FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE - UROLOGIA - 2016

Tema: Disfunção sexual

Discentes: Docente:
Daniel Basílio Dr. Carlos Manuel
Noelma Beque

Nampula, Junho de 2016

 Contéudo

•Introdução;

•Conceito

•Factores de risco;

•Fisiopatogenia;

•Diagnostico e Ex. complementar;

•Tratamento;

•Prevenção;

•Conclusão;

•Bibliografia.
 Introdução

O processo de ereção tem por base o relaxamento

das fibras musculares lisas dos corpos cavernosos, o que permite

maior fluxo sanguíneo arterial aos espaços lacunares, com
concomitante vasodilatação das artérias cavernosas. Portando
DE ocorre devido o desequilíbrio entre contração e relaxamento
da musculatura lisa do corpo cavernoso.
 Conceito

Disfunção erétil é a incapacidade de ter e ou manter ereção

suficiente para uma relação sexual satisfatória.

Outras disfunções sexuais podem estar correlacionadas à

disfunção

erétil, tais como:

• ejaculação precoce;

• diminuição da libido;

• até mesmo a doença de Peyronie.

 Factores de risco

Predisponentes
•Idade > 40anos
•Diabetes mellitus tipo 1 e 2,
•Historia Familiar

Favorecedores
• hiperlipidemias,
• obesidade,
• hipertensão arterial,
• sedentarismo,
•tabagismo,
 Outras causas
Doenças neurológicas:
• acidente vascular encefálico (AVE);
• doença de Parkinson;
• trauma raquimedular;
• neuropatias periféricas;
• esclerose múltipla.

Doenças endócrinas:
• hipogonadismo;
• hiperprolactinemia;
• hipo e hipertireoidismo.
 Cont…

Iatrogênica:
• induzido por medicamentos;
• pós-cirúrgico (p. ex.: prostatectomia radical);
• pós-radioterapia de próstata.

Outras doenças:
• sintomas do trato urinário inferior;
• insuficiência hepática;
• doenças respiratórias e apneia do sono;
• insuficiência renal;
• insuficiência cardíaca.
 Cont…

Psicogênica:
• estresse emocional;
• coerção sexual;
• problemas de relacionamento (p. ex.: conflitos conjugais,
separação);
• problemas com o emprego (p. ex.: desemprego, diminuição de
renda);
• depressão;
• insatisfação com a vida;
• atitude pessimista.
 Fisiopatologia

• A ereção está diretamente relacionada à dinâmica da

musculatura lisa dos corpos cavernosos; havendo relaxamento
desta musculatura tem se a ereção e a contração da mesma
leva à detumescência.
• Doenças ou quaisquer fatores que desequilibrem esta
homeostase de relaxamento da musculatura e consequente
diminuição do fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos
podem causar distúrbio erétil.
 Diagnostico e exames complementares
• História Clinica, exame físico.

• A história psicossocial e sexual.

Exame laboratorial

• testosterona, glicemia de jejum, perfil lipídico, Prolactina e o

LH

Imagiologico
• RM (hipofise)
 Tratamento

O tratamento visa restaurar não apenas a ereção, mas também

cuidar do paciente e sua parceira como um todo.
Primeira linha:Inibidores da PDE5, que são vasodilatadores,
agem impedindo que essa enzima, presente no corpo cavernoso,
transforme o GMP cíclico em GMP, mantendo o estado de
ereção.
•Sildenafil: Cp 25, 50 e 100 mg.
•Tadalafil: Cp 20 mg.
•Vardenafil: Cp 5, 10 e 20 mg.
• Iodenafil: Cp 40, 80 e 160 mg.
 Cont…

Segunda linha: autoinjeção intracavernosa. O alprostadil amp 5 a

20 mcg.
 Cont…

Terceira linha: implante de prótese peniana. São dois tipos de

próteses: maleáveis e infláveis. As maleáveis são mais simples e
mais baratas. As infláveis mais complexas e mais caras, no
entanto, muito eficazes.
 prevenção

• Primaria:

Actuar nos factores de risco favorecedores

• Segundaria:

Identificar e tratar precosemente os individuos afectados.

• Tercearia:

Evitar sequelas (Disfunção sexual total)

 Conclusão

Disfunção sexual é uma condicão clinica multifactorial mais

frequente em 50% dos homens acima dos 40 anos que resulta
devido a um desequilíbrio entre contração e relaxamento da
musculatura lisa do corpo cavernoso.
 Bibliografia

• NARDOZZA, Archinedes e ZERATI, Miguel et all. Urologia

fundamental. s/edicao. Editora; Sao Paulo 2010.

• WAY, Lawrence e DOHERT, Gerard. Cirurgia: diagnóstico e

tratamento. 11ªed. Rio de Janeiro: Guanabara editora. 2004.

• VALVERDE, Mariano e GOMES, Alberto et all. Temas de

urologia. s/edição. Habana: ecmed editora; 2008.

• FERNANDES, Jesús castiñeiras e DE CASTRO,Franco et all. Livro

de residente de urologia. s/ ed. Madrid: 2007.