Ciclo Menstrual

Depois do nascimento, as gónadas femininas (ovários) ficam em estado

de latência e o aparelho reprodutor feminino é incapaz de se
reproduzir.
Na adolescência (entre os 10 a 18 anos), por acção das gonadotrofinas
(hormonas) secretadas pela hipófise, as gónadas são activadas, dando
início ao período de maturação final do aparelho reprodutor feminino.
A menarca, marca a maturação do sistema reprodutor, momento em
que a menina começa a ter o seu ciclo reprodutivo. Do ponto de vista
biológico, é quando a mulher passa a estar apta para engravidar
Nesta fase observam-se as “características sexuais secundárias”, que
consistem numa aceleração rápida do crescimento, aparecimento
gradual dos seios, crescimento de pêlos pubianos e axilares e em
alguns casos, surgimento da acne.
 FUNÇÃO E INTERACÇÃO ENTRE AS HORMONAS GnRH, FSH E LH

• A Hormôna Liberadora das Gonadotrofinas (GnRH) liberta sob forma de

impulsos, é produzida pelo hipotálamo e regula a liberação das
gonadotrofinas FSH e LH.
• As Hormônas Folículo- Estimulante (FSH) e Luteinizante (LH),
produzidas pela glândula pituitária (hipófise anterior) são responsáveis
pela estimulação do desenvolvimento folicular ao nível do ovário e pela
ovulação com formacao do corpo lúteo
• O corpo luteo liberta estrogénio e prgesterona, hormônas necessárias
para a manutenção da gravidez. Aparece após a ovulação (em torno do
14º dia), permanecendo nos ovários durante a fase luteínica, e a sua
persistência depende da fertilizacao do ovocito
• Quando o ovócito não é fertilizado, o corpo lúteo começa a involuir e a
degenerar cerca de 10 a 12 dias após a ovulação e transforma-se em
tecido cicatricial branco do ovário denominado corpo albicans. Se
ocorre a fecundação persiste e da suporte a gravidez
 Hormonas Folículo Estimulante (FSH) e Luteinizante (LH)

• A Hormona Folículo Estimulante (FSH) é secretada pela hipófise

(glândula pituitária anterior)
• Sua produção e secreção são reguladas por um balanço complexo
de resposta endócrina, que envolve várias hormonas, como o
estrogénio, testosterona e progesterona.
• Liga-se a receptores específicos de membrana dos ovários, é
responsável pelo crescimento e maturação dos folículos ovarianos.
• A Hormona Luteinizante é uma proteína reguladora da secreção da
Progesterona e auxilia a FSH a regulação do ciclo menstrual,
controlando o amadurecimento dos folículos, a ovulação e a
iniciação do corpo lúteo.
•
 CICLO REPRODUTIVO: OVÁRICO E UTERINO
• O ciclo reprodutivo corresponde aos eventos que ocorrem entre o
primeiro dia de uma menstruação e o primeiro dia da menstruação
seguinte. Todos os processos que ocorrem durante este ciclo têm como
finalidade a preparação do aparelho reprodutor feminino para a
reprodução (fertilização do óvulo e manutenção do mesmo ao longo da
gravidez) . As alterações durante o ciclo, são estimuladas pelas
hormonas (hipofisárias e sexuais) e ocorrem em simultâneo no ovário
(maturação do folículo para fecundação) e no útero (preparação do
endométrio para alojar o embrião). A característica mais notável deste
ciclo é o sangramento vaginal periódico (menstruação ou fluxo
menstrual) que acontece quando não há fecundação e que resulta do
descolamento da mucosa uterina (endométrio). A duração deste ciclo
varia entre 21 a 35 dias (média é de 28 dias) e dura cerca de 2 a 8 dias.
• Conforme referido acima, durante o ciclo reprodutivo, as alterações no
sistema reprodutor feminino ocorrem nos ovários (ciclo ovárico) e útero
(ciclo uterino) em simultâneo
 Ciclo ovárico
• O ciclo ovárico apresenta as seguintes fases:
• Fase folicular- nesta fase, os estímulos hormonais promovem
o crescimento de um folículo (folículo dominante), que deve
estar maduro e preparado para a ovulação no meio do ciclo
(14º dia). Inicia no 1o dia do ciclo (início da menstruação), em
que o folículo correspondente começa a desenvolver, e tem a
duração média de 10 a 14 dias. A variação nesta fase é
responsável pela maioria dos ciclos irregulares (com durações
variáveis).
• A ovulação consiste na liberação do óvulo para a cavidade
abdominal sob influência do LH (hormônio luteinizante); é
durante este período que a mulher está preparada para a
fecundação (período fértil).
 CONT

• Fase luteínica – corresponde ao período desde a ovulação (14º

dia) até ao início da menstruação, com duração média de 14
dias. Após a ovulação, o folículo que resta depois da saída do
ovócito secundário se converte no corpo lúteo. O corpo Lúteo é
responsável pela secreção de hormónios (progesterona e
estrogénio) durante esta fase, e caso não ocorra fecundação
essa estrutura se degenera em, aproximadamente 10 a 12 dias
após a ovulação. Se a fecundação acontece, o corpo lúteo
persiste e será responsável pela manutenção dos níveis
hormonais, o que possibilita a implantação do óvulo fecundado
 Ciclo uterino

O endométrio é a membrana mucosa que reveste a parede do

útero. É nesta camada que as alterações do ciclo reprodutivo se
evidenciam a nível do útero.
O ciclo do endométrio ou uterino possui três fases:
Fase proliferativa:
• Quando começa um novo ciclo menstrual, o endométrio está
praticamente todo descamado em consequência da menstruação
precedente.
• Durante a primeira fase do ciclo menstrual, o estrogénio faz com
que haja a proliferação das células do estroma e das células
epiteliais, aumentando a espessura do endométrio, adicionando
vasos sanguíneos e desenvolvendo glândulas exócrinas.
 Fase secretora
• Observa-se um aumento na secreção de estrogénio e
progesterona, promovendo a proliferação celular e
desenvolvimento da secreção do endométrio.
• Durante esta fase, o endométrio atinge sua espessura
máxima. O principal objectivo das alterações que
acontecem nesta fase é de tornar o endométrio secretor e
propício para receber e nutrir o óvulo fertilizado. Para tal, o
endométrio produz grandes quantidades de reservas
nutritivas.
• Durante o ciclo uterino, há uma alteração no muco cervical,
que passa de uma secreção grossa e inelástica durante a
fase proliferativa, para uma fina e aquosa na fase secretora.
 Menstruação
• No final do ciclo ovariano, se não ocorre a fecundação, o corpo lúteo se
degenera há uma redução brusca e rápida nos níveis de estrogénio e
progesterona, ocasionando a menstruação. O estímulo às células do
endométrio diminui e ele sofre uma involução, diminuindo sua
espessura. Além disso ocorre uma vasoconstrição dos vasos sanguíneos,
que junto com a perda de estimulação hormonal, levam a necrose do
endométrio. Estas alterações resultam na descamação da camada
funcional do endométrio que é expulsa com o sangramento, que
normalmente ocorre a cada 28 dias (21 a 35 dias), com a duração de 2 a
7, e eliminação de 50 a 200 ml de sangue.

• A fase folicular do ovário ocorre em simultâneo com a fase proliferativa

do útero, e após a fecundação, as fases luteínica (do ovário) e secretora
(útero) ocorrem em simultâneo.