relação entre hormônios do Ciclo
●
Basicamente, temos:
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Hormônio Hipotalâmico regulando Hormônios Ptuitários,
que regulam hormônios ovarianos.
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Anticoncepcionais agem aumentando os níveis de
hormônios ovarianos, fazendo com que haja feedback
negativo de hormônios ptuitários.
●
Isso resultará na não estimulação do processo de
ovulação.

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Curiosidades

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 Casos Clínicos: Endometriose
●
Doença causada pelo extravazamento do endométrio
para a parede abdominal e/ou para os ovários
●
Cerca de 10 a 15% das mulheres sofrem anualmente
dessa doença.
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Sua causa ainda é desconhecida.
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Causa dores fortes e desconforto geral.
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Seu tratamento pode consistir em laparoscopia
exploratória e medicamentos para dor.

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Casos Clínicos: Síndrome do Ovário Policístico
●
Entre 20% e 30% das mulheres podem desenvolver cistos nos ovários.
●
Não foi estabelecida ainda a causa específica da síndrome do ovário
policístico.
●
Como se trata de uma doença crônica, o tratamento da síndrome do
ovário policístico atua nos sintomas.
●
Os casos de infertilidade respondem bem ao clomifeno, um indutor da
ovulação. Se isso não acontecer, pode-se estimular os ovários com
gonadotrofinas e tratamentos hormonais (que acabam atuando
também na regulação do ciclo menstrual). Atualmente, é possível,
ainda, fazer a cauterização por laparoscopia.

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